睡眠障碍

嗜睡症是一种相对罕见的睡眠疾病，最常见于15至30岁的青少年与成人，约每2,000人中就有1人受到影响。患者可能在走路、进食、工作，甚至开车时突然陷入睡眠，且在发作期间难以被唤醒，严重时还可能出现幻觉或行为失控，带来安全隐忧。 那么，嗜睡症的成因是什么？又该如何区分“嗜睡症”与一般白天嗜睡（过度想睡）的差别？《Hello健康》将带你进一步了解嗜睡症的成因、症状、诊断与治疗方法，并分享如何透过日常调整与专业治疗改善睡眠品质与生活安全。 嗜睡症是什么？造成的原因有哪些？ 嗜睡症的正式医学名称为猝睡症（Narcolepsy）。这是一种由中枢神经系统异常所引起的睡眠疾病，患者无法正常调节清醒与睡眠之间的转换，因而在日常活动中会突然陷入强烈的睡意或短暂的昏睡状态，看起来就像突然失去意识一般。 近年的研究指出，猝睡症的发生可能与基因因素及特定的人类白血球抗原（Human Leukocyte Antigen, HLA）有关。部分患者是由遗传所致——若父母患有猝睡症，其子女的发病风险约为1%至。此外，某些病例也可能因脑部受伤、感染、或脑内调节睡眠的荷尔蒙（如下丘脑分泌素）减少而触发2%。 ”嗜睡症定义” 根据《精神疾病诊断与统计手册》第五版（DSM-5）的标准，若一个人每天的睡眠时间已超过7小时，甚至超过9小时，却依然在白天感到明显的疲倦与困倦，或在同一天中多次不自主进入睡眠状态，以上情况若每周出现3次以上，并持续至少3个月，即可被归类为嗜睡症（Narcolepsy）。 嗜睡症与一般嗜睡有何不同？ 嗜睡症（猝睡症）是一种原发性神经系统疾病，代表患者的嗜睡现象是由身体自身的神经调节异常所引起，并非因其他疾病、精神问题、大脑病变或药物副作用所致。嗜睡症患者除了会毫无预警地陷入短暂昏睡外，还可能伴随以下症状：幻觉、猝倒或夜间睡眠障碍。 相较之下，一般嗜睡多是由于睡眠不足、作息不规律、或睡眠品质不佳所引起。这类嗜睡通常可透过充足休息与生活调整改善， 嗜睡症的5大症状：患者可能出现幻觉或猝倒 嗜睡症的发作可在白天或夜晚任何时间发生，患者往往同时伴随严重的睡眠调节障碍。以下是嗜睡症最常见的5种症状： 过度嗜睡（Excessive Sleepiness） 这是嗜睡症最主要、也是最典型的症状。患者即使在前一晚已获得充足睡眠，白天仍会感到明显疲倦、精神不集中，甚至难以保持清醒。在嗜睡症发作时，患者可能突然意识模糊、头晕欲睡，严重时甚至会在走路、用餐或驾驶中途突然入睡，因此存在一定的安全风险。 嗜睡症患者常于白天不自觉地进入短暂睡眠，时间通常约10至20分钟，一般不超过1小时。但在短暂小睡后的2至3小时内，往往又会再次出现强烈的睡意。 猝倒（Cataplexy） 猝倒是嗜睡症的典型症状之一，约有 六成患者会出现此现象。这种情况常在患者情绪突然高涨或受到惊吓时发生，例如大笑、兴奋、生气或害怕之后。发作时，患者的肌肉会突然失去张力，就像瞬间进入睡眠状态一般。轻微的猝倒可能表现为：头部下垂、眼睑或下巴下坠、说话含糊不清等。而较严重的猝倒则可能导致：全身突然无力倒地或短暂意识模糊或直接陷入睡眠。 入睡前的幻觉（Hypnagogic Hallucination） 约有40%至80%的嗜睡症患者（尤其伴随猝倒者），在入睡前或刚入睡时可能会经历逼真的幻觉。这些幻觉可表现为：视觉幻觉、听觉幻觉或触觉幻觉（感到身体被压住、触碰或移动），虽然幻觉的持续时间通常不长，但因其真实感极强，患者常会感到极度恐惧或困惑，甚至误以为自己患上了精神疾病。 睡眠麻痹（Sleep Paralysis） 睡眠麻痹，俗称“鬼压床”，是嗜睡症患者常见的症状之一。在这种情况下，患者会在入睡或刚醒来时，出现全身肌肉暂时无法动弹的现象，虽然身体动不了，但意识却完全清醒，因此会感到恐惧、窒息或胸口发紧。 夜间睡眠障碍（Sleep Disturbance） 许多嗜睡症患者除了白天容易入睡外，夜间的睡眠品质也常受到影响。常见的夜间睡眠障碍包括：难以入睡、入睡后浅眠或睡眠中伴随频繁恶梦或脚部不自主抽动。这些状况会造成睡眠片段化，使患者难以进入深层睡眠。 ”” 除了上述5种常见症状外，嗜睡症患者有时也可能出现复视（看东西重影）、注意力不集中、记忆力减退，或因代谢变化而出现体重增加、肥胖等情况。 嗜睡症自我检测量表（ESS） 若您发现自己经常感到困倦或无法控制想睡觉，并怀疑可能有嗜睡相关问题，可先透过以下量表进行初步自我评估，再视结果考虑是否就医接受进一步的专业检查与诊断。 嗜睡症无法根治，但可透过药物与生活调整改善症状 嗜睡症属于慢性神经系统疾病，目前尚无法完全治愈。然而，患者可透过药物治疗、规律作息与生活训练来有效控制病情、减轻症状。以下为常见的治疗与改善方式： 药物治疗：医生可能会开具中枢神经兴奋剂，以帮助患者在白天维持清醒与专注。同时，也可使用抗抑郁药物来缓解猝倒、入睡前幻觉及睡眠麻痹等症状。 维持健康的睡眠习惯：建立规律的睡眠作息，固定入睡与起床时间，确保睡眠充足。维持良好的睡眠环境（阴暗、安静且舒适）有助提升睡眠品质，并减少夜间睡眠片段化或白天嗜睡的情况。 规划小睡时间表：短暂的小睡有助于缓解突发的睡意。建议患者依据药物服用时间、白天嗜睡高峰期及需要清醒的时段，规划每日小睡次数与时间长度（通常几分钟即可）。规律的小睡可减少发作频率，并降低药物使用量。 避免酒精与镇静剂：应尽量避免饮酒及使用具有镇静或催眠作用的药物，因为这类物质会进一步加重嗜睡症状。 妥善安排日常活动：嗜睡症患者应谨慎规划日常行程，尤其是驾驶、烹饪或操作机械等高风险活动。建议在驾驶前服用提神药物或先小睡片刻，并避免长时间连续驾驶，以确保自身与他人安全。 （图片授权：Shutterstock）