死产原因多半不明:4种方式有助降低风险
死产(Stillbirth),也常被称为胎死腹中,一般是指胎儿在怀孕20周之后、尚未进入分娩阶段前发生死亡的情况。 从医学角度来看,死产可依发生时间分为三个阶段: 早期死产:怀孕20至27周 晚期死产:怀孕28至36周 产期死产:怀孕37周或之后,接近或进入分娩阶段时发生 虽然死产的成因在许多情况下仍难以明确,但透过提升对死产的认识、了解相关风险因素,并配合适当的产前照护,有助于降低发生风险。对准父母而言,掌握正确资讯,是守护母婴健康的重要一步。 死产发生的机率有多高? 死产并非罕见情况,不论国籍、种族或社会经济背景,任何一对父母都有可能经历。临床观察显示,死产较常发生在怀孕早期与晚期阶段,而在胎儿足月后发生的机率相对较低。 值得注意的是,即使在进行详细检查或病理解剖后,相当一部分死产个案仍无法确认明确原因。这也是为什么死产的预防与风险评估,往往需要从多个面向综合考量,而非单一因素所能解释。 死产的可能原因 医学研究显示,约35%的死产个案可以找出相对明确的原因,其余约65%的个案,至今仍无法确认具体死因。以下为较常见的几类原因: 先天性缺陷:胎儿在发育过程中出现严重的结构或功能异常,可能影响其存活。 胎盘异常:包括胎盘早期剥离或胎盘功能障碍等情况,可能导致胎儿无法获得足够的氧气与营养。 胎儿宫内发育迟缓:又称宫内生长受限(Intrauterine Growth Restriction,IUGR),指胎儿在子宫内的生长速度明显低于预期,增加不良结局的风险。 此外,仍有一些较为罕见的原因,例如脐带位置异常。在特定情况下,脐带绕颈或受压,可能影响胎儿供氧,进而造成危险。 需要强调的是,即使经过详细检查,仍有部分死产个案无法厘清确切原因。因此,定期产前检查、监测胎儿生长状况,以及及早处理异常征象,仍是降低风险的重要关键。 增加死产风险的主要因素 虽然目前仍有不少死产个案无法确认明确原因,但医学研究已归纳出数项可能增加死产风险的因素,包括以下情况: 长期接触不良身心因素:孕期若长期处于忧郁情绪,或经常接触酒精、香烟烟雾,可能增加妊娠风险。 母亲本身的健康状况:包括有药物成瘾问题、糖尿病、肥胖,或曾发生感染(如疱疹、莱姆病、德国麻疹等)。研究显示,约10%的死产个案与母亲感染有关。 怀孕年龄因素:怀孕时年龄低于20岁,或高于35岁,死产风险相对较高。 多胎妊娠:指在同一次妊娠中怀有两名或以上胎儿,相较单胎妊娠,风险较高。 生产时间异常:包括在早产期(约24至37周)或过期妊娠(超过42周)分娩,皆可能增加不良妊娠结果的风险。 降低死产风险的4种做法 目前尚无方法能完全预防死产的发生,但准父母仍可透过以下措施,在可控范围内降低风险: 维持健康的生活方式:孕期应尽量避免饮酒,避免自行服用非必要药物(处方药请遵循医生指示),并减少长期压力与高油、高糖的加工食品摄取。 定期进行超声波检查:依照医生建议进行产前检查,有助于持续监测胎儿的生长状况与心跳变化,及早发现异常。 留意胎动情况:一般来说,胎儿在2小时内应有约8次或以上的胎动。若胎动明显减少或出现异常变化,应尽快与医生联系。 避免过量补充营养品:鱼油与维生素并非越多越好,尤其需避免过量摄取维生素A,以免对胎儿造成潜在风险。补充前建议先咨询医生。 此外,同样重要的是,若在怀孕期间出现异常腹痛、阴道出血或不明液体流出,请务必立即联系医生或前往医疗机构进行评估。



















