第一型糖尿病是什么？
第一型糖尿病（Type 1 diabetes）是糖尿病的一种，曾经被称为幼年型糖尿病（Juvenile diabetes）或胰岛素依赖型糖尿病（Insulin Dependent Diabetes Mellitus，简称IDDM），是一种慢性疾病。患者制造胰岛素（Insulin）的细胞因自体免疫或病毒等问题遭到破坏，造成先天性胰岛素缺乏。
胰岛素是一种使血液中的葡萄糖（Glucose）进入细胞产生能量所需的激素。第一型糖尿病通常在儿童期或青春期出现，但也可能发生在成人阶段。新加坡内罹患第一型糖尿病的人数并不多，占总糖尿病患者人口不到5%，绝大多数还是第二型糖尿病患者。
第一型糖尿病的好发族群与危险因子
第一型糖尿病高风险族群与危险因子如下：
- 有家族病史：父母或兄弟姐妹患有第一型糖尿病的人。
- 基因遗传：某些基因罹患第一型糖尿病的风险较高。
- 地理位置：高纬度地区罹患第一型糖尿病的机会比低纬度地区的更高。
- 年龄：虽然第一型糖尿病可能在任何年龄发展，但有2个明显的高峰，第一个高峰在4~7岁的儿童；第二个高峰为10～14岁的儿童。
第一型糖尿病会好吗？第一型糖尿病的治疗方法
第一型糖尿病无法治愈，主要透过注射胰岛素进行控制，并辅以饮食与搭配运动。若控制不佳，则易引起糖尿病酮酸中毒（Diabetic ketoacidosis，简称DKA）。
第一型糖尿病主要有3种治疗方法：
- 传统胰岛素注射法（中长效＋短效）：注射次数较少，血糖浮动较大，容易使患者半夜出现低血糖的现象。
- 加强式胰岛素注射法（长效＋三餐前短效）：血糖控制效果佳且有笔型，外出施打方便；缺点是注射次数较多。
- 胰岛素帮浦：3天才需更换一次针头，注射频率低，而且可依照血糖释放胰岛素，减少低血糖的问题；缺点是帮浦贴片可能会使患者过敏，且不受健保给付，费用较高。
第一型糖尿病的诊断方法
医师会藉由以下检验标准判断是否确诊糖尿病：
- 空腹血糖（Fasting plasma glucose，简称FPG）
- 口服葡萄糖耐量试验（Oral Glucose Tolerance Test，简称OGTT）
- 随机检测血糖
- 糖化血红蛋白（HbA1C）
除了症状和年龄，要判断一个人罹患的是第一型还是第二型糖尿病，还需检查：
- 自体抗体（Autoantibodies）
- C肽（C-Peptide）
- 胰岛素分泌
- 酮含量（Ketones）
酮是人体燃烧体内脂肪时会产生的物质。第一型糖尿病有1/4患者在诊断前已经有一定程度的糖尿病酮酸中毒。
第一型糖尿病的照顾与预防方法
目前尚无可预防第一型糖尿病的方法，因此确诊患者务必定期将血糖纪录带回去诊所或医院，让医生诊断和追踪，同时让血糖水平尽可能接近目标值，以预防或延迟糖尿病相关并发症。
【更多内容请前往第一型糖尿病专区】
