皮肤搔痒、发炎或出现疹子，几乎是许多人一生中都会遇到的困扰。不过，这类症状的成因并不单一，可能与皮肤炎（Dermatitis）、湿疹（Eczema），或干癣（Psoriasis）有关。
由于三者在外观与不适感上有相似之处，常让人难以分辨。事实上，唯有了解背后的成因，才能更有效地处理与改善相关问题。
以下内容将为您介绍这三种常见皮肤状况，说明它们在成因、症状与特征上的差异，协助您更清楚认识自己的皮肤状况，并在必要时与医生进行合适的讨论。
什么是皮肤炎？
皮肤炎是一个统称，用来描述皮肤出现局部发炎反应的状况。若这些症状是因为皮肤直接接触到刺激性物质所引起，便称为刺激性接触性皮肤炎（Irritant Contact Dermatitis，简称 ICD）。
一般来说，皮肤炎主要可分为两大类型：
- 刺激性接触性皮肤炎
- 过敏性接触性皮肤炎
虽然成因不同，但这两种皮肤炎常见的表现相似，包括皮肤发红、起疹子、搔痒，有时也可能伴随灼热或不适感。症状的严重程度，会因接触物质的性质、接触时间，以及个人皮肤敏感程度而有所不同。
1. 刺激性接触性皮肤炎
刺激性接触性皮肤炎是最常见的皮肤炎类型之一，通常发生在皮肤接触到具有刺激性的物质后，例如化学品、酸性物质、肥皂或清洁剂等。
这种皮肤炎并不需要先前曾接触过相关物质，即使是第一次接触，也可能引发反应。常见症状包括皮肤大片泛红、明显搔痒、肿胀与疼痛，其中以手部最为常见。
处理刺激性接触性皮肤炎的关键，在于找出并避免接触诱发症状的刺激物。一旦减少或停止接触相关物质，皮肤状况通常能逐渐改善。如症状持续或加重，建议咨询医生，以获得进一步评估与适当处理。
2. 过敏性接触性皮肤炎
当皮肤对某些特定物质产生过敏反应时，便可能引发过敏性接触性皮肤炎。常见的过敏原包括镍金属、某些香料成分，或特定外用药物等。
这种类型的皮肤炎，最主要的症状是明显搔痒。在接触过敏原后的皮肤部位，通常会在1至2天内出现红疹、水疱或发炎反应。
若您反覆出现类似症状，或难以判断诱发原因，建议在医生评估下进行过敏原检测，以找出相关致敏物质，并在日常生活中加以避免，从而降低再次发作的风险。（推荐阅读：过敏原检测有用吗？测越多越好？检测过敏原前先看这篇）
湿疹
湿疹的确切成因至今仍未完全厘清，不过多项研究显示，其发生与遗传体质及环境因素密切相关。
最常见的类型是异位性皮肤炎（Atopic Eczema），多见于儿童。部分孩子在2岁以后症状可能逐渐缓解，但也有可能持续至青少年甚至成人阶段。
当湿疹发作时，皮肤常出现局部搔痒、泛红与肿胀，因搔痒明显，容易抓破皮肤，增加感染风险。疹子可能出现在不同部位，包括脸部、手肘内侧、膝盖后方，以及手脚等。（推荐阅读：湿疹、水痘、手足口病？家长必懂的5种皮肤状况）
辨识并避免诱发因素，是管理湿疹的重要一环。常见刺激物包括家用清洁剂、肥皂、含氯水、羊毛织品及部分药物。此外，气温变化剧烈或心理压力，也可能诱发或加重症状。
由于湿疹的表现多样，且与其他皮肤状况容易混淆，若症状反覆或影响生活品质，建议咨询医生或皮肤科医生，进行进一步评估与诊断。
干癣
干癣是一种慢性的皮肤疾病，也被认为与自体免疫反应有关。发作时，皮肤细胞更新速度异常加快，导致皮肤出现增厚、泛红，并覆盖银白色脱屑的斑块。
受影响的皮肤部位可能会搔痒、疼痛，甚至出现灼热感，最常见于手肘与膝盖外侧。此外，干癣也经常影响头皮与指甲，例如出现头皮屑明显增多，或指甲变厚、凹陷等变化。（推荐阅读：干癣与牛皮癣如何治疗？局部用药与全身性治疗方式解析）
干癣的确切成因尚未完全明确，但多种因素可能诱发或加重症状，包括心理压力、寒冷天气、皮肤受伤，以及对某些药物产生反应等。与异位性皮肤炎不同，干癣较少发生在10岁以下的儿童，多见于青少年及成人。
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