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第一型、第二型糖尿病的症状差异?认识糖尿病症状、治疗

您是否已在《Hello健康》另一篇文章初步认识第一型糖尿病?接下来我们将介绍糖尿病的症状。

第一型、第二型糖尿病的症状差异?认识糖尿病症状、治疗

第一型糖尿病的发病年龄通常比第二型糖尿病年轻许多,在症状上,第一型糖尿病的初期症状通常都非常明显,这和第二型糖尿病初期可能没有明显症状有很大的不同。以下说明糖尿病症状及第一型糖尿病的症状及治疗方法。

糖尿病症状

第一型和第二型糖尿病的发病时间及初期症状:

  • 第一型糖尿病:因胰脏受自身免疫系统攻击所造成,故发病时间较突然;发病时因高血糖及胰岛素缺乏,产生的症状容易被发现。
  • 第二型糖尿病:在“糖尿病前期“或罹患糖尿病后,因症状较难察觉,常是透过验血或已出现并发症才发现糖尿病。
根据新加坡糖尿病年鉴(Singapore Diabetes Yearbook)2021年的数据,新加坡糖尿病患者中约有 95% 是第二型糖尿病(Type 2 Diabetes,T2D)患者,而第一型糖尿病(Type 1 Diabetes,T1D)患者约占 5% 以下

糖尿病7大常见症状:

  • 口渴
  • 频尿
  • 饥饿
  • 体重下降
  • 疲劳和虚弱
  • 视力模糊
  • 头痛、头晕

第一型糖尿病症状:

  • 未曾尿床的小孩开始尿床
  • 发抖
  • 易怒
  • 烦躁和其他情绪变化

第二型糖尿病症状:

  • 伤口不易愈合、容易感染
  • 足部有针刺感
  • 皮肤搔痒
  • 脖子、腋下皮肤变黑

不同于第二型糖尿病,第一型糖尿病患者在治疗上则需要终身依赖胰岛素,但如果好好控制血糖,并配合治疗,可降低长期对健康的危害。

第一型糖尿病的7种治疗方法

第一型糖尿病需要每天注射胰岛素,或装上胰岛素帮浦控制血糖,并定期回诊及监测。

以下是第一型糖尿病的治疗与控制注意要点:

1. 胰岛素注射

皮下注射胰岛素为第一型糖尿病患者的主要治疗方式,但是当第二型糖尿病患者本身无法分泌足够的胰岛素时,或是藉由口服药治疗,血糖数值还是不理想时,也会使用胰岛素。

胰岛素注射卫教:注射部位、步骤与胰岛素保存须知

2. 自我照顾与稳定血糖

  • 使用血糖仪或定期检测血糖,以持续监测血糖状况。(学习自己测血糖请阅读:在家血糖检测
  • 预防及处理低血糖,请遵循医嘱使用胰岛素,包含注意进食量、 运动量和药物剂量。
  • 当体内极度缺乏胰岛素时,容易产生酮酸中毒(Diabetic Ketoacidosis,简称 DKA)的症状,故不可随意自行加减胰岛素剂量、用药不规律。
  • 每三个月抽血检验一次糖化血红素(Glycated Hemoglobin,简称 HbA1c 或 A1C)。

3. 饮食疗法

  • 第一型糖尿病患者不建议遵循市面上的标准化饮食方案。
  • 维持规律饮食时间表。
  • 须依血糖变化制定专属饮食方案。

4. 运动

  • 第一型糖尿病患者透过运动有助提升心血管健康,且规律运动有助血糖稳定。
  • 运动前和运动后务必记得测量血糖值,并补充适量的碳水化合物。

如果在开始运动之前,血糖水平低于 100 mg / dl(毫克/分升),请尝试吃少量含碳水化合物的食物(约 15 克)以增加血糖,并降低发生低血糖的机会。如果才刚服用胰岛素并且运动时间超过 30 分钟,则需更加留意。

5. 长期监测并发症

每一到三个月定期回诊追踪。

6. 肾藏移植合并胰脏移植

第一型糖尿病并需要洗肾的病患,胰肾同时移植成功的话,可同时解决肾脏与胰脏疾病的问题,生活品质可大幅提升。

7. 胰岛细胞移植

因为第一型糖尿病患者的胰脏中,β 细胞被身体免疫细胞破坏,所以透过胰岛素治疗,只能减少或减缓视网膜、肾脏及神经病变的发生;透过将胰岛细胞植入肝脏,可使病人血糖控制较佳,并稳定病变情形,延长存活时间。

第一型糖尿病因为是自体免疫系统问题导致,目前并没有方法能够预防第一型糖尿病。若是真的确诊,就必须要学着与胰岛素共存。不少医师也会建议患者,随身携带点糖在身上,避免血糖太低引发癫痫或昏迷。

第一型、第二型糖尿病的治疗与饮食差异

吃多、喝多、尿多及体重减少是糖尿病友常见症状,如何透过饮食,避免症状恶化,是控制病情的重点;以第一型糖尿病患者来说,平时须严格计算碳水化合物摄取和胰岛素注射;若是第二型糖尿病患者,则须控制碳水化合物的摄取,并增加膳食纤维的补充,避免过度摄取饱和脂肪。

不同类型的糖尿病患者,应根据其个人情况,制定适合自己的饮食计划,最重要的是,在制定饮食计划时,患者应谘询专科医生、营养师或社区诊所,以确保采行的是安全和有效的饮食方案。

(图片授权:Shutterstock)

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Hello 健康不提供个人医疗建议、诊断或治疗。

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现行版本

2025/06/11

文: 張雅惠

醫學審稿: 邱勝博醫師

Jeff Ong 更新


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