精神科与心理谘商：看懂精神科医生与心理谘商师的差别

有些人可能面临心理健康问题，但因为对精神科有所误解而抗拒就医，结果令问题逐渐恶化，情绪变得难以控制，身体也出现许多症状，例如失眠、疲倦以及肠胃不适。事实上，只要及早就医，并接受专业谘询与治疗，许多心理健康问题都能改善，连带的身体症状也会逐步好转。

《Hello健康》将带您认识精神科的服务范围与方式，解释精神科医生与心理谘商师的不同之处，并提供3个自我检测量表，协助您评估自己的心理与身心健康状况。

什么是精神科？和其他专科有什么不同？

精神科其实就是我们常说的“精神医学科”，由精神科医生负责诊断与治疗。由于大众对“精神科”常存在误解，认为只有严重精神疾病的人才需要看精神科，因此部分医院或诊所会采用较温和的称呼，例如“心理医学科”。

精神科与一般专科一样，都是处理特定的健康问题。不同的是，精神科主要针对心理健康困扰，以及因心理状态而引发的身体症状；而其他专科则主要处理各类身体疾病。

精神科医生与心理谘商师的差异

从上表可以看出，精神科的专业人员除了精神科医生外，也包括临床心理学家与心理谘商师，两者的差异如下：

在部分医院的精神科，或规模较大的精神科诊所，会同时配置精神科医生与心理专业人员。患者在初诊时，通常会先由精神科医生进行检查与诊断，再转介给临床心理学家或心理谘商师，进行进一步的评估、心理治疗或辅导。

以抑郁症的治疗为例，若患者经医生检查后，被诊断为早期抑郁症，可能会先转介给临床心理学家或心理谘商师，进行一段时间的心理辅导，以协助患者自我调适。若辅导成效有限，或患者一开始即为重度抑郁症，则需要药物治疗，以帮助患者尽早控制病情。

什么时候需要看精神科？

精神科的治疗范围除了包括抑郁症、焦虑症、双相情感障碍等常见心理疾病外，也能协助诊疗以下问题：

• 长期心理压力：如家庭、人际关系、工作或感情压力，导致情绪长期低落或不稳定。
• 情绪症状：经常感到抑郁、烦躁、恐惧、紧张不安或容易发脾气。
• 身体症状反覆出现，但检查无明显病因：例如胸闷、头痛、心悸、发抖、冒冷汗、消化不良、全身酸痛、失眠、疲倦、食欲不振。
• 出现危险想法：包括强迫思维、自伤或自杀的念头。

精神科自我检测

若您不确定自己是否需要到精神科就诊，可以透过以下简易的心理健康自我检测工具，初步评估自身的心理状况。若检测结果显示分数偏高，建议尽早寻求专业协助，例如精神科医生或心理谘商师，以便及时改善心理健康问题。

• 心情温度计（可另下载app测验）：https://www.tsos.org.tw/web/page/bsrs#06
• 忧郁症线上量表：https://www.jtf.org.tw/overblue/taiwan1/
• 简式健康线上量表：https://www.depression.org.tw/detection/
• mindline.sg 综合心理健康自评（英文版）：https://mindline.sg/home

心理谘商与精神科就诊费用

在新加坡，精神科的就诊费用通常取决于就诊地点及服务类型：

公立医院 / 综合诊所 (Polyclinic 转介至医院)

• 由政府补助，费用相对较低，本地公民与永久居民可享津贴。

私人医院 / 私人诊所

• 费用较高，通常不受政府补助，但部分可透过公司保险或个人保险理赔。

心理谘商费用则依服务提供者而异：

• 非营利组织或社区辅导中心：收费一般较低，有时按收入调整。
• 私人心理谘商中心：费用较高，每次约新币 80–200 元不等，视谘商师资历而定。

第一次看精神科要说什么？

许多人第一次到精神科就诊时都会感到紧张，不确定自己应该说些什么，或担心表达太琐碎。其实不必担心，精神科的目的就是协助您处理困扰，而不是增加压力或负面情绪。精神科医生与心理专业人员都接受过专业训练，在诊疗过程中会适度引导与安抚，让您能够安心表达心中的问题与情绪。整个就诊过程也会严格保密，保障您的隐私。

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