脂肪肝是什么？认识脂肪肝原因、症状、饮食改善、诊断

脂肪肝是什么？

脂肪肝（Fatty Liver）指的是脂肪在肝脏过度的堆积，虽然人的肝脏本来就会囤积些许脂肪，不过如果脂肪的重量占了肝脏的 5%~10%，就会形成脂肪肝。

脂肪肝的症状通常不会造成永久性的伤害，只要靠着健康的饮食、良好的作息与生活习惯，还是有机会可以逆转脂肪肝。

然而一旦堆积了过多脂肪，就会阻碍肝脏的解毒的功能，导致毒素累积在体内。通常肝脏细胞老化、受损的话，肝脏能够自我修复、生成新的肝脏细胞，但如果肝脏持续受损，可能就会留下永久的损伤，最后导致肝硬化 （Cirrhosis）。

脂肪肝常见吗？

大约 10%~20% 的人都有脂肪肝的问题，只是没有明显的发炎或肝脏受损症状。尽管如此，只要均衡饮食、规律运动、正常作息，减少肝脏疾病的风险因素，就能改善脂肪肝。想了解更多资讯，可谘询您的医生。

脂肪肝症状

脂肪肝通常不会显现出特定症状，可能只会让人觉得疲惫，或是隐约觉得腹痛。有脂肪肝的人肝脏可能会微微肿大，只要透过物理治疗师就能发觉。如果脂肪过多，可能导致肝脏发炎，而肝炎患者会食欲不振、体重减轻，并且感觉异常疼痛、虚弱及意识模糊。

什么时候应该去看医生？

如果您有任何上面列举的征兆或症状，或其他任何问题，请谘询您的医生。每个人的身体状况都不同，最好的方法是，请您与您的医生详细沟通、讨论，以了解您个人的健康状况。

脂肪肝原因

目前认为造成脂肪肝最主要原因，是酗酒或饮酒过量，但还是有许多患者未酗酒却罹患脂肪肝的案例，医生目前仍未找出确切的原因。如果身体制造过多的脂肪，或是代谢脂肪的速度不够快，就有可能形成脂肪肝，而过多的脂肪储存在肝脏细胞，并且不断累积的话，就会罹患脂肪肝病。另外，高热量饮食不一定会直接导致脂肪肝。

如果有以下症状、疾病，或是身体状况，形成脂肪肝的风险就会更高：

• 肥胖
• 高血脂症 （Hyperlipidemia）
• 饮酒过度
• 服用过多的成药，例如：止痛药 （乙醯胺酚，Acetaminophen）。
• 怀孕
• 胆固醇过高
• 三酸甘油脂 （Triglyceride） 过高
• 营养不良
• 代谢症候群
• 基因遗传
• 体重骤降
• 某些药物引起的副作用：例如阿斯匹灵 （Aspirin）、类固醇 （Steroids）、达适康锭 （Tamoxifen）、四环素 （Tetracycline）。
• 糖尿病：如果您有体重超重或肥胖之问题，就更有可能会有脂肪肝。第二型糖尿病患者脂肪肝的风险也较高，因为胰岛素抗性是第二型糖尿病最常见的病因，而胰岛素阻抗 （Insulin resistance） 会造成脂肪更容易堆积在肝脏里。

如何诊断脂肪肝？

如果医生研判您可能有脂肪肝，需为您安排进一步的身体检查才能确认，常见的诊断方式如下：

• 血液检测：透过血液检测，医生可能会发现您的肝酵素指数高于正常值。不过肝酵素指数过高并不一定等同于脂肪肝，还需要进一步的检查才能确定造成肝脏发炎的原因。
• 超音波检查：在超音波照片中，肝脏堆积脂肪的部分会呈现白色。透过电脑断层扫描 （CT） 或核磁共振 （MRI） 等成像检查，医生也能发现堆积在肝脏中的脂肪，不过如果有其他更严重的肝功能受损，则无法透过成像检查得知。
• 肝脏切片检查：局部麻醉后，医师会在肝脏插入细小的针，采样肝脏组织后做进一步的检查。只有透过肝脏切片检查，才能确定您的肝脏是否囤积了过多脂肪，并且有助于医生找出确切的病因。

如何消除脂肪肝？改善脂肪肝的饮食与运动

如果您的脂肪肝是因肥胖或不健康的饮食习惯而引起，医生可能还会建议您多运动，并且避免特定食物。减少每日摄取的卡路里不只能减重，也有助于维持肝脏的健康；少吃高热量、含糖量高的食物，也能帮助您逆转脂肪肝。您可以多吃新鲜的蔬果、全谷类食物等天然、健康的食物，少吃红肉，改成从鸡肉、鱼肉等瘦肉摄取动物性蛋白质。

目前仍未有能治疗脂肪肝的药物或手术，不过医生可能会提供您降低风险之建议，例如：

• 减少或避免摄取酒精
• 控管胆固醇指数
• 减重
• 控制血糖

以下生活习惯与居家疗法可帮助你对抗脂肪肝：

• 遵从医生指示服用糖尿病或降胆固醇药物。
• 维持每天运动 30 分钟的习惯，降低脂肪、维持健康体态。

若您有任何疑虑，请谘询医生，以获得最妥善的照护。

（图片授权：Shutterstock）