健康习惯

CPR的中文称作“心肺复苏术”，是拯救失去意识、没有心跳的患者脱离险境的重要急救方法，及时施行CPR可以让患者生存率增加，替患者争取更多的就医治疗时间。 究竟CPR心肺复苏术的正确步骤有那些？“叫叫CABD”的口诀代表什么意思？CPR证照怎么考？《Hello健康》为您整理最新资讯，带您一次了解这项重要的救命技术。 CPR心肺复苏术是什么？ CPR（Cardiopulmonary Resuscitation）心肺复苏术，是当患者失去呼吸及心跳时，透过人工呼吸及心脏按压来维持生命征象，减少缺氧对身体所造成的危害。 CPR是通过体外按压心脏的方式，维持全身血液循环，而人工呼吸则是将氧气送达肺部。气体在肺部交换后，含有氧气的血液会运送到全身，从而维持大脑及各器官运作，免于不可逆的损伤。 研究指出，患者在倒下后若没有立即施行CPR，每分钟存活率将下降7%~10%，若能立即执行CPR，每分钟存活率下降幅度可减少一半。 人在心跳或呼吸停止4分钟内，肺部与血中的含氧量仍可维持身体所需，一旦缺氧超过4分钟，脑细胞便开始死亡，当缺氧达到10分钟，则可能进入脑死状态。因此，在4分钟内执行CPR心肺复苏术，为让脑细胞避免损伤并完全恢复的关键，愈早执行CPR，患者预后与存活率也愈高。 CPR心肺复苏术应用时机 对于因心肌梗塞（Myocardial infarction）、心律不整（Arrhythmia）而引发心脏骤停（Cardiac arrest）的人来说，心脏停跳意味着身体的血液循环停滞，包括心脏、大脑在内，各身体器官会因无法获得氧气供给，而逐渐坏死。这时，施行心肺复苏术就是以按压心脏的方式，帮助患者恢复自然呼吸与血液循环。 除此之外，以下情形均可施行CPR抢救患者的性命： 溺水 车祸 触电 药物或气体中毒 异物堵塞呼吸道 或其他呼吸、心跳停止的且无重大外伤的情况 CPR心肺复苏术操作步骤解析 CPR步骤1：确认患者有无意识及呼吸 大声叫或拍患者肩膀。如患者无意识或无呼吸时，继续执行以下步骤。 CPR步骤2：求救 请身边的人拨打995求救，并寻找自动体外心脏电击去颤器（Automated External Defibrillator，以下简称 AED），尽快取来。身边无人协助时，请先打电话求救，再执行后续动作。 CPR步骤3：体外心脏按压 将身体稳定呈跪姿于患者身侧，微微向前倾（方便施力），双手交叠（一只手的手掌盖于另一只手背，两手手指扣住），手掌根置于两乳头连线之中点，手臂打直，开始按压。 按压频率：每分钟 100~120 下。约每秒按压1.5~2下，需维持稳定且快速的按压。 按压深度：5~6公分。若深度不够深，心脏没有确实的按压收缩，血流则无法送出。 请确保每次按压后，胸口有确实回弹，再进行按压。 请勿随意中断按压过程。 CPR步骤4：呼吸道畅通 没有外伤时，使用“压额抬下巴”方式打开患者的呼吸道。有外伤时，打开呼吸道过程，需保持颈椎维持在同一直线。 CPR步骤5：人工呼吸 以食指及拇指将患者鼻孔捏住，用自己的嘴巴盖住患者的嘴巴，吹2口气，每口气1秒钟，同时观察患者胸部是否有起伏，感觉患者口鼻处是否有空气流通，若气体无法进入患者体内，须重新畅通呼吸道。 胸部按压与人工呼吸的比例是30：2，吹完2口气，反覆循环。若不敢进行口对口人工呼吸者，也可选择只进行体外心脏按压。 CPR步骤6：去颤 取得AED，依照说明进行操作。需要特别注意的是，AED与CPR的功能并不相同，AED利用电击刺激心律不正常的心脏，使其能够“重新开机”，即便回复正常心律，如果心脏仍然相当虚弱，仍需要靠CPR辅助心脏泵血。 一直施救到医疗救护人员到达，或当患者有反应。当患者恢复意识与呼吸心跳后，可将其采取复苏姿势，每隔2分钟重新确认一次。 复苏姿势 当患者恢复呼吸与意识后，停止CPR与AED的动作，在患者没有外伤时，将其摆放为复苏姿势。 将患者靠近施救者的手掌放在患者头部下方（类似抱头姿势）。 将患者对侧脚抬起与近侧脚交叉摆放。 患者另一手放在腹部上。 施救者一手放在患者对侧肩膀、一手抓住对侧裤腰部。 将患者转向施救者，转动过程患者身体需呈一直线。 患者呈现侧卧且身体稳定，将患者对侧手贴地置放。 将患者对侧脚向上弯曲摆放。 每隔2分钟确认一次患者生命征象，每30分钟换边。 儿童CPR施行步骤说明 以CPR的标准，1~8岁的患者属于儿童，儿童CPR的原则与成人相似，但仍有以下不同： 只有自己一人时，请先进行5个CPR循环后，再拨打求救电话。 只以单手掌根按压胸部。 按压胸部应达胸廓深度的 1/3 （约为5公分），勿超过6公分。 优先使用儿童 AED 和电击贴片，若无儿童AED 使用，再使用成人 AED。 婴儿CPR施行步骤说明 1岁以下的婴儿进行CPR时，以下几点需要注意： 搔痒脚底确认意识状况。 只有自己一人时，请先进行5个CPR循环后，再拨打求救电话。 以食指与中指并拢按压胸部。 按压位置为胸部两乳头连线中央之下方，按压深度至约4公分。 如果没有可以使用手动电击器的医护人员，则优先使用儿童AED和电击贴片，最后才考虑使用成人AED。 CPR心肺复苏术口诀：叫叫CABD CPR的操作步骤繁多，为了让民众方便记忆，因此将上述步骤简化为“叫叫CABD”口诀 叫：确认患者有无意识与呼吸 叫：求救 Ｃ：体外心脏按压（Compressions） Ａ：呼吸道畅通（Airway） Ｂ：人工呼吸（Breathing） Ｄ：去颤（Defibrillation） 除了“叫叫CABD”口诀，还有“叫叫压电”的简化版，“叫叫CABD”为CPR的完整流程，而“叫叫压电”则是提供未接受过训练的民众所参考的内容。 叫：确认患者有无意识与呼吸 叫：求救 压：体外心脏按压（Compressions） 电：去颤（Defibrillation），使用AED进行电击 若能接受完整CPR心肺复苏术训练，并通过检验取得合格证照，将可大幅提升抢救成功机会与救援品质，这对患者日后复原有极大的帮助。 CPR证照哪里考？怎么考？ 若您想取得 CPR 证书（心肺复苏术证照），需要先接受 2~4 […]

水泡会造成疼痛，若弄破水泡还可能导致感染；起水泡的原因有很多种，如过度摩擦、烫伤、接触性皮肤炎、湿疹及病毒感染等，都可能引起水泡，其中以摩擦过度最常见，也是最能预防，以下为您整理5个预防摩擦起水泡的小妙招，以及处理水泡的5个方法。 5 招避免手脚起水泡 穿吸湿排汗袜、合脚舒适鞋：脚起水泡很常见，为防止水泡生成，穿尼龙制或具吸湿排汗功能的袜子，如果穿一层袜子还是会起水泡，可考虑穿两层，鞋子也必须合脚，避免太松或太紧。 勿穿棉制衣服运动：运动时应穿着能吸湿或排汗的衣物，避免棉制衣物，因为棉会吸汗，因此造成反覆摩擦皮肤，形成水泡。 覆盖易长水泡部位：可考虑在较易起水泡的部位，例如脚底或大腿，贴上水泡贴(Moleskin)，这是一种医疗用的厚胶布，或使用材质软的绷带覆盖，避免摩擦起水泡。 涂凡士林减缓摩擦：涂抹凡士林或爽身粉(痱子粉、足粉等)，这样做能帮助减少皮肤跟衣物的过度摩擦。 感觉异状立刻停止动作：一旦感觉皮肤变红、疼痛等，就应立即停止当下的活动，否则很可能会起水泡。 5 原则安全处理水泡 如果发现起水泡了，尽量别去动它，通常约一两周就能复原，另外，应避免重复原先引起水泡的动作。关于水泡的处理方式，根据美国皮肤科医学会(American Academy of Dermatology, ADD)建议，可参考以下五个原则。 覆盖水泡：用 创口贴将水泡贴上，建议黏贴时将 创口贴中间对准水泡处贴上时留些空隙，不要压太紧，如此可以让水泡通风并减少接触。 增加厚度：水泡长在脚底等容易碰触的地方时，可用纱布等具厚度的衬垫，将其剪成中空的甜甜圈形状，对准水泡放上后，再贴上贴布。 刺破水泡：原则上尽量避免弄破水泡，因为有感染风险；但是如果水泡太大，或是过于疼痛，可考虑将水泡刺破以减缓不适，但切记先消毒针头，再从旁刺穿，让里面液体流出。详细步骤请参考： 保持清洁、保留死皮：水泡破了之后，请用温和的肥皂清洗，再擦上凡士林，另请务必保留水泡皮，因为它能持续保护伤口。 若感染应就医：如果水泡复原过程中，出现发红、肿胀、流脓或疼痛加剧的情况，应前往皮肤科就诊，进行治疗。

水泡到底该不该主动去刺破？很多人都有此疑问，根据美国梅约诊所（Mayo Clinic）建议：“水泡如果不是太痛，应尽量完整保留它”，水泡能保持完整就尽量保持，不过确实有很多状况，需要考虑将水泡刺破，以下告诉您刺破水泡的时机，以及如何安全地刺破水泡，避免感染。 常见的4种水泡类型 1. 摩擦性水泡 过度摩擦会使皮肤起水泡，虽然不去理会它，大约几天就能消退，不过这类水泡最常出现在手脚，一旦起水泡，要不去接触实在很困难，因此很容易不小心弄破水泡，导致复原时间加长，而伤口暴露在外，更提高了感染风险，因此，如果意外弄破水泡的机率很高，就可考虑刺破水泡。 2. 血泡 血泡也是因摩擦形成，只是水泡里面除了组织液外，也包含了血，虽然外观跟一般水泡不同，但摩擦性的水泡跟血泡的处理原则相同，除非有意外弄破的疑虑，否则应尽量保留血泡完整。 3. 烫伤水泡 根据英国国民健保署（NHS，National Health Service）网站指出，多数烫伤会将水泡保留，但有些医院的做法是将水泡皮移除，或是刺破水泡引流。虽然专家对烫伤水泡处理的意见不同，但仍建议民众勿自行弄破水泡，如有需求，应寻求医疗协助。 4. 唇疱疹 唇疱疹（Fever Blister, 俗称 Cold Sore）外观为红色的小水泡，常以群聚的形式出现在脸上，特别是嘴巴周围。唇疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)所引起，病毒很容易经由身体接触传播，切记不要刺破唇疱疹，这样并不会恢复得更快，而且还会让病毒散播。 除了上述4种常见的水泡类型，如果是因为疾病引起的水泡，应谘询医生、寻求医疗协助。 6步骤安全刺破水泡避免感染 洗手并消毒水泡：用肥皂洗手后，再以酒精或优碘消毒水泡表面。 以酒精消毒针头：针头以医用酒精浸泡至少 20 秒，才能彻底消毒，如无法取得酒精，可用火将针头烧到火红即可，但请注意高温以免烫伤。 刺破水泡：在水泡边缘轻刺 3~4 个洞让液体排出，尽量保留整块完整的水泡皮，以保护伤口。 涂药膏：擦上凡士林等软膏，保护水泡。 覆盖伤口：贴上创口贴或纱布，以免残留的死皮脱落，保留水泡皮能帮助抵抗感染。 重复刺破水泡：水泡液容易有重新填满的现象，此时便需要再次刺破水泡，前 24 小时，可能每 6~8 个小时需要刺破一次，之后每天换药膏和贴布，并注意有无感染。 虽然起水泡的情况相当常见，不过只要日常生活中多些注意，就可以降低起水泡的机率。 （图片授权：Shutterstock）

34岁的陈先生这半年以来，经常突然发烧，而且每次都没有其他症状；他看了很多位医生、做过很多检查，都找不到原因。 现在只要一发烧，他就吃普拿疼；退烧药没用，就再到医院打退烧针；如此反反覆覆，令他非常烦恼。 为什么会突然发烧？一直反覆发烧怎么办？不明原因发烧该看哪科？《Hello健康》为您一次解答！ 大人只有发烧没有其他症状？认识“不明发热” 发烧是许多疾病的共同症状之一，多数发烧都能找出病因，但若经过详细检查，仍无法找出原因，即称之为“不明发热（Fever of Unknown Origin, FUO）”，意即不明原因发烧出热。 不明发热的诊断标准 只要病患符合其中一项条件，就视为患有不明热： 发烧持续超过3周以上，且体温多次超过38.3度 曾到过门诊检查3次，仍无法找出病因 住院1周进行详细检查，例如抽血、超音波等，仍无法找出病因 不明发热在临床上并不少见，而且在未找出病因前，病患只能针对症状治疗；根据中国医药大学附设医院指出，约20~30%的不明热患者，最后仍找不到病因。 大人突然发烧没症状，可能原因有这些！ 根据台湾长庚医疗财团法人的资料显示，不明热的可能原因分为以下4种： 感染疾病：最常见的原因，占不明热病例的20%，举凡结核病、爱滋病（人类免疫缺乏病毒）、心内膜炎、腹内感染、以及骨髓炎等各种感染疾病皆可能引起发烧。 结缔组织疾病：第二常见的原因，占不明热病例的20%，是年轻患者有不明热的主因，可能罹患疾病包括血管炎、红斑性狼疮及类风湿性关节炎。 肿瘤疾病：许多恶性肿瘤（癌症）皆会引起发烧，占不明热病例的10%。 其他原因：占不明热病例的5%；例如药物引起的发烧、内分泌疾病（甲状腺或肾上腺问题）或血液疾病（血管栓塞、白血病）。 不明发热诊断7方法，找出反覆发烧原因 针对不明发热的病患，医生可能会在门诊或病患住院期间，透过下列方法进行详细检查、评估： 观察体温变化：确定病患是否发烧、发烧原因是否与环境相关，并评估发烧型态属于间歇性或周期性。 详细询问病史：例如病患种族、家族病史、国内外旅游史、是否曾经住院或接受手术治疗、身体有无植入物、是否饲养或接触动物、是否接触过发烧病人，以及病人所从事的职业、生活、饮食与服药习惯等。 理学检查：全身性的身体检查，检查重点包括：有无皮疹、淋巴肿大、虫咬痕迹、注射针孔、黄疸、肝脾肿大、心杂音、关节痛、口腔溃烂及肛门等。 实验室检验：包括血液、生化常规检验、内分泌或自体免疫抽血检查、尿液常规检验、镜检微生物培养及其他体液检验等。 非侵袭性检查：例如X光、超音波检查、电脑断层、核磁共振或静脉肾盂摄影等。 侵袭性检查：若一般常规检查无法获得结论，便可能需要采取侵袭性检查，例如胃镜、大肠镜、脊椎穿刺、骨髓穿刺、组织切片（皮肤、淋巴结）或剖腹探查等。 专科会诊：针对病人不同的症状，安排各次专科的会诊，包括感染科、血液肿瘤科、风湿免疫科、一般外科、妇产科或耳鼻喉科等。 不明原因发烧看哪科？ 一般而言，感冒所引起的发烧，约1~2天就会退烧，若发烧持续2~3天以上，或是反反覆覆退了又烧，建议到医院感染科求诊；若医院没有感染科，则可改看一般内科或免疫风湿科；若体重减轻，且有癌症家族史，则可选择肿瘤科。 一直反覆发烧怎么办？不明发热的治疗方法 不明发热的治疗分成以下3个阶段： 症状治疗：在尚未查明病因之前，医生会先针对发烧治疗，但治疗方式会随着病患体温、疗程而有所不同；若病患体温低于40度，医生可能会先用冰枕或温水擦身帮您退烧。，避免药物影响诊断与检查；若体温高于40~41度，再视状况使用退烧药。 病因治疗：查明病因属于感染性或非感染性，若确定为感染性，则依病因给予积极的药物治疗，例如抗生素或抗结核菌药物；若为非感染性，则安排进一步的检查。 试验治疗：若暂时无法查明病因，在不影响检查的状况下，医生可能会针对疑似的疾病进行试验治疗，观察病患的反应与治疗状况。 （图片授权：Shutterstock）

烫伤起水泡是常有的情况，但很多人都不知道该如何处理；到底烫伤起水泡的成因为何？水泡该如何处理？需要刺破吗？水泡多久会消？《Hello健康》为您一次全部解答。 烫伤起水泡的成因 皮肤有表皮、真皮及皮下组织等3层，水泡会出现于浅二度烫伤、即表皮层及真皮表层烫伤的时候。 浅二度烫伤时，皮肤表皮层组织死亡，真皮层微血管通透性增大，产生组织水肿及大量组织液；组织液会聚集于最容易裂开的表皮层与真皮层之间，进而形成水泡。 烫伤起水泡怎么办？要刺破吗？4步骤处理烫伤水泡 烫伤起水泡后，不建议刺破水泡，怕会引起感染，建议依照以下4个步骤处理： 烫伤处理步骤1：消毒患部和水泡 将双手洗净，用镊子夹棉球沾优碘消毒患部，由内往外绕圈擦拭；再以棉球沾生理食盐水，依照相同方法清洗患部；最后使用干棉球将患部吸干。 烫伤处理步骤2：水泡过大需要刺破时 水泡过大容易自行破掉，也可能在破掉后引发感染，因此可赴诊所治疗或自行在家处理。 刺破水泡5步骤 先依上述步骤消毒伤口 用打火机消毒缝衣针、注射针头或锋利小剪刀 自水泡侧面轻轻刺破一个缺口 让组织液自行流出，或拿棉球、棉花棒轻压，加快流出速度 保留水泡的皮，覆盖于原处保护伤口 烫伤处理步骤3：包扎患部 将烫伤药膏平均涂抹于化妆棉、纱布上 药膏厚度最好超过3~5mm，纱布则必需大于伤口边缘1公分，才能保护伤口、避免感染 盖上纱布后以纸胶固定，最好加上网套 烫伤处理步骤4：日常照护 洗澡时可以直接淋湿伤口，因为药膏厚度足以阻隔水份渗入 洗完澡就可以换药，1天换药1次，避免伤口产生分泌物发臭 浅二度烫伤多久会好？水泡多久会消？ 浅二度烫伤通常会经历以下病程阶段： 最初烫伤时：冲水冷却后，有剧烈灼热痛感1~2小时 烫伤前3天：患部组织受损、失去痛觉 烫伤第4~6天：患部痛觉回复，而且以小腿至脚部最痛（俗称脚气） 烫伤第7~8天：患部发痒且受损的皮肤开始脱落，新皮大致生成 若起水泡且未刺破，大约1周身体就会自行吸收水泡中的组织液和血液，慢慢消失，烫伤部位则会于2周内愈合。 （图片授权：Shutterstock）