基本概念
只要配合均衡饮食与健康生活方式，瑞舒伐他汀（Rosuvastatin，商品名：冠脂妥）能有效降低血脂，帮助减少血液中的坏胆固醇（LDL-C）与三酸甘油脂（Triglyceride），并同时提升好胆固醇（HDL-C）的水平。冠脂妥属于他汀类药物（Statins），其作用机制是抑制肝脏胆固醇的合成，从而降低血脂。减少坏胆固醇与三酸甘油脂、增加好胆固醇，有助于降低心血管疾病风险，并预防中风（Stroke）与心脏病发作。
除了遵医嘱服药外，日常也应配合：低脂、低胆固醇饮食、规律运动与体重控制及戒烟与减少酒精摄取。这些健康习惯能让冠脂妥的疗效更显著。请向医生或药剂师咨询以了解更多个别化用药建议。
如何服用冠脂妥
1. 依医嘱服用：冠脂妥为口服药物，请依照医生的指示决定是否需随餐服用。通常每日服用一次，剂量会根据个人的健康状况、药物反应、年龄、种族及其他用药情况而调整。在开始用药前，请务必告知医生或药剂师您正在服用的所有药物（包括处方药、非处方药及草药）。若您是亚洲族群，可能对冠脂妥的药效较为敏感，医生通常会建议从较低剂量开始服用。
2. 避免与制酸剂同时服用：含铝或镁成分的制酸剂（Antacids）可能会影响冠脂妥的吸收。若需服用此类药物，应与冠脂妥间隔至少两小时。
3. 定时服药，勿自行停药：请每天在固定时间服用，以维持体内药物浓度，发挥最佳疗效。即使感觉良好，也应持续按医嘱服药，因为高胆固醇或高三酸甘油脂通常不会引起明显症状。
4. 配合健康生活方式：除了按时服药，仍应遵循医生建议，控制饮食、保持规律运动及戒烟。一般需持续服用约四周，才能观察到明显降脂效果。
冠脂妥的保存方式
冠脂妥应存放在室温下，避免阳光直射、潮湿环境及高温。请勿将药物存放在浴室或冰箱中，以免影响药效或造成变质。不同药厂生产的冠脂妥可能有不同的保存要求，请务必阅读包装上的储存说明，或事先向药剂师咨询。为确保安全，请将药品放在儿童与宠物无法接触的地方，以防误食。
除非药品包装上另有说明，请不要将药物冲入马桶或倒入排水口。若药物已过期或不再需要使用，请向药剂师咨询安全处置方式，以避免造成环境污染或误用风险。
注意事项与使用禁忌
服用冠脂妥前应注意的事项
在开始使用冠脂妥之前，请务必与医生或药剂师讨论以下事项，以确保用药安全：
1. 过敏史：冠脂妥可能含有非活性成分（Inactive ingredients），部分人士可能对这些成分或药物本身过敏。若您曾对冠脂妥或其他药物出现过敏反应、皮疹或呼吸困难，请事先告知医生或药剂师。
2. 病史与健康状况：若您有肝脏疾病、肾脏疾病或长期饮酒习惯，请特别告知医生。这些情况可能增加用药后副作用的风险，需由医生评估是否适合使用冠脂妥。
3. 其他用药：冠脂妥可能与其他药物产生交互作用。请务必告知医生或药剂师您目前使用的所有药物（包括处方药、非处方药及草药补充品）。
4. 饮酒习惯：每日饮酒可能增加肝损伤风险。若同时饮酒并服用冠脂妥，风险会更高。若您有饮酒习惯，请先与医生讨论安全饮用量或是否需戒酒。
5. 年长者使用：年长者在使用冠脂妥时，较易出现肌肉酸痛、无力或肌炎等副作用。请定期回诊并告知任何不适。
6. 怀孕与避孕：怀孕期间禁止使用冠脂妥，因其可能影响胎儿发育。若您正在服药且计划怀孕，应与医生讨论合适的避孕方式。一旦怀孕或怀疑自己怀孕，应立即通知医生。
7. 哺乳期注意事项：冠脂妥可能会经由乳汁排出，对婴儿造成潜在风险。若您正在哺乳或计划哺乳，请务必与医生讨论是否应暂停哺乳或改用其他治疗方式。
怀孕或哺乳期间服用冠脂妥是否安全？
目前尚无充分的研究能够证实在怀孕或哺乳期间使用冠脂妥的安全性。然而，基于现有的医学证据，孕期不建议使用冠脂妥，以避免对母体或胎儿造成潜在风险。
根据美国食品药物管理局（FDA）的分类，冠脂妥在孕期用药的风险等级为X级（禁忌使用），表示孕期使用此药的风险高于任何潜在益处。因此，若您已怀孕、计划怀孕，或正在哺乳，请务必在服药前咨询医生，由专业人员评估风险与替代治疗方案。
FDA孕期用药风险分级说明：
- A = 无风险
- B = 部分研究显示无风险
- C = 可能存在风险
- D = 研究已证实有风险
- X = 禁忌使用（风险高于益处）
- N = 尚无足够研究资料
使用冠脂妥的潜在副作用
大多数人服用冠脂妥后都能良好耐受，但仍有少数患者可能出现轻微或严重副作用。以下为常见及罕见的不良反应，请特别留意：
1. 记忆或认知问题：极少数患者在服用冠脂妥后，可能出现短暂的记忆减退或意识混乱。若出现此情况，请及时告知医生。
2. 血糖变化：他汀类药物（Statins）在极少数情况下可能增加糖尿病风险或使血糖控制变差。若您已有糖尿病，请与医生讨论用药的风险与益处。
3. 尿液异常：冠脂妥通常不会导致尿液出现泡沫。但若发现尿液持续大量起泡或排尿量明显变化，可能是肾脏受损的迹象，请立即就医。
4. 肌肉问题：虽然机率不高，但冠脂妥也有可能导致肌肉问题，甚至可能进一步造成相当严重的肌肉病变，包括横纹肌溶解症（Rhabdomyolysis）与自体免疫肌肉病变（Autoimmune myopathy）。如果您在用药期间出现以上症状，请立即告知医师。而如果医师指示停药后，副作用的症状依然持续，例如肌肉疼/酸痛、肌肉无力（尤其是伴随发烧或不寻常的疲惫感），肾脏健康拉警报（例如排尿量改变），也请立即告知医师。
5. 肝功能异常：冠脂妥偶尔可能影响肝脏。若您发现皮肤或眼白发黄、尿液颜色变深、严重腹痛或持续恶心呕吐等症状，请立即就医。
6. 过敏反应：冠脂妥极少引发严重过敏反应，但若出现皮疹、红肿、喉咙或舌头肿胀、呼吸困难或头晕等症状，应立刻寻求医疗协助。
并非所有人都会出现副作用，且症状轻重因人而异。若您对用药安全有疑虑，请咨询医生或药剂师，以获得专业建议。
使用冠脂妥的潜在药物交互作用+
服用冠脂妥时，若同时使用其他药物，可能会影响药效或增加副作用风险。以下为常见的潜在交互作用：
1. 抗凝血剂（Blood Thinners）：例如华法林（Warfarin）等抗凝血药物，可能与冠脂妥产生交互作用，影响血液凝固时间，增加出血风险。
2. 降脂药物：某些降脂药如健菲布脂（Gemfibrozil），可能影响冠脂妥的代谢过程，使药物浓度升高，从而增加肌肉相关副作用（如肌痛或横纹肌溶解症）的风险。
3. 抗病毒药物（C型肝炎治疗药物）：含有雷迪帕韦（Ledipasvir）、索菲布韦（Sofosbuvir）、韦帕他韦（Velpatasvir）或沃西帕韦（Voxilaprevir）的C型肝炎药物（如 Harvoni），可能影响冠脂妥从体内排出的速度，导致药效异常或副作用增加。
冠脂妥可能与您正在服用的药物产生不同程度的交互作用，严重时甚至会引发不良反应。建议您：
- 记录并保存所有正在使用的药物清单（包括处方药、非处方药及草药）。
- 在开始或停止任何药物前，先咨询医生或药剂师。
- 勿自行增减剂量或停药，以确保治疗安全与药效稳定。
健康状况是否会影响冠脂妥的疗效？
是的，您的健康状况可能会与冠脂妥产生相互影响。某些疾病或身体状况，可能使药物作用方式改变，导致药效降低或副作用风险上升；反之，冠脂妥本身也可能对特定健康状况造成影响。
因此，在开始任何用药前，请务必与医生或药剂师讨论，并主动告知您的健康状况，包括是否患有肝脏、肾脏疾病、糖尿病或其他慢性病。这样可让医疗专业人员为您评估最合适的剂量与治疗方案，确保用药安全、疗效稳定。
建议用量
本文所提供的资讯仅供一般健康教育用途，不能取代医生的专业诊断与治疗建议。在开始服用冠脂妥或任何药物之前，请务必先咨询医生或药剂师，以确保用药安全与适合个人状况。
成人服用冠脂妥的建议剂量
高脂血症（Hyperlipidemia）成人患者的剂量
初始剂量：每日口服一次，每次10–20毫克（mg）。
维持剂量：每日口服一次，每次5–40毫克（mg），具体剂量由医生根据患者的血脂控制情况、年龄、种族、肝肾功能与药物耐受性进行调整。
适用情况
冠脂妥（Rosuvastatin）适用于需降低血脂的成人患者，应以均衡饮食及健康生活方式为基础，并在医生指导下辅以药物治疗，以达到理想的降脂效果。
主要适用于以下情况：减缓动脉粥样硬化（Atherosclerosis）、降低总胆固醇（Total Cholesterol）、减少低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、降低载脂蛋白B（Apolipoprotein B, ApoB）、减少非高密度脂蛋白胆固醇（Non-HDL-C）、降低三酸甘油脂（Triglycerides）、增加高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），改善血脂比例、治疗原发性高脂血症（Primary Hyperlipidemia）或混合性血脂异常（Mixed Dyslipidemia）、治疗高三酸甘油酯血症（Hypertriglyceridemia）、治疗原发性异常β脂蛋白血症（Primary Dysbetalipoproteinemia），又称第三型高脂蛋白血症（Type III Hyperlipoproteinemia）。
第三型高脂蛋白血症（极低密度脂蛋白与中密度脂蛋白过高）成人患者的服用剂量
初始剂量：每日口服一次，每次10–20毫克（mg）。
维持剂量：每日口服一次，每次5–40毫克（mg），具体剂量应由医生根据患者的血脂水平、药物反应、肝肾功能及耐受性进行调整。
以下状况建议以规律饮食为主，辅以服用冠脂妥，以达到降低血脂的效果：减缓动脉粥样硬化的进展、降低过高的总胆固醇、减少低密度脂蛋白胆固醇、降低载脂蛋白B、减少非高密度脂蛋白胆固醇及三酸甘油脂、提升原发性高脂血症或混合性血脂异常患者体内的高密度脂蛋白胆固醇，并用于治疗高三酸甘油酯血症及原发性异常β脂蛋白血症（第三型高脂蛋白血症）。
高三酸甘油酯血症成人患者的剂量
初始剂量：每日口服一次，每次10–20毫克（mg）。
维持剂量：每日口服一次，每次5–40毫克（mg）。
适用情况
以下状况建议以规律饮食为主，并辅以服用冠脂妥，以达到降低血脂的效果：减缓动脉粥样硬化的进展、降低过高的总胆固醇、减少低密度脂蛋白胆固醇、降低载脂蛋白B、减少非高密度脂蛋白胆固醇与三酸甘油脂、提升原发性高脂血症或混合性血脂异常患者体内的高密度脂蛋白胆固醇，以及用于治疗高三酸甘油酯血症和原发性异常β脂蛋白血症（第三型高脂蛋白血症）。
动脉粥样硬化成人患者的剂量
初始剂量：每日口服一次，每次10–20毫克（mg）。
维持剂量：每日口服一次，每次10–20毫克（mg）。
适用情况
以下状况建议以规律饮食为主，并辅以服用冠脂妥，以达到降低血脂的效果：减缓动脉粥样硬化的进展、降低过高的总胆固醇、减少低密度脂蛋白胆固醇、降低载脂蛋白B、减少非高密度脂蛋白胆固醇与三酸甘油脂、提升原发性高脂血症或混合性血脂异常患者体内的高密度脂蛋白胆固醇，以及用于治疗高三酸甘油酯血症和原发性异常β脂蛋白血症（第三型高脂蛋白血症）。
同合子家族性高胆固醇血症（Homozygous Familial Hypercholesterolemia）成人患者的剂量
初始剂量：每日口服一次，每次20毫克（mg）。
维持剂量：每日口服一次，每次5–40毫克（mg）。
建议：
应以低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平作为评估患者对冠脂妥治疗反应的主要指标。
适用情况：冠脂妥适用于同合子家族性高胆固醇血症患者，用以降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（Total-C）及载脂蛋白B（Apolipoprotein B, ApoB）的浓度。
预防心血管疾病（Cardiovascular Disease, CVD）的成人剂量
初始剂量：每日口服一次，每次20毫克（mg）。
维持剂量：每日口服一次，每次5–40毫克（mg）。
适用情况
减少动脉重建手术（Arterial revascularization procedures）的可能性。适用对象包括尚未确诊冠状动脉心脏病（Coronary Heart Disease, CHD），但罹患心血管疾病风险较高的群体，例如50岁以上男性与60岁以上女性、C-反应蛋白高敏感度检测（High-sensitivity C-reactive protein test, hs-CRP）结果达2毫克/公升（mg/L）以上者，或至少具有一个以上心血管危险因子者，如高血压、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）偏低、吸烟习惯，或具早发性冠心病家族史
肾功能不全患者的剂量调整
对于严重肾功能不全（肌酸酐清除率Creatinine Clearance, CrCl＜30毫升/分钟），但未接受血液透析（Hemodialysis）的患者，建议如下：
初始剂量：每日口服一次，每次5毫克（mg）。
最大剂量：每日口服一次，每次10毫克（mg）。
肝功能不全患者的剂量调整
对于慢性酒精性肝病患者，使用冠脂妥时应特别谨慎，并需在医生密切监测下服用。
若患者为急性肝病，或长期存在肝转胺酶（Hepatic Transaminase）水平持续升高的情况，禁忌使用冠脂妥，以避免加重肝功能损伤。
剂量调整
对于亚裔病患，研究显示其服用冠脂妥后，血浆中药物浓度（Plasma drug concentration）通常高于欧美族群。因此，建议初始剂量为每日口服一次，每次5毫克（mg）。
若亚洲患者的服用剂量超过每日20毫克（mg），须特别谨慎，并应由医生密切监测，以避免药物全身暴露量过高而增加副作用风险。
与环孢素（Cyclosporine）合并使用
当冠脂妥与环孢素合并使用时，因环孢素会显著提高冠脂妥在血浆中的药物浓度（Plasma concentration），冠脂妥的最大建议剂量为每日口服一次，每次5毫克（mg）。
与健菲布脂（Gemfibrozil）合并使用
初始剂量：每日口服一次，每次5毫克（mg）。
最大剂量：不应超过每日口服一次，每次10毫克（mg）。
与其他药物合并使用
当冠脂妥（Rosuvastatin）与阿塔扎纳维与瑞塔纳维（Atazanavir + Ritonavir，商品名：瑞塔滋胶囊）、洛品纳维与瑞塔纳维（Lopinavir + Ritonavir，商品名：快利佳锭剂 Kaletra）及辛美皮维（Simeprevir，商品名：欧利希欧 Olysio）合并使用时，因这些药物会显著提高冠脂妥在血浆中的药物浓度（Plasma concentration），建议调整剂量如下：
初始剂量： 每日口服一次，每次5毫克（mg）。
最大剂量：每日口服一次，每次10毫克（mg）。
其他建议
服用方式建议如：
1. 可于一天中的任何时间服用，可直接吞服或随餐服用，效果不受进食影响。
2. 请勿在12小时内重复服用两次剂量，以避免药物过量或增加副作用风险。
3. 若需服用制酸剂（Antacid），请于服用冠脂妥至少2小时后再服用，以免影响药物吸收。
4. 仅当非药物治疗（Nonpharmacologic intervention）（如饮食控制、运动、体重管理等）不足以改善血脂状况时，才需在医生指导下使用冠脂妥。服药期间仍应持续遵守低脂、低胆固醇饮食，并避免摄取过多饱和脂肪（Saturated fat）与胆固醇，以提升疗效并降低心血管风险。
保存条件： 避免存放在潮湿的环境。
一般性建议：
1. 若患者先前使用其他HMG-CoA 还原酶抑制剂（HMG-CoA reductase inhibitor），在改用冠脂妥时，应由初始剂量开始服用较为适当，并依据患者对药物的反应及个人治疗目标，逐步调整剂量。
2. 在实施初始剂量或调整剂量后，应于2至4周内进行血脂检测，并根据检测结果由医生决定是否需进一步调整剂量。
3. 若患者每日服用20毫克（mg）后，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平仍未达到理想值，才建议由医生评估后增加至40毫克（mg）。
4. 目前尚无冠脂妥用于费德瑞克森（Fredrickson）血脂分类系统中第1型与第5型血脂异常（Type I & Type V Hyperlipoproteinemia）患者的临床研究数据，因此不建议用于该族群。
监测建议
泌尿检测：建议定期进行尿液分析（Urinalysis），以监测是否出现蛋白尿或其他泌尿系统异常反应。
肝功能检测：在开始服用冠脂妥前，应先进行肝脏酶（Liver Enzymes）检测，以确认无肝功能损伤迹象或异常。治疗期间亦应定期监测肝功能（如ALT、AST），若发现持续性升高或出现肝损伤相关症状（如疲倦、黄疸、尿液变深等）。
给患者的建议
1. 如若在服用冠脂妥期间出现肌肉酸痛、无力或僵硬感，并伴随身体不适或发烧等症状，应立即通知医生。若停药后症状仍持续，也应再次就医，以评估是否为药物相关肌肉病变。
2. 育龄女性在开始治疗前，应先了解孕期使用冠脂妥的潜在风险；一旦怀孕或怀疑已怀孕，必须立即告知医生并停止用药。
3. 若出现任何可能与肝功能受损相关的症状，例如不明原因的疲倦、食欲不振、右上腹疼痛、深色尿液或黄疸（皮肤或眼白发黄），请立即通知医生，以便进行评估与必要的肝功能检测。
儿童建议服用剂量
异形合子家族性高胆固醇血症（Heterozygous Familial Hypercholesterolemia）儿童患者的剂量
8岁以上至未满10岁：每日口服一次，每次5–10毫克（mg）。目前尚无关于每日服用超过10毫克剂量之安全性与疗效研究数据。
10至17岁：每日口服一次，每次5–20毫克（mg）。目前尚无关于每日服用超过20毫克剂量之安全性与疗效研究数据。
建议
1. 剂量调整间隔应至少相隔 4周以上，以便医生根据患者的反应及血脂检测结果评估疗效。
2. 剂量调整幅度须依据医生设定的治疗目标指标（例如LDL-C控制水平）或个别患者的治疗进展决定。
适用情况：
对于异形合子家族性高胆固醇血症（Heterozygous Familial Hypercholesterolemia）患者，若经过充分的饮食控制与生活方式调整后，病况仍未改善，且低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平仍高于190毫克/分公升（mg/dL），或高于160毫克/分公升（mg/dL）且同时具有早发性冠心病（CVD）家族病史，或至少两个以上心血管危险因子时，建议以规律饮食为主，并辅以冠脂妥治疗，以有效降低总胆固醇（Total-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C） 及载脂蛋白B（ApoB）的水平。
同同合子家族性高胆固醇血症（Homozygous Familial Hypercholesterolemia）儿童患者的剂量
7至17岁：每日口服一次，每次20毫克（mg）。
适用情况：
冠脂妥适用于同合子家族性高胆固醇血症（Homozygous Familial Hypercholesterolemia）患者，建议以规律饮食为主，并辅以药物治疗，以降低总胆固醇（Total-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）及载脂蛋白B（ApoB）的数值。必要时，可与其他降脂疗程（如低密度脂蛋白去除术，LDL apheresis）联合使用，以增强疗效。
注意事项
7岁以下儿童使用冠脂妥的安全性与疗效尚未建立，目前尚无相关临床研究数据，因此不建议用于此年龄层。
冠脂妥的药物剂型
冠脂妥通常以膜衣锭（Film-coated tablet）的剂型供应，为口服用药，方便患者每日定时服用。
若不慎服用过量该怎么办？
如不小心服用冠脂妥过量，应立即拨打995申请救护协助，或尽快前往邻近的医院急诊室就医。请务必携带药品包装或剩余药物，以便医护人员评估与处理。
若忘记服用一剂该怎么办？
若您漏服一剂冠脂妥，请尽快补服。但如果已接近下一次服药时间，请跳过漏服的那一剂，继续依照原定的时间与剂量服用。切勿一次服用两倍剂量，以免增加副作用风险。
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