大肠癌症状与类型：警惕5大早期警讯

大肠癌前兆与症状

大肠癌（又称大肠直肠癌，Colorectal Cancer）在早期往往症状不明显，而且容易与其他消化系统疾病的表现混淆，因此更难以在初期被发现。

需要注意的警讯包括：

• 若出现多个症状
• 症状持续超过数周
• 症状逐渐加重或反复出现

此时应尽快寻求专业医生的检查与评估，以便及早确诊和治疗。

1. 血便不可忽视

出现血便时，许多人会以为只是痔疮所致，但事实上，大肠癌也可能导致血便。

• 大肠癌引起的血便，通常表现为深红色或黑色粪便
• 这是直肠或大肠出血的警讯
• 一旦出现，应尽快寻求专业医生诊治，避免延误病情

2. 排便习惯改变

每个人的排便次数因饮食习惯与身体状况不同而有所差异，但若出现持续性的排便习惯改变，就必须提高警觉。尤其是当大肠息肉发生癌变后，肠道功能受影响，无法正常吸收水分与排出废物，可能会出现以下症状：

• 超过三天未排便
• 血便（深红或黑色）
• 腹部持续疼痛或不适
• 放屁受阻
• 突然出现急迫性排便感，难以控制
• 大便中带有黏液或脓液
• 腹泻样排便持续超过一天
• 粪便形状变细如铅笔状，持续超过一周

3. 腹部疼痛与痉挛

大肠位于腹部，因此一旦发生肠阻塞（Bowel Obstruction），常会导致：

• 排气困难
• 明显胀气
• 腹部持续痉挛与疼痛

虽然对痔疮或肠躁症候群（Irritable Bowel Syndrome, IBS）患者来说，腹部不适是常见症状，但若是：

• 近期才开始出现，且
• 每次发作都持续很久

就必须提高警觉，这可能是大肠癌的警讯之一。

4. 疲劳与乏力感

如若您发现自己即使有充足睡眠，仍长期感到疲倦，这可能并非一般的劳累，而是医学上所谓的慢性疲劳。

在大肠癌患者身上，慢性疲劳常见的原因包括：

• 癌细胞消耗身体能量，导致持续疲倦
• 长期失血（血便），造成贫血与乏力
• 体重减轻与排便习惯改变，进一步加重无力感

5. 体重无故减轻

癌症常会导致突发且无法解释的体重下降，大肠癌也不例外。若在6个月内体重减轻约5公斤或以上，且无刻意节食或运动减重，应特别警觉。

造成体重下降的原因可能包括：

• 癌细胞大量消耗身体能量
• 免疫系统在对抗癌细胞时额外耗能
• 癌细胞干扰了食物转化能量的过程
• 肠道阻塞影响排便与营养吸收，间接导致体重减轻

大肠癌种类

大肠主要分为结肠和直肠：

• 结肠：位于大肠的前段，长度约150公分，主要功能是吸收水分及营养，并将食物残渣转为粪便。
• 直肠：大肠的末端部分，长度约15公分，负责储存粪便并排出体外。

根据癌细胞生长的位置，大肠癌可分为以下三类：

• 结肠癌（Colon Cancer）：癌细胞生长在结肠组织。
• 直肠癌（Rectal Cancer）：癌细胞生长在直肠组织。
• 大肠直肠癌（Colorectal Cancer）：癌细胞同时出现在结肠与直肠组织，影响整个消化系统功能，甚至波及小肠。

大肠癌并非只有单一类型，不同癌细胞会造成不同的病程与症状。常见的分类包括：

• 腺癌（Adenocarcinoma）：最常见的大肠直肠癌类型。癌细胞源自大肠直肠内壁的腺细胞或分泌型细胞，通常由腺性息肉逐渐演变成恶性肿瘤。绝大多数的大肠直肠癌属于此类。
• 大肠直肠淋巴癌（Colorectal lymphoma）：多数淋巴癌起源于淋巴结，但少数可直接发生在结肠或直肠。
• 类癌瘤（Carcinoid tumor）：属于神经内分泌肿瘤的一种，起源于肠道内分泌荷尔蒙的细胞。生长速度通常较慢，早期往往没有明显症状。
• 胃肠道间质瘤（Gastrointestinal Stromal Tumor）：起源于肠道的软组织间质，虽然较少发生在结肠，但仍有可能出现。

除了饮食习惯与环境因素外，基因突变与家族遗传也是导致大肠直肠癌的重要原因之一。常见的遗传性风险包括：

• 家族性大肠直肠癌（Familial Colorectal Cancer）：指家族中有多位成员罹患大肠直肠癌，显示可能存在遗传风险。
• 少年性息肉（Juvenile Polyp）：多在儿童或青少年时期出现，若为多发性息肉，可能增加日后癌变风险。
• 透克氏症（Turcot Syndrome）：罕见的遗传性疾病，患者除了大肠息肉癌化风险增加外，也可能合并脑部肿瘤。
• 黑斑息肉症候群（Peutz-Jeghers Syndrome）：遗传性疾病，患者常见唇部、口腔黑斑及多发性肠道息肉，癌变风险较高

大肠癌治疗前的准备与饮食调整

在开始大肠直肠癌的治疗前，患者应先做好身体准备，其中营养调整与改善贫血是关键步骤。

1. 调整饮食与营养

大肠直肠癌患者常因体重骤降而有营养不良风险。建议遵照专业营养师的饮食守则，确保均衡摄取蛋白质、维生素与矿物质。应避免以下高风险食物：

• 高糖分食物
• 高饱和脂肪
• 油炸食物
• 碳酸饮料
• 含咖啡因饮品
• 酒精
• 腌制与加工肉类

2. 改善贫血状况

多数大肠直肠癌患者会有贫血或缺铁问题，医生可能会开具铁剂或营养补充品。必要时，需接受铁质或造血相关药物注射，以改善血液与体能状况，为后续治疗做好准备。