前列腺癌（摄护腺癌）

许多人以为前列腺癌（又称摄护腺癌）不致命，但事实并非如此。新加坡的前总理李光前及新传媒（Mediacorp）艺人黄文永，都因前列腺癌离世。数据显示，从 2002 年到 2012 年，新加坡男性前列腺癌的年龄标准化发病率（ASR）持续上升，已成为本地男性第二大常见癌症。 虽然在早期发现并治疗的情况下，患者的5年存活率几乎接近100%；但一旦癌细胞转移，5年存活率会骤降到不到42%。因此，前列腺癌也被称为男人的无声杀手。 那么，前列腺癌到底是什么？会有哪些症状？是否有早期警讯？成因又是什么？《Hello健康》带您深入了解！ 前列腺癌是什么？ 前列腺癌是一种生长较慢的癌症。在早期通常没有明显症状，因此许多男性容易忽视，等到确诊时往往已属晚期，甚至出现癌细胞转移。 根据新加坡癌症登记局（Singapore Cancer Registry）发布的《2022年癌症登记年报》显示，2022年有 2,020 名男性死于前列腺癌，占所有男性新发癌症病例的 15.1%。 前列腺是什么？位置在哪里？ 前列腺是男性生殖系统的一部分，外形约如一颗核桃，位于膀胱下方、直肠前方，并包绕着尿道。需要留意的是，随着年龄增长，前列腺会逐渐变大，有时会引起排尿困难等问题，这种情况通常发生在年长男性身上。 根据美国前列腺癌基金会（Prostate Cancer Foundation）的资料，摄护腺可划分成两个区块，分别如下。 前列腺周边区：前列腺后侧，接近直肠。 前列腺过渡区：裹着尿道的区块，接近前列腺中间部位。 另外，前列腺周围也有其他重要部位和器官，一起帮助保持健康的男性特征和性机能，如下： 储精囊：位于前列腺其上，分泌和储存大部分的精液。 神经血管丛：由血管和神经线组成，或衔接于前列腺的两侧，帮助控制勃起功能。 膀胱：位于前列腺正上方，储存尿液。 尿道：衔接膀胱、前列腺及阴茎，将精液和尿液排出体外。 直肠：位于前列腺后方。 前列腺癌有哪些症状？会有前兆吗？ 前列腺癌在早期通常没有明显症状，或症状并不特异，很容易和常见于 50 至 60 岁男性的良性前列腺肥大混淆。因此，许多患者往往忽略警讯，等到确诊时已进入晚期。 前列腺癌的症状多半在第三或第四期才会出现，常见表现包括： 频尿，尤其在夜间 突然有强烈尿意 排尿困难（尿流中断、无法排空） 尿流变弱或不顺，甚至滴尿或完全排不出 排尿时有疼痛或灼热感 勃起困难 射精量减少 射精疼痛 尿液或精液中带血 直肠区域有压迫感或疼痛 骨头疼痛 下背部、髋部、骨盆或大腿出现疼痛或僵硬 食欲减退 体重下降 前列腺癌的成因与风险因素 在男性青春期，前列腺会受到雄性激素（睾酮）的刺激而发育，帮助表现男性特征并维持生殖功能。然而，一旦前列腺细胞发生癌变，癌细胞也会依赖雄性激素来继续生长。 前列腺癌的常见风险因素包括： 家族遗传：前列腺癌好发于 50 岁以上男性（约 99.9%），其中约 15% 的病例与家族遗传和基因有关。 基因：目前已确认有 8 种基因与前列腺癌相关，尤其是 HPC1 基因。 发炎与感染：慢性发炎已被证实和多种癌症（如前列腺癌、大肠癌、食道癌）相关。研究也显示，有性病史或前列腺炎的男性，罹患前列腺癌的风险更高。 生活方式因素：如高脂饮食、过量摄取红肉等，可能增加风险。 前列腺细胞的生长大致可分为两类： 良性生长 最常见的是良性前列腺肥大（Benign Prostatic Hypertrophy，简称 BPH）。它并不是前列腺癌，特点包括： 通常不会对生命造成威胁 不会侵犯邻近组织 […]