呼吸道健康

呼吸道健康小至咳嗽或普通感冒,一直到 2003 年的 SARS 或 2020 年的武汉肺炎,在这个类别,你可以找到与呼吸道健康相关的症状与疾病介绍,以及各种健康资讯。

常识

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压力大、运动时容易气喘?5大常见气喘诱因解析

当您患有气喘时,日常生活中需要特别留意周遭环境与身体反应,因为许多因素都可能诱发症状。除了常被提及的霉菌、尘螨、香烟及二手烟之外,其实还有一些较容易被忽略的诱因,也可能导致气喘不适。 以下将进一步说明5种常见、但不一定人人熟悉的气喘诱发因素,包括压力、药物、运动以及饮食相关影响,帮助您更全面地了解气喘的成因,并在日常生活中做好预防与管理。 1. 压力 压力是可能影响气喘的常见诱因之一。压力来源广泛,包括工作负担、照顾家庭成员、人际关系、财务状况或居住环境等。长期或高度压力不仅会影响骨骼肌肉系统、心血管与消化系统,也可能引发免疫系统与中枢神经系统的强烈反应。 当身体处于压力状态时,神经系统可能被过度刺激,进而导致肺部呼吸道周围的肌肉收缩。这种收缩会使气道变窄,从而加重喘鸣、咳嗽、呼吸短促及胸闷等气喘症状。 需要注意的是,压力本身并不会直接导致气喘的发生。也就是说,若本身没有气喘,压力并不会使人罹患气喘;但对已患有气喘的人而言,压力则可能成为诱发或加重症状的重要因素。此外,强烈情绪反应,例如大声喊叫、焦虑、哭泣、愤怒或剧烈大笑,也可能在短时间内刺激气道反应,诱发气喘不适。因此,学习管理压力与情绪,对气喘的长期控制具有重要意义。 2. 药物 患有气喘的人,在使用药物时需格外谨慎。部分药物可能诱发或加重气喘症状;即使某些药物本身不一定会引起气喘,也可能出现其他不良反应。若您在用药后感觉症状加重,或对处方中的任何药物有所疑虑,应立即告知医生,以便调整用药。 以下为较常见、可能影响气喘的药物类别: 阿斯匹灵及其他止痛消炎药:部分气喘患者对阿斯匹灵及非类固醇消炎药(NSAIDs)较为敏感,例如布洛芬或萘普生。这类药物常用于缓解疼痛、退烧或感冒症状,但在少数人身上可能诱发严重的气喘反应。有些人会选择含乙酰氨基酚的药物作为替代,但也有研究指出其与气喘症状可能存在关联。因此,在服用任何止痛或退烧药前,务必先与医生确认适合的选择。 β受体阻断剂(Beta blockers):这类药物常用于治疗高血压、心脏病、偏头痛或青光眼。部分β受体阻断剂可能影响气道功能,对气喘患者并不适合,需由医生评估风险。 血管紧张素转换酶抑制剂(ACE 抑制剂))、:常用于治疗高血压与心脏疾病。这类药物可能引起持续性咳嗽,而咳嗽本身可能进一步诱发气喘症状。 3. 食物和食品添加物 对部分患有气喘的人而言,食物过敏可能诱发从轻微到严重不等的气喘症状。若在进食特定食物后出现呼吸道不适,应提高警觉,并尽早与医生讨论。 较常与气喘或过敏反应相关的食物包括: 奶制品(如芝士、牛奶) 鸡蛋 花生 黄豆 小麦 鱼类与甲壳类(如鱼、虾) 部分沙拉或含多种成分的冷食(可能含隐藏过敏原) 常见的食物过敏症状如下 荨麻疹(Hives) 恶心、呕吐 腹泻 若进食特定食物后诱发气喘,可能同时出现食物过敏与呼吸道相关症状,包括皮肤不适、咳嗽、喘鸣,以及喉咙肿胀或紧缩感。这类情况需特别留意,因为症状可能在短时间内加重。 此外,食品中的防腐剂也可能成为气喘的诱发因素。防腐剂的主要作用是延长食品保存期限,但对部分体质较为敏感的人而言,可能刺激呼吸道,引发或加重气喘症状。常见与气喘相关的防腐剂包括:亚硫酸氢钠(Sodium bisulfite)、亚硫酸氢钠(Sodium bisulfite)、亚硫酸钠(Sodium sulfite)、偏二亚硫酸钠(Sodium metabisulfite)、偏二亚硫酸钾(Potassium metabisulfite)。这些防腐剂常见于果干(如杏桃、葡萄干、黄梨、袋装马铃薯片、罐头汤品、葡萄酒、啤酒、瓶装或罐装柠檬汁,以及各类腌渍食品中。 4. 运动 运动普遍被认为对健康有益,但对部分患有气喘的人而言,某些运动形式反而可能诱发症状。像是慢跑、竞走或跳绳等较高强度的运动,可能使呼吸道暂时变得狭窄,进而引发气喘不适。运动过程中,若较常以嘴巴呼吸,会吸入比平时更冷、更干燥的空气。由于呼吸道对温度与湿度变化相当敏感,这种刺激可能导致气道收缩,引发喘鸣、胸闷、疲劳或咳嗽等症状。 若属于运动诱导型气喘,症状通常会在开始运动后5至15分钟内出现,如胸口紧缩、咳嗽或呼吸困难;部分人会在持续运动30至60分钟后逐渐缓解。但需要注意的是,少数情况下,可能在运动结束后的6至10小时内,再次出现气喘发作的风险。为了降低运动诱发气喘的可能性,建议在运动前充分暖身,并与医生讨论适合的运动类型、强度及预防措施。透过正确的运动安排,多数气喘患者仍可安全地维持规律活动。 5. 感染 病毒或细菌感染(如感冒或流感)可能影响肺部,引发发炎反应,并使呼吸道变得狭窄,从而增加气喘发作的风险。因此,及早察觉感染征兆并妥善处理,有助于预防气喘症状恶化。 可能与感染相关、并诱发气喘的症状包括: 咳嗽 呼吸短促或呼吸困难 喘鸣 发烧 疲劳 喉咙痛 头痛 为降低因感染而引发气喘的风险,建议养成良好的卫生习惯,例如勤洗手、避免与生病者密切接触,并依医生建议接种相关疫苗。此外,保持呼吸相关医疗器材(如吸入器或喷雾器)的清洁与正确使用,也有助于减少感染与气喘发作的可能性。

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气喘

患有哮喘?别忽视流感疫苗——预防重症与急性恶化的关键保护

气喘患者通常在夜间或清晨容易发作,常见症状包括呼吸困难、喘不过气、胸口紧绷以及咳嗽。一般来说,只要避免触发因素(如尘螨、花粉、冷空气)、规律回诊,并按照医生指示正确使用药物,大多数患者都能有效控制病情。然而,哮喘患者感染流感的风险更高,且在感染后更容易出现严重并发症,例如急性气喘恶化、肺炎或住院需求。因此,哮喘患者更需要了解流感的预防方式,以及每年接种流感疫苗的重要性。以下将为您说明为何哮喘患者属于流感高风险族群、如何预防流感,以及接种疫苗须注意的事项。 哮喘患者感染流感后更容易病情加重,甚至引发肺部并发症 虽然多数哮喘患者在日常生活中可透过药物良好控制症状,但由于气道本身较敏感、容易发炎和肿胀,一旦感染流感,症状往往会变得更明显,也更容易恶化。在哮喘患者身上,流感造成的呼吸道感染可能让气道进一步收缩,引发急性哮喘发作,导致呼吸困难、胸口紧绷与持续咳嗽。此外,流感病毒也可能让患者更容易发展成肺炎或其他严重的下呼吸道疾病。与一般人相比,哮喘患者与一般人相比,更容易因流感而出现肺部感染。另外,更有可能因流感并发气喘急性恶化。 气喘可以打流感疫苗吗? 由于流感疫苗主要是在鸡胚胎中培养的灭活疫苗,不会造成感染。只要没有对鸡蛋蛋白出现严重过敏反应(例如:全身性过敏反应、过敏性休克),或不是处于严重急性哮喘发作的状态,哮喘患者一般都能安全接种流感疫苗。 而哮喘患者常用的控制药物,如:吸入型类固醇、白三烯素调节剂短期口服或注射类固醇(少于14天),目前都没有证据显示会影响流感疫苗的功效;但若患者使用高剂量口服类固醇(>20 mg/day,如:prednisolone)且时间超过两周,则可与医生讨论是否需要停药约个月后,再补接种1次疫苗,以确保最佳免疫效果。 若有哮喘,建议定期接种流感疫苗 哮喘患者更容易因流感引发严重并发症,因此建议每年接种一次流感疫苗,以降低感染流感及住院风险。流感疫苗是预防流感最有效的方式,定期接种可帮助哮喘患者维持稳定的免疫保护,避免因流感导致哮喘恶化、急性发作或其他呼吸道感染。 与医生共同制定哮喘管理计划 请按照您与医生共同拟定的哮喘管理计划进行日常治疗,以稳定长期症状,并在病情恶化或发作时及时处理。若孩子有哮喘,请家长持续留意孩子的状况,并确保按计划执行所有预防与控制措施。同时,也建议与医生、教师、学校护理人员以及经常照顾或与孩子接触的家人与成人保持沟通,共同了解孩子的哮喘管理方式。 有哮喘并出现流感症状时,应尽快求医 若哮喘患者出现流感症状,应立即前往诊所或医院就医,并遵从医生的评估与治疗建议。虽然大部分流感患者能自行康复,但高风险群体(如哮喘患者)或出现流感并发症者,医生会考虑开具抗病毒药物。而抗病毒药物的效果,通常在症状出现48小时内使用最佳。因此,若您或孩子有哮喘,一旦出现流感症状(如发烧、咳嗽、喉咙痛、全身酸痛等),请务必尽快就医,以降低病情恶化或引发并发症的风险。 做好日常防护,降低流感传播风险 若生病,尤其是急性症状发作时,应留在家中休息:避免与他人近距离接触,特别是儿童、孕妇、年长者及有慢性病的群体。 咳嗽或打喷嚏时,应遮住口鼻:请使用纸巾遮掩,使用后立即丢弃。若身边没有纸巾,可用手肘内侧或衣袖代替,并在事后洗手。 勤洗手,保持良好手部卫生:尤其在咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕后,务必用肥皂和清水正确洗手。 避免触摸眼睛、鼻子与嘴巴:减少病毒透过手部接触而进入身体的机会。 在家中、工作场所或学校若有人生病:应加强环境清洁与消毒,特别是经常接触的物品表面(如桌面、门把、遥控器)。 本文转载自 《Hello醫師》: 氣喘患者建議接種流感疫苗!氣喘、流感交互影響症狀更嚴重 (影像授权:Shutterstock)


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慢性咳嗽:原因、症状、诊断、治疗

慢性咳嗽的定义 成人若咳嗽持续超过8周、儿童持续超过4周,即可称为慢性咳嗽。慢性咳嗽不仅造成困扰,也可能影响睡眠品质,让人隔天感到疲惫不堪。严重的慢性咳嗽甚至可能引发呕吐、头晕,或在少数情况下导致肋骨骨折。 慢性咳嗽有多常见? 大约10%至20%的成年人受慢性咳嗽影响;部分咳嗽可能与工作环境相关,因此完整的职业病史在评估时非常重要。一般来说,只要避开相关风险因素,便能有效降低慢性咳嗽的发生机会。如需进一步了解,建议向您的医生咨询。 慢性咳嗽的症状 以下是慢性咭嗽常见的征兆与症状: 鼻塞、流鼻水 鼻涕倒流 频繁清喉咙或喉咙痛 声音嘶哑 喘息或呼吸急促 胃灼热或口中出现酸味 咳血 什么时候应该就医? 偶尔咳嗽是正常现象,有助于清除肺部的分泌物与刺激物,并预防感染。然而,若咳嗽持续数周以上,就应寻求医疗评估。慢性咳嗽通常由多重因素引起,以下为常见原因: 慢性咳嗽的原因 偶尔咳嗽是正常的,因为这个动作有助于清除肺部的分泌物及刺激物,还能防止感染。但是,持续好几周的咳嗽就应该寻求医疗协助,咳嗽可能是由综合的原因引起,下列是常见的慢性咳嗽原因。 鼻涕倒流(Upper Airway Cough Syndrome, UACS):当鼻腔或鼻窦产生过多黏液时,黏液会倒流到喉咙,引发咳嗽反射。 气喘(Asthma):气喘引起的咳嗽可能受季节变化影响;上呼吸道感染、冷空气、部分化学物质或香水均可能加重症状。在某些类型的气喘,例如咳嗽变异性气喘(Cough Variant Asthma, CVA),咳嗽即是主要症状。 胃食道逆流(Gastroesophageal Reflux Disease, GERD):胃酸从胃部逆流至食道并刺激喉咙,可引发慢性咳嗽;咳嗽本身也可能进一步加重逆流,形成恶性循环。 感染:肺炎、流感、感冒或其他上呼吸道感染虽已痊愈,但咳嗽可能持续。百日咳(Pertussis)是常见却常被忽略的成人慢性咳嗽原因之一。 降血压药物:血管紧张素转化酶抑制剂(ACE inhibitors)常用于治疗高血压与心衰竭,但在部分患者身上会引发慢性咳嗽。 慢性支气管炎:支气管长期发炎会造成咳嗽,并可能伴随有色痰。多数慢性支气管炎患者为现任或曾经吸烟者,该疾病属于吸烟相关肺病,并归类为慢性阻塞性肺病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD)。肺气肿(Emphysema)同属 COPD,许多吸烟者会同时出现慢性支气管炎与肺气肿。 以下是较不常见的慢性咳嗽原因: 吸入性症状(Aspiration):例如成人误吸食物,或婴幼儿误吞异物。 支气管扩张症(Bronchiectasis):因气道受损导致长期咳嗽与痰液积聚。 细支气管炎(Bronchiolitis) 囊性纤维化(Cystic Fibrosis) 咽喉逆流(Laryngopharyngeal Reflux, LPR) 肺癌(Lung Cancer) 非哮喘性嗜酸性支气管炎(Nonasthmatic Eosinophilic Bronchitis, NAEB):属于非气喘型的气道发炎,咳嗽为主要症状。 结节病(Sarcoidosis):一种全身性发炎疾病,会导致身体多个器官形成微小的细胞团块(肉芽肿),最常见发生在肺部。 慢性咳嗽的风险因素 以下为可能增加慢性咳嗽风险的因素: 吸烟:目前吸烟或曾经吸烟都是慢性咳嗽的主要危险因素。吸入香烟中的有害物质,或暴露于二手烟,都可能引起长期咳嗽。 过敏症:过敏体质的人在接触特定过敏原时,较容易出现咳嗽。 环境因素:某些工作场所的空气可能含有刺激物,吸入后会导致咳嗽。居住于空气污染较严重的地区,或以煤炭烹煮与取暖,也会增加慢性咳嗽的风险。 慢性肺部疾病:如气喘、支气管扩张、慢性阻塞性肺病(COPD),或曾因肺部感染引起疤痕组织的患者,发生慢性咳嗽的机会较高。 女性:女性对咳嗽反射通常更敏感,因此较容易出现慢性咳嗽。 慢性咳嗽的诊断与治疗 以下内容仅供参考,不能替代专业医疗诊断。若您需要进一步了解自身状况,建议随时向医生咨询。 如何诊断慢性咳嗽? 在就诊时,医护人员会先评估您的生命征象,包括量测体温,并以无痛的指夹装置检测血氧浓度。必要时,医生会检查喉咙、耳朵,以听诊器聆听肺部与心脏,也可能观察腿部及皮肤状况。 医生可能会安排其他相关检查,包括: 胸部X光:快速且容易取得的胸腔影像。 血液检查:协助判断是否存在感染。 胸部电脑断层扫描(CT):提供更高解析度的胸腔影像。 咽喉拭子(Throat swab):以生理盐水沾湿专用拭子,采集咽喉黏膜细胞。 […]


其他呼吸道疾病

百日咳全攻略:症状、预防,孕妇是否需要接种百日咳疫苗?

近年全球多个国家陆续报告百日咳(Pertussis)病例上升,提醒大众需重新关注百日咳的预防与疫苗接种。百日咳的传染力极强,未接种疫苗者一旦感染,容易迅速传播给周围的家人和幼童,其中新生儿和婴儿是并发症最高的群体。 在新加坡,百日咳疫苗属于国家儿童免疫接种计划(NCIS)的一部分,而孕妇也被卫生当局建议在每次怀孕期间接种,以保护母亲及新生儿。 究竟百日咳是什么?有哪些症状?孕妇真的需要接种百日咳疫苗吗?以下为您整理完整资讯,让你一次掌握百日咳的风险与预防方式。 百日咳是什么?百日咳症状有哪些? 百日咳是一种由百日咳杆菌(Bordetella pertussis)引起的高度传染性呼吸道疾病,主要经由飞沫传播,在新生儿与年幼儿童中最为常见,尤其是6个月以下的婴儿最容易出现严重并发症。 百日咳可在一年四季发生。感染后痊愈通常会获得较长期的免疫力,但仍有机会再次感染,因此预防和接种疫苗相当重要。 感染初期通常症状不明显,但此时已具传染性。潜伏期约6至20天,疾病可持续6至8周,并呈现典型的分阶段症状。 早期症状(类似普通感冒)包括: 流鼻涕 打喷嚏 轻微发烧 轻咳 进展期症状(咳嗽加重)包括: 阵发性严重咳嗽 咳嗽后呕吐 咳嗽后吸气时出现明显的 “哮鸣声”(whoop sound),尤其在儿童中常见 夜间咳嗽加剧 百日咳症状的3个发展阶段 黏膜期(Catarrhal stage):症状类似轻微感冒,通常不明显:轻微咳嗽、流鼻涕、轻度发烧等。此阶段传染力最强,患者常未察觉自己已感染。 阵发期(Paroxysmal stage):为百日咳的典型阶段,症状明显加剧:阵发性剧烈咳嗽、咳嗽后可能呕吐、吸气时出现高音“哮鸣声”,症状可持续1–2个月或更久, 6个月以下婴儿及成人有时不会出现典型的哮鸣声。 恢复期(Convalescent stage):症状逐渐改善,但咳嗽可能仍持续:咳嗽次数与频率慢慢减少,整体症状减轻,通常在2–3周后逐步康复但咳嗽可能在未来数周因感冒或刺激物短暂加重。 百日咳的诊断标准为:临床上,百日咳的诊断通常会根据症状持续时间及典型表现来判断。若患者出现持续咳嗽超过2周,并伴随以下任一症状,即可能怀疑为百日咳: 阵发性剧烈咳嗽(反复无法停止的咳嗽发作) 吸气时出现高音哮鸣声 咳嗽后出现呕吐 百日咳疫苗3大种类 接种时程、费用整理 预防百日咳主要的方法为接种疫苗。新加坡百日咳疫苗共3大种类,2支政府资助、1支自费疫苗。 《Hello健康》将疫苗名称、接种时间与价格整理如下: 百日咳疫苗有副作用吗?接种禁忌有哪些? 百日咳疫苗(DTaP/Tdap)属于非活性疫苗(不含活细菌),整体安全性高。常见副作用大多轻微,通常在接种后24–48小时内出现,并会自行缓解。目前新加坡儿童施打的五合一/六合一疫苗使用的是无细胞百日咳成分(Acellular pertussis),相比过去的全细胞三合一疫苗,发生高烧、严重红肿或不适的机率更低。 百日咳疫苗可能出现的常见副作用包括: 注射部位红、肿、痛或局部发热 轻微发烧 疲倦、倦怠感 头痛 烦躁或哭闹(婴幼儿较常见) 百日咳疫苗接种禁忌 曾对同类型疫苗发生严重过敏反应者 接种百日咳疫苗后 7 天内曾出现脑部异常者 出生未满6周的婴儿 百日咳疫苗防护力维持多久?要补打吗? 百日咳疫苗(DTaP/Tdap)的保护力会随着时间逐渐下降,一般认为可维持约5–10年。即使曾经感染过百日咳,也仍有可能再次感染,因此维持免疫力非常重要。卫生机构通常建议: 成人每10年接种1剂 Tdap(加强免疫) 孕妇:每次怀孕都应接种Tdap 家中有新生儿者(父母、看护者)建议补打一剂Tdap 百日咳疫苗孕妇一定要接种吗? 新生儿与 6 个月以下的婴儿是感染百日咳(Whooping Cough)的高风险族群。这个年龄的宝宝免疫系统尚未成熟,一旦感染,症状可能迅速恶化,轻则出现类似感冒的症状,严重时可能出现呼吸困难、持续呕吐、肺炎、抽搐、脑部并发症,甚至可能危及生命。 多项研究显示,超过70%的婴儿百日咳感染来源来自父母,尤其是妈妈,以及其他亲密接触者。 宝宝需在满2个月才能接种百日咳(DTaP)疫苗,而接种后约需2–4 周才会产生抗体。因此,出生后的最初几个月,是婴儿百日咳感染风险最高的“免疫空窗期”。 为了保护宝宝,新加坡妇产科与儿科机构建议:孕妇在每次怀孕期间,于28–32周接种1剂 Tdap(成人型百白破)疫苗。孕期接种后,妈妈体内产生的抗体会通过胎盘传给宝宝,为新生儿提供出生后的第一道保护,使宝宝在免疫系统尚未成熟前,就能减少感染和重症风险。 Tdap为非活性疫苗(不含活细菌),疫苗成分无法造成感染,在孕期接种是安全的。 若孕期无法接种百日咳疫苗,产后尽早接种(最好在离开医院前),同时应鼓励爸爸、祖父母、祖父母以及其他与婴儿密切接触者也接种Tdap,以减少传染给新生儿的风险。 百日咳会自行痊愈吗?百日咳的治疗方式 百日咳属于细菌感染,主要治疗方式是使用抗生素。在发病早期(潜伏期或黏膜期)传染力最强,如果在这一阶段开始治疗,抗生素可帮助减轻症状、缩短病程,并有效降低传染力。当疾病进入阵发期(出现典型剧烈咳嗽的阶段),抗生素通常无法明显减轻咳嗽症状,但仍然重要,因为能够缩短传染期,减少传播给他人的风险。 若患者未接受抗生素治疗,百日咳的传染期可持续约3周或更长。若使用红霉素类抗生素(如阿奇霉素、克拉霉素等),传染期可显著缩短至开始服药后约5天,因此即使症状未立即改善,仍建议在医生评估后尽早开始治疗。 本文内容原载于《Hello醫師》,并已根据本地情境进行适度调整。原文《百日咳疫苗整理!百日咳症狀?孕婦一定要打百日咳疫苗嗎?》 (图片授权:Shutterstock)


支气管炎

感冒后久咳不止?当心急性支气管炎!4招有效预防气管发炎

黄小姐近期常到医院照顾罹患肺炎的父亲,不料自己也感染了感冒。起初她并未在意,但咳嗽却日益加剧。担心是否被传染肺炎的她前往就医,结果发现原来是急性支气管炎。 究竟除了感冒外,还有哪些原因会引发急性支气管炎?有哪些典型症状?又该如何诊断与治疗?本文将为您一次解析,帮助您更了解这种常见的呼吸道疾病,以及如何预防与照护。 急性支气管炎多由病毒感染引起 急性支气管炎(Acute Bronchitis) 大多由病毒感染引起,常见的病原包括流感病毒、鼻病毒及冠状病毒等。感染初期,病毒经由鼻腔进入呼吸道,患者会出现鼻塞、流鼻水、喉咙痛等上呼吸道症状;当病毒进一步扩散至下呼吸道时,支气管发生发炎反应并分泌大量黏液,从而引发持续性咳嗽。 此外,长期吸烟或长期暴露在粉尘、有害气体或污染环境中的人,也可能因支气管受到刺激或损伤而引发急性或慢性支气管炎。这类患者的支气管黏膜较脆弱,修复能力较差,因此病程往往较长。 与慢性支气管炎患者相比,后者的病程往往持续3个月以上,而急性支气管炎通常可在 7至10天内逐渐康复。然而,咳嗽症状可能会因支气管黏膜仍在修复而持续数星期至数月才完全消失,这属于常见的恢复过程,无须过度担心。 急性支气管炎的常见症状 患有急性支气管炎的患者,通常会出现以下6种常见症状: 干咳,或持续咳嗽数日以上 咳出黄色或绿色痰液 胸口闷痛或不适感 全身疲倦、乏力 呼吸急促或气喘感 轻微发烧 何时应就医?如何诊断急性支气管炎? 虽然急性支气管炎与普通感冒相似,大多数情况下可依靠身体的免疫系统自行恢复,但若患者出现以下情况,应尽快就医:呼吸困难或气促、咳血或带脓痰持续两天以上、咳嗽超过三周仍未好转及伴随胸痛或持续发烧,若未及时就医,病情可能进一步恶化,甚至发展为肺炎。 在诊断方面,医生通常会先通过问诊了解患者的症状,例如是否出现剧烈咳嗽、鼻塞、流鼻水、喉咙痛或呼吸急促,并确认症状持续的时间与严重程度。若怀疑感染已波及下呼吸道,医生可能会安排检查包括:胸部X光及肺功能测试。透过这些检查,医生可判断患者是否罹患急性支气管炎,或为其他呼吸道疾病所引起。 急性支气管炎的治疗方式:针对不同症状给予药物 急性支气管炎的发炎反应通常是暂时性的,当感染源或刺激物被清除后,炎症会逐渐缓解。治疗重点主要在于舒缓症状、减轻不适。若出现咳嗽,医生可能会开具镇咳剂或化痰药以缓解症状。若伴随发烧或身体酸痛,则可使用退烧药或止痛药来减轻不适。若确认有细菌感染(例如百日咳博德氏杆菌Bordetella pertussis),医生可能会处方抗生素进行治疗。 若病情发展为慢性支气管炎,则需配合较长期的药物管理,可能包括:支气管扩张剂、吸入型皮质类固醇、止咳与化痰药物等来缓解减缓患者的不适症状。 预防急性支气管炎:接种流感疫苗、佩戴口罩、戒烟 预防急性支气管炎,最有效的方法是增强免疫力、减少病毒传播以及避免气道受刺激。以下4个方法可帮助降低感染风险: 定期接种流感疫苗:年长者、幼童、慢性病患者及免疫功能较弱者,属于高风险族群。应依照政府每年公布的流感疫苗接种计划,前往各大医疗机构或诊所接种,以减少因流感病毒引发急性支气管炎的风险。 保持良好个人卫生习惯:外出或前往公共场所时应佩戴口罩、勤洗手,并尽量避免与出现呼吸道症状的人近距离接触,以预防流感病毒、鼻病毒或冠状病毒等感染。 加强身体保养与均衡饮食:新加坡气候潮湿闷热,空气污染与空调环境可能刺激呼吸道。建议保持室内空气流通、适度补充水分与营养,避免过度劳累,以增强抵抗力。 戒烟与远离二手烟:烟雾中的有害物质会损害支气管黏膜,引起慢性发炎。尽早戒烟或避免暴露在二手烟环境中,是保护呼吸道健康的重要步骤。 (图片授权:Shutterstock)


其他呼吸道疾病

腺病毒症状、感染原因与潜伏期:家长必知防护重点

腺病毒(Adenovirus)是一种常见且传染力强的病毒,可引起多种感染,包括上呼吸道炎、结膜炎(红眼症)、肠胃炎等。无论是儿童还是成人,都有机会感染腺病毒,但儿童感染率最高,尤其是在学校、托儿所或人多的环境中更容易传播。《Hello健康》将为您详细介绍:腺病毒的感染原因与传播途径、大人与儿童的症状差异腺病毒性结膜炎(红眼症)的常见表现以及如何预防与治疗腺病毒感染。 腺病毒是什么? 腺病毒(Adenovirus)是一种无包膜的双股 DNA 病毒,可感染呼吸道、消化道及眼部,常引起感冒样症状、红眼症及肠胃炎等疾病。 这种病毒在全年皆可传播,尤其在学校、托儿所、军营及办公室等密闭或人多的环境中更容易扩散。腺病毒感染多为轻症,但在婴幼儿、年长者或免疫力较弱者身上,有时可能导致肺炎、角膜炎或其他并发症。 腺病毒会传染吗?感染原因是什麼? 腺病毒具有高度传染性,无论成人或儿童,都有可能受到感染。 常见的感染途径包括: 飞沫传播: 当感染者咳嗽或打喷嚏时,腺病毒会随飞沫散布在空气中,其他人吸入后可能被感染。 直接接触传播: 与感染者有密切接触,如握手、拥抱或共用个人物品。 间接接触传播: 触摸被腺病毒污染的物品(如毛巾、玩具、门把等),再接触口、鼻或眼部。 粪口传播: 若粪便污染了食物、水源或物品,也可能造成感染。例如家长在更换尿布时,若未彻底洗手,就有机会被感染。 腺病毒对外界环境的抵抗力强,可在物体表面存活较长时间。若处于卫生条件较差、人员密集的环境(如幼儿园、学校、宿舍或游泳池),或自身免疫力较低,感染风险会相对提高。 腺病毒症状:成人与儿童有何不同? 腺病毒常见症状 腺病毒的症状因病毒型别不同而有所差异,大多数情况下,其症状与一般感冒或流感相似。常见症状包括: 咳嗽 喉咙痛 流鼻水或鼻塞 发烧(有时可持续一星期或更久) 头痛或全身不适 在部分病例中,可出现鼻窦炎或中耳炎 腺病毒感染:成人常见症状 成人感染腺病毒后,症状会因感染部位不同而有所差异,常见包括以下几种: 呼吸道感染:表现与感冒相似,包括咳嗽、流鼻水、鼻塞、喉咙痛及发烧等症状。 消化道感染:部分患者可能出现腹泻、腹痛及呕吐,常见于病毒经口传播或影响肠胃道的情况。 结膜炎:若病毒感染眼部,可能导致眼睛红肿、有血丝、畏光、异物感或灼热感,并伴随分泌物增加及暂时性视力模糊。 对于年长者或免疫力较低者,腺病毒感染可能引发更严重的并发症,如病毒性肺炎。此时可出现发烧、头痛、咳嗽、肌肉酸痛、倦怠无力、呼吸急促或困难,甚至胸痛等症状,应立即就医。 腺病毒感染:儿童常见症状 儿童感染腺病毒后,症状通常比成人更明显,也较容易出现并发症。 呼吸道感染:常见症状包括鼻炎、急性支气管炎或肺炎。患儿可能出现咳痰、烦躁不安、呼吸急促、流鼻水、喉咙痛及发烧。 出血性膀胱炎:多见于男童,病程约3至7天。典型症状包括频尿、血尿、尿急及排尿疼痛或困难。 咽结膜热(游泳池结膜炎):常因使用受污染的泳池水传播。症状包括结膜炎、喉咙痛、高烧(可持续5至7天),有时会并发化脓性扁桃腺炎或颈部淋巴结肿大,病程约1至2周。 急性肠胃炎:出现频繁腹泻、稀便或水样便,并伴有恶心、呕吐及腹痛。 眼部发炎:眼睛红肿、有异物感、分泌物增多或轻度疼痛。 儿童腺病毒感染通常比成人严重,较易出现腹泻、咽喉炎、中耳炎、肠胃炎或肺炎等并发症。尤其是未满一岁、体重偏低或免疫力较弱的婴幼儿,应特别注意病情变化。若怀疑孩子感染腺病毒,应尽快就医,以便及早诊断与治疗。 腺病毒眼部症状 当腺病毒感染眼睛后,经过约2至3天的潜伏期,可能引发病毒性结膜炎(俗称红眼症)。病程通常持续1至2周,具有一定传染性。常见症状包括: 眼睛泛红、结膜充血 分泌物增加,早晨起床时眼皮可能黏住 眼睛畏光、流泪 视力暂时模糊 眼部异物感或灼热感 严重时可出现耳前淋巴结肿大与触痛 腺病毒病程、传染期、潜伏期、流行期 腺病毒病程:一般病程约7至14天,多数患者在一周内会逐渐好转,但若出现发烧,体温可能持续超过1周。 腺病毒潜伏期:从感染病毒到出现症状的时间约为2至14天,期间患者可能尚未察觉,但已具潜在传染风险。 腺病毒传染期:在发病期间,包括出现咳嗽、流鼻水、红眼等症状时,均具有传染力。部分患者在症状消退后仍可能在体内带病毒数天。 腺病毒流行期:腺病毒感染一年四季皆可能发生,但在人群密集或通风不良的环境中,如学校、幼儿园、宿舍及军营,更容易造成群体感染。 腺病毒有快筛检测吗?如何进行? 目前已有腺病毒快筛检测,可协助确认是否受到感染。检测方式与新冠肺炎快筛相似,利用拭子从咽喉或鼻腔采集黏膜分泌物样本。检测过程简便,只需约10分钟即可取得初步结果,能协助医生判断是否为腺病毒感染,及早采取适当的隔离与治疗措施。 腺病毒多久会好?治疗方式有哪些? 腺病毒感染的病程一般约7至14天。目前尚无专门针对腺病毒的抗病毒药物,因此治疗以支持性疗法为主,医生会根据症状给予相应的药物与照护建议。常见的对症治疗包括: 发烧: 可服用退烧药以降低体温、缓解不适 咳嗽或有痰: 使用止咳药或化痰药帮助呼吸道清除分泌物。 鼻塞: 依情况使用缓解鼻塞的药物或生理盐水喷剂 腹泻、肠胃炎: 维持清淡饮食,避免油腻与刺激性食物,并补充足够水分及电解质;必要时可使用止泻药 结膜炎: 可依医生指示使用含类固醇成分的抗炎眼药水,减轻红肿与不适 咽喉炎: 建议食用温凉软食,并配合止痛或消肿药物缓解症状 腺病毒感染后可以上学吗? 感染腺病毒后,不建议立即返校上学。一方面,居家休息能让身体更快康复;另一方面,腺病毒具有高度传染性,容易透过飞沫或接触传播给同学及老师。 若仍有以下明显症状,建议在家休养,待症状完全缓解后再返校: 持续发烧 咳嗽严重 流鼻水、喉咙痛等呼吸道症状明显 结膜炎(红眼症),伴随分泌物增加 肠胃炎症状,如腹泻或呕吐 预防腺病毒的大重点 保持手部清洁:养成勤洗手的良好习惯,是预防腺病毒最有效的方法之一。接触公共设施如门把、扶手、电梯按钮,或可能被呼吸道分泌物污染的物品后,应立即清洗双手,尤其在触碰口、鼻或眼睛前。若无法使用清水与肥皂,可使用含75%酒精的消毒液,以搓揉方式彻底清洁双手。 避免处于空气不流通、拥挤的场所:应尽量保持室内空气流通,并避免前往人多或空气不佳的公共场所,如商场、游泳池、幼儿园或学校等。若必须外出或进入此类环境,建议佩戴口罩,以减少经飞沫感染腺病毒的风险。 (图片授权:Shutterstock)


流行性感冒

A型流感症状、治疗与康复时间一次看!和普通感冒有何不同?

A型流感(Influenza A)是流感病毒中最常见且传染力最强的类型之一。许多人常把流感与感冒混为一谈,但其实两者在症状严重度、传染方式与恢复时间上都不同。 本文将带您了解:A型流感的主要症状与传播方式、康复时间与治疗重点、是否能自行痊愈?以及A型与B型流感的关键差异。 A型流感病毒是什么? A型流感病毒(Influenza A virus),俗称A流,是一种能感染人类与多种动物(如禽类、猪、马等)的病毒类型。它具有高度的变异性与传染力,因此是造成季节性流感与流感大流行(pandemic)的主要病毒之一。A型流感病毒根据其表面的两种主要抗原:红血球凝集素(Hemagglutinin, HA)及神经胺酸酶(Neuraminidase, NA)可进一步分为数十种亚型(Subtype)。 其中,感染人类最常见、也是引起流行的亚型包括: H1N1 H3N2 A流症状有哪些? 根据新加坡传染病机构(Communicable Diseases Agency, CDA)与 National Centre for Infectious Diseases 的资料,A型流感(季节性流感)常见症状包括: 发烧、寒颤 头痛 咳嗽 喉咙痛 流鼻水/鼻塞 肌肉酸痛/全身酸痛 疲倦、无力 此外,在儿童中约有10%的感染者可能出现肠胃道症状,如恶心、呕吐或腹泻, 与您提供的描述吻合。 A型流感的并发症 A型流感的症状来得快、退得慢,与普通感冒相比,病情通常更严重、恢复期更长。患者常出现连续高烧3至4天,若未及时治疗或患者本身免疫力较弱,可能引发多种严重并发症,包括: 肺炎 脑炎 心肌炎 神经系统疾病 继发性细菌感染 感染A型流感后,若出现下列严重或危险征兆,应尽快前往急诊或大型医院,把握治疗黄金时间,以降低重症或死亡风险: 呼吸急促 呼吸困难 嘴唇或指甲床发紫,表示缺氧 咳血或血痰 胸痛或胸闷 意识混乱或反应迟钝 血压过低或头晕欲倒 A型流感与B型流感的症状差异 A型流感与B型流感的症状相似,但严重程度与感染族群略有不同。一般来说,A型流感的症状较重、传播速度较快,而B型流感的症状相对轻微,多见于儿童及青少年。 A流症状与感冒的差异? A型流感 普通感冒 致病原因 流感病毒 超过200种病毒引起,常见包括鼻病毒、呼吸道融合病毒、腺病毒等 影响范围 全身性(全身疲倦、肌肉酸痛) 主要为上呼吸道(鼻、喉) 发病速度 突然发作,进展快 渐进发作 主要症状 高烧、咳嗽、喉咙痛、肌肉酸痛、疲倦、流鼻水 打喷嚏、喉咙痛、鼻塞、轻微咳嗽 发烧 常见高烧3–4天 通常低烧或无发烧 病情 症状明显,常影响工作与上课 较轻微,通常能维持日常活动 病程 约1-2周 约2-5天 并发症 肺炎、心肌炎、脑炎、继发性感染等 少见,仅偶发中耳炎或鼻窦炎 传染性 传染力强、传播快 传染性较低、不固定 A型流感多久会好?会自己痊愈吗? 感染A型流感后,通常需要约1至2周才能完全康复。在部分轻症患者身上,身体的免疫系统可逐渐清除病毒,使症状自行好转。 不过,由于A流的症状往往来得快、持续时间长且较为严重,若未妥善治疗,可能增加发生肺炎、心肌炎或其他并发症的风险。 A型流感的潜伏期 A型流感的潜伏期,也就是从感染病毒到出现症状的时间,通常为1至4天,平均约2天。 A型流感会传染吗?A流传染力多强?传染途径有哪些? 根据新加坡传染病机构(Communicable Diseases Agency, CDA)的资料,流感病毒在症状出现后的前3至4天传染力最强。研究显示,成人在发病前1至2天就可能开始排出病毒(虽然病毒量较低),病毒排放高峰为发病后1至3天,一般可持续至发病后第 5 天。 若患者为儿童或免疫力较弱者,病毒排放期可能更长,儿童甚至可持续排毒长达2至3周。 A型流感主要通过转播方式为当患者咳嗽、打喷嚏或说话时,病毒会随飞沫传播给周围的人。在密闭空间或人多的环境中(如办公室、学校、公共交通),感染风险最高。此外也可能接触患者的口沫、鼻涕或被病毒污染的物品表面(如门把、手机),再触碰自己的口、鼻或眼睛,也可能感染病毒。 A型流感需要隔离吗?要隔离几天? 在新加坡,A型流感并非法定强制通报疾病,只有在出现严重并发症或须入住加护病房的病例,才需由医疗机构上报卫生部或传染病机构。 一般轻症的流感患者无需强制隔离,但因A流的传染力强、传播速度快,建议在确诊后应:居家休息,避免上班、上学或外出;至少在退烧后24小时(不使用退烧药的情况下)才返回日常活动;若症状仍明显(如咳嗽、喉咙痛、疲倦),应继续休息,避免与他人密切接触。 (图片授权:Shutterstock)


支气管扩张症

支气管扩张症是什么?6大典型症状、成因与治疗全解析

43岁的杨先生有长期吸烟习惯,每天约抽2包香烟,持续超过20年。大约在10年前,他开始出现长期咳嗽与喉咙有浓痰的情况。过去一年,症状逐渐加重:走路稍快或爬楼梯时会感到呼吸困难,咳嗽也愈发严重,痰液中甚至偶尔带有血丝。 由于反覆咳血且药物治疗未见明显改善,他前往医院检查,结果确诊为支气管扩张症。 为什么支气管扩张会引起咳嗽与多痰?本文将带你深入了解支气管扩张症的原因、常见症状及治疗方式,并提供日常照护重点。 支气管扩张症(Bronchiectasis)是什么? 支气管扩张症(Bronchiectasis)是指肺脏中的支气管出现异常、不可逆的扩张。患者的呼吸道会变得弯曲、松弛和膨大,常因反覆的呼吸道感染而导致以下症状: 浓稠痰液 长期咳嗽 痰中带血 胸痛 呼吸困难 在新加坡及全球,支气管扩张症多见于曾经有严重呼吸道感染、免疫功能较低或患有慢性肺病的人群。随着人口老化与慢性疾病增加,支气管扩张症的诊断与治疗在临床上越来越受到重视。 为什么会出现支气管扩张? 当呼吸道长期处于慢性发炎状态时,气道分泌物不易清除,痰液会逐渐堆积,增加细菌感染的风险。反覆感染会使支气管壁受损、扩大并变形,形成恶性循环,最终导致支气管结构破坏,尤其是气管的弹性纤维(Elastic Fiber)受损,进而产生不可逆的扩张。 由细菌或病毒感染引起的下呼吸道感染,是导致支气管扩张症最常见的原因之一,占整体病例约30%。常见的感染包括: 肺结核 百日咳 支气管炎 肺炎 除了感染因素外,支气管扩张症也可能由以下原因引起: 呼吸道伤害:呛入异物、吸入有毒气体、胃食道逆流 先天性结构异常:支气管软骨发育不全(Williams-Campbell syndrome)、气管支气管巨大症(Mounier-Kuhn syndrome)、马凡氏症候群(Marfan’s syndrome) 免疫缺失:免疫球蛋白缺乏、人类免疫缺陷病毒感染(HIV)、贾伯斯症候群(Job’s syndrome) 结缔组织疾病:类风湿性关节炎、薛格连氏症候群(Sjogren’s syndrome) 纤毛功能异常:卡塔格氏症候群(Kartagener syndrome) 发炎性肠道疾病:溃疡性大肠炎、克隆氏症(Crohn’s disease) 其他原因:恶性肿瘤、移植物抗宿主疾病、α1-抗胰蛋白酶缺乏症、黄指甲症候群、弥漫性泛细支气管炎 支气管扩张症的6大常见症状 支气管扩张症患者可能出现以下症状,若有类似情况,建议尽早就医检查: 慢性咳嗽,常伴随大量浓稠痰液,痰中可能带有血丝 晨起或夜间卧床时,咳嗽与痰量明显增加 长期胸闷、呼吸不顺,甚至出现喘鸣声(呼吸时有哨音) 急性呼吸道感染时,黄绿色浓痰明显增加 反覆肺部感染与咳血,严重时可能体重下降、呼吸困难 杵状指(手指末端异常圆大) 慢性咳嗽、多痰是警讯?支气管扩张症的诊断方法 如果患者长期有慢性咳嗽、痰液过多,或经常发生呼吸道感染,就需要考虑支气管扩张症的可能性。部分患者也可能同时合并以下疾病: 慢性鼻窦炎 顽固性气喘 慢性阻塞性肺病(COPD,尤其在非吸烟者中亦可能出现) 当怀疑支气管扩张症时,医生可能会安排以下检查: 影像学检查 :在怀疑支气管扩张症时,医生通常会先安排胸部X光检查作为初步评估。若影像结果显示可能有支气管扩张的迹象,则会进一步进行胸部电脑断层扫描(CT Scan),以更详细地观察支气管壁是否增厚、扩张或出现结构异常。 血液检查:医生可能会安排血液检查,以评估患者是否因缺乏特定抗体或存在免疫功能异常,而导致支气管扩张症的发生。这类检测有助于排除免疫缺陷相关疾病,并指导后续治疗方向。 微生物学检测:当支气管长期处于慢性发炎状态时,患者容易反覆发生细菌感染。医生可能会安排痰液的微生物学检测,以鉴定是否存在常见致病菌如革兰氏阴性菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺麯菌等。 肺功能检查:医生可能会安排肺功能检测(Pulmonary Function Test),以评估患者的呼吸功能。此项检查可确认肺部是否存在气流阻塞或通气受限的情况,并帮助判断病情严重程度及后续治疗方向。 纤毛功能检测:对于有家族病史、且在较年轻年龄就发病的患者,医生可能会怀疑是先天性纤毛运动障碍所引起的支气管扩张症。这时可安排糊精测试(Saccharin test)及鼻腔一氧化氮浓度测试。 支气管镜检查:属于侵入性检查方式,主要适用于以下情况支气管内有异物阻塞,需要透过支气管镜直接取出。辅助观察气道内部情况,必要时可采集组织或分泌物样本以进一步检测。 如何治疗支气管扩张症? 支气管扩张症患者的支气管因长期发炎而扩张,痰液容易堆积且难以自行排出,导致呼吸道反覆感染。因此,治疗重点在于清除痰液与控制发炎,常见治疗方式包括: 姿势引流(Postural Drainage):通过采取头低脚高的姿势,借助重力帮助浓痰更容易被咳出或抽吸排出。 胸部扣击(Chest Percussion / 拍痰):由照护者轻拍患者胸部或背部,配合深呼吸与咳嗽动作,促进痰液松动并排出。 哈气咳嗽(Huff Coughing):患者主动用“哈气”的方式进行咳嗽,可单独执行,也可配合姿势引流或拍痰一同进行。 对于症状较严重的支气管扩张症患者,医生可能会建议使用特殊装置来协助排痰: 高频胸壁振荡机器(High-Frequency Chest […]


其他呼吸道疾病

RSV呼吸道融合病毒:常见症状、原因与康复时间

RSV是什么?呼吸道融合病毒简介 人类呼吸道融合病毒(Respiratory Syncytial Virus,简称RSV)是一种单股RNA病毒,主要通过飞沫或近距离接触传播,可引起呼吸道感染。它是婴幼儿与年长者严重下呼吸道感染的主要原因,其中以婴幼儿的威胁最为显著。 在新加坡及全球,RSV是导致婴幼儿住院的常见病毒感染之一,特别是在2岁以下的幼儿群体中更为普遍。 RSV症状有哪些?呼吸道融合病毒症状解说 呼吸道融合病毒(RSV)的常见症状与一般感冒相似,包括: 咳嗽 鼻塞或流鼻水 发烧:通常在感染初期出现 除了与感冒类似的症状外,婴儿感染呼吸道融合病毒(RSV)后,还可能出现: 烦躁不安:经常哭闹或睡眠质量差 食欲下降:对进食兴趣降低 活动力减少:容易疲累,休息或睡眠时间增加 呼吸困难:呼吸比平常更急促,甚至出现胸口起伏明显 喘样症状:较严重时常见于婴幼儿 中耳炎:常见并发症之一 成人或年长者感染RSV后,若症状加重,可能会引发: 气喘 急性细支气管炎 肺炎 成人感染呼吸道融合病毒:症状较轻微但不可掉以轻心 成人或年纪较大的儿童感染呼吸道融合病毒(RSV)后,症状一般较轻,多数类似普通感冒。常见处理方式包括: 多休息 适量饮水,避免脱水 保持均衡饮食 若感觉不适,可前往诊所就医并按医嘱用药 大部分情况下,症状会逐渐缓解。 然而,年长者、慢性病患者或免疫力较低的人群,感染RSV后较容易出现病情恶化,并可能引发急性细支气管炎或肺炎。若出现以下情况,应立即就医: 高烧不退 呼吸急促或呼吸困难 症状明显加重 呼吸道融合病毒多久会好? 大多数呼吸道融合病毒(RSV)感染者,症状会在1至2周内逐渐缓解,并最终痊愈。不过,康复时间会因年龄与健康状况而有所不同: 婴幼儿与年长者:可能需要更长时间恢复,且较容易出现并发症。 免疫力较低者或慢性病患者:症状可能更严重,病程也可能延长。 若在恢复过程中出现高烧不退、呼吸困难或症状加重,应立即就医。 RSV感染的7大高风险群体 以下族群不仅需要特别注意预防呼吸道融合病毒(RSV)感染,一旦感染后,也应尽快就医,并密切观察病情变化: 未满6个月的婴儿 早产儿 患有先天性心脏病或肺部疾病的婴幼儿 免疫系统较弱的儿童(如接受化疗、器官移植者) 年长者 患有气喘、充血性心脏衰竭或慢性阻塞性肺病(COPD)的人群 免疫力低下的患者(如白血病、HIV或爱滋病患者) RSV感染原因与传染途径 呼吸道融合病毒(RSV)是一种高度传染的呼吸道病毒,主要通过以下方式传播: 飞沫传播:当患者咳嗽或打喷嚏时,带有病毒的飞沫会经由空气进入他人眼睛、鼻子或嘴巴,从而造成感染。 接触传播:病毒可在物品表面存活数小时。若接触受污染的物品(如门把手、玩具、餐具),再触摸眼睛、鼻子或口部,就可能被感染。 因此,勤洗手、避免与患者密切接触,以及保持环境清洁,是预防RSV感染的重要措施。 呼吸道融合病毒感染如何诊断? 医生会先通过病史与身体检查,评估症状是否与呼吸道融合病毒(RSV)相关,并可能安排以下检查,以判断病情严重程度: 脉搏血氧监测(无创性皮肤检测):用以测量血液中的氧气浓度,判断是否出现缺氧。 血液测试:评估白血球数量,并确认是否存在病毒或细菌感染。 胸部 X 光:用于检查是否已发展为肺炎。 实验室检查:采集鼻腔分泌物样本,以确认是否存在RSV病毒。 RSV治疗方法? 1.支持性疗法 在症状较轻时,医生通常会采取支持性治疗,包括: 退烧药物:可使用乙醯胺酚(Acetaminophen)帮助退烧与缓解不适。 抗生素:若确诊合并细菌感染(如细菌性肺炎),医生才会开具抗生素。 照护者需特别留意患者是否有充分摄取水分,并观察是否出现脱水(Dehydration)征兆,例如: 口腔干燥 尿量减少或无尿 眼睛凹陷 异常烦躁或嗜睡 2.住院治疗 当呼吸道融合病毒(RSV)感染情况较为严重时,患者可能需要住院接受治疗,包括: 静脉输液:补充体液与电解质,预防或治疗脱水。 呼吸加湿支持:使用加湿氧气或雾化装置,帮助呼吸顺畅。 呼吸辅助器材:婴儿或病情严重者,可能需要使用呼吸器以维持足够氧气。 支气管扩张剂:如沙丁胺醇(Albuterol)喷雾,可用于缓解哮喘或支气管痉挛。 住院期间,医护团队会密切监测病情,并提供个别化的支持治疗。 RSV预防5重点 勤洗手、戴口罩:经常以肥皂和清水洗手,外出或照护婴幼儿时建议佩戴口罩。 清洁与消毒:频繁清洁及消毒物品表面,尤其是婴幼儿的玩具、餐具和常接触物品。 避免密切接触:不与有感冒或流感症状的人共用餐具或亲密接触。 成人防护:若成人出现感冒或流感症状,应佩戴口罩,并尽量减少与婴幼儿的密切接触。 减少暴露环境:避免带婴幼儿前往人潮拥挤或空气不流通的公共场所。 (图片授权:Shutterstock)


肺栓塞

什么是肺栓塞?一文看懂原因、症状、诊断与治疗

肺栓塞的定义 肺栓塞(Pulmonary Embolism, PE)是指肺部动脉被阻塞的一种疾病,可能对生命造成严重威胁。 多数情况下,肺栓塞是由于血栓从腿部深层静脉脱落后,随血流进入肺部所引起,称为深层静脉血栓栓塞(Deep Vein Thrombosis, DVT)。较少情况下,血栓也可能来自身体其他部位。 肺栓塞有多常见? 根据梅约诊所(Mayo Clinic)的资料显示,约有三分之一未经诊断或治疗的肺栓塞患者可能因此死亡。年龄在60岁以上的人群,风险更高。 所幸,肺栓塞属可防可控疾病,只要及早识别症状并降低危险因素,便能有效减少风险。若有相关疑虑,请咨询医生以获取专业建议。 肺栓塞的常见症状 肺栓塞的症状因人而异,取决于血栓大小及患者是否已有肺部或心脏疾病。常见的征兆包括: 呼吸急促:症状通常突然出现,并在活动时明显加剧。 胸痛:疼痛感可能类似心脏病发作。在深呼吸、咳嗽、进食、弯腰或活动时,疼痛可能加重,且休息无法缓解。 咳嗽:可能咳出带血丝的痰液,部分患者甚至会咳血。 除了典型症状外,肺栓塞患者也可能出现以下较不常见的表现: 腿部疼痛或肿胀(多见于小腿部位) 肤色苍白或带青紫 发烧 过度出汗 发烧 心跳过快或不规则 头晕或眩晕感 什么时候该就医? 提早诊断与治疗能有效防止病情恶化,避免演变成医疗急症。 若您出现上述任何症状,或对自身状况有疑虑,应立即就医。由于每个人的身体情况不同,请务必与医生讨论,找出最适合您的治疗方案。 肺栓塞的原因 研究显示,血栓(血块)是导致肺栓塞的主要原因。 最常见的致病机制是深层静脉栓塞(Deep Vein Thrombosis, DVT),即血栓在身体深层静脉中形成。多数情况下,血栓会在腿部或骨盆静脉形成,随后随血液循环进入肺部,阻塞肺动脉,进而引发肺栓塞。 肺栓塞的风险因素 若具备以下情况,罹患肺栓塞的风险会更高: 心血管疾病:尤其是心脏衰竭患者,因血液循环效率下降,更容易形成血栓,进而增加肺栓塞风险。 癌症(Cancer):某些癌症会显著提高血栓形成的风险,尤其是胰脏癌、卵巢癌、肺癌及多 转移性癌症。这类癌症会增加体内促使血栓形成的物质浓度;此外,化疗也会进一步提升血栓与肺栓塞的风险。 手术:外科手术是引发血栓的重要原因之一。特别是在进行关节置换等大型手术前后,患者血栓风险显著增加,因此医生通常会开具预防血栓形成的药物。 长期卧床:无论是手术后需要卧床休养,还是因心脏病、腿部骨折、严重创伤或其他重症而必须长时间卧床,下肢若持续保持水平姿势,会使静脉血流减缓,导致血液淤积在腿部,从而增加血栓风险。 长途旅行:长时间乘坐飞机或巴士等交通工具时,若长时间保持同一姿势,会使腿部血流减缓,增加血栓形成的风险。 吸烟:吸烟会使部分人更容易形成血栓。若同时伴随其他危险因子(如肥胖或高血压),风险会进一步升高。 体重过重:肥胖会显著增加血栓风险,尤其是有吸烟习惯或患有高血压的女性,风险更高。 怀孕:怀孕期间,胎儿重量会压迫骨盆静脉,使下肢静脉回流减慢,从而增加血栓形成的可能。 肺栓塞的诊断与治疗 当医生怀疑患者可能患有肺栓塞时,除了身体检查外,通常会安排以下影像学或功能性检查: 肺栓塞的诊断方式 医师觉得患者有肺栓塞时,会进行理学检查等常见的检查,包括: 胸部X光:非侵入性检查,可帮助评估心脏、肺部及周围骨骼是否存在异常。 心电图(ECG):测量心脏电活动,用以排除或发现心脏相关问题。 磁振造影(MRI):透过磁场与无线电波生成精细影像,帮助观察肺部与血管结构。 电脑断层扫描(CT Scan):提供肺部横切面图像,必要时可结合通气灌注扫描(V/Q Scan)以更精确评估。 肺血管造影:透过静脉导管注入显影剂后进行成像,是诊断肺栓塞的标准方法之一。 静脉超音波(Duplex Ultrasound):利用声波成像,检测腿部静脉内是否有血栓。 静脉摄影术(Venography):使用X光拍摄腿部静脉,以确认血栓位置。 血液检查(D-dimer 检测):透过检测血液中D-dimer的浓度,医生可判断体内是否存在血栓形成的可能。若数值偏高,表示可能有血栓,但仍需结合影像学检查以确认诊断。 肺栓塞的治疗方式 当确诊肺栓塞后,医生可能会根据病情严重程度,建议以下治疗: 药物治疗:抗凝血剂(俗称薄血药)如肝素(Heparin)、华法林(Warfarin)等,可防止血栓进一步形成,是常见的第一线治疗。溶栓药物(Thrombolytics)则可加速血栓溶解,用于紧急或严重个案。但因可能带来严重出血风险,通常仅限于危急情况使用。 手术或介入治疗:在少数情况下,若血栓阻塞严重,影响肺部或心脏血流,可能需要进行手术取栓或使用导管移除血栓。 肺栓塞的生活调整与居家照护 以下方法有助于预防血栓形成,并降低肺栓塞风险: 穿弹力袜:弹力袜能稳定压迫腿部,促进静脉与腿部肌肉更有效地将血液回流至心脏。 抬高双腿:尽可能在日常休息时抬高双腿,尤其在晚上,更有助于血液循环。 适度运动:手术后应在医生许可下,尽早恢复日常活动,以避免血栓形成,并促进整体康复 若有任何疑问,请务必咨询医生,以找到最适合自身情况的照护方式。 Hello Health Group 不提供医疗建议、诊断或治疗。本文内容仅供一般健康教育参考。


支气管炎

什么是支气管炎?一文看懂原因、症状、诊断与治疗

什么是支气管炎 支气管是空气进出肺部的主要通道。支气管炎(Bronchitis)指的是支气管内膜因感染或刺激而发炎,患者常出现咳嗽,并伴随带颜色的浓痰。 支气管炎可分为2种类型: 急性支气管炎:通属于短期感染,病程通常持续数周。它的特征包括支气管肿胀、黏液分泌增加,导致咳嗽及痰多。 慢性支气管炎:症状可能持续数月甚至数年,病情较急性严重。常见于长期吸烟者,会导致支气管长期发炎与不适 支气管炎有多常见? 支气管炎是一种非常常见的呼吸道疾病,可影响任何年龄层人士。虽然普遍,但只要注意生活习惯与环境因素,仍可降低罹患风险。 如需进一步资讯或个人化医疗建议,请咨询医生。 支气管炎的症状 支气管炎的常见症状包括: 容易疲倦 呼吸不顺或气促 发烧 胸口疼痛 长期咳嗽:急性支气管炎及炎消退后,咳嗽仍可能持续数周。慢性支气管炎的症状则会反覆出现,并可能逐渐加重。 咳出黏稠痰液,有时带有血丝 以上仅为常见症状,并未涵盖所有情况。若有疑虑或症状持续恶化,请及时就医并咨询医生。 什么时候应就医? 若出现以下情况,应尽快寻求医生协助: 咳嗽持续超过3周 高烧不退 咳出有颜色的痰液 咳血 呼吸不顺或呼吸困难 支气管炎的常见原因 急性支气管炎:多由病毒感染引起,与普通感冒或流行性感冒(Influenza)属于同类型的病毒感染。(推荐阅读:流感与感冒有何不同?症状比较、疫苗与快筛全解析) 慢性支气管炎:最主要的致病原因是长期吸烟,烟雾中的有害物质会持续刺激并损伤支气管。 其他因素:长期暴露在空气污染、粉尘或有毒气体的环境或工作场所,也可能诱发或加重病情。 支气管炎的风险因素 以下情况都会增加罹患支气管炎的风险: 吸烟:长期吸烟者最容易患上慢性支气管炎。 免疫力低下:抵抗力较差的人更容易受到感染。 年龄因素:年长者与幼童特别容易罹患呼吸道感染。 工作或环境暴露:长期处于粉尘、纺织纤维、谷仓环境,或暴露于化学烟雾中,均会刺激肺部。 胃食道逆流(Gastroesophageal reflux, GERD):若频繁发作,胃酸反流会刺激喉咙与气道,增加支气管炎风险。 支气管炎的诊断与治疗 以下资讯仅供一般健康教育参考,不能取代专业医疗建议。若有相关症状或疑虑,请务必咨询医生,以获得准确诊断与适切治疗。 如何诊断支气管炎? 医生通常会先透过听诊器聆听患者呼吸时的肺部音,以判断是否存在异常。若有需要,可能会建议进一步检查: 胸腔X光:可帮助确认肺部是否有病变,排除肺炎或其他疾病。 痰液检验:采集患者咳出的痰液,检测是否存在病毒或细菌感染。 肺功能检查:测量肺容量、通气与换气功能,评估是否有气喘(Asthma)或肺气肿(Emphysema)的迹象。 如何治疗支气管炎? 支气管炎的治疗主要以缓解症状为目标。医生会根据病因与病情,开具适合的药物: 抗生素:一般而言,抗生素并非治疗支气管炎的首选,因为大多数急性支气管炎由病毒引起。但若患者免疫力较弱,或怀疑有细菌感染,医生可能会开具抗生素。 咳嗽药:过度咳嗽会造成喉咙及支气管负担,若夜间咳嗽影响睡眠,医生可能会开具止咳药以改善。 吸入剂或抗发炎药物:若合并过敏、气喘或慢性阻塞性肺病(COPD),可能会需要吸入型药物或抗发炎药,以帮助扩张呼吸道并减轻发炎。 此外,慢性支气管炎患者可能需要透过呼吸复健训练,学习改善呼吸效率的运动,以提升肺功能与生活质量。 支气管炎的生活调整与居家照护 以下日常习惯与居家护理方式,有助于降低支气管炎风险并减轻症状: 戒烟:避免吸烟与二手烟,以减少对支气管的刺激。 防护措施:外出或大扫除时佩戴口罩,减少吸入灰尘、污染物或刺激性气体。 保持空气湿润:使用加湿器,让空气维持温暖湿润,可缓解咳嗽并帮助呼吸道分泌物排出。 若症状持续或有任何疑虑,请及时咨询医生,以获得专业诊断与妥善照护。

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