第一型糖尿病

胰岛素（Insulin）可帮助糖尿病患控制血糖，进而避免并发症发生，如失明、神经或肾脏受损。若胰岛素保存不当，例如结块或结冻，药物就会失效，因此请小心保存，把以下资讯铭记在心，才不会因为身边没有可用的胰岛素或用到坏掉的胰岛素，而产生不必要的麻烦。（推荐阅读：糖尿病最常见并发症！认识4种糖尿病神经病变） 如何注射胰岛素？ 胰岛素施打部位通常为上臂、前侧及外侧大腿、腹部。请避免在同样部位施打胰岛素，以防皮下组织增厚，也要记得轮流更换注射部位。肚脐周围5.1公分（2寸）内请勿施打胰岛素。医生或相关医护人员会教导您如何施打胰岛素以及正确的施打部位。 胰岛素的建议用量 以下资讯不代表医疗建议，请务必遵循医嘱，或服药前务必询问过医生和药剂师。 （关于胰岛素的种类与功用，可参考：胰岛素是什么？人工胰岛素的种类与注意事项） 施打胰岛素的相关器具 注射器 笔型注射器 胰岛素泵 吸入器 注射埠 注射器喷枪 遇到紧急状况或药物过量该怎么办？ 若遇到紧急状况或药物过量时，请拨打995或前往最近医院就诊。 如果漏打一剂胰岛素该怎么办？ 如果忽然想起漏打了胰岛素，无论是餐前或餐后不久请立即补打1剂。若是餐后隔一段时间，请遵循医生指示或询问医生是否该补打胰岛素。切勿因漏打，而1次施打2倍剂量。 胰岛素的保存方式 每种药物都会有各自的保存方式，糖尿病患在保存胰岛素时，切记以下几点原则： 避免日晒和暴露于过热或过冷的环境。 切勿置于冷冻库，若胰岛素结冻，解冻后也不能使用。 保存胰岛素的最佳温度为2~8ºC间（冰箱内），但是患者注射冰的胰岛素时可能会感到疼痛，为了避免这种情况，许多供应商建议使用前，可将瓶装胰岛素先提前放置于室温（13~26ºC）的环境。 胰岛素的有效期限 使用前，应仔细检查胰岛素的瓶子，确认是否有怪味、臭味或变色，并看看瓶内是否有结块、白色颗粒固体或结晶。正常来说，胰岛素外观一定要呈现清澈，不能混浊，若发现有以上异常情形请勿使用。 另外，无论是瓶装胰岛素、胰岛素卡管或笔型注射器，一旦打开封装的胰岛素后，就只能在一定时间内使用完毕。请依照医升或相关医护人员的指示保存胰岛素，避免胰岛素失效。以下为保存胰岛素的5点注意事项： 请让胰岛素远离高温及光线照射处。若未将胰岛素放置冰箱保存，请尽可能放置于阴凉处（13~26°C）。 请将未开封瓶装胰岛素、卡管和笔型注射器放置冰箱保存（2~8°C）。若正确保存胰岛素，就能存放至商品上所标示的有效日期。如果无法冷藏，在未开封、未受微生物污染的条件下，可以在室温（13~26°C）下保存28天。 如果在25°C的环境下，胰岛素在开封后最多可保存4周。 开封后的、使用中的胰岛素，应保存在室温，不宜冷藏。 将胰岛素卡管和笔型注射器放置于室温下（13~26°C）。 外出旅游如何保存胰岛素？ 请避免将胰岛素置于高过27ºC或低于2ºC的环境，如车厢内。若未妥善处里，胰岛素可能会失效。 旅行时，应把胰岛素等其他药品放入背包，随身带着走。 建议使用具有保温功能的袋子盛装随身携带的胰岛素。 通过机场安检前，请确认身上有携带医生处方。 注射完胰岛素后，请将针筒带回家。可以把针筒放在坚固的容器内带着走，像是硬壳铅笔盒。 （图片授权：Shutterstock）

第一型糖尿病是什么？ 第一型糖尿病（Type 1 diabetes）是糖尿病的一种，曾经被称为幼年型糖尿病（Juvenile diabetes）或胰岛素依赖型糖尿病（Insulin Dependent Diabetes Mellitus，简称IDDM），是一种慢性疾病。患者制造胰岛素（Insulin）的细胞因自体免疫或病毒等问题遭到破坏，造成先天性胰岛素缺乏。 胰岛素是一种使血液中的葡萄糖（Glucose）进入细胞产生能量所需的激素。第一型糖尿病通常在儿童期或青春期出现，但也可能发生在成人阶段。新加坡内罹患第一型糖尿病的人数并不多，占总糖尿病患者人口不到5%，绝大多数还是第二型糖尿病患者。 第一型糖尿病的好发族群与危险因子 第一型糖尿病高风险族群与危险因子如下： 有家族病史：父母或兄弟姐妹患有第一型糖尿病的人。 基因遗传：某些基因罹患第一型糖尿病的风险较高。 地理位置：高纬度地区罹患第一型糖尿病的机会比低纬度地区的更高。 年龄：虽然第一型糖尿病可能在任何年龄发展，但有2个明显的高峰，第一个高峰在4~7岁的儿童；第二个高峰为10～14岁的儿童。 第一型糖尿病会好吗？第一型糖尿病的治疗方法 第一型糖尿病无法治愈，主要透过注射胰岛素进行控制，并辅以饮食与搭配运动。若控制不佳，则易引起糖尿病酮酸中毒（Diabetic ketoacidosis，简称DKA）。 第一型糖尿病主要有3种治疗方法： 传统胰岛素注射法（中长效＋短效）：注射次数较少，血糖浮动较大，容易使患者半夜出现低血糖的现象。 加强式胰岛素注射法（长效＋三餐前短效）：血糖控制效果佳且有笔型，外出施打方便；缺点是注射次数较多。 胰岛素帮浦：3天才需更换一次针头，注射频率低，而且可依照血糖释放胰岛素，减少低血糖的问题；缺点是帮浦贴片可能会使患者过敏，且不受健保给付，费用较高。 第一型糖尿病的诊断方法 医师会藉由以下检验标准判断是否确诊糖尿病： 空腹血糖（Fasting plasma glucose，简称FPG） 口服葡萄糖耐量试验（Oral Glucose Tolerance Test，简称OGTT） 随机检测血糖 糖化血红蛋白（HbA1C） 除了症状和年龄，要判断一个人罹患的是第一型还是第二型糖尿病，还需检查： 自体抗体（Autoantibodies） C肽（C-Peptide） 胰岛素分泌 酮含量（Ketones） ”” 酮是人体燃烧体内脂肪时会产生的物质。第一型糖尿病有1/4患者在诊断前已经有一定程度的糖尿病酮酸中毒。 第一型糖尿病的照顾与预防方法 目前尚无可预防第一型糖尿病的方法，因此确诊患者务必定期将血糖纪录带回去诊所或医院，让医生诊断和追踪，同时让血糖水平尽可能接近目标值，以预防或延迟糖尿病相关并发症。 【更多内容请前往第一型糖尿病专区】

您是否已在《Hello健康》另一篇文章初步认识第一型糖尿病？接下来我们将介绍糖尿病的症状。 第一型糖尿病的发病年龄通常比第二型糖尿病年轻许多，在症状上，第一型糖尿病的初期症状通常都非常明显，这和第二型糖尿病初期可能没有明显症状有很大的不同。以下说明糖尿病症状及第一型糖尿病的症状及治疗方法。 糖尿病症状 第一型和第二型糖尿病的发病时间及初期症状： 第一型糖尿病：因胰脏受自身免疫系统攻击所造成，故发病时间较突然；发病时因高血糖及胰岛素缺乏，产生的症状容易被发现。 第二型糖尿病：在“糖尿病前期”或罹患糖尿病后，因症状较难察觉，常是透过验血或已出现并发症才发现糖尿病。 ”” 根据新加坡糖尿病年鉴（Singapore Diabetes Yearbook）2021年的数据，新加坡糖尿病患者中约有 95% 是第二型糖尿病（Type 2 Diabetes，T2D）患者，而第一型糖尿病（Type 1 Diabetes，T1D）患者约占 5% 以下。 糖尿病7大常见症状： 口渴 频尿 饥饿 体重下降 疲劳和虚弱 视力模糊 头痛、头晕 第一型糖尿病症状： 未曾尿床的小孩开始尿床 发抖 易怒 烦躁和其他情绪变化 第二型糖尿病症状： 伤口不易愈合、容易感染 足部有针刺感 皮肤搔痒 脖子、腋下皮肤变黑 不同于第二型糖尿病，第一型糖尿病患者在治疗上则需要终身依赖胰岛素，但如果好好控制血糖，并配合治疗，可降低长期对健康的危害。 第一型糖尿病的7种治疗方法 第一型糖尿病需要每天注射胰岛素，或装上胰岛素帮浦控制血糖，并定期回诊及监测。 以下是第一型糖尿病的治疗与控制注意要点： 1. 胰岛素注射 皮下注射胰岛素为第一型糖尿病患者的主要治疗方式，但是当第二型糖尿病患者本身无法分泌足够的胰岛素时，或是藉由口服药治疗，血糖数值还是不理想时，也会使用胰岛素。 2. 自我照顾与稳定血糖 使用血糖仪或定期检测血糖，以持续监测血糖状况。（学习自己测血糖请阅读：在家血糖检测） 预防及处理低血糖，请遵循医嘱使用胰岛素，包含注意进食量、 运动量和药物剂量。 当体内极度缺乏胰岛素时，容易产生酮酸中毒（Diabetic Ketoacidosis，简称 DKA）的症状，故不可随意自行加减胰岛素剂量、用药不规律。 每三个月抽血检验一次糖化血红素（Glycated Hemoglobin，简称 HbA1c 或 A1C）。 3. 饮食疗法 第一型糖尿病患者不建议遵循市面上的标准化饮食方案。 维持规律饮食时间表。 须依血糖变化制定专属饮食方案。 4. 运动 第一型糖尿病患者透过运动有助提升心血管健康，且规律运动有助血糖稳定。 运动前和运动后务必记得测量血糖值，并补充适量的碳水化合物。 如果在开始运动之前，血糖水平低于 100 mg / dl（毫克／分升），请尝试吃少量含碳水化合物的食物（约 15 克）以增加血糖，并降低发生低血糖的机会。如果才刚服用胰岛素并且运动时间超过 30 […]