尿路结石

尿路结石是指于泌尿系统形成之结石，泌尿系统包含了肾脏、输尿管、膀胱与尿道，在这些部位出现结石时，皆归类为尿路结石。本文除了会告诉您尿路结石的症状、原因与治疗方法外，《Hello健康》也将提供5项预防尿路结石的饮食建议，一起从日常生活中做好泌尿道保健。 肾脏、输尿管结石？认识尿路结石原因 尿液中除了水分之外，也会夹带体内的废弃物，如果尿液中水分太少（尿液浓度过高），废弃物便容易被留在泌尿系统内，当废弃物逐渐沉积，就可能产生结石。例如众所周知的肾结石，即是尿路结石的一种；其他结石种类还包含当结石跑到输尿管卡住时所产生的「输尿管结石」、结石卡在膀胱的「膀胱结石」以及「尿道结石」等。然而肾结石和膀胱结石成因因稍有不同，以下进一步介绍。 肾结石原因 血液中的废物有时会形成结晶体，聚集在肾脏内部。随着时间的流逝，晶体可能会堆积形成坚硬的石头。如果以下有这些状况，更容易罹患肾结石： 水分补充不足。 正在服用某些药物。 某些医疗方式导致尿液中某些物质含量增加。 肾结石形成后，身体会在可能的情况下排出结石。 膀胱结石原因 若膀胱的尿液长期未排清或含有异物，尿液可能会因浓缩与异物结合而形成结晶，最终变成膀胱结石。此外，反覆发生尿路感染可能伤及膀胱储存或排出尿液的能力，进而产生膀胱结石。 导致膀胱结石常见原因包括 摄护腺肥大：摄护腺又称前列腺，摄护腺肥大又称前列腺增大，简称BPH。摄护腺肥大容易导致男性膀胱结石，因为其阻碍尿液流动，妨碍膀胱的尿液排干净。 神经受损：当控制膀胱肌肉收紧或释放的神经受损受损（由于中风、脊髓损伤或其他健康问题），则膀胱可能无法完全排空，此种称为“神经性膀胱”的疾病将提高膀胱结石的风险。 膀胱发炎：有时由尿路感染或骨盆放射治疗引起的膀胱发炎可导致膀胱结石。 医疗设备：膀胱导管（穿过尿道插入以帮助尿液从膀胱排出）、避孕装置等物体可能会造成膀胱结石，而结石通常容易在这些设备的表面形成。 肾结石：体积较小的肾结石可能会从输尿管向下进入膀胱，若无法排出则会逐渐形成膀胱结石。 尿路结石的种类 尿液结石成分不尽相同，主要分为以下5种： 草酸钙（Calcium Oxalate Stones） 磷酸钙（Calcium Phosphate Stones） 磷酸铵镁结石（Struvite Stones） 尿酸结石（Uric Acid Stones） 胱胺酸结石（Cystine Stones） 尿路结石症状 肾结石症状 小颗肾结石通常不会引起任何不适，但是较大的肾结石可能引发下列这些症状： 腰侧或后背（通常是单侧）疼痛（或反覆的闷痛） 感觉恶心或想吐 输尿管结石症状 可以顺利通过输尿管的小结石并不会出现任何症状，但是造成输尿管阻塞的较大结石，会导致下列症状： 腰侧或后背（下肋骨下方 ）疼痛 反覆的疼痛可能扩散到下腹部、鼠蹊部甚至阴部 恶心、呕吐 膀胱结石症状 若膀胱结石的体积已大到阻碍排尿或刺激膀胱壁，患者可能有： 下腹痛 小便时疼痛 频尿 排尿困难或尿流中断 尿中有血 尿液混浊或异常深色 尿道结石症状 尿道结石是小颗的结石在排出过程中卡在尿道中。症状可能如下： 频尿 血尿 解尿疼痛 尿失禁 尿路结石诊断与检查 检查尿路结石的方式包含： 血液检查 身体检查 尿液检查 超音波检查 电脑断层扫描（CT 检查） 腹部X光检查 尿路结石治疗与手术 如果结石引起血尿、任何不适症状或造成排尿困难，就需尽快处理。医生会依据检查发现结石的大小来决定治疗方式，当结石过大或是难以处理的话，就会透过外科手术将结石取出。方式如下： 体外震波碎石术：具侵犯性小、治疗简单方便等特性，碎石机将震波，经过水及身体组织传导，将震波能量聚焦到结石上，将结石粉碎变成细小的颗粒，将体内局部的结石打碎，并随着小便排出。所以术后需要喝大量的水。 膀胱镜碎石术：局部麻醉或全身麻醉之后，将有内视镜的细管插入膀胱，医师透过影像画面找到结石，利用雷射或超音波等方式击碎结石并冲洗掉。 输尿管镜碎石术：方式同膀胱镜碎石术，但使用更细小的内视镜以进入输尿管，不过若因角度或是结石大小而无法顺利进行时，可能会需要透过软式输尿管取石术。 经皮肾内视镜取石手术： 以肾脏镜从腰背侧一个小伤口进入肾脏，利用雷射或超音波等方式击碎结石并冲洗掉。 腹腔镜输尿管取石术：以腹腔镜手术，进入体内输尿管切开并取出结石，之后再将输尿管缝合。 5招预防尿路结石，不怕肾结石、尿结石！ 1. 喝大量的水 多喝水会稀释尿液中导致结石的物质，每天喝至少两公升的水，降低尿液浓度并且多排尿可预防尿路结石。 2. 吃富含钙的食物 多吃钙其实有助减少结石，因为食物中的钙质会与肠道中的草酸盐结合，进而减少草酸盐的含量。草酸盐会被吸收到血液中，经过肾脏排出后，尿液中草酸的浓度降低，与尿钙结合的机会较小，导致肾结石风险降低。 3. 减少钠摄取量 高钠饮食会触发肾结石，因为它会增加尿液中的钙含量。因此，对于容易结石的人，建议使用低钠饮食。依据卫生部建议，每日钠总摄取量不宜超过2,000毫克（即5公克盐），如果曾有过肾结石，请尝试将每日摄入量减少至1,500毫克，有益维持血压稳定与心脏健康。 4. 限量摄取动物性蛋白质 吃过多的动物性蛋白质，例如红肉、家禽、鸡蛋或海鲜，会增加尿酸水平，可能导致肾结石。高蛋白饮食还可以降低尿中的柠檬酸盐含量，尿中的化学物质也有助于防止结石的形成。 5. […]