您是否已在《Hello健康》另一篇文章初步认识第一型糖尿病?接下来我们将介绍糖尿病的症状。
第一型糖尿病的发病年龄通常比第二型糖尿病年轻许多,在症状上,第一型糖尿病的初期症状通常都非常明显,这和第二型糖尿病初期可能没有明显症状有很大的不同。以下说明糖尿病症状及第一型糖尿病的症状及治疗方法。
糖尿病症状
第一型和第二型糖尿病的发病时间及初期症状:
- 第一型糖尿病:因胰脏受自身免疫系统攻击所造成,故发病时间较突然;发病时因高血糖及胰岛素缺乏,产生的症状容易被发现。
- 第二型糖尿病:在“糖尿病前期“或罹患糖尿病后,因症状较难察觉,常是透过验血或已出现并发症才发现糖尿病。
糖尿病7大常见症状:
- 口渴
- 频尿
- 饥饿
- 体重下降
- 疲劳和虚弱
- 视力模糊
- 头痛、头晕
第一型糖尿病症状:
- 未曾尿床的小孩开始尿床
- 发抖
- 易怒
- 烦躁和其他情绪变化
第二型糖尿病症状:
- 伤口不易愈合、容易感染
- 足部有针刺感
- 皮肤搔痒
- 脖子、腋下皮肤变黑
不同于第二型糖尿病,第一型糖尿病患者在治疗上则需要终身依赖胰岛素,但如果好好控制血糖,并配合治疗,可降低长期对健康的危害。
第一型糖尿病的7种治疗方法
第一型糖尿病需要每天注射胰岛素,或装上胰岛素帮浦控制血糖,并定期回诊及监测。
以下是第一型糖尿病的治疗与控制注意要点:
1. 胰岛素注射
皮下注射胰岛素为第一型糖尿病患者的主要治疗方式,但是当第二型糖尿病患者本身无法分泌足够的胰岛素时,或是藉由口服药治疗,血糖数值还是不理想时,也会使用胰岛素。

2. 自我照顾与稳定血糖
- 使用血糖仪或定期检测血糖,以持续监测血糖状况。(学习自己测血糖请阅读:在家血糖检测)
- 预防及处理低血糖,请遵循医嘱使用胰岛素,包含注意进食量、 运动量和药物剂量。
- 当体内极度缺乏胰岛素时,容易产生酮酸中毒(Diabetic Ketoacidosis,简称 DKA)的症状,故不可随意自行加减胰岛素剂量、用药不规律。
- 每三个月抽血检验一次糖化血红素(Glycated Hemoglobin,简称 HbA1c 或 A1C)。
3. 饮食疗法
- 第一型糖尿病患者不建议遵循市面上的标准化饮食方案。
- 维持规律饮食时间表。
- 须依血糖变化制定专属饮食方案。
4. 运动
- 第一型糖尿病患者透过运动有助提升心血管健康,且规律运动有助血糖稳定。
- 运动前和运动后务必记得测量血糖值,并补充适量的碳水化合物。
如果在开始运动之前,血糖水平低于 100 mg / dl(毫克/分升),请尝试吃少量含碳水化合物的食物(约 15 克)以增加血糖,并降低发生低血糖的机会。如果才刚服用胰岛素并且运动时间超过 30 分钟,则需更加留意。
5. 长期监测并发症
每一到三个月定期回诊追踪。
6. 肾藏移植合并胰脏移植
第一型糖尿病并需要洗肾的病患,胰肾同时移植成功的话,可同时解决肾脏与胰脏疾病的问题,生活品质可大幅提升。
7. 胰岛细胞移植
因为第一型糖尿病患者的胰脏中,β 细胞被身体免疫细胞破坏,所以透过胰岛素治疗,只能减少或减缓视网膜、肾脏及神经病变的发生;透过将胰岛细胞植入肝脏,可使病人血糖控制较佳,并稳定病变情形,延长存活时间。
第一型糖尿病因为是自体免疫系统问题导致,目前并没有方法能够预防第一型糖尿病。若是真的确诊,就必须要学着与胰岛素共存。不少医师也会建议患者,随身携带点糖在身上,避免血糖太低引发癫痫或昏迷。
第一型、第二型糖尿病的治疗与饮食差异
吃多、喝多、尿多及体重减少是糖尿病友常见症状,如何透过饮食,避免症状恶化,是控制病情的重点;以第一型糖尿病患者来说,平时须严格计算碳水化合物摄取和胰岛素注射;若是第二型糖尿病患者,则须控制碳水化合物的摄取,并增加膳食纤维的补充,避免过度摄取饱和脂肪。
不同类型的糖尿病患者,应根据其个人情况,制定适合自己的饮食计划,最重要的是,在制定饮食计划时,患者应谘询专科医生、营养师或社区诊所,以确保采行的是安全和有效的饮食方案。
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