乙型肝炎（Hepatitis B）在新加坡属于需要长期关注的公共卫生议题。根据本地卫生部资料，新加坡仍有部分成人属于慢性乙型肝炎带原者，而许多人并不知道自己已受感染，因为疾病在早期往往没有明显症状。
为了减少感染风险，新加坡自多年以前已将乙型肝炎疫苗纳入国家儿童免疫计划（NCIS），所有新生儿都会在出生后按时接种。此外，部分成人因工作风险（如医护人员）、家庭成员感染、或血液抗体下降，也会选择补打乙肝疫苗，以增强保护力。
不过，也有民众因担忧副作用或对疫苗成分不了解，而犹豫是否要接种。《Hello健康》将从乙型肝炎的传播方式开始，带您进一步了解疫苗的成分与市面常见厂牌，接种后的安全性与副作用以及为什么成人的 B 肝抗体可能会消失？
国内使用的乙型肝炎疫苗种类
乙型肝炎疫苗属于不活化疫苗，其成分为纯化的乙型肝炎表面抗原。接种后，可刺激人体免疫系统产生乙型肝炎表面抗体，从而预防乙型肝炎病毒感染。在新加坡，乙型肝炎疫苗已纳入国家儿童免疫计划，所有新生儿都需在出生后按时接种3剂疫苗，以获得完整保护。
目前新加坡可使用的乙型肝炎疫苗主要有以下2种品牌，新生儿出生24小时内接种第1剂乙型肝炎疫苗，并于满1个月后施打第2剂，等出生满6个月再接种第3剂。若属乙型肝炎高风险人群，则可自费接种1剂追加疫苗。以下为国内可供选择的乙型肝炎厂牌疫苗：
- Engerix-B（葛兰素史克 GSK）
- H-B-VAX II（默沙东 MSD）
乙型肝炎疫苗有哪些副作用？
接种乙型肝炎疫苗后，建议在现场休息并观察约30分钟，确认没有立即性过敏或不适，再自行离开。
大多数副作用都属于轻微且短暂，通常会在1–3天内消退。常见反应包括注射部位疼痛、红肿或发热、轻度头痛、疲倦或身体不适、低烧等。严重过敏反应（如呼吸困难、脸部或嘴唇肿胀、荨麻疹）极为罕见，发生率低于万分之一，若在接种后出现以下情况，应立即就医。
乙型肝炎抗体会随着年龄消失吗？
许多成年人在体检时发现自己小时候接种过乙型肝炎疫苗，但成年后却测不到乙型肝炎表面抗体，因此感到疑惑。其实，这是非常常见且正常的现象。
乙型肝炎疫苗通常在出生后的0、1、6个月完成3剂接种。随着年龄增长，体内的抗体水平会自然下降，许多人在青少年或成年后会测不到抗体，即使他们小时候已按时完成接种。
根据国际研究与各国长期追踪数据显示，儿童在完成3剂疫苗后，多数在数年内仍可测得抗体，而且抗体会随着年龄逐渐下降。进入青少年时期后，有部分人测不到抗体，到成年（例如18–25岁），约半数以上的人无法再检测到抗体。
测不到抗体，是不是代表疫苗失效了？
没有抗体就一定要补打乙型肝炎疫苗吗？高风险人群可考虑追加接种
是否需补打乙型肝炎疫苗，取决于个人免疫记忆及风险因素。若幼年已完成3剂接种，即使成年后检测不到抗体，多数人仍具长期免疫记忆，无需常规补打。若抗体检测为阴性，可接种1剂“挑战疫苗”进行免疫记忆测试：1-2个月后如有抗体反应，则无需进一步接种；如无反应，则建议重新完成3剂全程接种。
对于高风险人群，如血液透析患者、免疫功能低下者、医护人员、乙型肝炎患者同住者及性伴侣等，则建议追加接种以确保保护力。此类人群应在医生指导下进行抗体检测与疫苗接种，以维持有效免疫防护。
本文内容原载于《Hello醫師》，并已根据本地情境进行适度调整。原文《小時候打過B肝疫苗就OK？這些人補打更保險！B型肝炎疫苗成分、副作用、常見問題大解惑》
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