基本概念
西地那非常用于治疗肺动脉高压（Pulmonary Hypertension）。此药可放松并扩张肺部血管，让血液更容易流通，从而降低肺动脉压力，改善心肺功能，并提升运动耐力。
此药品一般不建议儿童使用。使用前，应与医生充分讨论相关益处与风险。
其他用途：本文未涵盖此药品所有的适应症。如您的医生已为您开具此药，请务必依照医疗专业人员的指示服用。
此外，西地那非亦用于治疗男性勃起功能障碍。请勿同时服用含有西地那非的其他药物，或用于治疗勃起功能障碍与肺动脉高压的类似药物，例如他达拉非（Tadalafil）及伐地那非（Vardenafil）。
如何使用西地那非
在使用此药前，请仔细阅读药品说明书。如有任何疑问，请立即咨询医生或药剂师。
若用于治疗肺动脉高压，请依照医生的指示服用。是否需要随餐服用取决于医嘱。一般建议每日3次，每次间隔约4至6小时。具体剂量取决于您的病情、对治疗的反应，以及是否同时使用其他药物。务必告知医生和药剂师您正在服用的所有药品，包括处方药、非处方药及中草药。
请勿自行增加剂量或缩短服药间隔，这并不会让病情更快改善，反而可能增加副作用风险。
此药应由药剂师调配。服用前，请将药瓶摇晃约10秒，并使用随附的口服注射器仔细量取剂量。切勿使用家用汤匙，以免剂量不准确。
请勿将此药与其他药物或液体混合。
为确保疗效，请按时服药，最好每天在固定时间服用，以避免忘记。如病情未见改善或出现恶化，请立即告知医生。
如何存放西地那非?
请将药品存放在室温环境，避免阳光直射及潮湿。切勿存放在浴室或冰箱内。不同厂商生产的药品，可能会有不同的储存要求，请参阅产品包装上的说明，或向药剂师咨询。所有药品应放置在儿童及宠物无法触及的地方。
除非有明确指示，请勿将药品冲入厕所或倒入水槽。若药品已过期或不再需要，请妥善处理。有关安全弃置方式，请咨询药师，或向本地废物处理单位了解正确的回收方法。
注意事项与使用禁忌
若出现任何过敏反应的迹象，例如荨麻疹（Hives）、呼吸困难，或脸部、嘴唇、舌头、喉咙肿胀，请立即寻求医疗协助。
在进行性行为时，如感到头晕、恶心，或出现胸口、手臂、颈部或下颌的疼痛、麻木或刺痛，应立即停止，并尽快告知医生。这些可能是使用西地那非所引发的严重副作用。
若在使用西地那非期间出现以下症状，请立即停止服用并尽快通知医生：
- 突然失明
- 耳鸣或听力丧失
- 胸口疼痛或胸闷，并可能放射至手臂或肩膀，同时伴随恶心、出汗或不适
- 心律不齐
- 手、脚或关节肿胀
- 呼吸急促
- 视力改变
- 头晕或感到头重脚轻
- 阴茎勃起疼痛并持续4小时或更久
使用西地那非时，可能会出现以下较轻微的副作用：
- 脸部、颈部或胸部潮红、发热
- 鼻塞
- 头痛
- 记忆力减退
- 胃部不适
- 背痛
怀孕或哺乳期间的使用安全性
目前缺乏足够的研究资料，无法确认在怀孕或哺乳期间使用西地那非的安全性。若需服用，请务必先与医生讨论，并由医疗专业人员评估潜在益处与风险后再决定。
根据美国食品药物管理局（FDA）的分级，此药物属于怀孕用药等级B：
- A = 无已知风险
- B = 动物研究未发现风险，但缺乏足够的人体研究
- C = 可能存在风险
- D = 已确认存在风险
- X = 禁忌使用
- N = 相关资料不足
使用西地那非的潜在副作用
并非所有人都会出现副作用，且部分副作用未必已在上述列表中列出。若您对可能的副作用有任何疑虑，请向医生或药剂师咨询。
使用西地那非的潜在交互作用
西地那非可能与您正在服用的药物发生交互作用，影响药效或增加严重副作用的风险。为避免潜在的交互作用，您应列出所有正在使用的药物（包括处方药、非处方药及中草药），并告知医生或药剂师。在未得到医生指示前，请勿自行更改或停用任何药物。
虽然部分药物不建议同时使用，但在特殊情况下，即使存在交互作用，医生仍可能决定合并使用。这时，医生可能会调整剂量，或采取其他监测措施。若您正同时服用其他处方或非处方药，请务必让医疗人员知悉。
以下药物一般不建议与西地那非同时使用。若确有需要，医生可能会避免开立此药，或会更改处方：
硝酸酯类及相关药物
- 亚硝酸戊酯（Amyl Nitrite）
- 四硝酸赤藻糖酯（Erythrityl Tetranitrate）
- 双硝酸异山梨酯（Isosorbide Dinitrate）
- 单硝酸异山梨酯（Isosorbide Mononitrate）
- 硝酸甘油（Nitroglycerin）
- 硝普酸钠（Nitroprusside）
- 季戊四醇四硝酸酯（Pentaerythritol Tetranitrate）
- 吗多明（Molsidomine）
HIV 抗病毒药（蛋白酶抑制剂等）
- 安佩那维（Amprenavir）
- 阿扎那韦（Atazanavir）
- 波西普韦（Boceprevir）
- 可比司他（Cobicistat）
- 地瑞那韦（Darunavir）
- 福沙那韦（Fosamprenavir）
- 茚地那韦（Indinavir）
- 洛匹那韦（Lopinavir）
- 奈非那韦（Nelfinavir）
- 利托那韦（Ritonavir）
- 沙奎那韦（Saquinavir）
- 替拉瑞韦（Telaprevir）
- 替拉那韦（Tipranavir）
其他药物
- 利奥西呱（Riociguat）
以下药物与西地那非可能发生交互作用，若需同时使用，医生可能会调整剂量或改变使用频率，并需密切监测。
- 大麻（Cannabis）
- 磷酸可待因（Dihydrocodeine）
- 卡马西平（Carbamazepine）
- 醋酸艾司利卡西平（Eslicarbazepine Acetate）
- 普瑞米顿（Primidone）
- 克拉霉素（Clarithromycin）
- 泰乐霉素（Telithromycin）
- 氟康唑（Fluconazole）
- 伏立康唑（Voriconazole）
- 达拉非尼（Dabrafenib）
- 艾代拉里斯（Idelalisib）
- 米托坦（Mitotane）
- 尼洛替尼（Nilotinib）
- 司美匹韦（Simeprevir）
- 司妥昔单抗（Siltuximab）
- 奈法唑酮（Nefazodone）
- 哌喹（Piperaquine）
- 色瑞替尼（Ceritinib）
使用下列药物时，可能会增加西地那非的副作用风险。但在某些情况下，为了达到最佳治疗效果，医生可能仍会开具合并处方，并适当调整剂量或使用频率。
- 阿呋唑嗪（Alfuzosin）
- 布那唑嗪（Bunazosin）
- 甲磺酸喹唑嗪（Doxazosin）
- 普拉辛（Prazosin）
- 斯洛多辛（Silodosin）
- 坦索罗辛（Tamsulosin）
- 盐酸四喃唑嗪（Terazosin）
- 曲马唑嗪（Trimazosin）
- 胸腺氧胺（Moxisylyte）
- 红霉素（Erythromycin）
- 环丙沙星（Ciprofloxacin）
- 伊曲康唑（Itraconazole）
- 酮康唑（Ketoconazole）
- 立福喷丁（Rifapentine）
- 拉韦啶（Delavirdine）
- 依区韦林（Etravirine）
- 波生坦（Bosentan）
- 耐比洛（Nebivolol）
食物与酒精的交互作用
西地那非可能与食物或酒精产生交互作用，从而改变药效或增加严重副作用的风险。在使用此药物前，请与医生或药剂师讨论任何潜在的食物或酒精交互作用。
部分药物在饭前、饭后或与食物同时服用时，可能会引发交互作用。同样地，饮酒或吸烟也可能增加副作用的风险。上述情况属于潜在可能性，并非每位使用者都会发生。
若在使用西地那非期间确需饮酒或使用其他相关药物，医生可能会调整剂量、改变使用频率，或提供有关饮食、酒精与吸烟的特别指示。
哪些健康状况会影响西地那非的使用？
在某些健康状况下使用西地那非，可能会使病情恶化，或影响药物的疗效与安全性。因此，请务必让医生和药剂师充分了解您的整体健康状况。
若您有以下疾病或病史，请特别告知医生：
心血管相关
- 心绞痛（胸痛）
- 冠状动脉心脏病（Coronary heart disease）
- 心脏病（Heart disease）
- 高血压或低血压
- 过去 6 个月内曾发生心律不整（Arrhythmia）、心脏病发作或中风
- 出血性疾病
- 肺静脉阻塞性疾病（PVOD），可能加重病情
血液及免疫相关
- 白血病（Leukemia）
- 多发性骨髓瘤（Multiple myeloma）
- 镰刀型红血球疾病
眼科相关
- 视网膜色素病变（遗传性眼疾）
- 非动脉炎性前部缺血性视神经病变（NAION）
- 视神经盘拥挤（Crowded disc）或低杯盘比（C/D ratio 异常）
- 吸烟（可能增加严重眼部副作用 NAION 的风险）
泌尿生殖相关
- 阴茎异常（如弯曲或先天缺陷）
- 阴茎勃起异常
消化与代谢相关
- 胃溃疡
- 糖尿病（Diabetes）
- 高脂血症（Hyperlipidemia）
其他
- 年龄大于 50 岁（风险可能增加）
建议用量
以下资讯仅供一般健康参考，不能取代专业的医疗建议。使用此药物前，请务必咨询医生或药剂师。
成人的剂量
治疗成人勃起功能障碍的常用剂量：
- 初始剂量：建议口服 50 毫克，每日 1 次，于性行为前约 1 小时服用。
- 维持剂量：可根据个人疗效与耐受情况调整为 25–100 毫克，每日 1 次，于性行为前约 1 小时服用。
- 补充说明：此药可在性行为前 30 分钟至 4 小时内服用。
治疗成人肺动脉高压的常用剂量:
（瑞肺得®，REVATIO®）：
口服
- 初始剂量：每日3次，每次5–20毫克，间隔4–6小时。
- 最高剂量：每日3次，每次20毫克。
注射
- 初始剂量：每日3次，静脉注射2.5–10毫克。
补充说明
- 超过口服最高剂量，并不会带来更佳疗效。
- 注射10毫克的药理作用，大约相当于口服20毫克。
治疗年长者勃起功能障碍的常用剂量
初始剂量：每日1次，口服25毫克，于性行为前约1小时服用。
儿童剂量
目前尚未证实西地那非在18岁以下儿科患者中的安全性与有效性，因此不建议用于儿童。
剂型说明
西地那非常见的剂型包括：
- 口服锭剂：20毫克、25毫克、50毫克、100毫克
- 注射剂：10毫克/12.5毫升
- 粉剂或口服悬液：10毫克/毫升
突发状况或服用过量时的处理
若发生任何紧急状况或怀疑药物过量，请立即拨打995求助救护车，或尽快前往最近的急诊室就医。
若忘记服药
如您不小心错过服药时间，请尽快补服。若已接近下次服药时间，则跳过该剂量，在原本规定的时间服用即可。请勿一次服用两次剂量，以免增加副作用风险。
