淋巴癌

继《淋巴结肿大看哪科？如何治疗淋巴癌？解说淋巴癌检查、诊断及分期》后，相信大家对淋巴癌都有更深入的了解。 对于病友或家人来说，最关心的是淋巴癌治愈率与存活率，虽然这些都只是参考数值，但也让人们做好心理准备，鼓起信心一起对抗病魔。《Hello健康》为您说明两大淋巴癌：何杰金氏淋巴瘤及非何杰金氏淋巴瘤的预后、治愈率及存活率。 何杰金氏淋巴瘤治愈率、存活率较高 何杰金氏淋巴瘤（Hodgkin’s lymphoma）患者的预后普遍良好，一方面是发病的高峰年龄在 20~30岁，相对于非何杰金氏淋巴瘤患者大多于老年发病，前者可选择的治疗方式较多，术后的恢复也较好。（延伸阅读：淋巴结肿大） 不仅如此，何杰金氏淋巴瘤也不容易转移，而且对放射线治疗的效果良好，减少术后不断复发的可能性。 整体而言，何杰金氏患者若是在早期（一、二期）就发现，治疗成功率可达80%，即使到了第三或第四期确诊，患者10年的存活率也分别有50%或60%；因此癌友们不必气馁，只要积极配合治疗，成功抗癌的机率不低。 https://hellojiankang.com/cancer/lymphoma/lymphoma-symptoms/ 非何杰金氏淋巴瘤较致命 非何杰金氏淋巴瘤的种类繁多，可依照其肿瘤结构与发展速度分成低恶性度与中、高恶性度等两种。新加坡国人罹患非何杰金氏淋巴瘤发病率近年来呈上升趋势，又以老年人居多，预后状况较差。 弥漫性大B细胞淋巴瘤 根据2022年癌症登记报告，非何杰金氏淋巴瘤共约1,150例确诊，其中约300例为弥漫性大B细胞淋巴瘤（Diffuse large B-cell lymphoma），。此种淋巴瘤属于中、高恶性度，也称为“侵袭性淋巴瘤”，因此发展速度快，致命率高。 目前在治疗上主要是采行CHOP（Cyclophosphamide、Doxorubicin、Vincristine、 Prednisolone）化疗搭配抗CD20单株抗体，不过也因为患者非何杰金氏患者罹患年龄通常较大，因此化疗药物的剂量可能需要减少，相对也提高淋巴癌复发的机率。 淋巴癌第四期能活多久？非何杰金氏淋巴瘤的存活率 低恶性度的非何杰金氏淋巴瘤患者，5年存活率约70%，但因较容易转移与复发，需做好长期抗战的心理准备；中、高恶性度的肿瘤若能早期治疗，多数患者在化疗后都有明显的改善，甚至比起低恶性度淋巴瘤，更容易将癌细胞完全清除，达到治愈的效果；不过若是拖到淋巴癌第四期（末期）才发现的话，存活率可能只剩下20%。 以上都是统计数字，抗癌不仅依靠医生的专业，病友的信心和家人的支持都是影响治疗成果的重要因素。有些患者除了常规医疗外，还会转向民俗疗法，建议病友还是先与医生详细讨论，以免影响正常疗程的进行，造成不必要的风险。 （图片授权：Shutterstock）

脖子肿一块，摸一摸觉得是粉瘤就不以为意吗？或许比想像的更严重，可能跟淋巴系统有关，意即可能罹患淋巴癌！淋巴癌通常由其他部位转移所致。究竟淋巴癌初期症状为何？有哪些先兆？在淋巴癌的类别中，有分何杰金氏与非何杰金氏淋巴瘤，两者差异为何？本篇文章《Hello健康》为您说明淋巴系统、罹患淋巴癌的原因，以及淋巴癌6大症状。 认识淋巴系统 淋巴系统（Lymph）是人体免疫的重要环节，许多器官皆受到淋巴系统的保护，对抗感染和病菌。 淋巴系统可分为淋巴管、淋巴结及淋巴球等3部分。淋巴会在淋巴管中流动，将病原体带回淋巴结进行过滤，此时可能会产生淋巴结发炎或肿大等免疫反应，但在病原体清除后，淋巴结通常会消肿。 什么是淋巴癌？ 淋巴癌最明显的征兆就是淋巴结肿大，这可能是癌细胞自他处转移，或淋巴结自身出现癌变所致。由淋巴结癌变形成的恶性肿瘤也可称为淋巴瘤（Lymphoma），并分为以下2种： 何杰金氏淋巴瘤（Hodgkin’s lymphoma） 非何杰金氏淋巴瘤（Non-Hodgkin lymphoma） 非何杰金氏淋巴瘤又可细分成以下3种： B细胞淋巴瘤 T细胞淋巴瘤 NK细胞淋巴瘤 何杰金氏与非何杰金氏淋巴瘤的差异？ 临床上，医生会藉由切片检查，观看病理组织中有无李特．斯顿伯格细胞（Reed-Sternberg Cell，简称 RS 细胞），来判断淋巴癌种类。若患者检体有RS细胞，即属于何杰金氏淋巴瘤。 何杰金氏淋巴瘤比较容易在颈部、胸部或腋窝形成，患者年龄层较年轻，约30岁；普遍预后情况较好，但罹患人数也较少；非何杰金氏淋巴瘤则没有固定位置，患者年龄层较年长，多数为60岁以上长者，预后不良则视恶性程度而定。 根据新加坡国家癌症中心的数据，新加坡人非何杰金氏淋巴瘤的机率为何杰金氏淋巴瘤的9倍，因此多数淋巴癌死亡患者大都非何杰金氏淋巴瘤。根据新加坡癌症注册处的数据，在2017年至2021年期间，非何杰金氏淋巴瘤分占男女性未进入前五大癌症死亡。 淋巴癌的初期症状与先兆 换言之，淋巴结肿大为淋巴癌的症状之一。在淋巴癌初期，患者可能会出现头颈部、腋窝或腹股沟的淋巴腺肿大；这些淋巴结通常无痛也不会红肿，若会红肿、发热则通常是淋巴腺发炎。 颈部、腹股沟及腋下的淋巴结肿大，可透过触诊、自我检查发现，但患者也可能因肿大体积过小而忽视。若肿大的淋巴结位于身体内部，无法透过触诊发现，就须接受深入检查。 淋巴癌6大症状 淋巴瘤形成位置的不同，患者也可能会出现不同症状，如脑部淋巴瘤会影响记忆与思考能力；腹部淋巴瘤可能造成下半身水肿或腹水；皮肤淋巴瘤则可能出现红肿发痒、斑块或结节；鼻腔淋巴瘤则是鼻塞、发烧等症状。 淋巴癌常见的6大症状如下： 发烧 皮肤起红疹、发痒 体重减轻 夜间盗汗 咳嗽 呼吸困难或急促 读者可用“烧、肿、痒、瘦、汗、咳”等6字搭配自我触诊，进行简易判断。若发现颈部、腹股沟及腋下有明显肿胀，或症状与上述情形十分接近，建议尽速就医。 为什么会罹患淋巴癌？淋巴癌原因说明 如同多数癌症，淋巴癌无法归咎于单一原因，但特定族群或长期接触特定物质的致癌率会比一般人高： HIV患者 人类嗜T淋巴球病毒第1型、第2型感染者 人类疱疹病毒第4型（Human herpesvirus 4, HHV-4），又称为EB病毒（Epstein-Barr virus）感染者 幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori）感染者 免疫功能缺损患者或长期使用免疫抑制剂者 长期暴露于化学药剂者 （图片授权：Shutterstock）