“医生，为什么我一睡觉脚就会一直抖？白天都好好的，一到晚上脚就开始动个不停，害我每晚都睡不好，只能靠安眠药入睡。”
这种情况属于典型的周期性肢体抽动症（Periodic Limb Movement Disorder, PLMD）。患者在睡眠时，四肢会不由自主地反复抖动，一晚可能发生几十次甚至上百次，严重影响睡眠品质。
究竟什么是周期性肢体抽动症？《Hello健康》带您了解这种睡眠障碍的成因、常见症状及改善方法，帮助您重新找回好眠。
什么是周期性肢体抽动症？有哪些症状？
周期性肢体抽动症（Periodic Limb Movement Disorder，简称 PLMD）属于一种睡眠障碍。患者在睡眠期间，四肢——尤其是腿部——会出现不自主的抽动，这种情况仅会在睡觉时发生，白天一般不会有症状。
每次抽动通常持续约0.5至2秒，间隔5至90秒 就可能再度出现。如果每小时抽动次数超过15次，医生通常会诊断为周期性肢体抽动症。
有些患者一晚只会出现几十次抽动，影响不大；但也有人一整晚频繁抖动上百次，导致睡眠被不断打断，容易浅眠、精神不振、白天疲倦或嗜睡。长期下来，甚至可能出现失眠问题。
此外，脚部持续抖动也会影响床伴的睡眠品质。许多患者正是因为伴侣被抖醒多次、无法入睡，才被劝去求医。
常见的抽动部位和动作包括：
- 脚掌大拇指内缩或外弯
- 脚背或脚踝内缩、外弯
- 膝盖突然伸直或踢腿动作
有时臀部或手臂也会出现抽动或弯曲。若尚未接受医生诊断，却常有以下情况——如浅眠、睡觉时频繁脚抽筋、踢被子、或身体不自觉晃动——都可能是周期性肢体抽动症的早期迹象，建议尽早就医评估。
周期性肢体抽动症（Periodic limb movement disorder, PLMD）属于睡眠障碍的一种，患者的四肢（大多为腿部）会在睡眠期间发生不自主抽动，且仅于睡觉时发作，白天则无任何症状。
患者脚部每次抽动时间为0.5~2秒，每5~90秒便可能抽动1次。若每小时抽动超过15次以上，即可确定患有周期性肢体抽动症。
何时该就医？该看哪一科？
经诊断为周期性肢体抽动症后，医生可能会根据个人状况，处方肌肉松弛剂、安眠药、褪黑激素或多巴胺促动剂等药物，以帮助改善睡眠品质，并减轻腿部不自主抽动的情况。
为什么会出现周期性肢体抽动症？
造成周期性肢体抽动症（PLMD）的原因有很多，可能是原发性疾病（无明显病因、自行发生），也可能是继发性疾病（由其他疾病或药物所引起）。
一般来说，年龄越大，发病率越高。研究显示，约有一半的年长者出现周期性肢体抽动症。不过，这种情况也可能发生在儿童或其他年龄层的成年人身上。
常见的致病原因包括：
- 遗传因素：有家族病史者，发生周期性肢体抽动症的风险较高。
- 铁质不足：当大脑缺乏铁质时，会影响多巴胺的分泌，进而导致肢体不自主抽动。由于年长者较容易出现贫血或铁质不足，因此风险也相对较高。
- 药物影响：某些药物如抗抑郁剂、三环抗抑郁剂、锂剂及多巴胺受体拮抗剂等，可能诱发肢体抽动。
- 不宁腿综合征：约有八成不宁腿综合征患者同时患有周期性肢体抽动症，但两者并非同一种疾病。不宁腿综合征除了在夜间，也可能在白天发作，并伴随腿部刺痛或酸麻感。
- 其他睡眠疾病：如嗜睡症、快速动眼期睡眠障碍（REM Sleep Disorder）或睡眠呼吸中止症等，也可能与周期性肢体抽动症有关。
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若周期性肢体抽动症是由其他疾病引起的，通常在原发疾病获得治疗后，腿部抽动的症状也会逐渐改善。
但若属于原发性周期性肢体抽动症（与遗传、生活习惯或年龄有关），则需要透过生活调整及药物治疗来减轻症状。
以下5个建议，有助于改善脚在睡觉时不停抽动的问题，让您重拾安稳好眠：
- 补充铁质：缺铁是导致周期性肢体抽动的常见原因之一。建议多摄取富含铁质的食物，如红肉、海鲜、紫菜、菠菜等，以帮助提升体内铁质水平。
- 规律运动：适度运动与泡脚能放松腿部肌肉，减少夜间抽动。建议每周运动2至3次，每次至少30分钟，睡前也可泡脚，帮助肌肉放松、促进血液循环。
- 避免摄取咖啡因与酒精：咖啡因与酒精都会干扰睡眠，也可能加重肢体抽动。建议睡前避免饮用咖啡、茶、酒精或能量饮料。
- 学会舒缓压力：过度压力可能导致自律神经紊乱，影响睡眠品质。可在睡前聆听轻柔音乐、练习深呼吸或进行冥想，帮助放松身心，让大脑分泌多巴胺，提升睡眠质量。
- 维持充足睡眠：养成固定作息，每天在相同时间入睡与起床，并确保每晚睡足7至9小时。同时，睡前30分钟应避免使用手机、电脑等电子产品，让身体逐渐进入放松状态。
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