A型流感（Influenza A）是流感病毒中最常见且传染力最强的类型之一。许多人常把流感与感冒混为一谈，但其实两者在症状严重度、传染方式与恢复时间上都不同。
本文将带您了解：A型流感的主要症状与传播方式、康复时间与治疗重点、是否能自行痊愈？以及A型与B型流感的关键差异。
A型流感病毒是什么？
A型流感病毒（Influenza A virus），俗称A流，是一种能感染人类与多种动物（如禽类、猪、马等）的病毒类型。它具有高度的变异性与传染力，因此是造成季节性流感与流感大流行（pandemic）的主要病毒之一。A型流感病毒根据其表面的两种主要抗原：红血球凝集素（Hemagglutinin, HA）及神经胺酸酶（Neuraminidase, NA）可进一步分为数十种亚型（Subtype）。
其中，感染人类最常见、也是引起流行的亚型包括：
- H1N1
- H3N2
A流症状有哪些？
根据新加坡传染病机构（Communicable Diseases Agency, CDA）与 National Centre for Infectious Diseases 的资料，A型流感（季节性流感）常见症状包括：
此外，在儿童中约有10%的感染者可能出现肠胃道症状，如恶心、呕吐或腹泻, 与您提供的描述吻合。
A型流感的并发症
A型流感的症状来得快、退得慢，与普通感冒相比，病情通常更严重、恢复期更长。患者常出现连续高烧3至4天，若未及时治疗或患者本身免疫力较弱，可能引发多种严重并发症，包括：
感染A型流感后，若出现下列严重或危险征兆，应尽快前往急诊或大型医院，把握治疗黄金时间，以降低重症或死亡风险：
- 呼吸急促
- 呼吸困难
- 嘴唇或指甲床发紫，表示缺氧
- 咳血或血痰
- 胸痛或胸闷
- 意识混乱或反应迟钝
- 血压过低或头晕欲倒
A型流感与B型流感的症状差异
A型流感与B型流感的症状相似，但严重程度与感染族群略有不同。一般来说，A型流感的症状较重、传播速度较快，而B型流感的症状相对轻微，多见于儿童及青少年。
A流症状与感冒的差异？
| A型流感 | 普通感冒 | |
| 致病原因 | 流感病毒 | 超过200种病毒引起，常见包括鼻病毒、呼吸道融合病毒、腺病毒等 |
| 影响范围 | 全身性（全身疲倦、肌肉酸痛） | 主要为上呼吸道（鼻、喉） |
| 发病速度 | 突然发作，进展快 | 渐进发作 |
| 主要症状 | 高烧、咳嗽、喉咙痛、肌肉酸痛、疲倦、流鼻水 | 打喷嚏、喉咙痛、鼻塞、轻微咳嗽 |
| 发烧 | 常见高烧3–4天 | 通常低烧或无发烧 |
| 病情 | 症状明显，常影响工作与上课 | 较轻微，通常能维持日常活动 |
| 病程 | 约1-2周 | 约2-5天 |
| 并发症 | 肺炎、心肌炎、脑炎、继发性感染等 | 少见，仅偶发中耳炎或鼻窦炎 |
| 传染性 | 传染力强、传播快 | 传染性较低、不固定 |
A型流感多久会好？会自己痊愈吗？
感染A型流感后，通常需要约1至2周才能完全康复。在部分轻症患者身上，身体的免疫系统可逐渐清除病毒，使症状自行好转。
不过，由于A流的症状往往来得快、持续时间长且较为严重，若未妥善治疗，可能增加发生肺炎、心肌炎或其他并发症的风险。
A型流感的潜伏期
A型流感的潜伏期，也就是从感染病毒到出现症状的时间，通常为1至4天，平均约2天。
A型流感会传染吗？A流传染力多强？传染途径有哪些？
根据新加坡传染病机构（Communicable Diseases Agency, CDA）的资料，流感病毒在症状出现后的前3至4天传染力最强。研究显示，成人在发病前1至2天就可能开始排出病毒（虽然病毒量较低），病毒排放高峰为发病后1至3天，一般可持续至发病后第 5 天。
若患者为儿童或免疫力较弱者，病毒排放期可能更长，儿童甚至可持续排毒长达2至3周。
A型流感主要通过转播方式为当患者咳嗽、打喷嚏或说话时，病毒会随飞沫传播给周围的人。在密闭空间或人多的环境中（如办公室、学校、公共交通），感染风险最高。此外也可能接触患者的口沫、鼻涕或被病毒污染的物品表面（如门把、手机），再触碰自己的口、鼻或眼睛，也可能感染病毒。
A型流感需要隔离吗？要隔离几天？
在新加坡，A型流感并非法定强制通报疾病，只有在出现严重并发症或须入住加护病房的病例，才需由医疗机构上报卫生部或传染病机构。
一般轻症的流感患者无需强制隔离，但因A流的传染力强、传播速度快，建议在确诊后应：居家休息，避免上班、上学或外出；至少在退烧后24小时（不使用退烧药的情况下）才返回日常活动；若症状仍明显（如咳嗽、喉咙痛、疲倦），应继续休息，避免与他人密切接触。
（图片授权：Shutterstock）
