肺炎霉浆菌（Mycoplasma pneumoniae） 是儿童社区型肺炎（Community-Acquired Pneumonia, CAP）的主要致病菌之一。多数感染者的症状较轻，即使生病仍能维持日常活动与精神状态，因此也被称为“行走型肺炎”（Walking Pneumonia）。《Hello健康》将带您了解：什么是肺炎霉浆菌感染；其常见症状；以及主要的传播途径与预防方法。
肺炎霉浆菌成为台湾儿童社区型肺炎重要的致病菌之一，大多数患者症状轻微，患病后日常精神及活动力不太受影响，素有“行走型肺炎”(Walking pneumonia) 之称。《Hello医师》带您了解肺炎霉浆菌是什么？症状及传染方式各为何？
什么是霉浆菌肺炎？
肺炎霉浆菌是一种介于细菌与病毒之间的病原体，它不具细胞壁，是目前已知体积最小且能自行繁殖的微生物之一。霉浆菌可存在于人类、动物及植物体内，分布相当广泛。在人类中，它是导致儿童非典型肺炎的常见致病菌之一。此类感染全年皆可能发生，但在季节交替时，感染病例通常会略为增加。
霉浆菌肺炎的症状
霉浆菌感染 可引起不同程度的呼吸道症状，其中以肺炎最为常见。典型特征包括：持续性咳嗽以及发烧。与一般病毒性呼吸道感染不同的是，霉浆菌肺炎通常不会伴随流鼻涕，因此可作为与其他类型肺炎的临床区分依据之一。
虽然多数霉浆菌肺炎属于轻度感染，通常可自行痊愈，但在部分情况下仍可能引发严重并发症，因此家长应密切留意孩子的健康状况。该病的潜伏期约为2至3周，以下为霉浆菌肺炎常见的症状表现：
- 持续性咳嗽
- 喉咙痛
- 支气管炎（Bronchitis）
- 疲倦、活动力下降
- 发烧或低热不退
- 耳部感染（Ear infection）
- 头痛、胸痛或腹部疼痛
- 身体忽冷忽热、发冷
- 恶心或呕吐
- 皮疹（Rash）
- 哮吼（Croup）
- 鼻窦炎（Sinusitis）
对5岁以下的儿童，霉浆菌感染的症状可能与年长儿童不同。这类孩子有时不会出现发烧，而是表现出类似感冒的症状，例如：呕吐、腹泻、轻微咳嗽或流鼻涕等症状。此外，哮喘患者在感染霉浆菌后，病情可能加重或诱发急性发作，因此这类孩子需要特别留意并在出现呼吸困难时尽快就医。
在大多数情况下，儿童感染霉浆菌肺炎属于轻度感染，身体的免疫系统通常能自行对抗病毒并逐渐康复。但若症状持续数天未见改善，或出现呼吸急促、发烧加重、精神不振等情况，家长应尽快带孩子到医生处就诊，以便评估是否需要进一步治疗。
霉浆菌肺炎的传播方式
霉浆菌肺炎可在一年中的任何时间发生。其主要的传播途径是通过飞沫传播，潜伏期一般为1至4周。病毒通常在近距离接触的环境中传播，当感染者在说话、咳嗽或打喷嚏时，飞沫会散布在空气中，被他人吸入后即可造成感染。儿童在学校、幼儿园或托儿所中，若与同学频繁近距离互动、共用玩具或餐具，都可能增加感染风险。
其他容易传播的高风险场所包括：密闭的家庭空间或宿舍、儿童夏令营与补习中心、军营或集体住宿环境、人潮密集的活动场所（如演唱会或室内聚会）等场所。
哪些群体较容易感染肺炎霉浆菌？
在新加坡及全球范围内，肺炎霉浆菌是导致儿童社区型肺炎的常见致病菌之一。在广泛施打肺炎链球菌疫苗后，肺炎霉浆菌已成为学龄儿童与青少年常见的肺炎感染源之一。研究显示，约有20%至30%的儿童肺炎病例与霉浆菌感染有关。
此病在5岁以上的学龄儿童中最为常见，但自2岁以后，感染比例便开始逐渐上升。霉浆菌感染可在人群密集或长期接触的环境中传播，如学校、托儿所、宿舍或补习班，因此学童族群属于高风险群体。
预防感染：养成良好的卫生习惯
根据美国波士顿儿童医院（Boston Children’s Hospital）的研究，肺炎霉浆菌感染约占学龄儿童社区型肺炎（Community-Acquired Pneumonia, CAP）病例的40%。因此，建立正确的个人与环境卫生习惯是预防感染的关键。家长与照护者应注意以下几点：
- 勤洗手：饭前、如厕后及外出回家后都应以肥皂与清水彻底清洁双手。
- 避免共用餐具与水杯，尤其在学校或托儿所等集体环境中。
- 教育孩子正确的咳嗽与打喷嚏礼仪：打喷嚏或咳嗽时以纸巾遮口鼻，并在使用后立即将纸巾丢入垃圾桶。
