糖尿病酮酸中毒的定义
糖尿病酮酸中毒（Diabetic Ketoacidosis，或称糖尿病酮酸血症）是一种严重的糖尿病并发症，通常发生在体内胰岛素不足、导致葡萄糖无法有效进入细胞时，身体会开始分解脂肪作为能量来源，脂肪酸代谢后快速累积酮体，导致血液过酸的症状。
糖尿病酮酸中毒常见吗？
糖尿病酮酸中毒较常发生在第一型糖尿病患，由于其天生缺乏胰岛素，如果在治疗过程中又未按时注射胰岛素，就可能出谢糖尿病酮酸血症，不过也可能发生在第二型糖尿病患者，或甚至是糖尿病前期的人身上。建议避开以下提及的危险因子，可以避免酮酸中毒的情形发生，如果有其他疑问建议向医生谘询。
糖尿病酮酸中毒的原因
在身体缺乏胰岛素（第一型糖尿病）或胰岛素无法正常作用时，血糖无法顺利进入细胞，身体会转而使用脂肪酸和胺基酸来产生能量，造成酮体累积，当累积过快过多时，血液会开始呈酸性，导致酮酸中毒。
常见的糖尿病酮酸中毒原因：
- 第一型糖尿病患者。
- 未按时施打胰岛素或擅自停药。
- 使用胰岛素疗法的作用导致体内的胰岛素量减少，导致酮酸中毒。
- 因感染或某些疾病，可能导致身体产生过多的肾上腺素（Adrenaline）或皮质醇（Cortisol）等荷尔蒙，这些荷尔蒙会抑制胰岛素的作用，进而导致糖尿病人发生酮酸中毒，较常见的元凶为肺炎和泌尿道感染引起的糖尿病酮酸血症。
其他造成糖尿病患酮酸中毒的危险因子致病原因还包括：
- 心脏病。
- 酗酒或吸毒。
- 身体或精神疾病。
- 使用如皮质类固醇（Corticosteroids）或利尿剂等药物的副作用。
糖尿病酮酸中毒的症状
临床症状糖尿病性酮症酸中毒的常见症状：
- 多尿
- 常口渴
- 疲累无力
- 腹痛
- 呼吸急促
- 高血糖／高酮体（可自行测量）
- 呼气有水果味（丙酮）
什么时候该看医生？
当感到不舒服或压力大，或是近期生病或受伤了，可以先前往药房购买血糖及尿酮检测试纸测验自己的尿酮和血糖值。
如果出现了以下状况就应就医谘询：
- 呕吐、吃不下或喝不下。
- 尿中的酮（酮体）值一般或过高。
- 血糖值高于标准且一直居高不下。
若有下述症状，则属于紧急状况，请立即就医：
- 血糖值持续高于300 mg/dL或16.7mmol/ L。
- 尿液中测出酮体，且数值超出标准范围。
- 高血糖／高酮体
糖尿病酮酸中毒的诊断与治疗
以下资讯并不能替代医疗诊断，请务必谘询医生以了解更多细节。
糖尿病酮酸中毒的诊断
- 尿液分析。
- 胸部X光检查。
- 血液电解质分析。
- 血液检验以检测量血糖值、血酮值及血酸浓度。
- 心电图（Electrocardiogram）测量心电传导及心脏节律。
糖尿病酮酸中毒的治疗
医疗方式主要是在静脉中补充有助于提升胰岛素的物质，如含有钠、钾和氯化物等维生素或矿物质的电解质，其他可为身体补充水分的液体，或是胰岛素等。
糖尿病酮酸血症的生活调整或居家疗法
- 严格控制胰岛素剂量。
- 维持健康饮食和日常体能训练，遵照医嘱规律服药。
- 当生病或生活压力大时，比平日更密切测量血糖和血酮值。
- 旦发现血糖或血酮值异常，就要提防糖尿病酸酮症的发生。（推荐阅读：糖化血色素正常值？偏高怎么改善？血糖正常值对照表公开）
如果有任何疑问，请向医生谘询，了解最适合您的治疗方式。
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