习惯晨泳的林先生最近发现脚底隐隐作痛，细看之下发现脚底长了一颗表面粗糙的“疣”。每当走路时，摩擦都会引发疼痛不适。
究竟“疣”是什么？它和鸡眼有什么区别？如果长了疣，该如何治疗？《Hello健康》邀請到台湾新光醫院皮膚科醫學美容中心主任唐豪悅，为您详解疣的大小事。
为什么会长疣？
疣是由人类乳头瘤病毒（Human papillomavirus，HPV）感染引起。当HPV通过皮肤上的小伤口侵入后，通过复制和分化，导致局部皮肤角质层增厚，因此被称为“病毒疣”（Verruca vulgaris）。目前已知HPV有超过100种，不同病毒会引起不同的皮肤表现。
病毒疣的特征
病毒疣外观呈凸起的圆顶状丘疹，表面粗糙，有高低不平的角质棘状突起。部分年长者称其为“疣仔”。
病毒疣常见于学龄前儿童和老年人，是一种常见的皮肤病变。根据不同的表现形式，病毒疣可分为以下4种类型：
- 寻常性病毒疣（Verruca vulgaris）：外观呈肤色或深咖啡色，表面粗糙的硬丘疹，通常出现在手掌、手背或手指，数量可从单颗到多颗不等。
- 扁平疣（Flat wart）：外观看似扁平，但表面光滑，呈肉色或咖啡色的小丘疹，常见于脸部。扁平疣通常成片状生长，数量较多，较少单独出现。
- 足部疣（Plantar warts）：足部疣多长在脚底，因站立时身体重量压在疣上，表面通常较为平滑。由于长时间受压，足部疣可能深入皮肤，周围会出现一圈白色硬化皮肤。疣表面常有小黑点，这是病毒疣内部血管阻塞和硬化的表现，因此在鞋内摩擦时会感到明显疼痛。
- 生殖器疣（Condyloma acuminatum）：通通常长在男性生殖器或女性阴道内，疣体会逐渐长大，呈现类似花椰菜的外观，俗称“菜花”，属于高度传染性的性传播疾病。
鸡眼≠病毒疣
不少人常把“疣”与鸡眼混淆，但鸡眼是由于皮肤长期受压形成的角质硬结，不具传染性。脚底长疣时，刮除过厚角质层后会看到密集的小黑点，这些黑点是血管硬化的表现，是区分疣和鸡眼的重要标志。
病毒疣会传染吗？如何预防病毒疣？
“接触传染”是病毒疣的主要传播途径。无论是人与人之间的直接接触，或接触沾染病毒的物品，如毛巾、门把手、鼠标、拖鞋、游泳池或温泉等潮湿地面，都可能感染人类乳头瘤病毒。
唐豪悦医生指出，病毒疣的潜伏期平均为2至4个月，平时难以防范。免疫力低下的群体，如爱滋病或癌症患者，尤其容易感染！
此外，免疫力较低的儿童若接触到携带病毒疣的人，也容易被感染。
为了减少接触病毒的机会，以下三点建议应时刻遵守：
- 避免使用公共拖鞋、毛巾
- 避免在公共场所赤脚行走
- 保持脚底干爽
病毒疣会自然痊愈？如何治疗？
儿童的病毒疣通常会在几年内自然消退，但有些疣不仅不会消失，还可能传播到身体其他部位。因此，建议一旦发现身上有疣，应尽早治疗，避免传染。同时请遵循皮肤科医生的建议使用药物，避免自行购买和使用外用药膏，以免增加伤口感染风险。
唐豪悦医生表示，病毒疣的主要治疗方法有以下2种：
- 冷冻治疗：利用液态氮的极低温使表皮组织坏死，适用于单发性病毒疣。一般需接受4至6次疗程才能痊愈，优点是较少留下疤痕。
- 外用药剂：水杨酸是治疗病毒疣的常见外用药，能软化感染组织，帮助去除疣体。部分疣体角质较厚，建议先修剪厚皮，再使用水杨酸药膏、药水或贴布进行治疗。对于多发性病毒疣，则可采用三氨醋酸治疗，但治疗时间较长，通常需数周至数月才能完全消除病毒疣.
部分人会尝试民俗疗法治疗病毒疣，虽有可能康复，但病毒疣本身有一定几率自行消退，难以确定是否因民俗疗法所致。鉴于病毒疣具传染性，建议积极接受治疗，主动咨询皮肤科医生。
病毒疣是否会复发？
病毒疣是否复发主要取决于个人免疫力和接触感染的频率。一般来说，常见于手部和足部的普通病毒疣复发率较低。如果免疫力正常，且手脚没有湿疹或伤口，即使接触带病毒的人或物品，感染的风险也不高。
然而，生殖器疣传染性较强，若治疗未能完全消灭病毒，复发的可能性很高。建议治疗完成后定期回诊追踪检查。
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