中高龄族群

老化是所有人都必经的过程,而「健康到老」更是最重要的事。根据世界卫生组织的定义,健康老化是发展并维持「生活机能」之过程,而有正常的生活机能,便能够造就幸福的老年。更丰富的相关资讯都可在「银发族健康」类别中搜寻得到。

常识

中高龄族群

年纪大了还会有性需求吗?认识老年人的亲密关系与性生活

步入晚年,并不意味着要与亲密关系告别。很多人误以为性欲会随着年龄增长而消失,但事实上,性需求与情感连接,是贯穿人一生的基本需要。世界卫生组织将性健康定义为身体、情感、心理与社会层面的整体福祉,而不仅仅是“没有疾病”[1]。在人口快速老龄化的社会里,正视年长者的亲密需求,不仅关乎个人幸福,也体现了对长者应有的尊重与包容。这篇文章将从科学角度出发,带您全面了解晚年亲密关系与性生活的真实样貌。 年纪大了还会有性需求吗? 性需求并不会因为退休或头发白了就自动“关机”。研究显示,许多60岁以上的成年人,依然保有对亲密关系的渴望,包括身体接触、性行为与情感陪伴。人体内的性激素(如睾酮与雌激素)虽然会随年龄下降,但并不会完全消失,大脑中负责愉悦感和情感联结的区域,依然活跃。 正视亲密需求,对老年人的身心健康有积极意义。肌肤接触与亲密互动能促进催产素分泌,有助降低压力、缓解孤独感,甚至对心血管健康也有正面影响。对许多年长者来说,性不仅仅是身体的满足,更是一种确认自己“仍然被需要、被爱”的深层情感表达[2]。忽视这一点,可能加重孤独感与抑郁风险。 晚年亲密关系不只有性生活 晚年的性需求,往往不同于年轻时的模式。随着身体与心理的变化,年长者的亲密需求更加多元与丰富,可能包括: 身体亲密:牵手、拥抱、亲吻、按摩等非性行为的肌肤接触。 性行为:除了性交,也涵盖自慰、口头表达爱意等。 情感连接:深度对话、陪伴、共同活动带来的心灵契合。 浪漫互动:一起散步、看电影、写信或制造小惊喜。 理解晚年性需求的“真实样貌”非常重要——它不一定是激烈的,但往往更加温暖且有意义。许多老年伴侣表示,随着年龄增长,他们反而更懂得如何表达爱与被爱,亲密关系的质量反而有所提升。 年龄增长后,性生活会出现哪些变化? 不可否认,年龄会带来一些生理变化,影响性生活的方式与节奏。了解这些变化,有助您调整期望、减少焦虑。 女性方面:更年期后雌激素水平下降,可能导致阴道干涩、弹性降低,性交时出现不适。但这并非不可解决,使用水溶性润滑剂,或在医生指导下进行局部雌激素治疗,通常能有效改善。 男性方面:勃起功能可能随年龄减弱,勃起速度变慢、硬度下降,射精量减少。这些都是正常的生理现象,不代表“性能力丧失”。必要时可在医生建议下考虑药物辅助。 共同变化:慢性疾病(如糖尿病、高血压、关节炎)以及相关药物,可能影响性欲与性功能[2]。如果您发现药物对性生活产生影响,应主动与医生沟通,而非默默忍受或自行停药。 关键在于接受身体的变化,而非将其视为“终点”。调整节奏、尝试新的亲密方式,往往能开启意想不到的愉悦体验。 如何与伴侣沟通亲密需求? 良好的沟通,是晚年亲密关系的基石。许多老年伴侣因为害羞或传统观念,从未真正讨论过彼此的性需求与边界。以下几个实用建议,可以帮助您打开对话: 选择舒适的时机:不要在性行为进行中才提出问题。选择一个放松的环境,如饭后散步时,自然地谈起感受。 使用“我”的表达方式:例如“我希望我们能多一些拥抱”,而非“你从来不碰我”。这样能减少对方的防御心理。 倾听比表达更重要:认真听伴侣的感受与顾虑,不急于反驳或纠正。 尊重彼此的边界:每个人对亲密的需求不同,一方想要更多接触,另一方可能更需要空间,这都是正常的。关键是协商,而非强迫。 必要时寻求专业帮助:可以通过Polyclinic获得转介至性健康或心理辅导的服务,许多家庭服务中心也提供老年伴侣关系辅导。 单身长者也会渴望亲密关系吗? 丧偶、离异或一直单身的老年人,同样拥有亲密需求,这一点常常被忽略。对单身老年人来说,亲密不一定要通过伴侣关系实现,情感陪伴有多种形式: 与亲密朋友保持定期联系与深度交流。 参加社区活动或兴趣小组,建立归属感。 养宠物,获得无条件的陪伴与肌肤接触。 通过自我照顾(如按摩、泡澡)满足身体的舒适需求。 如果单身老年人有意愿开始新的关系,也完全值得被支持与鼓励。重要的是在建立关系的过程中保持安全意识,包括性健康防护与情感边界。 再婚或新伴侣关系如何建立亲密感? 再婚或开始新的伴侣关系在晚年并不罕见,但重建亲密关系需要时间与耐心。以下方面值得关注: 不要急于进入性关系:给双方足够的时间了解彼此的身体状况、偏好与顾虑。 坦诚过去的经历:包括健康状况、过往关系中的创伤或不安,这有助建立信任。 关注安全性行为:即使已不需要避孕,性传播感染的风险依然存在。使用安全套与定期检查,是负责任的做法。 家庭沟通:子女可能对父母的新关系感到不适,提前、坦诚地与家人沟通,有助减少冲突。 家庭与社会应如何看待老年人的性需求? 社会对老年人性需求的偏见根深蒂固。许多人觉得“老人谈性”是可笑的、不体面的,甚至“不正常”。这种态度会让老年人感到羞耻,压抑自己的正常需求。 家庭成员可以从以下方面做出改变: 避免用嘲笑或回避的态度面对父母的亲密需求。 尊重年长者的隐私与个人空间。 如果父母有新伴侣,尝试以开放心态接纳。 社会层面也需要更多努力。在老年健康教育中纳入性健康内容,社区服务与养老机构也应为老年人提供隐私空间与相关资源。 晚年性生活也需要尊重与同意 无论年龄多大,性行为都必须建立在双方自愿与知情同意的基础上。这在老年群体中尤其需要强调,因为部分老年人可能因认知功能下降(如失智症)而无法充分表达意愿。 同意必须是明确、持续的:之前同意,不代表每次都同意。 关注伴侣的身体信号:如果对方表现出不适、回避或犹豫,应立即停止并沟通。 照护者与家庭的责任:对于需要照护的老年人,照护者应保护其免受任何形式的性侵犯,同时尊重其合理的亲密需求。 常见问题 FAQ 1. 问:年纪大了还能有性生活吗? 答:当然可以。只要双方有意愿且身体条件允许,性生活并没有明确的年龄上限。许多老年人仍然能够维持满意的亲密关系与性生活。 2. 问:性生活频率是否会下降? 答:频率可能会减少,但质量不一定下降。许多老年伴侣反映,晚年的亲密体验更加从容与令人满足。 3. 问:应该找谁咨询性健康问题? 答:如果有性欲下降、勃起功能障碍、早泄、性交疼痛、阴道干涩或其他性健康相关问题,可先向普通科医生(GP)、家庭医生或综合诊所(Polyclinic)咨询。医生会根据情况进行初步评估,并在需要时转介至泌尿科、妇产科、男性健康专科或其他相关专科。无论年龄大小,都不应因为尴尬或认为“年纪大了很正常”而延误求助,许多性健康问题都可以获得专业评估与治疗。 4. 问:慢性病患者还能有性生活吗? 答:大多数情况下是可以的。关键是与主治医生讨论,了解疾病与药物对性功能的影响,并获得个性化建议[2]。 5. 问:老年人没有性需求正常吗? 答:正常。每个人的性需求都会受到年龄、健康状况、药物使用、伴侣关系及个人价值观影响。有些老年人仍保有性生活需求,有些则更重视陪伴、拥抱和情感交流。只要不会造成困扰,都属于正常现象。 总结 晚年的亲密关系,是一段值得被珍惜的旅程。无论是与多年老伴重新点燃温情,还是在新关系中勇敢探索,每一位老年人都值得拥有被尊重、被理解、被爱的亲密体验。科学认识性需求,坦诚面对身体变化,用沟通与尊重经营关系——这就是多彩晚年生活最好的入门方式[1][2]。

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老年心理健康

长辈常感到恐慌、疲倦、睡不好?带你认识老年心理健康

自古以来,“延年益寿”甚至“长生不老”,一直是人类因恐惧死亡而衍生的期盼。现代科技进步,平均寿命逐渐延长,对长者生理病痛的医疗情况也越加严重,但老年人的心理健康是否也获得同等的关注呢? 台湾双悦诊所身心科医生林宏在访谈中分享了一个案例: 王太太,68 岁,退休中学教师,已与王先生结婚近 45 年。三名子女都已成年,并搬离家乡到外地工作。夫妻两人进入了“空巢期”,也就是子女因各自的人生规划离家,只剩父母单独同住。 王太太原本积极参与社区土风舞社团,并在宗教团体担任义工,但王先生却常常窝在家里,看报纸或电视。近来,两人之间争吵频繁,王太太也出现心悸症状。她的睡眠品质日渐下降,半夜甚至常感到恐慌,好像透不过气;白天则觉得十分疲倦。 她先至心脏科就诊,检查显示血压稍高并有轻微心律不整,医生建议以药物控制;然而肩颈酸痛与心烦易怒并未改善。其后因食欲下降前往消化内科(肝胆消化)检查,未见明显异常;又因头晕就诊神经内科并接受 MRI(磁共振),同样无显著发现。最终,神经内科医生留意到其明显的焦虑症状,转介至心理医学科(精神科)。在接受心理咨询并依医嘱使用抗抑郁药物后,症状逐步改善。 林宏医生提醒,老年心理健康议题范围广泛,受生理、心理与社会多重因素影响,情况较为复杂。无论是乐龄人士本人或身边的亲友,面对精神健康相关症状时往往未必足够敏感,容易忽略。如同上述个案,患者可能在多科之间反复求诊,以为只是生理问题,最终才发现需要至心理医学科进行综合评估。 为维护自己与家人的身心健康,我们应对长者情绪与行为的变化保持更高警觉。在进一步探讨之前,宜先厘清“心理健康”的定义。 心理健康的定义 根据世界卫生组织(WHO)的定义,心理健康不仅仅是“没有精神疾病”,而是指:在良好的健康状态下,个人能够发挥自身潜能,应对日常生活压力,保持良好的工作表现,并能为社会作出贡献。 对年长者而言,除了要维护心理健康,还需要面对老化过程对身心所带来的影响。 老化如何影响长者的心理健康 老化是自然现象,而身心相互作用,可能对年长者带来不同层面的冲击,常见包括: 体能衰退:因体力下降而感到挫败。 免疫力降低:更容易担心疾病与死亡。 感官退化:视力、听力或其他感官功能减弱,容易对周遭环境产生不信任感。 年长者常见的心理挑战 许多乐龄人士在面对自身逐渐衰老时,会明显感受到与不断变化的外在世界形成强烈反差,这种落差感往往容易引发负面情绪: 失落感(A Sense of Loss):退休后失去社会角色与地位,难以认同自我价值。 无用感(A Sense of Uselessness):觉得自己已无法为社会作出贡献。 自卑感(A Sense of Self-Pity):担心年老被嫌弃,因而自卑或容易愤怒。 疏离感(A Sense of Alienation):特别是居住在护理院的长者,因缺乏家人陪伴而感到与亲友、社会隔绝。 怀疑感(Suspicion):因身体机能退化、感官不敏锐,容易产生怀疑与不信任。 悲伤(Grief):因亲友离世而感到痛苦与孤独。 恐惧感(A Feeling of Fear):面对年老、疾病、疼痛与死亡的不确定性,产生畏惧。 无助感(A Feeling of Helplessness):因衰老限制,无法如愿实现目标。 依赖感(A Feeling of Dependency):日常生活过度依赖子女,缺乏自主感。 矛盾感(A Feeling of Ambivalence):需要家人照顾,却又不愿承认自己年老,内心产生冲突。 罪恶感(Self-blame):悔恨过去的决定或行为,因而自责。 老年人常见的心理疾病 失智症(Dementia) 失智症(旧称“老年痴呆”)并不是单一疾病,而是一种综合症候群,主要特征是后天的智力退化。临床上最明显的症状是记忆力衰退,并伴随其他认知功能下降,例如计算能力、空间感、语言与逻辑思维的恶化。 此外,患者可能出现人格改变、情绪障碍、异常行为,甚至出现幻觉或妄想等精神症状。 失智症的成因复杂,通常与大脑疾病有关。研究显示,大约12%的失智症属可逆性,因此早期发现与治疗非常关键。 虽然目前尚无药物能完全恢复大脑功能,但对于伴随的情绪或行为症状,精神科医生可通过药物治疗来帮助改善。 老年忧郁症(Depression) 老年忧郁症其实比一般人想像的更常见,其症状包括: 对身体的抱怨明显增加 容易产生疑病的想法 情绪烦躁、不安的情况加剧 更频繁出现与死亡相关的念头 老年忧郁症的症状往往不够典型,而且患者常同时伴随各种慢性疾病,容易被忽略。值得注意的是,老年忧郁症并非正常老化的一部分。换句话说,年纪大了不代表情绪一定变差、性格一定古怪。 老年忧郁症是可以治疗的。透过积极应对与适当治疗,长者能够恢复应有的活力与生活品质。 焦虑症(Anxiety) 焦虑症及其相关疾患包括: 广泛性焦虑症(Generalized Anxiety Disorder, GAD) 恐惧症(Phobia) 恐慌症(Panic disorder) 强迫症(Obsessive-Compulsive […]


高龄健康

65岁以上打这3种疫苗!老年长者预防肺炎链球菌、流感

每逢季节交替之际,天气变化大,长者一不注意便容易感染季节性疾病,例如流感、肺炎等;接种疫苗,除了有助于建立完整保护力,也能降低感染与重症风险。 《Hello健康》特别整理出3种适合65岁以上长者接种的疫苗,相关接种注意事项与价格,协助您评估适合自己或亲友长辈的疫苗类型,尽早施打最安心。 65岁以上打疫苗3大推荐与介绍 年满65岁之长者,人体对气温变化的抵抗力也逐渐下降,诸如冬、秋冬或春夏交替的时期,皆是老人感染流感的高峰期。当流感高峰来临时,也建议年满65岁之长者可考虑选择接种以下3类疫苗,降低常见传染病的威胁: 过了65岁后,人体对气温变化的抵抗力也逐渐下降,皆是长者感染流感的高峰期。当流感高峰来临时,也建议年满65岁之长者可考虑选择接种以下3类疫苗,降低常见传染病的威胁: 1.肺炎链球菌疫苗:价格、多久打一次、可获政府资助 疫苗简介:肺炎链球菌疫苗可分为2种,13价结合型肺炎链球菌疫苗(PCV13),内含13种血清型,能终生免疫,主要适用于小朋友和追加接种者;23价肺炎链球菌多醣体疫苗(PPV23),内含23种血清型,产生抗体较迅速,主要适用于高危险群及65岁以上老人。 建议成人施打时程:65岁以上长者建议接种1~2剂,依照疫苗接种历史,又可分为以下5种情形: 一、从未接种过:接种1剂PPV23或PCV13;或先接种1剂PCV13,间隔1年后再接种1剂 PPV23。 二、 65岁后接种过1剂以上PPV23:间隔1年后可再接种1剂PCV13。 三、 65岁前接种过1剂以上PPV23:满65岁后与前一剂PPV23间隔至少5年再接种1剂PPV23;或间隔至少1年接种1剂PCV13;或间隔至少1年接种1剂PCV13,且与前一剂PPV23间隔至少5年,可再接种1剂PPV23。 四、65岁前接种过PCV13:满65岁后与PCV13至少间隔1年后再接种1剂PPV23。 五、65岁前接种过PCV13与1 剂(含)以上PPV23:满65岁后与前一剂PCV13间隔1年以上,且与前一剂PPV23至少间隔5年,再接种1剂PPV23。 费用:13价肺炎疫苗约为S$63;23价则约 S$100 – S$150。目前新加坡卫生部提供全额补贴23价肺炎疫苗给满65岁以上长者接种。 接种副作用:少数人会发生注射部位疼痛、红肿,多于接种后2天内消失,极少会有发烧、倦怠等严重副作用。建议民众接种完成后,留院观察后30分钟再离开。 注意事项:若正在发烧或患有急性中重度疾病,建议等待病情稳定再行施打。 2.季节性流感疫苗:多久打一次、可获政府资助 疫苗简介:流感疫苗为死病毒制成的不活化疫苗,施打后并不会因此罹患流感。目前新加坡提供三价流感疫苗及四价流感疫苗施打,而四价相较三价多1种B型疫苗株,效力更佳。 建议成人施打时程:每年施打1剂。 费用:Healthier SG 注册者可获政府资助施打疫苗。 接种副作用:可能会有注射部位疼痛或红肿,少数人则会出现发烧、头痛、肌肉酸痛、恶心、皮肤搔痒、荨麻疹或红疹等症状。为预防严重过敏反应,民众接种应于诊所或附近停留30分钟,以便获得立即性的医疗协助。 注意事项:对蛋或蛋白过敏者,应事先告诉医生,并在施打后观察有无过敏反应。另外,有服用抗凝血药物或凝血功能异常者,施打后则须加压注射部位超过2分钟,观察是否有血肿或是持续出血。 3. 带状疱疹疫苗:价格、副作用 疫苗简介:带状疱疹疫苗是一种活性减毒疫苗,让毒性降低的水痘带状疱疹病毒进入人体,以使人产生抗体。 建议成人施打时程:50岁以上,不论先前是否有带状疱疹病史,建议施打1剂。 费用:目前60 岁及以上的新加坡公民和免疫系统受损的成人可获政府资助施打疫苗。 接种副作用:接种部位可能出现发红或肿胀局部反应,偶尔也会引发头痛、手臂或腿部疼痛。 注意事项:接种前曾服用特定抗病毒药物,需接种后14天,才能重新服用药物。另外患有严重免疫系统缺失、接受水痘疫苗、孕妇或使用抗疱疹药物者,则建议先向医生谘询是否应该施打。而在施打后4周,由于体内仍有病毒,不应捐血。 多数疫苗副作用应于数天内改善,但若迟迟未愈,或有持续发烧、严重过敏反应,如呼吸困难、气喘、眩昏、心跳加速等不适症状,应尽速就医厘清病因。 (影像授权:Shutterstock)


常见老年疾病

老年人皮肤变薄怎么办?改善银发族“5大皮肤问题”方法

皮肤是人体最外层的保护器官,如同身体其他部位,也会伴随着年龄增加而老化,银发族的皮肤会变得更加敏感脆弱,有些皮肤状况被认为是衰老的正常现象,另一些却可能是潜在健康问题的表象。以下列举5项最常见的银发族皮肤状况,以及改善小撇步,供读者参考。 1. 皮肤干燥 皮肤干燥(Dry Skin)通常不是严重的健康问题,但有时会让人感到不舒服,许多银发族的手肘脚肘,前臂外侧和下肢小腿皮肤会变得粗糙,出现裂纹及发痒,部分是因为水喝得不多和生活压力所致,另外皮脂分泌不够、汗腺老化、出汗变少,皮肤脱水又缺油都可能是造成皮肤干燥的元凶。 改善小撇步: 使用含有乳液的肥皂或洁肤乳,或干性肌肤专用皂,甚至只用温水清洁。 涂抹专为干性及敏感肌肤设计的乳液。 2. 皮肤变薄而容易瘀青 瘀青(Bruises)不算是皮肤病,但在银发族手脚上常可见到一块块的瘀青,这是由于皮肤下的微血管壁随着年龄或是服药的关系,而变薄、变脆弱,轻轻碰撞就破了。 改善小撇步: 运用冷敷,阻缓血液流向瘀青部位,并舒解发炎现象。 避免使用易导致瘀青的药物,例如抑制血小板凝结的阿斯匹灵类药物,以及抗凝血药物。 3. 压疮 压疮(Pressure Injury),又称褥疮,时常出现于长期卧床或行动不便的年长者身上,皮肤会红肿、起泡。 改善小撇步: 经常变换姿势,2小时就要翻身1次。 经常施以按摩,促进年长者的血液循环。 使用胶棉类的软性床垫,可帮助分散压力。 万一出现严重又不会退散的红肿、破皮状况时,请尽速向医生或护理师等专家谘询处理方式。 4. 带状疱疹 带状疱疹(Shingles,俗称生蛇)及水痘是由同一种病毒引起,病毒会潜伏在神经结,一旦年长者免疫力下降,病毒即开始活化并沿着末梢神经释出,与免疫细胞对抗,并引起刺痛、灼热等令人难以忍受的疼痛,在皮肤上可能沿着神经长出一串水泡,既痒又不能抓。带状泡疹可持续2~4周,且因神经受伤,带状疱疹后的神经痛可持续1~3个月不等。发生带状疱疹的风险随着年龄增长,也会攀高。 改善小撇步: 规律的生活作息,提高身体免疫力。 接种带状疱疹疫苗。 5. 皮肤癌 脆弱的年长者皮肤很容易受到阳光的伤害,短短晒个15分钟的太阳就可能会晒伤,因此,平时要加强防晒,穿戴防UV护具,长袖外套衬衫、防晒帽、太阳眼镜等,来保护皮肤免受紫外线伤害。以下是银发族常见的3种皮肤癌: 黑色素瘤(Melanoma) 基底细胞癌 (Basal Cell Carcinoma,BCC) 鳞状细胞癌(Squamous Cell Carcinoma,SCC) 另外,随时注意身上的痣,是否有下列改变: 痣的大小、形状、颜色及数量 外观的变化,尤其是边缘凹凸,形状不规则的痣 颜色深浅不一致的痣 不对称的痣 会发痒,痣的表面出现结痂、鳞片状或渗血 (图片授权:Shutterstock)

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