健检后收到检查报告，发现肝指数GPT（ALT）、GOT（AST）竟然是红字，忍不住想，是不是把肝脏操坏了？究竟肝指数为什么会过高？过高代表什么疾病？《Hello健康》为您解说肝指数GPT、GOT的意义、正常值、过高原因，以及降低肝指数的方法。

肝指数过高怎么降？肝指数正常值标准、过高原因、治疗及饮食

肝指数过高？GPT、GOT是什么？

GPT、GOT为血液中的两种转氨酶，当肝脏发炎，肝细胞受损坏死时，这两种酵素就会从肝细胞释出到血液中，此时抽血检验就会发现指数异常。

GPT、GOT常称作 “肝功能指数”，但实际上，用 “肝发炎指数” 来称呼更贴切，因为该指数反映肝发炎、受损的程度。

GPT、GOT和ALT、AST的差异？

健检报告上，肝指数有时以GPT、GOT显示，有时是ALT、AST，其实两组词代表相同意思：

GOT（AST）

全名：天门冬胺酸转胺酶（Glutamic Oxaloacetic Transaminase，GOT）
另称：ASpartate aminoTransferase，AST
特色：除了存在于肝脏细胞中，也存于心肌细胞、骨骼肌细胞及红血球中；因此，当GOT偏高时，除了可能是肝脏发炎，也可能是心脏问题，例如急性心肌梗塞；另外，肌肉拉伤、骨骼肌发炎，也会导致GOT偏高。

GPT（ALT）

全名：丙胺酸转胺酶（Glutamic Pyruvic Transaminase，GPT）
另称：ALanine aminoTransferase，ALT
特色：较具有肝脏特异性，一旦抽血发现该数值偏高，可高度怀疑是肝脏发炎，但运动过度或溶血时，也可能造成指数上升。

肝指数多少算高？GPT、GOT正常值？

肝指数的正常值通常在40单位（U/L）上下。由于GOT、GPT在细胞内（粒腺体与细胞质）的分布比例不同，所以两者的数值高低通常代表不同疾病：

肝指数检验结果	可能代表疾病
• GOT ＞ GPT • 或GOT异常高 40单位 < GOT ＜ 200单位	肝硬化酒精性肝炎
• GPT ＞ GOT • 或GPT异常高 40单位＜ GPT ＜ 200单位	A、B、C型等病毒性肝炎脂肪肝其他罕见肝病
• GOT或GPT ＞ 1000单位	胆道阻塞 B型肝炎急性发作药物性肝炎缺血性肝炎

肝指数GPT、GOT过高原因

1.病毒型肝炎：A肝、B肝、C肝

为最常见的原因，特别是B肝、C肝。

B型肝炎：若为B肝带原，肝指数又发现异常，此时会加验血中的B肝病毒量，确定是否为B肝所致；若病毒量少于2000 IU/ml，甚至测不到病毒量，就需考虑其他可能性。
C型肝炎：若同时验出C肝病毒和肝指数异常，可推测为C肝所致。
A型肝炎：A型肝炎病毒也会造成肝指数升高，但较少见，通常在卫生环境不佳的国外地区比较盛行。

2.脂肪肝

严重脂肪肝也会使肝脏发炎，肝指数升高，此时应积极控制，依照医师指示减重与运动，否则日后恐演变为肝纤维化、肝硬化。

3.代谢症候群

代谢症候群指下列5项数值中，有3项过高：

血压
饭前血糖
三酸甘油酯
腹部腰围过胖
血中高密度胆固醇过低

根据肝病防治基金会的解说，代谢症候群患者常合并脂肪肝，因此肝指数容易验出异常。

4.酒精

过量饮酒容易伤肝，导致肝脏发炎，由酒精所致的肝炎，其肝指数的检验结果，GOT通常会比GPT高。

另外，医生也多会抽血检验γ-GT（Gamma-glutamyltransferase，丙麸氨转肽酶），这是一种分解蛋白质的酵素，可用于判断病患是否大量饮酒，因为大量摄取酒精后12~24小时内，γ-GT会明显升高，而酒精性肝病患者，平常血中γ-GT值就会偏高。

根据新加坡卫生部的建议，女性每日饮酒不宜超过酒精10公克，男性不宜超过20公克；以铝罐的喜力啤酒 (Heineken) 为例，一罐容量330ml，酒精浓度5%，所含酒精量为10公克，换算下来，男性一日不宜超过2罐喜力啤酒，女性一日不宜超过1罐喜力啤酒。

4.肝硬化、肝癌

肝指数过高不代表有肝硬化或肝癌，但肝指数正常也不表示肝脏健康无癌。

GOT、GPT值会随肝硬化、肝癌的病程而起伏波动，有时检验数值正常，可能只是肝脏发炎在那个时间点恰巧好转。不少肝癌患者在初期时，肝指数都是正常的，但随病情逐渐恶化，肝指数就随之上升。

因此，在定期的健康检查中，除了检验肝指数之外，也可加验血清甲型胎儿蛋白（Alpha-Fetoprotein，简称AFP，为肝癌的肿瘤标记）及腹部超音波，追踪肝脏的健康状况。

5.药物过量、误食中草药或偏方

肝脏负责代谢多数药物，服用过量药物或具有肝毒性的中草药，会增加肝脏负担，导致肝脏发炎，举凡乙醯胺酚（普拿疼的成分）、降胆固醇的Statins类药物、抗生素、结核病药物及部分化疗药物，在长期或过量服用的情况下，都可能影响肝功能。

另外，平时也应避免吃来路不明的中草药、偏方或保健食品，因为这些药物可能具有肝毒性，可能导致肝炎。

6.自体免疫肝炎、其他非肝病因素

自体免疫肝炎指人体的免疫系统，因为服用类固醇或其他抑制免疫的药物，而攻击自身肝脏，一般而言只要早期诊断、治疗，就能控制病情。

除了肝脏问题外，心脏衰竭、心肌梗塞等心脏问题，或横纹肌溶解症等骨骼肌问题，也可能造成肝指数升高。