第一型、第二型糖尿病的症状差异？认识糖尿病症状、治疗

您是否已在《Hello健康》另一篇文章初步认识第一型糖尿病？接下来我们将介绍糖尿病的症状。

第一型糖尿病的发病年龄通常比第二型糖尿病年轻许多，在症状上，第一型糖尿病的初期症状通常都非常明显，这和第二型糖尿病初期可能没有明显症状有很大的不同。以下说明糖尿病症状及第一型糖尿病的症状及治疗方法。

糖尿病症状

第一型和第二型糖尿病的发病时间及初期症状：

• 第一型糖尿病：因胰脏受自身免疫系统攻击所造成，故发病时间较突然；发病时因高血糖及胰岛素缺乏，产生的症状容易被发现。
• 第二型糖尿病：在“糖尿病前期“或罹患糖尿病后，因症状较难察觉，常是透过验血或已出现并发症才发现糖尿病。

糖尿病7大常见症状：

• 口渴
• 频尿
• 饥饿
• 体重下降
• 疲劳和虚弱
• 视力模糊
• 头痛、头晕

第一型糖尿病症状：

• 未曾尿床的小孩开始尿床
• 发抖
• 易怒
• 烦躁和其他情绪变化

第二型糖尿病症状：

• 伤口不易愈合、容易感染
• 足部有针刺感
• 皮肤搔痒
• 脖子、腋下皮肤变黑

不同于第二型糖尿病，第一型糖尿病患者在治疗上则需要终身依赖胰岛素，但如果好好控制血糖，并配合治疗，可降低长期对健康的危害。

第一型糖尿病的7种治疗方法

第一型糖尿病需要每天注射胰岛素，或装上胰岛素帮浦控制血糖，并定期回诊及监测。

以下是第一型糖尿病的治疗与控制注意要点：

1. 胰岛素注射

皮下注射胰岛素为第一型糖尿病患者的主要治疗方式，但是当第二型糖尿病患者本身无法分泌足够的胰岛素时，或是藉由口服药治疗，血糖数值还是不理想时，也会使用胰岛素。

2. 自我照顾与稳定血糖

• 使用血糖仪或定期检测血糖，以持续监测血糖状况。（学习自己测血糖请阅读：在家血糖检测）
• 预防及处理低血糖，请遵循医嘱使用胰岛素，包含注意进食量、 运动量和药物剂量。
• 当体内极度缺乏胰岛素时，容易产生酮酸中毒（Diabetic Ketoacidosis，简称 DKA）的症状，故不可随意自行加减胰岛素剂量、用药不规律。
• 每三个月抽血检验一次糖化血红素（Glycated Hemoglobin，简称 HbA1c 或 A1C）。

3. 饮食疗法

• 第一型糖尿病患者不建议遵循市面上的标准化饮食方案。
• 维持规律饮食时间表。
• 须依血糖变化制定专属饮食方案。

4. 运动

• 第一型糖尿病患者透过运动有助提升心血管健康，且规律运动有助血糖稳定。
• 运动前和运动后务必记得测量血糖值，并补充适量的碳水化合物。

如果在开始运动之前，血糖水平低于 100 mg / dl（毫克／分升），请尝试吃少量含碳水化合物的食物（约 15 克）以增加血糖，并降低发生低血糖的机会。如果才刚服用胰岛素并且运动时间超过 30 分钟，则需更加留意。

5. 长期监测并发症

每一到三个月定期回诊追踪。

6. 肾藏移植合并胰脏移植

第一型糖尿病并需要洗肾的病患，胰肾同时移植成功的话，可同时解决肾脏与胰脏疾病的问题，生活品质可大幅提升。

7. 胰岛细胞移植

因为第一型糖尿病患者的胰脏中，β 细胞被身体免疫细胞破坏，所以透过胰岛素治疗，只能减少或减缓视网膜、肾脏及神经病变的发生；透过将胰岛细胞植入肝脏，可使病人血糖控制较佳，并稳定病变情形，延长存活时间。

第一型糖尿病因为是自体免疫系统问题导致，目前并没有方法能够预防第一型糖尿病。若是真的确诊，就必须要学着与胰岛素共存。不少医师也会建议患者，随身携带点糖在身上，避免血糖太低引发癫痫或昏迷。

第一型、第二型糖尿病的治疗与饮食差异

吃多、喝多、尿多及体重减少是糖尿病友常见症状，如何透过饮食，避免症状恶化，是控制病情的重点；以第一型糖尿病患者来说，平时须严格计算碳水化合物摄取和胰岛素注射；若是第二型糖尿病患者，则须控制碳水化合物的摄取，并增加膳食纤维的补充，避免过度摄取饱和脂肪。

不同类型的糖尿病患者，应根据其个人情况，制定适合自己的饮食计划，最重要的是，在制定饮食计划时，患者应谘询专科医生、营养师或社区诊所，以确保采行的是安全和有效的饮食方案。

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