糖尿病患不举机率高出3倍！高血糖与神经病变导致性功能障碍

尽管糖尿病（Diabetes）患者在性行为方面发生问题的机率偏高，但根据糖尿病护理杂志（Diabetes Care）在2010年做的研究发现，只有约50%男性糖尿病患和19%女性糖尿病患者，就诊时会跟医生提及有性方面的问题。

《Hello健康》建议糖尿病患，面对医生的问诊，病人对于自己所有的健康问题，包括性行为、性功能等问题，都可以坦诚公开地和医生谘询，不必害羞。

糖尿病患常见性功能问题

高血糖会破坏血管和神经，这种损害可能导致患者产生性生活的问题，因此将血糖水平维持在一定范围内，是防止血管和神经受损的重要方法，以下介绍糖尿病患可能出现的性功能障碍与相关性生活问题。

男患者的性功能问题

勃起功能障碍

糖尿病引起的神经损伤，也称为糖尿病神经病变（Diabetic Neuropathy），可能会损害生殖器或泌尿道等部位，因此患有糖尿病的男性可能比一般男性，提早10~15年发生勃起功能障碍（Erectile Dysfunction，也称不举、阳痿）。糖尿病男患者面临的性问题，主要是以勃起功能障碍为主，在统计上，有勃起障碍的糖尿病男患者比例从20%~75%不等，是一般男性的2~3倍。

逆行性射精

糖尿病男患者可能会有逆行性射精（Retrograde Ejaculation）的情况，其中部分或全部的精液在射精期间，都会逆行进膀胱而不是排出阴茎外，这是因为括约肌的内部肌肉没有正常运作；逆行射精的精液进入膀胱后，会在排尿时一起被排出，并不会伤害到膀胱。

佩洛尼氏病

糖尿病男患者是佩洛尼氏病（Peyronie’s Disease）的高风险群，这是因为阴茎内的疤痕组织，导致勃起弯曲和疼痛的症状。阴茎形状有小改变和弯曲，都不是大问题，但患佩洛尼氏症的人，阴茎的弯曲或低垂，都会让勃起与性爱这件事变得困难且痛苦。

睾固酮低下没性欲

睾固酮（Testosterone），也就是男性荷尔蒙，会随着年纪逐渐下降，并可能导致一些男性的勃起功能障碍、情绪低落、疲累等症状，患糖尿病的男性更容易受睾固酮低下的影响，特别是年纪愈大或体重过重的人。

一些研究显示，控制好糖尿病的病情，再搭配睾固酮低下的治疗，性生活的问题可以缓解男性的性问题，不过睾固酮补充治疗可能会有些风险，并不是用于每位男性，建议充分谘询医生后再做治疗。

生育问题

一些研究指出，男性糖尿病患可能会有生育能力的问题，精子的活动力可能会较差、导致无法让卵子确实受精；医生有可能会针对逆行射精的症状来治疗，建议寻求不孕门诊的协助，或是拥有不孕症专长的泌尿科医生，也可尝试人工生殖的方法。

糖尿病女患者的性功能问题

糖尿病女患者易有的出血问题，原因可能是神经或血管损伤，而这些糖尿病的并发症可能会使血液难进入阴道和阴蒂，限制血液流向生殖器和阴道组织，产生大多数的性问题。

没有性高潮

虽说女性本来就比男性难达到性高潮，但糖尿病女患者想体验高潮更是难上加难。据妇产科期刊的一篇研究指出，需注射胰岛素的中年糖尿病患，有8成的机率有性高潮障碍；至于男性病患若因糖尿病导致神经血管受损而使血流不足，也可能会造成勃起功能障碍，进而难以达到性高潮。

阴道干燥、性交疼痛

糖尿病女患者在性行为中遇到的疼痛问题，阴道干燥是主因之一，造成阴道干燥的原因除了是更年期等原因，糖尿病女患者容易得的泌尿道感染（Urinary Tract Infection, UTI）和霉菌性阴道炎（Vaginal Yeast Infections）的风险也更高，这也会导致性爱时疼痛，严重影响性生活品质甚至是伴侣关系的维持。

为维护高品质性生活所带来快乐和满足感，即使您觉得害羞，仍应鼓起勇气跟医生讨论性行为疼痛的问题，以便尽早对症下药，寻回快乐性生活。

性欲低下

性欲低下是每个人可能都会发生的问题，可能发生在男性或女性身上，不过在糖尿病患身上更为常见，经历过性欲低的糖尿病患，常常是因为没有控制好糖尿病才有此症状。

根据性功能障碍的程度，可透过控制血糖来改善，这包括健康的饮食、定期运动和减少压力。良好的性生活有助于身心健康，而维持健康也能提升性生活品质。所以，不妨从现在开始做出改变，重新找回自信与活力。

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