糖尿病的定义
糖尿病是影响身体血糖的代谢疾病,因为不同病因,可分为几个不同的类型,最主要是体内胰岛素(Insulin)缺乏或功能不全,对糖类的利用能力减低,甚至完全无法利用而造成血糖过高,久而久之便可能导致其他严重问题,如心脏病、视网膜病变、神经病变或肾脏病等。
正常情况下,我们吃进的碳水化合物会被分解为葡萄糖(Glucose,又称血糖),糖释放到血液中,造成血糖上升,进而刺激胰脏分泌胰岛素,促进血液中的葡萄糖,进入细胞,供应细胞所需的能量。
但是糖尿病患者会因为胰岛素分泌不足或身体无法有效利用,所以造成血糖过高。当血糖超过肾脏的负荷时,血液中的糖分便会经由尿液排出,故称为糖尿病。
根据国际糖尿病联盟(International Diabetes Federation,IDF)调查显示,2021年全球人口中,20~79岁族群约有5.37亿人患有糖尿病,约占全球十分之一;根据预估,到了2030年,糖尿病患将剧增至6.43亿,到2045年更将增至7.83亿。
糖尿病的类型
随着饮食生活习惯的改变,罹患第二型糖尿病的人也越来越多。
糖尿病类型包括:
- 第一型糖尿病(Type 1 diabetes):是因自体免疫或病毒等问题造成先天性胰岛素缺乏所引起的糖尿病,详情请阅:第一型糖尿病。
- 第二型糖尿病(Type 2 diabetes):成人阶段才因遗传、不当生活习惯等因素而诱发的糖尿病,详情请见:第二型糖尿病。
- 潜伏性成人自体免疫糖尿病(Latent Autoimmune Diabetes in Adult, LADA):是成人阶段才发展出来的第一型糖尿病,又称为第1.5型糖尿病(Type 1.5 diabetes)、免疫性成人型糖尿病。
- 其他型糖尿病:又称续发性糖尿病,因其他疾病或治疗而引发的糖尿病,例如:基因缺陷、胰脏疾病、内分泌疾病,如皮质类固醇过多、生长激素过多,或注射生长激素及利尿剂、避孕药及类固醇等相关药物。
- 妊娠糖尿病(Gestational diabetes mellitus,简称GDM):指怀孕前没有糖尿病病史,但在怀孕时却出现高血糖的现象。
糖尿病的症状
第一型糖尿病患在初期诊断时,常发现有多渴、多尿的症状,并常合并糖尿病酮酸中毒。但第二型糖尿病多数患者初期都没有明显症状,直到透过验血、有高血糖相关症状或合并其他急性疾病,甚至视力模糊、罹患心脏病后,才发现自己有这种疾病。
整体来说,糖尿病常见相关症状有:
- 口渴
- 频尿
- 容易饥饿
- 体重没来由的下降
- 疲劳和虚弱
- 视力模糊
- 头痛、头晕
糖尿病要看哪一科?
糖尿病是一种系统性疾病,而不是局部性的病症,所以可能会让第一次看诊或有糖尿病的相关疑问者,不知道要看哪一科。基本上,糖尿病是看内分泌新陈代谢科,如果没有专科门诊,也可以先看内科或家庭科医生。
糖尿病的风险
由于第一型糖尿病属于自体免疫问题,有第一型糖尿病家族病史的儿童、年轻族群罹患的可能性相对较高;而家族同时有LADA病史的人,在年满30岁以后,也会有较高罹病的风险。
第二型糖尿病,则主要受个人生活型态影响,如糖尿病前期者、肥胖、年满45岁、家人患有第二型糖尿病、每周运动少于3次、曾经患有妊娠糖尿病,或是出生超过4000克的人,都较可能成为第二型糖尿病患者。
另外,近几年研究也显示,阿兹海默症与糖尿病有明显的关系,糖尿病前期者和第二型糖尿病患者在晚年罹患阿兹海默症风险更高,阿兹海默症也因此被称为是第三型糖尿病。
糖尿病的饮食与习惯
对糖尿病前期或糖尿病高风险族群来说,维持血糖稳定及控制体重是预防糖尿病的关键;其中,饮食习惯更是影响血糖、体重的重要因素,建议养成定时进食的习惯,以少糖、少油、少盐为原则。
另外,根据世界卫生组织(World Health Organization,WHO)建议,成人每周运动量须超过150分钟,建议可维持每周3~5天、每次30分钟的运动习惯;透过适度的运动,不仅能够帮助维持体重,如快走、游泳、慢跑,更能维持身体健康最佳状态。
糖尿病的照顾与预防方法
糖尿病的照顾
糖尿病患者需要经常注意血糖水平,血糖过高或过低皆可能造成危险;另外,也有造成其他严重并发症的可能,例如罹患其他急性疾病或是引发感染,或是正在服用某些药物等。为了避免这些问题,请确保正确服用糖尿病药物,遵循糖尿病饮食并定期检查血糖。
糖尿病的预防
第一型糖尿病与自身遗传体质关系密切,或许没有第二型糖尿病有明确的预防方法,但有鉴于近年第二型糖尿病的爆增,不管您是否为高危险群,都应该为了避免成为糖尿病一族,保持健康生活习惯。包括均衡饮食、维持适当体重及培养运动习惯,同时也应戒烟、避免吸入二手烟和过度饮酒,以减低将来患上糖尿病的机会。
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