肝指数过高怎么降？肝指数正常值标准、过高原因、治疗及饮食
健检后收到检查报告，发现肝指数GPT（ALT）、GOT（AST）竟然是红字，忍不住想，是不是把肝脏操坏了？究竟肝指数为什么会过高？过高代表什么疾病？《Hello健康》为您解说肝指数GPT、GOT的意义、正常值、过高原因，以及降低肝指数的方法。 肝指数过高？GPT、GOT是什么？ GPT、GOT为血液中的两种转氨酶，当肝脏发炎，肝细胞受损坏死时，这两种酵素就会从肝细胞释出到血液中，此时抽血检验就会发现指数异常。 GPT、GOT常称作 “肝功能指数”，但实际上，用 “肝发炎指数” 来称呼更贴切，因为该指数反映肝发炎、受损的程度。 GPT、GOT和ALT、AST的差异？ 健检报告上，肝指数有时以GPT、GOT显示，有时是ALT、AST，其实两组词代表相同意思： GOT（AST） 全名：天门冬胺酸转胺酶（Glutamic Oxaloacetic Transaminase，GOT） 另称：ASpartate aminoTransferase，AST 特色：除了存在于肝脏细胞中，也存于心肌细胞、骨骼肌细胞及红血球中；因此，当GOT偏高时，除了可能是肝脏发炎，也可能是心脏问题，例如急性心肌梗塞；另外，肌肉拉伤、骨骼肌发炎，也会导致GOT偏高。 GPT（ALT） 全名：丙胺酸转胺酶（Glutamic Pyruvic Transaminase，GPT） 另称：ALanine aminoTransferase，ALT 特色：较具有肝脏特异性，一旦抽血发现该数值偏高，可高度怀疑是肝脏发炎，但运动过度或溶血时，也可能造成指数上升。 肝指数多少算高？GPT、GOT正常值？ 肝指数的正常值通常在40单位（U/L）上下。由于GOT、GPT在细胞内（粒腺体与细胞质）的分布比例不同，所以两者的数值高低通常代表不同疾病： 肝指数检验结果 可能代表疾病 • GOT ＞ GPT • 或GOT异常高 40单位 < GOT ＜ 200单位 肝硬化 酒精性肝炎 • GPT ＞ GOT • 或GPT异常高 40单位 ＜ GPT ＜ 200单位 A、B、C型等病毒性肝炎 脂肪肝 其他罕见肝病 • GOT或GPT ＞ 1000单位 胆道阻塞 B型肝炎急性发作 药物性肝炎 缺血性肝炎 肝指数GPT、GOT过高原因 1.病毒型肝炎：A肝、B肝、C肝 为最常见的原因，特别是B肝、C肝。 B型肝炎：若为B肝带原，肝指数又发现异常，此时会加验血中的B肝病毒量，确定是否为B肝所致；若病毒量少于2000 IU/ml，甚至测不到病毒量，就需考虑其他可能性。 C型肝炎：若同时验出C肝病毒和肝指数异常，可推测为C肝所致。 A型肝炎：A型肝炎病毒也会造成肝指数升高，但较少见，通常在卫生环境不佳的国外地区比较盛行。 2.脂肪肝 严重脂肪肝也会使肝脏发炎，肝指数升高，此时应积极控制，依照医师指示减重与运动，否则日后恐演变为肝纤维化、肝硬化。 3.代谢症候群 代谢症候群指下列5项数值中，有3项过高： 血压 饭前血糖 三酸甘油酯 腹部腰围过胖 血中高密度胆固醇过低 根据肝病防治基金会的解说，代谢症候群患者常合并脂肪肝，因此肝指数容易验出异常。 4.酒精 过量饮酒容易伤肝，导致肝脏发炎，由酒精所致的肝炎，其肝指数的检验结果，GOT通常会比GPT高。 另外，医生也多会抽血检验γ-GT（Gamma-glutamyltransferase，丙麸氨转肽酶），这是一种分解蛋白质的酵素，可用于判断病患是否大量饮酒，因为大量摄取酒精后12~24小时内，γ-GT会明显升高，而酒精性肝病患者，平常血中γ-GT值就会偏高。 根据新加坡卫生部的建议，女性每日饮酒不宜超过酒精10公克，男性不宜超过20公克；以铝罐的喜力啤酒 (Heineken) 为例，一罐容量330ml，酒精浓度5%，所含酒精量为10公克，换算下来，男性一日不宜超过2罐喜力啤酒，女性一日不宜超过1罐喜力啤酒。 4.肝硬化、肝癌 肝指数过高不代表有肝硬化或肝癌，但肝指数正常也不表示肝脏健康无癌。 GOT、GPT值会随肝硬化、肝癌的病程而起伏波动，有时检验数值正常，可能只是肝脏发炎在那个时间点恰巧好转。不少肝癌患者在初期时，肝指数都是正常的，但随病情逐渐恶化，肝指数就随之上升。 因此，在定期的健康检查中，除了检验肝指数之外，也可加验血清甲型胎儿蛋白（Alpha-Fetoprotein，简称AFP，为肝癌的肿瘤标记）及腹部超音波，追踪肝脏的健康状况。 5.药物过量、误食中草药或偏方 肝脏负责代谢多数药物，服用过量药物或具有肝毒性的中草药，会增加肝脏负担，导致肝脏发炎，举凡乙醯胺酚（普拿疼的成分）、降胆固醇的Statins类药物、抗生素、结核病药物及部分化疗药物，在长期或过量服用的情况下，都可能影响肝功能。 另外，平时也应避免吃来路不明的中草药、偏方或保健食品，因为这些药物可能具有肝毒性，可能导致肝炎。 6.自体免疫肝炎、其他非肝病因素 自体免疫肝炎指人体的免疫系统，因为服用类固醇或其他抑制免疫的药物，而攻击自身肝脏，一般而言只要早期诊断、治疗，就能控制病情。 除了肝脏问题外，心脏衰竭、心肌梗塞等心脏问题，或横纹肌溶解症等骨骼肌问题，也可能造成肝指数升高。 肝指数过高怎么降？ 若健检发现肝指数过高，首先应赴医院肝胆肠胃科就医，查明肝指数升高原因，再针对病因对症下药，若为病毒型肝炎，就需治疗A、B、C肝；若是脂肪肝，应立即调整饮食与作息，减少血液中的三酸甘油酯；若怀疑为肝硬化、肝癌，则需依医师建议，接受进一步的检查。 肝指数过高吃什么？不能吃什么？ 经检查发现肝指数过高，切勿乱吃成药、保健食品或来路不明的草药、偏方，以免保肝不成反伤肝；此外，下列食物和刺激物也需避免： 吸烟及饮酒 油炸或高油脂食物，如炸鸡、速食、甜点及零食 高胆固醇食物，如脑、肝、腰子等内脏类，虾卵、蟹黄等卵类，以及牡蛎、文蛤及鲍鱼等带壳海产类 日常生活中可多摄取深绿色蔬菜、五榖杂粮等富含B群的食物，同时维持健康的生活作息，不熬夜，不过劳，多休息并定期运动。 （图片授权：Shutterstock）
