胃食道逆流是什么？
胃食道逆流（Gastroesophageal reflux disease，简称 GERD）也就是俗称的胃酸逆流，指胃的内容物上行逆流至食道、咽喉，甚至呼吸道，并导致火烧心、打嗝及咳嗽等症状；在新加坡的盛行率超过20% ，相当常见，《Hello健康》以下为您介绍胃食道逆流症状、饮食、原因、诊断及缓解与治疗方式。
胃食道逆流症状：初期和严重症状一次看
许多患者在胃食道逆流发作前，会先出现胀气、打嗝，最初只有气体嗝出，但随着症状恶化，最后便可能演变为胃酸或食物逆流。
胃食道逆流最常见的症状如下：
- 火烧心（胸口灼热）：病患的下胸（胃部）至颈部区域，出现疼痛或灼热感；有时症状会往上影响至喉咙部位。
- 胃酸逆流：感觉食道有液体往上逆流至口腔，经常发生于夜晚睡觉平躺时，部分患者会因此被呛醒而影响睡眠。
胃食道逆流的其他症状：
- 慢性咳嗽、声音沙哑
- 吞咽困难或进食困难
- 口水变多、变黏或出现泡沫
- 喉球症（喉咙有异物感）
- 感觉胸口有卡东西
- 夜间气喘（较常发生于气喘患者）
胃食道逆流严重者，除了可能会因胃酸反覆刺激食道、咽喉，而导致慢性咳嗽之外，胃酸也可能灼伤声带，或影响周遭器官，并发胸闷、胸痛等症状。
胃食道逆流饮食吃什么缓解？建议、禁忌食物整理
胃食道逆流可以吃什么？
- 低纤蔬菜、瓜果
- 低纤、低糖水果
- 鸡蛋或低脂蛋白质，例如鱼肉、鸡胸肉
- 其他低纤、低糖、低脂、少油、少盐之口味清淡的食物或料理，例如白饭、面条。
胃食道逆流可以喝什么？
- 水（尤其重要，能帮助稀释与减弱胃酸）
- 低糖果汁
- 低脂或脱脂牛奶
- 豆浆
- 杏仁茶
胃食道逆流不可以吃什么？
- 辛辣食物或料理：辣椒、胡椒、咖哩、芥末
- 高油脂食物：炸物、油脂含量高的肉类或料理
- 甜食：蛋糕甜点、冰淇淋、饼干、巧克力
- 酸性或高纤水果：柠檬、葡萄柚、蔓越莓、番茄、柳丁、奇异果、凤梨
- 刺激性食物：洋葱、韭菜、酸菜、薄荷
- 糯米制品：饭团、油饭、糯米肠
- 加工食品：香肠、腊肉、培根或其他加工食品
胃食道逆流不可以喝什么？
- 酒
- 含咖啡因之饮品，例如茶或咖啡
- 碳酸饮料
- 油脂含量高之饮品，例如全脂牛奶、奶昔
胃食道逆流原因
一般认为胃食道逆流的主因是胃酸或胆汁进入食道里头，在正常情况下，食物和液体会往下流进入胃部，当人吞咽时，环绕食道下方底部的括约肌，也就是贲门会放松，让食物进到胃里，并再度关闭；然而，若贲门括约肌发生异常或是较为虚弱，便可能导致胃的内容物逆流至食道中。这个过程称为胃酸逆流。当胃酸逆流的现象重复发生时，便可能引发其他消化系统症状。
胃食道逆流的其他可能原因包括：
- 常吃刺激性食物
- 不良饮食习惯：经常暴饮暴食、吃完食物就马上躺下
- 抽菸、喝酒
- 药物因素：服用会刺激胃酸的药物，例如阿斯匹灵或部分高血压药物
- 肥胖、怀孕：增加腹部的压力，让贲门容易松弛
- 气喘
- 糖尿病
- 胃部排空延迟
- 结缔组织缺陷，例如硬皮症
胃食道逆流怎么办？会自己好吗？5招紧急处理
若仅是轻度的胃食道逆流，可藉由以下方式改善症状，但若长期饱受胃食道逆流之苦，建议仍尽快就医检查，查明病因并对症下药。
- 喝温水：稀释胃酸、减少刺激
- 从躺改坐或从坐改站：挺直上半身以降低贲门压力，让胃酸不易逆流
- 服用制酸剂类型的胃药
- 松开皮带或脱掉过紧衣物
- 睡觉时垫高枕头、左侧睡
胃食道逆流怎么舒缓治疗？
胃食道逆流如何诊断？
医师会依据你的症状诊断胃食道逆流。可能会进行某些检验来确认状况，例如：
- 24 小时食道酸硷值测定（Ambulatory acid （pH） probe tests）：利用仪器测量 24 小时酸硷值。
- 内视镜（Endoscopy）：利用有弹性的管子来观看食道内部以及搜集组织样本（活体组织切片）来进行进一步实验。
- 测量食道的活动并衡量食道内的压力。
- 利用水和钡（Barium）的混和液覆盖消化系统内部并拍摄 X 光片，并从 X 光片检查食道是否有异状。
胃食道逆流如何治疗？
许多人会使用非处方药来治疗胃食道逆流，但若症状恶化或药物没有帮助的话，可能会需要透过手术或其他方式来处理胃食道逆流。下列为治疗胃食道逆流的药物：
- 制酸剂（Antacids）：例如美乐事（Maalox）、胃尔达锭（Mylanta）、健胃仙（Gelusil）、嘉胃斯康（Gaviscon）、碳酸二羟铝钠（Rolaids）以及坦适含钙胃锭（Tums），能快速舒缓症状。
- H-2受体阻断剂（H-2-receptor blockers）：这类型的药物包含希每替定（Cimetidine）、法莫替丁（Famotidine）、尼扎替丁（Nizatidine） 或 雷尼替丁（Ranitidine）。
- 防止胃酸产生并治愈食道的药物：兰索拉唑（Lansoprazole）以及奥美拉唑 （Omeprazole）。
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