其他皮肤疾病

26岁的李小姐在天气寒冷时，常出现手脚发白的情况，且在走楼梯时容易气喘，咳嗽的情况也变得更加频繁，起初以为是天气转凉所引起，但经医生检查后才发现，自己患上的是一种更复杂的全身性免疫疾病——红斑性狼疮。 究竟为何罹患红斑性狼疮？有哪些症状？能透过那些方法控制红斑性狼疮所带来的不适？《Hello 健康》将为您一一解惑。 什么是红斑性狼疮（SLE）？ 全身性红斑性狼疮（Systemic Lupus Erythematosus, SLE）常被简称为红斑性狼疮，是一种典型的全身自体免疫疾病，多发生于15~40岁的年轻女性，男女比例约1：9。 免疫系统是人体对抗疾病的重要防线，正常情形下，当有害的致病菌、寄生虫入侵人体时，体内便会产生抗体来对抗它。然而，红斑性狼疮患者一旦发作，其免疫系统便无法正确区分敌我，反而将自己的细胞当成外来入侵的物质，体内自行产生抗体对抗自身的组织，“自己打自己”，进而侵犯全身各个器官，如皮肤、关节及肾脏等处，引起发炎反应。 红斑性狼疮的原因 目前医学研究还未得知红斑性狼疮的确切原因，推测与先天基因异常、女性激素或情绪异常与外在因素如服用药物、紫外线照射或病毒感染等有关。 红斑性狼疮初期症状 红斑性狼疮初期症状通常包括脸部皮疹、疲劳、脱发及肺部和肾脏问题。症状通常在15~44岁之间开始出现。然而，早期症状可能很难发现，因为它们与其他疾病相似。 红斑性狼疮11大常见症状 罹患红斑性狼疮，会造成许多器官遭到自体免疫系统攻击，引发多种症状；依身体部位及发生的频率，可分为以下11种： 全身性表现（95%）：疲倦、发烧、体重减轻。 肌肉骨骼系统（95%）：关节酸痛、关节炎、缺血性骨坏死。 皮肤（80%）：脸部呈现蝴蝶斑、圆盘性红斑、光敏感、口腔溃疡、掉发、血管炎。 血液系统（85%）：贫血、白血球低下、血小板低下、脾肿大、淋巴节肿大。 神经系统（60%）：认知障碍、情绪异常、癫痫、脑血管病变、神经病变。 心血管系统（60%）：心包膜炎、心内膜炎。 呼吸系统（60%）：肋膜炎、肋膜积液、肺炎、肺出血、间质性肺炎、肺出血。 肾脏（50%）：蛋白尿、肾病症候群、肾衰竭。 肠胃系统（45%）：肠出血、肠穿孔、恶心、腹泻。 眼睛（15%）：视网膜血管炎、干眼症。 血栓（15%） 如何诊断红斑性狼疮？ 如有出现上述症状，建议尽早前往风湿免疫专科进行检查与评估；医生会依据病患表现征状，作为诊断依据。只要在下列11点诊断标准中，符合至少4点，医生便会将其诊断为红斑性狼疮： 脸颊蝴蝶斑 圆盘性红斑 对光敏感（阳光曝晒后，皮肤的反应强烈） 口腔溃疡（时常发作且不易治愈） 多发性关节痛或关节炎 肾脏病变（尿蛋白超过每天0.5克或出现细胞柱体） 肋膜炎或心包膜炎（会引起胸痛或呼叫急促） 神经病变（癫痫、精神异常） 血液病变（溶血性贫血、白血球及血小板减少） 血液中出现DNA或SM抗体（自体抗体），或者梅毒血清反应伪阳性或红斑狼疮细胞（LE cell）阳性 抗核抗体（ANA）阳性 红斑性狼疮会好吗？7大治疗方法一一介绍 目前治疗红斑性狼疮多以药物治疗为主，医生会视病患情况，以多种药物搭配使用，减少单一药物可能引发的副作用；若患者出现多处关节疼痛或关节炎，医生可能会根据病情建议进行手术治疗。 目前因为还未有治愈红斑性狼疮的药物，仅能透过以下7大常见治疗方法，缓解不适症状： 非类固醇抗发炎药物：可协助患者缓解肌肉与关节疼痛，但由于此类药物对肠胃刺激大，应用于饭后，服用后须留意排便颜色是否变黑，若有肠胃不适应于就医时告知医生。 类固醇药物：医生通常会使用类固醇药物来治疗中枢神经系统受影响、或出现肾脏与血管病变的红斑性狼疮患者。 奎宁类抗疟疾药物：奎宁类抗疟疾药物具有抗发炎、免疫调节及抗血栓的功效，服用后常见的副作用包括肠胃不适及皮肤问题；服用高剂量或使用5年以上，还可能出现视网膜病变，须定期接受视力检查。此外，若与类固醇药物合并使用，则可有效降低类固醇剂量，以减少其副作用。 免疫抑制剂：如当肾脏病变、中枢神经病变的情形加剧时，医生可能会使用免疫抑制剂，以抑制患者的自体免疫反应。 静脉注射免疫球蛋白：为红斑性狼疮病患注射高剂量免疫球蛋白，可有效调节免疫反应，减少患者体内的抗体制造。 肾脏透析及移植：有些病人的肾衰竭现象并不能由类固醇和免疫抑制剂控制，此时需要利用透析方式，以排除血中废物，最常见的为血液透析，俗称洗肾，将导管接于病人动静脉，再接于洗肾的仪器。假如病人无法脱离洗肾的生活，则要考虑肾脏的移植。大部份的狼疮病人其肾脏发炎都能由药物控制得当，只有极少数严重的肾炎患者，才需要接受洗肾或换肾。 外科手术：红斑性狼疮患者若出现关节僵硬、多发性关节痛或关节炎，可接受外科手术，如髋关节置换术。 控制红斑性狼疮6大方法 红斑性狼疮患者只要平时能掌握以下6种方法，便可有效控制病情，减少复发的机会： 定期回诊：定期回诊就医、接受治疗，与医生保持良好沟通，同时多了解自己的疾病，有助于更有效地管理病情。 规律运动：红斑性狼疮患者平时应以瑜珈、游泳、骑脚踏车等可渐进式的运动为主，不仅能避免肌肉萎缩及骨质疏松，还可有效控制体重、改善情绪疲劳，并改善关节活动度。 均衡饮食：在均衡饮食的基础下，平时应以低盐及低脂饮食为主，并可适度补充维他命与钙片。 注意体温：红斑性狼疮患者较容易感染病毒，因此若感觉身体发热，应特别注意体温变化；在就诊时，如有发烧，请主动告知医生，以便查明原因。 避免怀孕：红斑性狼疮女性患者流产风险较高，怀孕也可能引发病情活跃。因此，在病情未稳定之前，怀孕对母亲和胎儿都有较大风险。一般建议患者应等病情稳定且活跃期缓解至少六个月后，再考虑怀孕会比较安全。 避免日晒：在上午10点至下午4点为紫外线最强的时候，应尽量避免户外活动；若不得已需进行户外活动，应穿着长袖衣裤、戴帽子，并涂抹防晒乳，以防皮肤长期遭紫外线照射，进而提升罹患皮肤癌的风险。 红斑性狼疮患者寿命 以目前医疗技术，只要及早诊断、积极配合治疗与长期追踪，多数红斑性狼疮患者都可拥有和一般人相当的寿命。 红斑性狼疮饮食禁忌：不能吃哪些食物？ 苜蓿芽：因其含有左旋大豆氨基酸（L-canavanine），会增加自体免疫疾病的发炎反应，而引发或加重病情。 感光蔬菜：如香菜、芹菜及九层塔等感光蔬菜，也应避免食用过多，以免引起光过敏反应。 酒精：过量饮酒可能导致体内细胞受损，引发发炎反应。建议饮酒前先与医生咨询。 红斑性狼疮可以喝咖啡吗？ 咖啡属于钾含量较高的饮品，若红斑性狼疮患者有血钾偏高的状况，则须避免喝咖啡。 （图片授权：Shutterstock）

新加坡天气闷热潮湿，容易引发不同皮肤疾病，其中最普遍的皮肤病则非“癣”莫属。在皮肤科诊所，不少病患登门看诊第一句话就是“医生，我长癣了吗？” 除了常发生于特定部位的足癣、甲癣及股癣外，“体癣”则因其病变型态又得名圆癣或金钱癣，接下来就让《Hello健康》带您认识体癣与其他皮肤癣的差异，介绍9类最容易长体癣的族群，以及体癣的治疗须知。 体癣、股癣傻傻分不清？ 癣（Tinea）意思是指由霉菌感染所引起的皮肤病，根据其生长部位不同，可分为头癣、足癣、甲癣、股癣及体癣等。头癣指头皮发生霉菌感染、足癣则是脚部受到霉菌感染，也就是常听到的香港脚，由指甲霉菌感染所引发的甲癣亦称灰指甲。 其中股癣指发生于鼠蹊部、大腿内侧或臀部的皮肤癣，体癣则泛指身体的其它部位，但通常发生于身体闷热皱褶处，例如腋下、乳房皱褶、颈部皱褶或卧床患者的背部，但也有可能出现于手部、脸部或肩膀。 ”病名有“癣”，不见得就是皮肤癣哦！” 干癣（牛皮癣）、鱼鳞癣等病名虽然有癣，但这些皮肤病并非为霉菌感染，不是皮肤癣，因此不能以皮肤癣的治疗方式一概而论。如果不确定皮肤出现的问题是什么，建议接受皮肤科医生的专业诊断，避免自己购买成药涂抹或采行偏方，反让症状恶化。 体癣不只会痒，还会出现圆型、环状红斑 体癣通常伴随着异常搔痒，刚开始症状为单一的圆型红斑，外围有细小的凸起鳞屑。患者部位会自中心向外扩散，形成环状，且中央的色素会慢慢减退，外围则会形成鳞片状的红色边缘，并可能伴随着皮屑、丘疹或脓疱等症状。 随着时间发展、如果患者搔抓发痒的部位，又接触身体其它部位，可能导致霉菌散播，使体癣出现于身体各处，形成多个圆癣、环状癣或不规则的分布。 这9类人最容易长体癣！ 感染体癣或其他皮肤癣主要有3个原因，一是皮肤暴露于大量霉菌环境之中，二是皮肤状况不佳，容易发生霉菌感染，三为个人因疾病或其他因素使免疫低下所致。 以下列出9种最容易感染体癣的族群，若你符合以下描述，应多留意皮肤有无异常变化，及早就医检查： 长期处于潮湿闷热环境者 经常穿着紧身、不透气衣物者 曾感染皮肤癣或已患有其他皮肤癣者 经常出入潮湿且会使用公共设施的环境，如游泳池、温泉或三温暖 免疫系统缺陷者 糖尿病 多汗症（Hyperhidrosis） 休格连氏症候群（Sjögren syndrome，又称干燥症） 鱼鳞癣（Ichthyosis，又称鱼鳞病） 体癣治疗2大禁忌：搔抓发痒部位及乱用类固醇药膏 无论是体癣或其他皮肤癣患者，请谨记切千万不要搔抓发痒部位，虽然该部位发痒很难受，但抓痒会使霉菌随着手的触摸，感染至其他身体部位，例如甲癣（灰指甲）患者就经常合并足癣（香港脚），股癣则常与体癣合并发生。 此外，许多患者因搔痒难耐，而前往药房购买类固醇药膏或广谱药膏（含有类固醇成分）自行涂抹发痒部位治疗。 然而，类固醇的功用为消炎，而非杀死霉菌，且具备免疫抑制作用，因此在涂抹初期虽可能降低由发炎引起的搔痒，但却会降低皮肤抵抗力，使感染范围扩大。建议大家若不确定皮肤痒是否为霉菌感染引发，应先请皮肤科医生诊断，避免自行购药涂抹。 治疗体癣可用抗霉菌药膏 确认病变部位根除才停药 一般而言，多数体癣或皮肤癣皆以抗霉菌药膏治疗且效果良好，若症状严重则会搭配口服抗霉菌药物。 由于疗程简单，不少患者常认为只要患部不痒即痊愈，便停止擦药，但霉菌十分顽强，若未彻底根除，复发机率相当高，因此请按照医生的指示使用药物，一般建议每日至少在患部涂抹2次少量药膏，待患部皮肤完全正常后，再持续涂抹2周，以完全根除皮肤表面霉菌。 ”保持干爽、勤换衣物，3招预防染上体癣” 避免穿着紧身衣物，选择宽松的剪裁与透气布料，帮助身体排汗，保持干爽。 提高衣物换洗频率，尤其在夏季或工作、运动环境大量出汗时，建议每日清洗与更换衣物，以免霉菌滋生。 大量出汗后应尽快更换衣物，并用干净毛巾擦干汗水。 （图片授权：Shutterstock）

新加坡气候常年炎热潮湿，是胯下搔痒问题频发的环境，但不少人因为尴尬而不敢求医，以为到药房买药膏擦擦就行，但若乱擦药，不仅不能止痒，反而会让症状更加恶化，甚至容易导致皮肤变薄或产生萎缩纹等副作用。 究竟引发胯下痒的原因有哪些？如果随意涂抹外用药膏，又会出现哪些副作用？本文将为您一一说明！ 胯下痒原因有哪些？ 胯下搔痒是皮肤科门诊中非常常见的症状之一，无论男性或女性，一旦穿着不透气的裤子、长时间潮湿不透气，即容易引发胯下痒的症状。 胯下搔痒的部位通常出现在股沟、大腿内侧，以及男性私密部位或女性私密部位周围，发作时奇痒无比，不仅使人坐立难安，若忍不住用手抓来止痒，甚至可能抓破皮流血，或将霉菌带到其他身体部位。以下为您介绍易引发胯下痒的5种皮肤疾病： 1. 股癣（Tinea cruris） 股癣在新加坡这种长期潮湿闷热的天气中非常常见，以年轻患者居多，而经皮癣菌感染后，胯下便会长出环形红疹，还可能合并脱皮及搔痒症状；随着时间变化，皮肤红疹会慢慢向外扩散，中心的发炎反应会逐渐减退甚至消失，而边缘部分则会出现明显的环状凸起。 2. 疥疮（Scabies） 当皮肤接触到存有疥虫或其排泄物的公共浴巾、床单棉被等日常物品当中，便可能感染疥疮，因此疥疮多发生在养老院、医院、宿舍、托儿所等团体生活的区域内，虽然遭疥虫叮咬亦会造成感染，但多数患者通常是因皮肤对疥虫排泄物过敏所致。 感染疥疮后，患者的皮肤包括胯下、臀部、外生殖器官、肩胛骨等部位，除了会产生搔痒感外，皮肤表面还可能出现红疹、线状损痕或小水泡。 3. 阴囊湿疹（Scrotal eczema） 阴囊湿疹（Scrotal eczema）又称“绣球风”，多发生于中年以上的男性，是1种相当常见的阴囊皮肤病，但无传染性。 此种皮肤病通常综合内、外因素所致，常见的内部因素如忧郁症、情绪激动、失眠、内分泌失调等；外部因素则包括活动量大、生活环境潮湿闷热、内裤较紧、过度用手搔抓等。 由于阴囊本身多皱摺，又位于大腿内侧，走路时会摩擦到附近皮肤，也会与内裤接触，因此肥胖者也容易因阴囊长期反覆摩擦，而罹患阴囊湿疹，使患者的阴囊表皮设置特色图像长出粟粒大小的丘疹和水泡、皮肤潮红，并产生胯下搔痒感。 若长期反覆搔抓阴囊皮肤，除了容易造成皮肤干燥外，还可能使其变得粗厚，甚至引发细菌感染。 4. 干癣（Psoriasis） 干癣（Psoriasis）又称牛皮癣或银屑病，主要是因免疫系统失调所导致，多发生于年龄介于15~35岁。患者免疫系统中的白血球T细胞，因错把皮肤细胞视为敌人，开始对其展开攻击，进而导致皮肤细胞出现发炎或肿胀等情形。 干癣患者的皮肤多会呈现界线分明的红色斑疹，且表面还可能伴有银白色落屑，并会不时出现搔痒或疼痛感，除了胯下，干癣亦多发生于膝盖、手肘、下背、头皮或大腿内侧等部位，通常会于冬季恶化，到了夏季便能有所改善。 5. 磨疹（Intertrigo） 磨疹常长在皮肤皱褶处，多发生于部位包括胯下、臀沟、乳房下缘及腋窝，而又以肥胖、糖尿病患者或常从事激烈运动者发生率较高。一旦皮肤长期相互摩擦、受到刺激，便可能因此产生红色对磨疹，并出现搔痒及灼痛感，甚至造成破皮，引发细菌感染。 胯下痒治疗方法大不相同！乱涂药膏恐引发副作用 由于胯下痒的病变多发生在私密部位，不少患者选择自行到药房购买外用药膏涂抹患处，但也因病变部位难以从外观辨别是何种原因所造成，若未经皮肤科医生指示，长期反覆涂抹含类固醇成分之药物，往往会造成皮肤变薄、出现萎缩纹，甚至引发皮肤过敏等副作用，让您愈擦愈痒。 尤其是男性阴囊和女性外阴的皮肤，本来比身体其他部位薄，而且温度较高，所以对外用药膏的吸收程度也相对较高，若使用药膏的方法不正确，亦可能造成更严重的伤害。 因此，建议大家如果有胯下痒的问题，最好先去皮肤科门诊检查，待医生确认患有何种皮肤疾病后，再依据医生指示涂抹药膏治疗为佳。 （图片授权：Shutterstock）

我们的皮肤上总是有大小不一的斑点，有时还可看到红色的痣，尤其年纪愈大长愈多。红色的痣是血管瘤的一种，由于有个“瘤”字，总是让人担心是否会恶化。血管瘤通常只有小小一点，因此也被称为“樱桃血管瘤”，并经常发生于老年人身上。其实樱桃血管瘤恶化的机率很低，但当血管瘤集中在特定部分时，仍有可能是肝异常的前兆，不可不慎！就让《Hello健康》解开什么是樱桃血管瘤，当有血管瘤时是否需要治疗！ 红色的痣会随着年纪增长而变多 樱桃血管瘤（cherry angioma）是真皮层内的微血管增生所形成的，樱桃血管瘤大部分都很小，大约落在1~5mm左右，血管瘤里面有许多增生的血管，表皮较薄，颜色呈现樱桃颜色般鲜红的突起物，有点类似丘疹。樱桃血管瘤通常长在老年人身上，有研究指出，75岁以上的长者有75%有血管瘤，因此也可以被称为“老年性血管瘤”。 这些红色的痣会随着年纪变大而增多，属于正常现象，且红色小痣不会痛也不会痒，更不会长大，若看到家中长辈身上有红色小点时，不需太过担心。不过需要注意的是，如果看到血管瘤不明原因出血或是变成发散状时，一定要及早就诊接受治疗。 为什么会有樱桃血管瘤？ 长发生在哪些部位？ 樱桃血管瘤的成因目前仍不清楚，医界推测可能和遗传、体质有关，也有些女性怀孕时会长出这些红色小点。樱桃血管瘤大部分都长在手臂、大腿、躯干，不过也有人长在手掌、脚掌、黏膜组织上，而这类情况较少见。 血管瘤破掉怎么办？ 樱桃血管瘤对健康并没有危害，但要是不小心弄破了该怎么办？由于樱桃血管瘤是由许多微血管组成，当血管瘤破掉时，流出的血量会比一般伤口还要多。首先要先止血，之后再抹上抗生素药膏即可。如果发现血流不止或是伤口反覆流血，一定要立即就医。 怎么治疗樱桃血管瘤？ 一般来说，樱桃血管瘤对身体没有危害，也不需特别治疗，若您觉得影响到美观，可以考虑使用二氧化碳雷射治疗。二氧化碳雷为气体雷射，利用人体细胞的水分吸收雷射能量，让细胞崩裂，进而破坏皮肤表层的病变。治疗后需保持伤口干燥，并按照医生开立处方抹上消炎药膏，观察7~14天即可。 皮肤长出红色小点也要注意恐有肝异常 长出樱桃血管瘤不需担心，不过若这些红色的痣都聚集在胸前，且外型有点类似小蜘蛛时，或许可能是肝脏出了问题。聚集在胸前红色的痣是“蜘蛛痣”，也是肝病的讯号，通常发现时已经是肝癌末期了。 虽然蜘蛛痣是肝硬化的征兆，不过也有身体健康的人长出蜘蛛痣，有些服用避孕药，或是怀孕的妇女身上都能冒出蜘蛛痣，过一段时间后就会逐渐消失。 （图片授权：Shutterstock）

荨麻疹（Urticaria）又称风疹，盛行率约20%，而且女性罹患率为男性的3倍；为何会患上荨麻疹？怎么止痒？会自己好吗？荨麻疹症状有哪些？发作时不能吃什么？《Hello健康》为您一次解答！ 荨麻疹原因有哪些？ 荨麻疹发作原因为表皮下的肥大细胞受刺激，释放出组织胺（Histamine），进而使皮肤产生发炎、红肿及搔痒等症状。 荨麻疹发作时间在6星期内称为急性荨麻疹，发作时间超过6星期称为慢性荨麻疹；而慢性荨麻疹又可分为以下几类： 物理性荨麻疹 胆硷性荨麻疹 接触性荨麻疹 以下说明各类荨麻疹原因： 荨麻疹原因：急性荨麻疹 急性荨麻疹通常来得快，去得也快，发作时间很少超过1天，可能原因包括： 食物过敏：海鲜、酒类、水果、花生、坚果、奶蛋制品、食品添加物 药物过敏：西药如消炎止痛药、抗生素、阿司匹林，或中药 环境过敏：尘螨、花粉、灰尘、宠物毛发或皮屑、霉菌、有机溶剂 感染：病毒感染（孩童常见）、蚊虫叮咬、寄生虫感染 荨麻疹原因：物理性荨麻疹 物理性荨麻疹指皮肤因受到物理性刺激而发作，常见原因为搔抓、摩擦，接触部位会立即凸起疹块，此称为皮肤划纹症，另外，皮肤受到压迫或承受压力也可能引发，例如： 腰带束得较紧的腰部 胸罩下缘或肩带压迫处 皮包肩带压迫处 手表带压迫处 易压迫桌面的手前臂下侧 荨麻疹原因：胆硷性荨麻疹 胆硷性荨麻疹也可称为热过敏，只要体温上升即可能发作，可能原因包括： 运动 晒太阳 洗热水澡 吃热辣食物 情绪激动、体温升高 荨麻疹原因：接触性荨麻疹 接触性荨麻疹指因接触特定物质而引发症状，可能原因包括： 乳胶 树脂 香精、精油 有机溶剂、染发剂 药膏 宠物毛发或皮屑 尘螨 霉菌 肥皂 荨麻疹原因：慢性自体免疫性荨麻疹 慢性自体免疫性荨麻疹与食物、外在过敏原无关，是因为免疫系统过度反应，人体产生自体免疫抗体，导致皮肤中的血管扩张、组织肿胀，形成典型的皮肤膨疹；通常由以下疾病所引起： 自体免疫疾病 甲状腺异常 慢性感染，如中耳炎、牙周病、慢性幽门螺旋杆菌感染 荨麻疹3大症状：多久会好、发作部位 荨麻疹发作时几乎都是急性，通常会于24小时内消退，但可能轮流出现在身体不同部位，因此症状可能维持数天或更久；若荨麻疹反覆发作超过6周以上，就是慢性荨麻疹。 荨麻疹症状有3个特点： 荨麻疹症状1：风疹块 风疹块（Wheal）又称膨疹，指身体各部位出现大小、形状不一的膨疹，类似蚊虫叮咬产生的红肿，大多出现在以下部位： 手臂 腿部 脸部 其他身体部位 风疹块症状特点包括： 边界明显的块状浮肿 形状大小不一 形状呈不规则状 荨麻疹症状2：搔痒 在膨疹出现的地方伴随极度的搔痒感，并可能持续数小时。 荨麻疹症状3：血管性水肿 血管性水肿（Angioedema）指血管因通透度大幅增加，使液体从血管渗透到组织内，造成深层皮肤的肿胀，常见于以下部位： 眼睛 嘴唇 四肢 上呼吸道 血管性水肿症状严重时，可造成咽喉肿胀，导致胸闷、呼吸困难甚至危及生命。急性荨麻疹患者中，约25%会出现血管性水肿，慢性荨麻疹病患的发生率约50%。 荨麻疹会自己好吗？怎么办？治疗解说 多数荨麻疹不需治疗，通常数天就会改善，若须治疗则以止痒、消肿为主要目的。 治疗会建议先找出荨麻疹原因，移除与预防诱发因子。若怀疑是由食物所致，须纪录饮食日记与荨麻疹的时间及严重程度；若是由药物引发，应纪录药品名称、服药时间，并告知医生做详实评估。 在药物治疗方面，主要以抗组织胺类的药物为主，白天可使用非镇静类抗组织胺药物，夜晚睡觉时，则可使用镇静类抗组胺药物，缓解搔痒以维持睡眠品质。 若服用抗组胺药物后症状仍未改善，或具有明显血管性水肿，医生可能建议注射肾上腺素或口服短效的类固醇药物做进一步治疗。 荨麻疹怎么止痒？紧急处理方法一次看 荨麻疹发作时千万不可搔抓，否则症状可能会恶化，建议藉由以下方式止痒： 冰敷、冲冷水：降低皮肤敏感度与痒感 芦荟、薄荷油：作用与冰敷相似 轻拍患部：以轻拍代抓痒 擦拭抗组织胺药膏：适合症状严重时紧急处理，通常半小时内有效 服用抗组织胺或短效类固醇：适合症状严重时紧急处理，通常半小时内有效 荨麻疹不能吃什么？饮食改善及注意事项 荨麻疹若由食物所致，须避免食用可能引发症状的相关食物，例如： 海鲜：虾、蟹、贝类 坚果：花生、核桃、腰果、杏仁、胡桃 水果：芒果、草莓、蕃茄 含食品添加物的食品：汽水、果汁、罐头 含咖啡因的食品：咖啡、茶、巧克力 乳制品：牛奶、优酪乳 蛋制品：鸡蛋、蛋塔 含酵母菌或经过发酵处理的食物 酒类 荨麻疹会传染吗？ 有些人担心荨麻疹会传染或遗传，但其实会传染的是麻疹（Measles），虽然荨麻疹和麻疹只差一个字，不过荨麻疹是一种皮肤过敏反应，既不会传染，多数也不会遗传。 （图片授权：Shutterstock）

唇炎病因复杂，分成很多种类；不同种类的唇炎，症状各有不同，治疗方法也有差异。《Hello健康》为您解析唇炎原因、症状，说明嘴角炎与唇疱疹的差异，让您更了解唇炎的治疗与照护方法。 唇炎是什么？唇炎5大原因 唇炎（Cheilitis）泛指嘴唇部位发炎，发作范围除了红唇，连嘴唇周围也会出现相对应的症状，少数情况下还会延伸至口腔黏膜；依感染方式不同，可分为非感染性及感染性唇炎。 嘴唇因不含有任何皮脂腺，比身体其他部位的皮肤更薄、更敏感；唇炎有以下5个常见原因： 干燥、寒冷等特殊环境影响所致 细菌或病毒感染 口水或异物刺激 对护唇膏中的化学物质产生发炎反应 缺乏特定营养素或患有相关疾病 唇炎症状解析：不只嘴唇干、脱皮、红肿！ 唇炎的常见症状有嘴唇干裂、肿胀、脱皮；若是因过敏、病症或感染等因素所致的唇炎，可能出现以下严重症状： 嘴唇红斑 嘴唇异常变色 嘴唇出现硬块 嘴唇溃疡 嘴唇纤维化 嘴唇化脓 唇炎类型：唇炎、嘴角炎与唇疱疹的差异？ 唇炎可分为非感染性及感染性，其中，非感染性唇炎包含以下8种类型： 接触性唇炎（Contact Cheilitis）：也称为湿疹性唇炎，为唇炎中最常见的类型，主因为接触会使自身产生过敏反应的物质所致，例如使用含有蓖麻油、松香、虫胶、偶氮染料、芝麻油、防腐剂及蜂胶等共聚物成分的口红，或是使用含有刺激性化学物质的漱口水或牙膏等；接触性唇炎可能引发持续性的脱皮症状。 光化性唇炎（Actinic Cheilitis）：又称日光性唇炎，为日光性角化症的一种，因嘴唇长时间暴露在阳光下，且身体缺乏黑色素细胞所导致；明显症状为下唇红肿、反覆干裂，唇部形成一层较粗的硬皮；日光性角化症同时也是鳞状细胞癌的癌前病变。 口角炎（Angular Cheilitis）：因病征位于嘴角附近，又称嘴角炎，俗称臭嘴角，也最为常见；非感染性口角炎主要为缺乏营养所致，如缺乏维生素B2、B3、B6、B9、铁等，并会导致嘴唇红肿、发热；若是因霉菌感染所引起，则称感染性口角炎。 异位性唇炎（Atopic Cheilitis）：多发生于有异位性皮肤病的患者，症状为嘴唇干燥、红斑、脱皮和干裂。 药物引起的唇炎（Drug-induced Cheilitis）：食用口服A酸或A醇所导致，症状为嘴唇及口角干裂、红斑、脱皮。 剥脱性唇炎（Exfoliative Cheilitis）：因舔唇等重复行为而造成嘴唇持续脱皮。 腺性唇炎（Glandular Cheilitis）：为罕见的慢性唇炎，由唾液腺慢性发炎所引起，常见症状为下唇唾液腺肿胀或化脓。 肉芽肿性唇炎（Granulomatous Cheilitis）：嘴唇持续无痛肿胀，并会形成肉芽肿；有时会造成嘴唇水肿，水肿可能在几小时或数天内消退，但也可能反覆发作，若肿胀情况加剧会使嘴唇的皮肤组织变硬。 感染性唇炎（Infective Cheilitis）依感染源不同，可区分为以下4种类型： 病毒性唇炎（Viral Cheilitis）：主要由单纯疱疹病毒（HSV，Herpes simplex virus）引起，又称唇疱疹；会发生在口鼻、嘴唇周围，症状为嘴唇起水泡且伴随灼热感；分为第一型与第二型，约60%患者属于第一型，约30%属于第二型。唇疱疹病患康复后，若是免疫力再次下降时，容易再次复发。 细菌性唇炎（Bacterial Cheilitis）：通常由A型链球菌或金黄色葡萄球菌感染。 霉菌性唇炎（Mycotic cheilitis）：因念珠菌感染所引起，症状为嘴唇有红斑、疼痛性水肿或干裂，并可能伴随引发慢性口腔炎或口角炎。 寄生性唇炎（Parasitic cheilitis）：受寄生虫感染所致，常见症状为嘴唇肿大、出现硬块，严重时，可能使唇部溃烂。 若唇炎超过两周以上，且伴随发烧、呕吐等并发症，或其他以上提及之症状，请立即前往皮肤科就医。 唇炎药膏擦哪款？怎么治疗？ 治疗唇炎首先须先找出病因，再依据病因给予不同的治疗方式。若是因天气或环境干燥使嘴唇脱皮及干裂，可涂抹护唇膏或凡士林保湿；若是因缺乏营养素所致的口角炎，也可擦这些护唇产品，避免皮肤过度摩擦，让症状加剧，同时补充所需的营养素。 若是因药物过敏反应、湿疹、感染等原因引起唇部发炎，如口角炎、唇疱疹等，建议前往皮肤科就医；医生会根据病因，给予相应的治疗方式： 药物引起唇炎：暂时停止用药，若症状未缓解，再依医生指示使用其他药物缓解。 湿疹或过敏性唇炎：医生可能建议擦拭类固醇药膏，若症状十分严重，再搭配口服类固醇药物治疗。 感染性唇炎：优先使用抗生素或抗病毒药膏，并视病情严重性搭配口服药物。 唇炎会自己好吗？怎么改善？ 若是患有非感染性唇炎，如接触性唇炎、异位性唇炎或药物引起的唇炎，可先避免使用口红、有色唇膏，或谘询医生是否有特定药物可能引起过敏反应，并使用成分较单纯的凡士林保湿嘴唇。 另外，缺乏营养所致的口角炎，则可调整饮食，并视需求补充适量维生素。若症状长达两周均未改善，建议至皮肤科检查。 若病因不明或怀疑为感染性唇炎，请直接赴皮肤科就医，由医生进行专业检查与诊断，并视病因给予合适的治疗处方。 ”” 平时若嘴唇过于干燥，可使用护唇膏、凡士林保湿，并避免舔拭嘴唇，因为口水会造成刺激，同时也避免咬唇或以手抠、撕唇部皮屑等，对嘴唇造成二度伤害。 （图片授权：Shutterstock）

湿疹多无致命危险，但却相当难以根治，每当症状发作时，总让人发痒难耐、十分恼人。而且湿疹种类繁多，更让许多患者摸不清头绪，甚至可能因反覆发作而放弃治疗。 《Hello健康》将会介绍湿疹的主要原因以及湿疹最常引发的症状，帮助您判断并积极接受治疗，以尽早改善湿疹症状，以及到底要用什么方式、才能有效预防甚至是改善湿疹。 8种常见的湿疹类型 湿疹（Eczema）是“引发皮肤红肿、发炎的皮肤病”总称，它包含的范围相当广泛，依照不同的症状，大概能分成以下8种类型： 手部湿疹：手部湿疹的症状多样，最常见的就是在手掌上长水泡、破裂容易流脓的“汗疱疹”以及由于接触刺激性物质或过敏原，而导致手掌龟裂脱皮、红肿疼痛的“富贵手”。 钱币状湿疹：又称钱币状湿疹性皮炎，患部会生出如硬币状的圆形红斑，甚至起疹子、水泡、流脓，通常因对特定细菌或其他物质（如金属）过敏，或因蚊虫叮咬搔抓而引发此症。 异位性皮肤炎：又称异位性湿疹，多发生于儿童，患者手肘、膝窝、腕部等关节处以及胸口会出现干痒、如果搔抓，会导致破皮，并有渗液、结痂等慢性湿疹性病状，大部份病童会在10~12岁前慢慢痊愈，只有少数人会持续至长大成年。 接触性皮肤炎：可能因皮肤接触过敏原或刺激性物质而引发，红肿和发痒是此类皮肤炎的典型症状，若患者不停搔抓或持续与过敏原和刺激物接触，也可能形成水泡、引发脱皮、起疹等症状。 神经性皮肤炎：又称慢性单纯苔癣，多发生于过敏性体质或因心理压力而引发，但不具传染力。病患会因搔痒而不断反覆搔抓，导致患部出现如皮革或鳞片般的肿块，可能呈红色或是比肤色更深的颜色。 郁滞性皮肤炎：因为腿部静脉血栓以及外伤导致静脉功能不全所引起，会使得小腿下方出现红肿、湿疹，严重的话会导致郁滞性溃疡或是静脉溃疡。 汗疱疹：多发生于患者手指、脚趾的侧边，急性期会出现散布型的小水泡，使患者奇痒难耐，不慎抓破会流液，并增加细菌感染风险；而若是反覆发作，则容易转为慢性，水泡也可能变得比较不明显，转为出现干燥、发红、脱皮、疼痛等症状。 脂漏性皮肤炎：患者的患部会出现明显发红与脱屑现象，好发于头皮、鼻侧、眉毛、胸部与颈部等区域，引发原因可能与皮屑芽孢菌（Malassezia，或称马拉色菌）感染有关。 湿疹常见症状：红肿、发痒、水泡、起疹 尽管湿疹种类看似眼花撩乱，但多数湿疹患者皆会出现类似症状，例如患部起丘疹、红肿发痒、起水泡，不慎抓破还会流出组织液，而皮肤若是长期处于湿疹的状态，皮脂膜会因受损，而导致皮肤保水性下降，变得干燥并出现皮肤增厚、脱皮等症状。 依照湿疹发作时间长短以及症状，又能分为急性期、亚急性期、慢性期： 急性湿疹：发病迅速，出现红斑、丘疹、脓液、糜烂、结痂等各型症状依序出现，常因剧烈搔痒而搔抓破皮，使病况加重。 亚急性湿疹：在急性湿疹症状减轻后，患部皮肤型态会以丘疹、鳞屑、结痂为主，若是抓破仍会导致皮肤靡烂流出组织液。 慢性湿疹：急性、亚急性湿疹反覆发作后所致，患处皮肤干燥增厚，外观色素暗沉出现暗红色等肤色。 引起湿疹的3种原因：免疫、环境、遗传 目前医学界对于湿疹的原因众说纷纭，但是大致可归纳出了3个与湿疹高度相关的原因： 接触过敏原或刺激物：湿疹容易因外界的过敏原引起，如病毒感染、尘螨、花粉、霉菌、羊毛等等传统被认为会引起过敏的因子。天气变化大，也容易刺激患者的皮肤。部分研究指出，食物也有可能是过敏原。如：牛奶、小麦、贝类、鱼类。此外，化学药剂等含刺激性物质的日常用品或清洁剂也可能引发湿疹。 遗传：若是家族有花粉过敏、气喘、湿疹的病史，那么小孩将会有更高的可能性罹患湿疹。 免疫失衡：工作压力、饮食习惯或是心理状态，都有可能引发免疫功能失调，容易造成皮肤发炎，进而导致湿疹。 湿疹治疗方式 一般而言，湿疹患者通常会先接受外用药物治疗，以缓解发炎症状，以下是常见能有效治疗湿疹的药物： 滋润剂：滋润皮肤，使其有充足水分，降低搔痒以及不适感。 类固醇：分外用及内服，是治疗最有效的药物之一，但对于患者有许多副作用，如：皮肤萎缩、变薄、皮肤色素改变、长毛、影响荷尔蒙分泌等，切勿自行涂抹，须与医生讨论，才能有效控制病情。 非类固醇药剂：其他能治疗湿疹的药物，且不会造成类固醇药剂的副作用，如：抗生素、局部涂抹免疫调节剂药膏等。 组织胺：组织胺可对患部止痒，令患者不因搔抓而造成伤口二度伤害，但仅能短暂控制病情，并无法根治。 另外，针对反覆发作的湿疹，医生也会视情况为患者进行“光照疗法”，透过紫外线光照控制并减缓病情，能够有效降低服用药物带来的副作用。 4招改善湿疹 对于湿疹患者而言，除透过医生开立的药膏或是口服药改善情形，平时皮肤保健也相当重要，因此《Hello健康》提供以下4点改善建议，帮助您尽早摆脱湿疹的不适： 控制饮食：避免食用刺激性食物：咖啡因、辛辣、高油食物等等，并多摄取蔬果，稳定免疫系统，减缓湿疹症状。 擦去汗水：汗水会引发湿疹恶化，若是天气较热皮肤容易出汗，不妨随身携带面纸，以保持患部不会因此受到刺激。 以乳液保养：由于湿疹会导致皮肤的角质细胞失水，使得肌肤增厚、干糙、起屑。为避免此情形，建议洗澡后或是睡前在皮肤涂抹乳液，能够帮助角质细胞回复健康，并改善湿疹。若干痒情形十分明显，或是患部经常得碰水，则应不定时涂抹乳液，以防止患部过于干燥而脱屑。 避开过敏原：避免皮肤接触到过敏原或刺激物质，如香水、化妆品、清洁剂等，也能改善肤况、降低罹患湿疹可能。另外也建议可使用温和或天然的沐浴乳、洗洁精等，以减少皮肤所受的刺激。 （图片授权：Shutterstock）

夏天流汗时，有时会看到胸口出现有白色、粉色色块，伴随着皮屑掉落，但冬天时却没有那么明显，这到底是什么？其实这就是所谓的“汗斑”，是一种很常见的皮肤疾病，虽然不难治疗，却很容易复发。 《Hello健康》要带大家了解什么是汗斑，教导如何治疗与预防才不会反覆发作。 什么是汗斑？ 汗斑（Tinea versicolor）是常见的皮肤疾病之一，发作时可以看到大约0.5~2公分大小的白色、粉色色块分布在皮肤上，由于跟一般肤色有明显的落差，因此也叫做“变色糠疹”或“花斑癣”，当色块愈来愈多，在皮肤外观上就容易造成明显的色差、视觉上并不美观，因此也常让病患感到困扰。 汗斑原因？ 汗斑是由皮屑芽孢菌（Malassezia）所感染，由于人体本身会有这种少量的霉菌，但当流汗、天气潮湿让皮脂分泌过度旺盛时，身体因此潮湿而闷热，若没有即时抹去湿汗或让身体回复干爽，就会产生让霉菌快速繁殖的环境，此时皮屑芽孢菌会在皮肤上面生根茁壮，皮肤最终因发炎反应产生不同颜色的色块，而形成汗斑。 汗斑通常好发于以下4大部位： 背部 胸口 腋下 脸部 皮屑芽孢菌也会引起头皮屑、毛囊炎、脂漏性皮肤炎，但为何色块会是白色的，这是由于皮屑芽孢菌会制造出一种名为“杜鹃花酸”（Azelaic acid）的物质，它能抑制黑色素生成，并让皮肤变白。 汗斑、汗疹的差别 由于不少人会将汗斑与汗疹搞混，但其实这两者差别很大。如上述所提，汗斑是皮屑芽孢菌大量生长导致皮肤发炎，产生白色色块；但汗疹即是俗称的痱子，是经由大量流汗后导致汗孔堵塞，让汗液渗入周围组织所引起的发炎反应，通常会长出小小的痱子，比较常在儿童身上发现。 汗斑的症状 通常当汗斑发生时，几乎不会感觉到明显症状，但仍有部分患部会出现下列症状： 皮肤出现白色、粉色的变色斑块：部分患部可能出现轻微的皱纹 脱皮：轻抠斑块时会有碎屑、脱皮 轻微发痒：但并非每个病患都会发生 汗斑会传染吗？ 有些人担心汗斑是不是会传染，不过汗斑并不会传染，每个人身上都有少量的皮屑芽孢菌，只有皮肤常常潮湿，或是多汗者才有较高的致病性，因此可不需过度担心汗斑会传染。 汗斑怎么消除？多久会好？ 由于汗斑是皮肤表层受到霉菌感染，治疗方式并不会太困难。通常医生常开立外用的抗霉菌药膏，或使用含有硫磺、水杨酸的药物涂抹在患部色块上治疗汗斑即可。除非是治疗效果不好或汗斑范围过大时，医生才会辅以口服抗霉菌药物搭配治疗。一般来说，约2周后就可痊愈，不过白色色块部分没有那么快就恢复成一般肤色，需要等上1~2个月才会完全正常。 日常6招远离汗斑 由于汗斑的复发机率相当高，并会因湿度、温度和皮肤的酸硷度影响而不断发生。除了擦药膏之外，我们还可以透过培养下列6大习惯并落实于日常生活，一举远离汗斑发生时的困扰： 运动完马上冲澡、换上干净的衣物；若无法及时洗澡，也应将出汗部位擦拭至干爽。 使用抗屑之沐浴用品，并使用干净的毛巾 穿着宽松，保持皮肤干爽 避免过度曝晒 避免穿着尼龙、不排汗的衣物，以免闷热致汗助长霉菌生长 当家中有人患有汗斑时，衣物可先分开清洗直至治愈 （图片授权：Shutterstock）

汗疱疹（Dyshidrotic Eczema）为湿疹的一种，虽叫为汗疱疹，但跟汗疹与疱疹无关，也不用担心会传染；但发作时却奇痒无比，患处常长满小水泡，难以根治又容易复发。 汗疱疹原因为何？汗疱疹治疗擦什么药膏？汗疱疹会自己好吗？《Hello健康》为您解答！ 汗疱疹症状有哪些？ 汗疱疹最明显的症状是成群出现的小水泡，常发生于手掌、脚掌、手指或脚趾边缘。 汗疱疹发作期间可能会维持数礼拜，而且十分容易复发；除了小水泡外，汗疱疹的常见症状包括： 指甲变厚且出现颜色变化 起水泡前皮肤感觉发痒、灼痛感 皮肤红肿、龟裂，水泡消退后皮肤持续干燥龟裂 水泡本身和水泡周围皮肤发痒、干燥脱屑且大量出汗 小水泡大约会在2到3周内渐渐消退，但一段时间内，水泡下的皮肤仍会较脆弱且呈偏红颜色。 另外，脚底长汗疱疹的情况也很常见，脚底的水泡可能会导致难以行走，若是长在手上也会导致生活的障碍，这种长在手脚上的汗疱疹特别容易弄破水泡，要小心注意感染。 汗疱疹原因有6种 造成汗疱疹的确切成因不明，常见因素包括： 季节变换：汗疱疹对湿度变化特别敏感，新加坡年中天气炎热和潮湿（如5月—7月），都是汗疱疹容易发作的时间。 压力：情绪及压力是一大原因，保持心情愉快、适当调适压力，能改善汗疱疹状况。 潮湿：虽然汗疱疹患者皮肤应该多保湿，但是过度潮湿也不好，例如：过多的手汗及脚汗。也应避免皮肤长时间接触水。 镍：钥匙、手机、不锈钢、镜框、金属钮扣或拉炼等金属物都含镍。另外，许多食物也含镍，例如可可、巧克力、黄豆、燕麦、坚果、杏仁、罐头食物、豆荚类。 钴：含有钴的日常用品包括：钴蓝色碗盘、颜料或亮光漆；食物像是蛤蜊、鱼、深绿叶菜类、牛奶、坚果、牡蛎和红肉。 铬盐：常见于水泥、皮革、颜料、防锈涂料的制造过程。 若您有汗疱疹，可观察这些可能的因素，注意自己是否在吃完特定食物、接触某些金属或环境之后，特别容易有汗疱疹；查明病因后，请尽量减少接触或摄取它。 汗疱疹药膏擦哪种？什么时候该看医生？ 汗疱疹的药物治疗以消炎、止痒为主，虽无法根治汗疱疹，但可避免过于干痒导致抓破皮，降低皮肤感染的风险；根据美国克里夫兰诊所（Cleveland Clinic）的说明，医师可能会提供以下治疗方式： 医生可能开立止痒或舒缓疼痛的皮质类固醇药膏，以及口服抗组织胺，帮助减轻发炎和搔痒感。 如果情况严重，靠药膏和抗组织胺无法控制症状，可能得采用其他治疗方式： 紫外线光疗 注射皮质类固醇药物 一般不建议长期服用类固醇，若症状持续，医生可能考虑使用非类固醇的免疫抑制剂，如：Mycophenolate mofetil 汗疱疹治疗8大方法 汗疱疹最有效的治疗方法是靠生活调整，以下提供8种实用的居家保健撇步，帮助改善并预防汗疱疹： 冷敷止痒：对汗疱疹患处进行冷敷15分钟，一天2~4次能有止痒、舒缓效果。 定期保湿：特别在洗手或洗完澡后，涂抹保湿产品或乳液。 远离过敏原：除了上述镍和铬等过敏原，宠物皮屑的接触也可能引发汗疱疹。 皮肤清洁：注意清洁以降低皮肤感染的机率，避免洗澡水过热，擦干身体后记得保湿，避免皮肤干燥。 控制湿度：空气太干冷时，可考虑使用加湿器，防止皮肤水分流失，太潮湿则可斟酌使用除湿机，湿度过与不及对皮肤都不好。 避免过度抓痒：汗疱疹有时奇痒难耐，如过度搔痒或抓患处，很容易破皮，导致感染及恶化。 衣物选择：穿着天然纤维衣物（例如：棉），较宽松、柔软的衣服也可以避免刺激皮肤，应避免羊毛等不透气且会造成搔痒的材质。 戴手套：如果环境容易碰到水而导致汗疱疹发作，例如工作需要，或在家洗碗洗衣拖地等，可以考虑戴上手套。 汗疱疹可以抓或刺破水泡吗？ 汗疱疹虽奇痒难耐，但应避免经常搔抓，否则皮肤可能不断增厚，较大的水泡和区域也可能因抓破而感染。 一般状况下，任何的水泡都不建议戳破；受感染的汗疱疹有以下征兆： 红肿 结痂 剧烈疼痛 水泡有脓液 汗疱疹的水泡千万不能抓破，水泡内液体含有细菌，会使得周遭健康皮肤感染，使得水泡愈长愈多，严重时甚至会引起蜂窝性组织炎。 汗疱疹、香港脚的差异？ 汗疱疹与香港脚相似，都有水泡及脱屑、搔痒等症状，但2者仍有不同之处： 汗泡疹：较多发生于手部、其次发生脚部，两侧脚掌底部及 侧面都有许多小水泡，但是趾缝却是干净。 香港脚：较多发生于脚部，连趾缝也有水泡。 若是皮肤出现水泡、发痒症状，切勿自行前往药局买药治疗，以免误判症状，导致病情恶化，应该就诊并交由医师判断，才不会延误病情。 汗疱疹的高风险群 汗疱疹好发于20~40岁的年轻人，女性汗疱疹发作机率又比男性高2倍，有接触性皮肤炎（Contact Dermatitis）、异位性皮肤炎（Atopic Dermatitis）、鼻过敏或有家族有汗疱疹病史的人，更是高危险族群；其他的容易发作的族群有以下特征： HIV感染者 多汗症、易流手和脚汗 抵抗力较差，曾接受免疫蛋白注射 工作需要接触水泥、镍、钴或铬盐等金属 （图片授权：Shutterstock）