鼻咽癌在东南亚发病区名列前三，在西方世界非常罕见，其发生率约白种人的20倍；根据新加坡癌症注册处的数据，新加坡每年大约有300例鼻咽癌新病例被诊断出来。 这使得鼻咽癌成为新加坡男性中较常见的癌症之一，尤其是在30至49岁的男性中。
究竟鼻咽癌症状有哪些？致病原因为何？该如何治疗？《Hello健康》为您深入说明！
鼻咽癌6大症状
临床上为了方便诊断及掌握病情，将鼻咽癌的症状分为以下6类：
1.颈部肿块
颈部淋巴病变是最早且最常出现的临床症状，因为鼻咽部有丰富的淋巴管，癌细胞很容易经由淋巴管转移至颈部淋巴结或身体其他地方。
约30~40%病患以颈部淋巴病变为初发症状，而有70~80%病患确诊鼻咽癌时，已出现颈部肿块。
2.鼻涕或痰有血丝
鼻咽富含血管且容易出血，当鼻咽形成肿瘤时，肿瘤表面会逐渐溃烂、出血，导致鼻涕或痰（尤其是从鼻部倒吸的痰）会夹带血丝。
3.类似过敏性鼻炎、鼻窦炎的鼻部症状
鼻咽肿瘤会堵塞鼻腔，产生分泌物，导致患者出现鼻塞、脓鼻涕、鼻涕倒流及嗅觉异常等症状，且鼻腔可能因为肿瘤溃烂而飘散臭味。
4.耳闷、耳鸣
耳部症状主要因耳咽管功能受损而致。耳咽管具有平衡中耳腔压力的功能；举例来说，搭飞机时，耳朵容易因为内外耳压力不平衡而出现闷塞感，此时只要吞口水、打哈欠，就能打开耳咽管，进而平衡中耳腔的压力。因此，当鼻咽癌肿瘤侵犯耳咽管，影响其功能时，患者会产生耳闷、耳鸣、中耳积液及听力障碍等症状。
5.头痛
鼻咽部位于头颅中央，与鼻窦、颅腔相隔，当鼻咽癌肿瘤侵犯到鼻窦、脑膜或颅腔时，会造成头痛现象，此种头痛通常是单侧性。
6.脑神经症状
鼻咽部于头颅中央，周围布满血管与神经，鼻咽癌的癌细胞可能会经由周围神经侵犯大脑，引起脑神经的相关症状，例如颜面出现麻木感、复视、吞咽困难或声音沙哑等。
鼻咽癌自我检查3前兆
若能早期发现，鼻咽癌治愈率高达90%以上，以下为鼻咽癌早期的3大症状，若有类似征兆，请尽快就医检查。
- 颈部肿块：长在耳垂下方，上颈部的两侧；肿块本身不痛不痒，且持续2~3周都不会消肿。
- 鼻涕或痰有血丝：鼻涕或痰中有暗红色的血丝或血块。
- 耳闷、耳鸣：在没有感冒或鼻窦炎的情况下，出现耳闷、耳鸣、重听或耳内有流水声，尤其是单耳时。
鼻咽癌原因
鼻咽癌致病原因仍不明，但较常被提及的为种族基因及遗传因素外，以下因素也可能提高鼻咽癌的发生率：
- 遗传及家族病史：一等亲属若有人罹患鼻咽癌，自身的罹癌率为常人的20倍。
- 常吃腌制或发酵食品
- 带有EB病毒：鼻咽癌患者的血清中，EB病毒（Epstein-Barr virus，也称第四型人类疱疹病毒）的抗体指数都很高，因此医界认为鼻咽癌和EB病毒存在某种相关性。
- 抽菸、喝酒及嚼槟榔
- 长期在空气污染的密闭环境下工作
鼻咽癌的检查
鼻咽癌主要的检查工具有3种：
- 鼻后镜及鼻咽内视镜：鼻后镜检查是利用压舌板压住受检者舌部，再将一个小镜子放置于口咽部深处，利用灯光与头镜来检视鼻咽部；鼻咽内视镜则是直接进入鼻孔，经过鼻腔检视鼻咽部。
- EB病毒抗体检测：多数鼻咽癌病患都有EB病毒抗体，因此可作为辅助的诊断工具。
- 鼻咽病理切片：为最主要的诊断方式，直接透过检验切下来的病理组织，判断患者是否罹癌。
其他检查方法还包括X光、电脑断层检查及磁振扫描等影像检查，这些检查主要是帮助医生判断肿瘤大小、位置及扩散情况。
鼻咽癌的治疗
鼻咽癌属于放射敏感的肿瘤，所以放疗的治疗效果显著，针对鼻咽癌早期病患，医生多以放疗为主；若病患进入第二或第三期，则会合并放疗与化疗，避免肿瘤扩散；若病患进入第四期，有远端转移的情况（癌细胞扩散至骨骼、肺部或肝脏），就会以化学治疗为主，其他治疗为辅的方式来控制病情。
由于鼻咽靠近脑部，不易执行手术，加上鼻咽癌易发生转移，所以手术通常仅用于诊断，或治疗放射线治疗的后遗症、并发症，或辅助处理鼻咽癌复发等状况。
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