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着床出血与月经差别?教你辨别怀孕初期出血

在上一篇文章 《非经期出血需要就医吗?认识“排卵期出血”的常见症状》 中,我们介绍了如何辨别排卵期出血。本文则要进一步说明另一种常见的非经期出血—— 着床出血。 由于着床出血在时间点与症状上与月经相当接近,往往容易混淆。那么,着床出血究竟是什么?发生时会有哪些表现?又该如何正确应对?本文将为你解析。 什么是着床出血?认识怀孕初期出血 在每次生理周期结束后,卵巢会再次排卵。此时,子宫内膜会逐渐增厚,为受精卵着床提供合适的环境。若卵子未受精,子宫内膜便会随月经排出。 当精子与卵子结合成功后,受精卵会附着在子宫壁,有时会造成轻微出血,这就是所谓的着床出血。这种情况多发生在受精后第10至14天,出血通常持续数小时至两天。因为时间点接近月经来潮,所以常被误认为是月经。 需要注意的是,着床出血属于怀孕初期的正常生理现象,并非所有女性都会经历,也与胚胎健康没有直接关系。 不过,如果出现以下情况,就应尽快就医: 出血量明显增多或伴随血块 剧烈腹痛 分泌物异常增加 出血超过两天仍未停止 这些症状可能提示流产或子宫颈发炎,需要医生进一步检查与处理。 为什么怀孕初期会出血?着床出血的原因 医学上观察到,导致着床出血的主要原因有以下两种: 受精卵着床:当受精卵从输卵管移动到子宫,并附着在子宫内膜时,可能会造成轻微出血。 黄体素不足:怀孕初期若体内黄体素(Progesterone)分泌不足,也可能导致着床时出现少量出血。需要强调的是,虽然黄体素不足在部分情况下可能增加流产风险,但切勿自行服药或补充荷尔蒙。若有备孕或怀孕相关疑虑,应根据个人体质,先向医生或专业人士咨询,再决定是否需要治疗或补充。 血液呈咖啡色、点状出血?可能是着床出血症状 在许多影视作品中,怀孕的早期迹象常被描绘为明显的孕吐。但实际上,着床出血往往比孕吐更早出现,因此容易被女性误以为是月经而忽视。若观察到自己或身边亲友出现以下情况,就可能与着床出血有关: 出血特征 出现咖啡色或淡粉色的点状出血 出血量少,不会伴随血块 常见伴随症状 乳房胀痛或乳头刺痛 基础体温短暂下降一天后恢复高温(并非所有人都会出现) 容易感到疲劳或头痛 胃部不适、恶心或轻微呕吐 出现特定食物的偏好或厌恶 情绪起伏较大 频尿 着床出血后多久可以验孕? 若怀疑自己出现的是着床出血,建议不要太早验孕。这是因为在受精卵着床后,身体才会开始分泌人绒毛膜促性腺激素(hCG)。通常需要: 着床约10天后,验孕结果才较为准确。 部分女性因体质差异,可能要等到着床后14天,验孕棒才会出现明显的两条线。 如何分辨月经与怀孕初期出血? 综合来看,着床出血与月经或经前症候群(PMS) 的症状确实容易混淆,但有几个辨别重点: 出血时间较短(通常数小时至两天) 出血量少,多为咖啡色或淡粉色点状分泌物 不会伴随血块 如果仍不确定,可在出血过后数日再进行验孕,或回想上一次性行为的时间: 若已超过一个月,则不太可能是着床出血。 若仍有疑虑,建议咨询医生,以获得更专业的判断与指导。 (图片授权:Shutterstock)

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子宫内膜增厚就是癌症?子宫内膜增生原因、症状、诊断及治疗一览

不少女性接受子宫超音波检查后,听医生说自己的子宫内膜比较厚,都感到十分紧张,害怕是子宫内膜癌的前兆。 子宫内膜增厚就一定是癌症吗?子宫内膜增生原因为何?有那些症状?《Hello健康》一次为您深入说明。 子宫内膜厚度会随月经周期改变 子宫内膜为受精卵着床的地方,主要功能就是准备怀孕,其厚度会随着排卵周期而变化: 月经刚走时,子宫内膜的组织刚结束剥落,此时厚度最薄,约0.5公分; 滤泡期时,雌激素增加,子宫内膜开始变厚,准备让受精卵着床,此时厚度约0.8公分; 排卵后,黄体素上升,子宫内膜厚度保持于0.8~1.5公分,等待受精卵着床;若没有怀孕,增厚的内膜组织就会剥落,形成月经。 左为正常子宫内膜,右为增生的子宫内膜 子宫内膜增厚一定是癌症吗? 子宫内膜增厚不等于增生,两者差别在于: 子宫内膜增厚:医生执行超音波检查后,针对检查结果所给予的初步意见,可能是生理期的正常增厚,也可能是子宫息肉、子宫肌瘤,或由雌激素变化,所导致的子宫内膜增生,需进一步的检验才可确定。 子宫内膜增生:已接受进一步病理检验,排除其他病因,确定是子宫内膜增生;需视增生原因、类型给予治疗,避免癌变。 如何诊断子宫内膜增生? 子宫内膜厚度的诊断标准,会因女性是否停经而有所差异: 停经前女性:在月经来时,子宫内膜增厚至1.5公分内都算合理范围;但若增厚至1.8公分以上,同时伴随着月经量多、非经期出血等症状,建议接受下列检查,确定是否为子宫内膜增生。 已停经女性:停经后的女性,若未服用荷尔蒙药物,子宫内膜厚度都应在0.5公分以内;若超过0.5公分,就需接受检查,查明病因。 子宫内膜增生的检查方法 经过超音波检查,发现子宫内膜的厚度异常后,若欲进一步诊断是否为子宫内膜增生,一般会视病人症状及需要,进行子宫内膜刮除手术,通常需要上麻醉,先扩张子宫颈口后,置入刮匙到子宫内,取出内膜标本送化验;另外也可以安排子宫镜检查(又称子宫内视镜检查)。检查时,医生会透过内视镜拿取切片,并于检查结束后,将切片组织送检及化验,得出化验结果后,就能确定子宫内膜增厚原因为息肉、良性增生或恶性病变。 子宫内膜增生分4类 子宫内膜增生,依照腺体大小、形状规则与否及其他标准,可分为以下4种: 属于良性、癌变风险较低,需定期追踪检查 单纯性增生(Simple Hyperplasia):癌变机率约1%。 复杂性增生(Complex Hyperplasia):癌变机率约3%。 属于恶性、为子宫内膜的癌前病变,需接受治疗 非典型单纯性增生(Simple with Atypical):癌变机率为8%。 非典型复杂性增生(Complex with Atypical):癌变机率为29%。 子宫内膜增生的原因 子宫内膜增生通常与雌激素有关,可能原因包括: 过多雌激素刺激内膜增生 停经后未产生黄体素 患有多囊性卵巢症候群 使用雌激素替代疗法(ERT),却未适量补充黄体素 长期服用治疗乳腺癌的药物三苯氧胺(泰莫西芬Tamoxifen) 肥胖可能导致雌激素过多,进而刺激内膜增生 子宫内膜增生的症状 子宫内膜增生的症状,与其他子宫相关疾病相似,包括: 月经量多:例如经常有大于5块硬币的血块、生理期每天血量都很多、棉片或棉条的更换频率提高。 非经期出血:非经期时,内裤可见少量血迹;有时会随尿液排出,看起来像血尿。 生理期时间拉长:超过7天,甚至10天以上。 子宫内膜增生怎么办? 子宫内膜增生的治疗方式,会依据不同的增生类型、病因及病患年龄而有所调整。 若患者尚未停经且希望保有生育能力,医生通常会给予荷尔蒙药物,改善失衡的激素,并持续追踪增生的情况;在此同时,患者也需调整生活型态,避免作息不规律、压力过大,或定期运动,减少脂肪,帮助调节荷尔蒙分泌。 若患者已诊断患有非典型子宫内膜增生,尝试服药仍无法改善,或无需保有生育能力,通常就会建议直接切除子宫,避免细胞癌变,导致子宫内膜癌。 (图片授权:Shutterstock)


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白带颜色这样分!教你从颜色分辨身体有没有健康

白带是每位女性都会有的阴道分泌物,尤其在排卵期前后特别明显。不过您知道白带的颜色变化,其实隐藏着健康警讯吗?《Hello健康》将为你介绍白带的作用、异常变化,以及日常保养撇步,一起维持私密处的卫生与健康。 白带有何作用?什么情况会出现? 白带即为阴道分泌物,是女性生殖器官所分泌出来的黏液,里面掺杂着子宫颈口腺体黏液,以及子宫内膜、阴道黏膜细胞所渗出的黏液,有助阴道环境维持湿润与健康,属于正常生理现象。 一般而言,女性阴道内都会存在少量白带,但不至于流出体外、沾湿内裤,但有些情况会提高白带的分泌量,例如: 排卵期:女性荷尔蒙刺激子宫颈黏膜细胞,使白带量增多,呈现透明蛋清状或掺杂少许血丝。 月经前后:骨盆腔充血会让阴道的渗出液增加,白带也就变多。 另外,怀孕、性行为期间或性行为后,白带的分泌量也可能少量增加。 白带变色、出现异味可能发生感染 台湾小港医院妇产科主治医师刘奕吟医生表示,健康的白带一般会以透明、无特殊气味作为判断标准,不过依据体质不同,有些女性的白带也可能较为浓稠偏白,仍属正常现象。但若白带出现乳白色、黄色、黄白色、黄绿色,甚至带有血丝或异味,那么就要注意私密处是否已发生感染,尽早就医治疗。 灰白色、淡黄色白带:私密处有异味或鱼腥味,严重时会痒、肿,且有灼热感,主要由细菌性阴道炎所造成。 乳白色白带:若白带呈现此种颜色,而且形状类似豆腐渣,外阴部会有红肿,伴随强烈搔痒感,或有频尿、解尿疼痛的症状,很可能是阴道受念珠菌感染。 黄绿色白带:带有些微泡沫状的黄绿色白带,通常会合并出现阴部搔痒与浓烈恶臭味,则属于滴虫性阴道炎。主要藉经性行为所传染,建议应与伴侣一起就医检查。 血红色白带:白带掺有血丝可能是因排卵期所引起,否则有可能是子宫颈糜烂、子宫颈癌的前兆,应尽快就医请医师进行专业诊断。 预防白带变色 正常作息做好阴道卫生 若白带颜色正常、没有异味,即便白带量偏多,也不需要特别吃药治疗,除非有发生细菌感染的症状,否则贸然使用抗生素,反而会破坏阴道菌丛生态且提高感染风险。 当白带增多时,不妨先想想是否生理期将报到?或排卵期接近了?若以上皆无,近期如承受极大压力、生活作息紊乱,也有可能影响白带分泌物异常。而充足睡眠、规律运动、均衡饮食不仅是人体健康的黄金三角,同样也有助维持免疫平衡,减少阴部感染造成白带发臭、变色的机率,因此当身边女性有相关困扰时,不妨建议自此着手调养生息。 另外,阴部的卫生清洁也相当重要;例如性行为前后清洗外阴部(但勿直接灌洗阴道),或是穿着通风、透气的裤子,都有助于预防阴道细菌感染。医生也建议妇女朋友每年接受抹片检查,降低子宫颈癌的风险。 (图片授权:Shutterstock)

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