呼吸道健康

什么是支气管炎 支气管是空气进出肺部的主要通道。支气管炎（Bronchitis）指的是支气管内膜因感染或刺激而发炎，患者常出现咳嗽，并伴随带颜色的浓痰。 支气管炎可分为2种类型： 急性支气管炎：通属于短期感染，病程通常持续数周。它的特征包括支气管肿胀、黏液分泌增加，导致咳嗽及痰多。 慢性支气管炎：症状可能持续数月甚至数年，病情较急性严重。常见于长期吸烟者，会导致支气管长期发炎与不适 支气管炎有多常见？ 支气管炎是一种非常常见的呼吸道疾病，可影响任何年龄层人士。虽然普遍，但只要注意生活习惯与环境因素，仍可降低罹患风险。 如需进一步资讯或个人化医疗建议，请咨询医生。 支气管炎的症状 支气管炎的常见症状包括： 容易疲倦 呼吸不顺或气促 发烧 胸口疼痛 长期咳嗽：急性支气管炎及炎消退后，咳嗽仍可能持续数周。慢性支气管炎的症状则会反覆出现，并可能逐渐加重。 咳出黏稠痰液，有时带有血丝 以上仅为常见症状，并未涵盖所有情况。若有疑虑或症状持续恶化，请及时就医并咨询医生。 什么时候应就医？ 若出现以下情况，应尽快寻求医生协助： 咳嗽持续超过3周 高烧不退 咳出有颜色的痰液 咳血 呼吸不顺或呼吸困难 支气管炎的常见原因 急性支气管炎：多由病毒感染引起，与普通感冒或流行性感冒（Influenza）属于同类型的病毒感染。（推荐阅读：流感与感冒有何不同？症状比较、疫苗与快筛全解析） 慢性支气管炎：最主要的致病原因是长期吸烟，烟雾中的有害物质会持续刺激并损伤支气管。 其他因素：长期暴露在空气污染、粉尘或有毒气体的环境或工作场所，也可能诱发或加重病情。 支气管炎的风险因素 以下情况都会增加罹患支气管炎的风险： 吸烟：长期吸烟者最容易患上慢性支气管炎。 免疫力低下：抵抗力较差的人更容易受到感染。 年龄因素：年长者与幼童特别容易罹患呼吸道感染。 工作或环境暴露：长期处于粉尘、纺织纤维、谷仓环境，或暴露于化学烟雾中，均会刺激肺部。 胃食道逆流（Gastroesophageal reflux, GERD）：若频繁发作，胃酸反流会刺激喉咙与气道，增加支气管炎风险。 支气管炎的诊断与治疗 以下资讯仅供一般健康教育参考，不能取代专业医疗建议。若有相关症状或疑虑，请务必咨询医生，以获得准确诊断与适切治疗。 如何诊断支气管炎？ 医生通常会先透过听诊器聆听患者呼吸时的肺部音，以判断是否存在异常。若有需要，可能会建议进一步检查： 胸腔X光：可帮助确认肺部是否有病变，排除肺炎或其他疾病。 痰液检验：采集患者咳出的痰液，检测是否存在病毒或细菌感染。 肺功能检查：测量肺容量、通气与换气功能，评估是否有气喘（Asthma）或肺气肿（Emphysema）的迹象。 如何治疗支气管炎？ 支气管炎的治疗主要以缓解症状为目标。医生会根据病因与病情，开具适合的药物： 抗生素：一般而言，抗生素并非治疗支气管炎的首选，因为大多数急性支气管炎由病毒引起。但若患者免疫力较弱，或怀疑有细菌感染，医生可能会开具抗生素。 咳嗽药：过度咳嗽会造成喉咙及支气管负担，若夜间咳嗽影响睡眠，医生可能会开具止咳药以改善。 吸入剂或抗发炎药物：若合并过敏、气喘或慢性阻塞性肺病（COPD），可能会需要吸入型药物或抗发炎药，以帮助扩张呼吸道并减轻发炎。 此外，慢性支气管炎患者可能需要透过呼吸复健训练，学习改善呼吸效率的运动，以提升肺功能与生活质量。 支气管炎的生活调整与居家照护 以下日常习惯与居家护理方式，有助于降低支气管炎风险并减轻症状： 戒烟：避免吸烟与二手烟，以减少对支气管的刺激。 防护措施：外出或大扫除时佩戴口罩，减少吸入灰尘、污染物或刺激性气体。 保持空气湿润：使用加湿器，让空气维持温暖湿润，可缓解咳嗽并帮助呼吸道分泌物排出。 若症状持续或有任何疑虑，请及时咨询医生，以获得专业诊断与妥善照护。

许多肺炎患者是因为飞沫中带有细菌或病毒感染导致，但也有不少病例是进食时呛咳不慎，把食物或液体吸入气道，引发吸入性肺炎。例如台湾前总统李登辉在2020年因喝牛奶呛咳，咳嗽不止，最终并发吸入性肺炎，不幸逝世。 那么，什么情况会引发吸入性肺炎？罹患者会出现哪些症状？《Hello健康》将为您介绍4大高风险群组，并简列治疗与预防妙招，助你保护呼吸道健康，不让细菌趁虚而入。 什么是吸入性肺炎？ 当进食时若不慎呛咳，食物、呕吐物或口腔分泌物可能在吞咽过程中，经由未完全关闭的会厌软骨进入呼吸道，从而导致细菌进入肺部，引发感染与发炎，这种情况称为吸入性肺炎（Aspiration Pneumonia）。 吸入性肺炎的成因 吸入性肺炎多见于吞咽功能退化或咳嗽反射减弱的年长者。常在喝水或进食时因呛咳，异物误入气管，无法顺利咳出，最终进入肺部，引发肺炎。 主要类型包括： 化学性肺炎：常因吸入酸性呕吐物进入呼吸道，引起化学性灼伤和发炎，严重时甚至可导致急性肺损伤。 细菌性肺炎：若食物或液体中含有细菌（如肺炎链球菌、嗜血杆菌等），进入肺部后可能引发感染。 需要注意的是，并非所有呛咳都会导致吸入性肺炎。若呛入物量多、带菌量高或毒性强，则风险更大。若患者本身下呼吸道防御机制或免疫功能较差，即使少量呛咳也可能引起吸入性肺炎。 吸入性肺炎4大高危险群体 以下群体较容易罹患吸入性肺炎，日常生活与照护中需特别留意： 意识不清者：例如因过量服用镇静安眠药、中风或癫痫发作而意识不清时，呛咳反射减弱，容易导致食物或液体进入呼吸道。 患有吞咽障碍者：包括食道疾病、头颈部或食道肿瘤影响吞咽协调的患者及置有气切管者，在由口进食时也较容易发生呛咳，需额外小心。。 年长者：随年龄增长，神经与吞咽功能逐渐退化，加上抵抗力较弱，使年长者罹患吸入性肺炎的风险更高。 其他高危险群体：因酗酒或因肠胃炎引起剧烈呕吐者，可能吸入胃酸或细菌，导致肺部发炎及需要鼻胃管灌食的患者，若单次灌食量过大，或未先确认胃部排空情况就进食，也可能导致呕吐并增加吸入性肺炎风险。照护者应特别注意。 出现吸入性肺炎症状，应立即就医 咳嗽与呼吸急促是吸入性肺炎的常见征兆。若在进食或饮水后出现以下8种症状，应尽快就医检查，避免延误治疗： 进食后剧烈咳嗽，伴随黏稠痰液，甚至咳血 呼吸急促或呼吸困难 胸口刺痛（深呼吸或咳嗽时加剧） 高烧 发冷 疲倦、嗜睡 食欲不振，伴随恶心或呕吐 意识混乱，严重时甚至休克 吸入性肺炎的诊断方式 医生通常会先评估患者是否属于吸入性肺炎的高风险族群，并结合是否有呛咳或相关症状，再安排以下检查以确认诊断： 胸部X光检查：透过辐射成像，观察肺部是否存在异常浸润或发炎迹象。 痰液培养：收集患者的痰液样本，进行实验室培养，以检测是否存在肺炎链球菌等常见致病菌。 吸入性肺炎的治疗方式 吸入性肺炎的治疗原则与其他类型肺炎相似，主要以抗生素药物为核心，根据患者感染的致病菌种类，决定具体的抗生素选择与疗程长短。 常见的辅助治疗方式包括： 化痰与止咳药物：协助患者缓解咳嗽及排痰不适。 痰液引流（拍痰或抽痰）：促进痰液排出，减轻呼吸道负担。 类固醇药物：部分情况下，医师可能会开立类固醇，以降低肺部发炎反应。 6招预防吸入性肺炎 保持良好卫生习惯：饭前务必洗手，并进行口腔清洁（可用漱口水或清水），以减少细菌随食物或唾液进入呼吸道的机会。 食物调理为易吞咽形式：吞咽困难的患者食用过稀或过干的食物时，更容易发生呛咳。照护者可在餐点中加入太白粉、莲藕粉等，增加食物黏稠度，降低呛咳风险。 进食时保持正确姿势：建议患者进食时端坐、头部略微前倾。若因身体状况无法完全坐直，可采取约60度的斜躺姿势，并用枕头或毛巾垫高头部，保持身体稍微前倾再进食 进食时避免说话：无论是否存在吞咽障碍，边吃边说话都会增加呛咳及误吸风险。 必要时接受吞咽摄影检查：若长者连续发生两次以上呛咳，应就医评估。医生可能安排吞咽摄影检查（Videofluoroscopic Swallowing Study, VFSS），通过显影剂追踪吞咽过程，确认是否存在障碍，并及早改善。 接种疫苗：65岁及以上长者为高风险族群，建议在政府补助或公告期间，前往各大医疗院所接种流感疫苗与肺炎链球菌疫苗，以降低吸入性肺炎及其他肺炎的风险。 （图片授权：Shutterstock）

一名约20岁的年轻男子，因长期咳嗽与脸色苍白，由母亲陪同到医院就诊。由于他平日有吸烟习惯，母亲一度担心是否罹患肺癌。经医生检查后，确诊为慢性支气管炎，让母亲稍稍松了一口气。 那么，为什么会罹患慢性支气管炎？这种疾病会出现哪些症状？需要怎样的治疗才能有效改善？接下来，《Hello 健康》将为您详细解析。 什么是慢性支气管炎？ 慢性支气管炎（Chronic Bronchitis）属于慢性阻塞性肺病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD）的一种，常见于40岁以上男性。主要成因包括长期吸烟，或在工作中长期吸入粉尘与有害物质，导致气管、支气管黏膜及周围组织反复受到刺激，引发慢性发炎反应。 当支气管发炎时，其管腔会肿胀，并产生过量黏液，阻碍气流通畅，因而出现长期咳嗽、咳痰或呼吸困难等症状。与急性支气管炎相比，慢性支气管炎的病程更持久，症状可能持续3个月以上，甚至超过2年。 慢性支气管炎4大常见成因 以下因素都会增加罹患慢性支气管炎的风险： 长期吸烟：吸烟是最主要的危险因素，烟草中的有害物质会长期刺激支气管黏膜，导致慢性发炎。 空气污染：长期暴露在污染空气中，会损伤呼吸道，增加支气管炎的风险。 长期接触油烟、粉尘或有毒气体：在厨房油烟、粉尘过多或含有有毒气体的环境中长期工作或生活，都会刺激支气管，引发慢性发炎。 慢性呼吸道疾病：如气喘、肺气肿等疾病患者，本身呼吸道较脆弱，更容易发展为慢性支气管炎。 慢性支气管炎6大常见症状 慢性支气管炎患者因肺部气体交换功能下降，常会出现咳、痰、闷、喘等不适。疾病进展多为缓慢型，初期可能只在冬季时咳嗽、痰量增加，夏季症状则较轻。 随着病程发展，症状可能逐渐加重，如咳嗽频率增加，痰液变为泡沫状或黏稠。慢性支气管炎的症状通常反覆出现，常见的表现包括： 慢性咳嗽（干咳或有痰性咳嗽） 咳痰 胸闷 呼吸急促、呼吸费力 容易疲倦 低烧 如何诊断慢性支气管炎？ 若咳嗽、咳痰或呼吸急促持续3个月以上，应尽快就医检查。若延迟诊治，可能会引发支气管扩张症、慢性阻塞性肺病（COPD）等并发症。 就诊时，医生会先透过问诊与身体检查，评估患者的症状与病史，并可能安排以下检查： 胸部X光检查：透过辐射成像，观察肺部是否有慢性支气管炎、肺炎或肺积水等异常。。 肺功能检查：包括肺功能测试、支气管激发试验或支气管扩张试验等。此类检查可评估患者的肺活量，判断肺功能受损的程度，检查时间约10至30分钟。 慢性支气管炎的治疗方式：以药物为主 慢性支气管炎属于慢性疾病，通常需要长期药物治疗，以缓解咳嗽、呼吸急促等不适。常见的药物类别包括： 支气管扩张剂：根据作用时间，可分为短效乙二型拟交感作用剂（Short-Acting b2 Agonists）、短效胆硷性拮抗剂（Short-Acting Antimuscarinic Agents）与长效乙二型拟交感作用剂（Long-Acting b2 Agonists），此类药物可以缓解支气管黏膜水肿或肌肉痉挛，扩张气道，促进气体交换，改善呼吸困难。 皮质类固醇药物：可减轻支气管发炎反应，并协助扩张支气管，改善气流受限。 止咳化痰药物：有助减少咳嗽的频率和严重度，改善胸闷不适。建议搭配充足饮水，可稀释痰液，帮助更容易咳出。 4种方法预防慢性支气管炎 若要降低慢性支气管炎的风险，日常生活中可采取以下做法： 戒烟，避免二手烟：尽早戒烟，并远离二手烟环境，以免尼古丁持续损伤支气管，引起慢性发炎。 减少暴露于污染环境：在粉尘、空气污染或油烟严重的环境中，应配戴口罩，减少有害颗粒或气体进入呼吸道与肺部。 保持空气湿润与良好居家环境：使用加湿器，让空气维持温暖湿润，有助缓解咳嗽与促进呼吸道分泌物排出及保持家居清洁、空气流通与适度保暖，能改善呼吸道健康。 加强日常保养，避免交叉感染：在长时间待在冷气房或气温骤降时，注意身体尤其是口、鼻、喉及四肢的保暖及尽量减少与已患有慢性呼吸道疾病或急性呼吸道感染患者的密切接触。 （图片授权：Shutterstock）

72岁的王先生有超过40年的吸烟习惯，每天约抽1包烟。近期他在夜间经常因咳嗽与大量痰液而难以入睡，甚至感到呼吸困难。为缓解不适，他自行购买非处方药服用3个月，但症状未见改善，最终决定就医。 经胸部 X 光与肺功能检查后，王先生被诊断为肺气肿，需配合药物治疗并定期追踪，以便及早控制病情，改善肺功能。 本文将为您介绍肺气肿的常见原因、典型症状，并分享3个预防肺气肿的小贴士，帮助您守护肺部与呼吸道健康。 肺气肿是什么（Pulmonary emphysema）？ 肺气肿（Pulmonary emphysema）是一种慢性肺部疾病。患者因长期吸入香烟或其他有害物质，导致肺泡弹性减弱。呼吸时，空气会滞留在终末细支气管与肺泡内部，无法顺畅进出肺脏，进而破坏肺泡壁，使其失去弹性，并呈现异常扩张或肿大状态。 肺气肿原因说明 肺气肿最主要的危险因素是吸烟。其他可能导致肺气肿的原因包括： 呼吸道反复感染 长期暴露于空气污染 长期吸入有害物质，如二氧化硅、石棉、煤灰等 此外，少数患者的肺气肿与遗传因素有关。举例来说，α1 抗胰蛋白酶缺乏症（Alpha-1 antitrypsin deficiency）会导致肺部缺乏必要的保护作用，使肺组织逐渐失去弹性，从而引发肺气肿。   肺气肿的6大常见症状 肺气肿在早期往往没有明显症状。但随着病程进展，患者可能会出现以下表现： 咳嗽 呼吸困难或呼吸急促 咳痰 容易感到疲倦 食欲下降 体重减轻 肺气肿诊断：X光、肺功能检查、CT 若出现疑似肺气肿的症状，应尽快就医，尤其是长期吸烟者或患有呼吸道疾病的人群，更需特别留意。医生可能会安排以下检查： 胸部X光检查（Chest X-ray）：透过放射线成像，评估是否存在肺气肿、肺积水或肺炎等病变。 肺功能检查（Pulmonary Function Test, PFT）：包括肺功能测试、支气管激发试验及支气管扩张试验，可测量肺活量与肺容积，评估肺功能受损程度。检查时间一般约10–30分钟。 电脑断层检查（Computed tomography, CT）：利用连续X光扫描，取得肺部横切面影像，让医生更精确了解肺部病变范围与严重程度。 肺气肿怎么办？还能好吗？2种常见治疗方式 肺气肿虽为慢性疾病，但透过适当治疗与生活调适，仍可改善呼吸困难、咳嗽等症状，并延缓病情恶化。主要治疗方式包括： 1. 药物治疗 支气管扩张剂（Bronchodilators）：支气管扩张剂是治疗肺气肿的主要药物，包括β2 交感神经受体激动剂、抗胆碱药物，或两者联合使用。其中以吸入型支气管扩张剂效果最佳。若使用长效型支气管扩张剂（Long-acting bronchodilators），每天只需吸入一次，即可有效缓解症状，并减少病情恶化的风险。 吸入型类固醇（Inhaled corticosteroids, ICS）：如常见药物如Budesonide（辅舒酮）、Fluticasone（可灭喘），能降低肺部发炎反应、改善肺功能，并提升患者生活品质。常见副作用包括药物残留在口腔内，可能引发口腔念珠菌感染；部分患者也可能出现声音沙哑或皮肤瘀青。建议每次吸药后漱口，可降低副作用风险 2. 肺气肿患者的肺部复健运动 对于肺气肿患者而言，规律进行肺部复健运动有助于改善体内气体交换，减轻疲倦、呼吸急促等不适，并增强呼吸相关肌肉的力量与耐力，同时有助于将深处痰液排出。在开始任何复健运动前，应先接受医生评估，以避免加重病情。 肺部复健运动的3大类别 1. 上肢运动 无负重扩胸运动 无负重举臂运动 负重举臂运动 可促进肩膀、手臂与胸廓肌肉的活动，增加通气量及肌肉耐力。 2. 下肢运动 抬腿运动 下床坐椅 下床坐椅 原地踏步或辅助步行训练 有助于提升下肢肌耐力，改善活动时的呼吸效率。 3. 腹部运动 抬臀运动 走坐运动 使用砂袋加压腹部 能强化呼吸肌功能，提升整体运动耐力。 及早戒烟，保护呼吸道，预防肺气肿 要预防肺气肿，日常生活中可采取以下方法： 戒烟与避免二手烟：尽早戒烟，远离二手烟环境，以免尼古丁持续损害呼吸道并导致肺泡受损。 减少有害物质暴露：在粉尘、空气污染或油烟较多的环境中，应佩戴口罩，避免有害悬浮微粒进入呼吸道并沉积在肺部。 维持良好生活习惯：均衡饮食、适度运动，增强免疫力，帮助抵抗呼吸道感染。 定期健康检查：高风险群体（如长期吸烟者、慢性呼吸道疾病患者）应定期进行肺功能检测。 （图片授权：Shutterstock）

感冒时，除了常见的咳嗽、鼻塞、喉咙痛，不少人还会出现食欲不振、全身乏力的症状。除了适当服用感冒药物外，许多人也关心： 感冒时该吃什么才能减轻不适？ 感冒通常会持续多久？ 若不服药，是否会延长痊愈时间？ 《Hello健康》将为您整理出缓解感冒症状的饮食重点，并分享2道简单美味、感冒期间适合的食谱，帮助您更快恢复元气。 感冒病程会持续多久？不吃药会好得慢吗？ 感冒（Common Cold）是由病毒感染引起的常见疾病，主要影响鼻腔、喉咙等上呼吸道，因此也常被称为上呼吸道感染。（推荐阅读：鼻塞、流鼻水？到底是感冒还是鼻过敏？一分钟带您看懂两者差别） 不论是年长者、幼童，或是青壮年，都可能感染感冒。感冒主要分为普通感冒与流行性感冒（流感）。两者在症状上有所重叠，但流感的症状通常更为严重，且更容易引发并发症。 流行性感冒（Flu）常见症状包括：高烧（体温超过 39℃）、全身肌肉酸痛、鼻塞、头痛、恶心、出汗、疲劳及食欲下降。病程一般持续1至2周，症状较普通感冒更严重。 普通感冒（Common Cold）的症状一般比流感轻微，通常在感染病毒后1至3天内发作，病程约2至5天。常见症状包括： 低烧 流鼻水、鼻塞 喉咙痛 咳嗽、打喷嚏 疲劳 轻度肌肉酸痛 头痛 部分患者可能出现腹泻 大多数感冒患者即使不服用药物，通常在约1周内即可自愈，病程不会因此延长。因此，目前成人感冒的治疗以缓解症状为主，例如退烧、止咳或缓解鼻塞的不适。 感冒吃什么才好得快？4大饮食重点公开 感冒时，除了依医生处方用药外，日常生活中也应注意补充足够水分，并透过适当的饮食来减轻不适、加速恢复。 以下为4大感冒饮食攻略： 1. 优质蛋白质：促进细胞修复 蛋白质是构成人体细胞与修复组织的关键营养素，免疫系统的正常运作也需要足够的蛋白质支持。感冒期间，建议多摄取优质蛋白质（高生物价蛋白质），以帮助细胞修复、加速康复。 推荐食物来源： 动物性蛋白质：乳制品、鸡蛋、鸡肉 植物性蛋白质：黄豆及其制品（豆浆、豆腐等） 富含Omega-3脂肪酸的深海鱼类：鲑鱼、鲔鱼、鲭鱼、鲷鱼等 建议每日应摄取的蛋白质中，约三分之二来自动物性优质蛋白质，其余则可从米饭、面食、蔬菜与水果等植物性食物补充。 2. 流质饮食：减轻肠胃负担 若感冒时伴随肠胃不适，建议以流质或半流质饮食为主，较容易消化吸收，并能减少肠胃负担。 推荐选择： 鱼肉细嫩、易消化的鱼粥 炖煮至软烂的鸡汤 适量的小菜调味（如少量酱瓜），帮助提升食欲 即使有腹泻，也不应完全禁食，应采取少量多餐的方式，持续补充营养与能量，有助于体力恢复。 3. 避免刺激性食物 感冒期间应避免摄取辛辣或刺激性食物，如辣椒、芥末、黑胡椒、大蒜等，以免加重喉咙疼痛或不适。 此外，也应少吃油腻食物，因为油脂过多会减慢胃排空速度，可能导致腹泻或加重肠胃不适。 4. 多喝温水 感冒时建议多饮用温热的水。温水的蒸气有助促进呼吸道血液循环，并滋润呼吸道黏膜，从而帮助排痰与化痰。 若觉得白开水味道单调，也可选择以温水冲泡蜂蜜柠檬水，既能刺激味觉，也能补充水分。 感冒也能安心进食！2道营养美味食谱，30分钟轻松完成 在日常饮食中摄取优质蛋白质并不困难。以下推荐的2道可口又营养的食谱，即使在家，也能在半小时内简单完成，既能补充营养，又能缓解感冒时的不适。 1. 南瓜鸡肉糙米粥 这道粥品结合优质蛋白质、膳食纤维与丰富维生素，营养均衡，适合感冒或身体虚弱时食用，清淡好消化。 食材（1–2 人份）： 南瓜100克 鸡胸肉30克 豌豆仁20克 糙米 60 克 适量盐与黑胡椒 做法： 南瓜去皮去籽切块；鸡胸肉切小丁；糙米洗净备用。 将南瓜放入电锅蒸熟，压成泥备用。 锅中加入糙米、豌豆仁与适量清水，大火煮约 10 分钟至粥状。 加入鸡肉丁与南瓜泥，继续煮至鸡肉熟透。 起锅前加入少许盐和黑胡椒调味，即可享用。 建议少油少盐调味，保留食材清甜，更适合感冒时的清淡饮食。 2. 鱼片豆腐 这道料理清淡营养，富含优质蛋白质与钙质，做法简单，非常适合感冒期间或需要清淡饮食的人。 食材（1–2 人份）： 鲷鱼片80克 豆腐80克 少许酱油 葱、姜、蒜适量 米酒少许 做法： 将鲷鱼切片，以酱油、葱、姜、蒜与少许米酒腌制备用。 豆腐切片，铺放于盘中，将腌好的鱼片放在豆腐上。 入锅蒸约20分钟，待鱼肉熟透即可享用。 可依个人喜好撒上少许葱花增添香气，避免过多调味，保留鱼肉与豆腐的清甜口感。 （图片授权：Shutterstock）

全球每年有超过200万名5岁以下儿童死于肺炎（Pneumonia），使其成为学龄前幼儿因流感并发症导致严重疾病和死亡的主要原因之一。 因此，卫生当局与医疗界一再呼吁，应提升公众对肺炎的关注与认识。《Hello健康》将在此为您澄清5个关于肺炎的常见迷思，帮助您建立正确认知，避免因误解而延误就医时机。 迷思1：肺炎只是重感冒 事实：肺炎不是感冒，而是更严重的肺部感染。 一般感冒多由病毒引起，症状较轻微，如流鼻水、喉咙痛、打喷嚏或咳嗽，大多数情况下只需休息调养，1 至 2 周内即可痊愈。 肺炎则是肺部受到细菌、病毒或真菌（包括霉菌）感染，病情比感冒严重得多，必须接受专业治疗。肺炎在初期的症状可能与感冒相似，但若未及时治疗，可能导致严重并发症，甚至死亡。 常见的肺炎病原体包括： 肺炎链球菌 流感病毒 b型流感嗜血杆菌 退伍军人杆菌 隐球菌 铜绿假单胞菌（绿脓杆菌） 肺炎克雷白氏杆菌 迷思2：只有天气寒冷才会得肺炎 事实：肺炎的发生不单与气温有关。 在寒冷的季节，人们的确较容易感冒，而肺炎病例也可能增加。但“吹冷风容易得肺炎”其实是一种常见的误解。 真正的原因在于：冬季人们多待在室内，尤其是在密闭空间与多人聚集时，更容易形成肺炎病原体传播的环境，因此容易出现群体性流行。 此外，热带地区同样存在肺炎高风险。人口稠密、环境污染严重，以及营养不良等情况，都会增加肺炎的发生率。这也是为何在部分发展中国家，肺炎依旧是威胁儿童与成人健康的主要疾病之一。 迷思3：身体健康的人不会感染肺炎 事实：任何人都有可能感染肺炎。 很多人以为只有免疫力较差或本身患病的人，才会因肺炎而病重甚至死亡。实际上，即使是身体强健的人，甚至职业运动员，也可能罹患肺炎。 因此，千万不要轻忽肺炎相关症状。即便症状看似轻微，也应尽早就医，以便及时诊断和治疗。 另外，部分人也误以为只有年长者才会得肺炎。事实上，任何年龄层都可能感染肺炎。只是65岁以上的长者和婴幼儿因免疫力较弱，确实属于高风险群体。 迷思 4：肺炎无法预防 除了日常保持良好的呼吸道卫生与遵守咳嗽礼节外，最有效的预防方式是接种疫苗。目前常见的相关疫苗包括： 肺炎链球菌疫苗 流感疫苗 b型流感嗜血杆菌（Hib）疫苗 对于婴儿，建议在出生后的前6个月内以纯母乳喂养，以确保获得完整营养及更佳的免疫保护。 若出现发烧、咳嗽或呼吸急促等疑似肺炎症状，应尽早就医并接受适当治疗，以降低严重并发症或死亡的风险。 迷思5：肺炎不具传染性 事实：部分类型的肺炎具有传染性。 肺炎可由细菌、病毒或真菌引起。是否具有传染性，取决于病原体的类型： 细菌性肺炎与病毒性肺炎：可透过飞沫传播，具有传染性。 真菌性肺炎：一般不会在人与人之间传播。 因此，若出现疑似肺炎症状，应尽早就医并遵循医生指示，以避免传染他人或延误治疗。 （图片授权：Shutterstock）

感染高风险时期（如流感季、疫情高发期）感染高风险时期（如流感季、疫情高发期）都是流感及感冒的高发期。医生一般会提醒患者多休息。但对于平时有运动习惯的人来说，常会疑问：感冒期间能否继续运动？运动会让病情恶化，还是有助于更快康复？ 《Hello健康》将为您说明哪些情况下，感冒患者仍可进行适度运动及哪些情况下，则应停止运动，好好休息与调养。 感冒时可以运动吗？ 适度运动与流汗有助于促进新陈代谢，对健康有益。但若正在感冒或身体不适，是否能继续运动，应视自身状况与病情而定，同时也要留意运动强度。 若身体明显不适仍勉强进行激烈运动，可能延缓康复；相反地，适度休息数日，更能帮助身体抵抗病毒，促进恢复。 若症状仅限于轻微感冒，例如鼻塞、头痛、打喷嚏或轻微咳嗽，在体力允许的情况下，可进行低强度运动，如瑜伽、散步、慢速骑脚踏车或轻松慢跑。 若选择到健身房运动，务必在使用器材后以酒精消毒擦拭，避免将病菌传播给其他人。 3种情况感冒时应避免运动，专心休息更重要 若患上流感、肺部感染或其他较严重的疾病，应以休息为主，才能帮助身体尽快恢复。以下3种情况，建议避免运动： 1.发烧时不适合运动 发烧通常由细菌或病毒感染引起。一般而言，腋下或额头温度达到37℃以上即视为发烧。常见症状包括：虚弱、脱水、肌肉酸痛及食欲减退。 在发烧期间进行运动，不仅会增加脱水风险，使病情恶化，还会因发烧导致肌肉力量与协调性下降，而提高运动受伤的可能性。 2.持续咳嗽伴随多痰时不宜运动 当食道或呼吸道受到刺激，身体会以咳嗽来清除异物。但若咳嗽持续不止，就需要警惕，可能是呼吸道感染，例如感冒、流感，甚至肺炎。 持续咳嗽不仅会影响深呼吸，在运动时还会使心率加快，更容易出现呼吸困难与疲劳。若咳嗽伴随大量痰液，也可能与感染或其他疾病相关，建议及早就医。 此外，咳嗽会产生飞沫，是传播流感等呼吸道病毒的主要途径。咳嗽严重时，应避免到健身房或人多的地方，以免传染给他人。 3.肠胃型感冒时不适合运动 肠胃型感冒是由病毒侵入消化系统引起，常见症状包括：恶心、呕吐、腹泻、发烧、胃痉挛及食欲下降。其中，腹泻和呕吐会增加脱水风险，使身体更加虚弱。 若在此期间勉强运动，不但会加重身体负担，还可能使病情恶化。此外，许多肠胃型疾病具有高度传染性，若选择外出或到健身房运动，容易将病毒传染给他人。 最后，《Hello健康》提醒您，一旦出现发烧、呕吐、腹泻或严重咳嗽等症状，应在家休息，以帮助身体更快复原，同时减少病毒传播的风险。 （图片授权：Shutterstock）

什么是肺结核？ 肺结核（又称结核病，Tuberculosis，简称 TB）是一种由结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis，简称 MTB）引起的细菌感染，主要透过空气传播，可损害人体组织。 多数感染者在初次感染后会进入无症状的潜伏期，称为潜伏性结核（Latent TB）。在这一阶段，结核菌处于休眠状态，不会传染给他人，但日后仍可能被激活，在数周或数年后再次引发症状。 免疫系统较弱的人群，例如感染人类免疫缺陷病毒（HIV）、癌症患者或正在接受化疗的人，更容易让潜伏的结核菌被激活，且病情发展速度更快。肺结核最常见于肺部，但在某些情况下也可能扩散至身体其他部位，包括骨骼、淋巴结、中枢神经系统、心脏或其他器官。 肺结核的症状有哪些？ 在潜伏期，患者通常没有症状，也不会传染他人。当结核菌被激活并引发疾病时，可能出现以下症状： 持续咳嗽（超过三周） 咳痰带血或咳血 胸口疼痛 发烧 夜间盗汗 体重减轻 食欲不振 容易感到疲劳或虚弱 温馨提醒：肺结核的部分症状与其他肺部疾病相似。若出现上述情况或有疑虑，应尽早求医，以便获得专业诊断与治疗。 肺结核的初期症状 肺结核在早期时，症状往往轻微、不易察觉，因此容易被忽视。常见的初期症状包括： 持续咳嗽：咳嗽持续两周或更长时间，可能是干咳，或伴随少量痰液。 低烧：多在下午或晚上出现，体温略高，但一般不会持续高烧。 夜间盗汗：夜间出汗过多，甚至湿透衣物。 疲倦乏力：经常感到疲劳，体力明显下降。 体重减轻：没有明显原因的体重下降。 体重减轻：没有明显原因的体重下降。 这些症状容易与普通感冒或支气管炎混淆。若咳嗽或其他症状持续超过两周，应尽快就医，以排查是否为肺结核。 肺结核会传染吗？ 会。肺结核是一种具有传染性的疾病，主要透过空气中的飞沫传播。当感染者咳嗽、打喷嚏、说话或大笑时，含有结核分枝杆菌的微小飞沫会散布在空气中。健康的人若吸入这些飞沫，就有可能受到感染。 需要注意的是，只有活动性肺结核患者（即出现症状且未接受治疗的患者）才具有传染性。相反地，潜伏性结核感染（体内结核菌处于休眠状态、无症状）通常不会传染给他人。 经过有效的抗结核治疗，传染风险可以大幅降低。若怀疑自己可能感染，应尽早求医，进行诊断与治疗。 肺结核的诊断与检查 若患者出现不明原因的持续咳嗽、体重下降或发烧，可能与肺结核有关。医生会先进行病史询问，包括： 居住与工作环境 是否曾接触过肺结核患者 是否具备潜在的结核风险因素（如免疫力低下） 结核菌素皮肤试验（TST）或相关检测的历史 是否患有HIV或其他增加结核风险的疾病 近期的海外旅游史 工作性质是否涉及户外或高风险环境 常见的诊断方式包括： 结核菌素皮肤试验（TST）：在前臂注射少量结核分枝杆菌蛋白质，并于48至72小时后观察反应。若注射处出现硬块并超过特定大小，代表可能曾感染结核菌。 胸部X光检查：用于评估肺部是否存在结核病灶。 痰液、血液或尿液检测：以确认是否存在结核菌。 HIV检测：部分情况下会一并进行，因为HIV感染者更容易发展为活动性肺结核。 若患者与确诊肺结核患者有过近距离接触，医生通常会建议及早进行检测与治疗，以降低传染与发病风险。 肺结核会自己痊愈吗？治疗方法说明 肺结核通常不会自行痊愈，必须依靠药物治疗才能根治。部分患者在症状轻微时可能感觉好转，但若未接受治疗，肺结核仍会持续存在，并可能扩散至其他器官，甚至危及生命。因此，及早诊断与完整治疗是控制肺结核的关键。 治疗方式 肺结核的标准疗程为长期且规律的抗结核药物治疗，通常需要至少 6 个月，部分患者可能更长。 在治疗期间，患者需每日服用3至4种抗结核药物。 病情通常会在几周后改善，但即使症状消失，仍必须完成整个疗程。 为何必须完成疗程？ 若过早停止用药，体内可能残留结核菌，导致复发或扩散至其他器官。 未完成治疗也会增加传染给他人的风险。 不规律用药还可能导致耐药性结核的出现，治疗难度更高。 严格遵循医生指示并完成全程治疗，对治愈肺结核及防止传播至关重要。 肺结核的潜伏期 肺结核的潜伏期是指结核菌进入体内后，未引发症状的阶段。此时，结核菌处于休眠状态，患者一般没有症状，也没有传染性。 潜伏期的长短差异很大，可能持续数周、数月，甚至数年。并非所有感染者都会发展成活动性肺结核。 然而，若患者的免疫系统较弱，例如感染人类免疫缺陷病毒（HIV）、接受化疗或患有其他严重疾病，潜伏的结核菌更容易被激活，进而发展为活动性肺结核，并出现相关症状。 肺结核的成因与风险因素 肺结核主要由结核分枝杆菌引起，但并非所有人感染后都会发病。多数患者若发展成肺结核，往往与免疫系统低下有关。 常见的风险因素包括： 感染HIV 糖尿病（Diabetes） 末期肾病（End-stage renal disease） 癌症 营养不良 正在接受癌症治疗（如化疗） 使用免疫抑制药物（例如治疗类风湿性关节炎、克隆氏症（Crohn’s disease）或银屑病（Psoriasis）的药物） 需要注意的是，即使没有上述风险因素，仍然可能感染结核分枝杆菌。因此，若出现疑似症状或曾接触过肺结核患者，应及早进行检测。 肺结核居家照护方法 对于活动性肺结核患者，在治疗期间除了严格遵从医师的指示外，也需在日常生活中配合适当的居家照护，以帮助病情控制并降低传染风险。 建议的居家照护方法： 遵从医嘱与完成疗程：依照医生指示，按时服用所有抗结核药物，并完成全程疗程。即使症状改善，也不应自行停药，以避免细菌产生抗药性或疾病复发。 保持室内通风：尽量让居住环境保持空气流通，开窗换气，有助于降低空气中细菌浓度。 减少与他人密切接触：在治疗初期，应尽量减少与他人接触，尤其是免疫力较弱的族群（如年长者、孕妇、婴幼儿）。 注意营养与饮食：保持均衡饮食，摄取足够营养，以支持免疫系统。营养不良可能削弱治疗效果，延缓康复。 监测健康状况：定期观察体温、体重及咳嗽等症状变化，并及时向医生汇报任何不适。 避免吸烟与饮酒：烟草与酒精会削弱免疫力，加重肺部负担，应完全避免。 定期回诊：按照医生安排定期复诊，接受必要检查，确保治疗有效并可根据需要调整疗程。 […]

近年来，欣流（Singulair，学名 Montelukast）常被用于治疗过敏与哮喘。由于其不含类固醇，却能像吸入型类固醇一样长期控制哮喘，因此广受患者接受。然而，美国食品药物管理局（FDA）提醒，欣流可能带来副作用，包括躁动、抑郁，甚至出现自杀念头。这让许多气喘儿童的父母感到担忧，纷纷考虑是否应停药。 那么，过敏或哮喘儿童是否应继续服用欣流？《Hello健康》将从欣流的药理作用切入，说明其安全性、适合的使用人群，以及治疗过敏和哮喘的其他选择。 欣流（Singulair, Montelukast）简介 正式名称：欣流膜衣锭 学名：Montelukast 剂型与剂量：：咀嚼锭4毫克及颗粒剂、咀嚼锭5毫克、膜衣锭10毫克 适应症：适用于预防与长期治疗成人及儿童哮喘，及防止运动引起的支气管收缩，另外也可缓解成人及小儿的过敏性鼻炎症状。 传统上，哮喘治疗以吸入型类固醇（抗发炎药物）为主要方式。但随着医学研究的进展，开发出抗白三烯素药物（Leukotriene receptor antagonists, LTRA），可阻断白三烯素的活性，减轻哮喘发炎过程所引起的症状。 常见的抗白三烯素药物包括： Singulair（欣流，Montelukast） Accolate（雅乐得锭，Zafirlukast） Zileuton 欣流副作用很危险吗？会引发轻生念头？ 美国食品药物管理局（FDA）于 2020 年发布声明，指出欣流（Montelukast）可能与部分神经精神症状相关，包括躁动、抑郁、情绪低落、失眠、抽搐，甚至出现自杀念头。因此，FDA 要求在药品说明书中加注警语。 从学理上来看，欣流确实可能引发上述副作用，但实际发生率极低，新加坡目前也未有相关严重不良反应的通报。 一般而言，欣流的治疗以3个月为1个疗程，期间需每月回诊由医生评估疗效与副作用。副作用若发生，多在用药初期即可发现，因此可及时停药；长期使用的整体安全性被认为良好。 FDA也明确建议： 症状轻微者（如单纯过敏性鼻炎患者）：不建议使用欣流。 伴随哮喘的过敏性鼻炎患者：在医生评估下，可继续服用。 吸入型类固醇副作用低，适合长期控制过敏与哮喘症状 在哮喘治疗中，欣流（Montelukast）属于辅助药物，主要治疗仍以吸入型类固醇（Inhaled corticosteroids, ICS）为主。然而，部分民众对“类固醇”一词存有顾虑，因此较倾向选择欣流。 事实上，吸入型类固醇的剂量非常低，约为口服类固醇的1/30。以30天的剂量计算，大约相当于1颗口服类固醇。其给药方式是透过口部吸入，药物直接进入肺部，因而避免经由全身血液循环，对肝脏、肾脏等器官造成负担。 对于合并气喘的过敏性鼻炎患者，治疗上可将吸入型类固醇（ICS）作为主要药物，并在医生评估下，视病情严重程度，适度搭配欣流（Montelukast）作为辅助治疗。 若为单纯过敏性鼻炎患者，则可透过类固醇鼻喷剂（Steroid nasal spray）进行长期控制与改善。类固醇鼻喷剂是以喷入鼻腔的方式，直接作用于患部，其全身性吸收率极低，副作用小，安全性高，是目前治疗鼻过敏的主流药物。（延伸阅读：鼻塞狂喷更糟！鼻喷剂 3 种类型、作用和用法一次看懂） （图片授权：Shutterstock）