急救

即紧急救治的意思,是指在急病或意外发生时,在医生与护理人员到达前为生病或受伤的人,进行初步的救援及护理。 急救的目的: 维持生命 防止进一步的伤害 促使其康复 及早送医,以增进治疗效果

常识

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严重过敏反应:症状、原因与紧急处理

严重过敏反应(Anaphylaxis)是一种可能迅速危及生命的全身性过敏反应,可能由食物、药物或昆虫叮咬等因素引起。症状通常突然出现,并可能在短时间内迅速恶化,影响呼吸、循环等多个身体系统。 部分患者会出现血压显著下降甚至休克,这种情况称为过敏性休克(Anaphylactic Shock)。因此,及时识别严重过敏反应的症状并采取紧急处理非常重要。 什么是严重过敏反应? 过敏性休克是一种严重且全身性的急性过敏反应[1]。当身体接触到特定过敏原后,免疫系统会过度反应,释放大量化学物质(如组胺),导致血管扩张、血压下降,以及呼吸道肿胀或收缩。 若未及时处理,可能引发休克、意识模糊,甚至危及生命。 严重过敏反应有哪些症状? 严重过敏反应(Anaphylaxis)是一种可能危及生命的紧急情况,常见症状包括[1][2]: 呼吸困难 喘鸣(呼吸时出现哮鸣声) 嘴唇或舌头肿胀 全身荨麻疹 头晕 昏厥 血压下降 如果怀疑发生严重过敏反应,而患者有医生处方的肾上腺素自动注射器,应立即按照指示注射于大腿外侧,不要等待症状进一步恶化。随后应立即呼叫紧急医疗服务(马来西亚999;新加坡995)。如果症状持续或再次出现,应按照患者的紧急行动计划使用第二剂肾上腺素,并等待救护人员到场。 严重过敏反应多久会发生? 大多数严重过敏反应(Anaphylaxis)会在接触过敏原后的数分钟至30分钟内出现症状[2]。不过,不同诱因引起严重过敏反应的发作时间并不完全相同,因此不能因为接触过敏原后的最初几分钟没有出现症状,就完全排除之后发生严重过敏反应的可能。 这也是为什么许多诊所或医院会建议接种疫苗、注射药物后留观15至30分钟,以便在发生严重过敏反应时能够及时处理。 何时应立即就医? 若出现以下情况,应立即拨打紧急求助电话或前往最近的急诊部门: 呼吸明显困难或发出喘鸣声 喉咙肿胀导致吞咽困难 出现意识模糊或昏厥 症状迅速加重 过敏性休克属于医疗紧急状况,不可等待症状自行缓解。 严重过敏反应的常见原因 不同人群的过敏原各异,但常见诱因包括[3]: 食物(如花生、坚果、海鲜、鸡蛋、牛奶) 昆虫叮咬(如蜜蜂或黄蜂) 某些药物(如抗生素或止痛药) 乳胶制品 即使过去只出现轻微过敏反应,也可能在下一次接触时出现更严重的反应。 谁属于高风险人群? 较需要制定紧急处理计划的人包括: 曾经发生过严重过敏反应的人 已确诊对可能引起严重过敏反应的食物、药物或昆虫毒液过敏者 食物过敏同时合并控制不佳的哮喘者 经医生评估认为再次发生严重过敏反应风险较高者 若属于高风险人群,建议与医生讨论长期管理方案。 如何诊断过敏性休克? 过敏性休克通常依据临床症状与病史进行判断。医生会询问发作时间、接触过敏原的情况及症状表现。 在情况稳定后,医生可能安排: 皮肤点刺测试 血液检测(如IgE抗体检测) 这些检查有助确认具体过敏原,以便日后避免再次接触。 如何治疗严重过敏反应? 肾上腺素(Epinephrine)是治疗严重过敏反应最重要的一线药物,应尽早使用。[1][2]到医院后,医生也可能根据情况给予氧气、静脉输液或其他支持治疗。 抗组胺药主要用于缓解荨麻疹、瘙痒等皮肤症状,不能代替肾上腺素。类固醇也不是严重过敏反应的常规一线急救药物,医生会根据具体情况决定是否使用。 如何预防严重过敏反应? 虽然无法完全消除风险,但可以透过以下方式降低发生机会: 清楚了解并避免已知过敏原 阅读食品标签,尤其外出用餐时主动询问成分 随身携带医生处方的肾上腺素自动注射器 告知家人、同事或学校老师有关过敏史 定期与医生复诊,检视管理计划 教育身边的人如何识别症状并协助使用紧急药物,同样重要。 过敏性休克虽不常见,但一旦发生,可能在短时间内危及生命。及早识别症状、迅速采取行动,以及与医生合作制定长期预防计划,是保护自身与家人的关键。 常见问题 (FAQ) 1. 过敏性休克会自己好吗? 不会。过敏性休克属于医疗紧急状况,需要立即注射肾上腺素并尽快送医。 2. 严重过敏反应一定会起疹子吗? 不一定。部分患者可能直接出现呼吸困难、头晕、血压下降或昏厥,而没有明显皮肤症状。 3. 过敏性休克会死亡吗? 如果未及时治疗,过敏性休克可能导致呼吸衰竭、循环衰竭甚至死亡[1][2],因此必须立即就医。

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手、脚长水泡怎么办?5招预防及安全处理水泡

水泡会造成疼痛,若弄破水泡还可能导致感染;起水泡的原因有很多种,如过度摩擦、烫伤、接触性皮肤炎、湿疹及病毒感染等,都可能引起水泡,其中以摩擦过度最常见,也是最能预防,以下为您整理5个预防摩擦起水泡的小妙招,以及处理水泡的5个方法。 5 招避免手脚起水泡 穿吸湿排汗袜、合脚舒适鞋:脚起水泡很常见,为防止水泡生成,穿尼龙制或具吸湿排汗功能的袜子,如果穿一层袜子还是会起水泡,可考虑穿两层,鞋子也必须合脚,避免太松或太紧。 勿穿棉制衣服运动:运动时应穿着能吸湿或排汗的衣物,避免棉制衣物,因为棉会吸汗,因此造成反覆摩擦皮肤,形成水泡。 覆盖易长水泡部位:可考虑在较易起水泡的部位,例如脚底或大腿,贴上水泡贴(Moleskin),这是一种医疗用的厚胶布,或使用材质软的绷带覆盖,避免摩擦起水泡。 涂凡士林减缓摩擦:涂抹凡士林或爽身粉(痱子粉、足粉等),这样做能帮助减少皮肤跟衣物的过度摩擦。 感觉异状立刻停止动作:一旦感觉皮肤变红、疼痛等,就应立即停止当下的活动,否则很可能会起水泡。 5 原则安全处理水泡 如果发现起水泡了,尽量别去动它,通常约一两周就能复原,另外,应避免重复原先引起水泡的动作。关于水泡的处理方式,根据美国皮肤科医学会(American Academy of Dermatology, ADD)建议,可参考以下五个原则。 覆盖水泡:用 创口贴将水泡贴上,建议黏贴时将 创口贴中间对准水泡处贴上时留些空隙,不要压太紧,如此可以让水泡通风并减少接触。 增加厚度:水泡长在脚底等容易碰触的地方时,可用纱布等具厚度的衬垫,将其剪成中空的甜甜圈形状,对准水泡放上后,再贴上贴布。 刺破水泡:原则上尽量避免弄破水泡,因为有感染风险;但是如果水泡太大,或是过于疼痛,可考虑将水泡刺破以减缓不适,但切记先消毒针头,再从旁刺穿,让里面液体流出。详细步骤请参考: 保持清洁、保留死皮:水泡破了之后,请用温和的肥皂清洗,再擦上凡士林,另请务必保留水泡皮,因为它能持续保护伤口。 若感染应就医:如果水泡复原过程中,出现发红、肿胀、流脓或疼痛加剧的情况,应前往皮肤科就诊,进行治疗。


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什么状况该刺破水泡?6步骤安全搞定

水泡到底该不该主动去刺破?很多人都有此疑问,根据美国梅约诊所(Mayo Clinic)建议:“水泡如果不是太痛,应尽量完整保留它”,水泡能保持完整就尽量保持,不过确实有很多状况,需要考虑将水泡刺破,以下告诉您刺破水泡的时机,以及如何安全地刺破水泡,避免感染。 常见的4种水泡类型 1. 摩擦性水泡 过度摩擦会使皮肤起水泡,虽然不去理会它,大约几天就能消退,不过这类水泡最常出现在手脚,一旦起水泡,要不去接触实在很困难,因此很容易不小心弄破水泡,导致复原时间加长,而伤口暴露在外,更提高了感染风险,因此,如果意外弄破水泡的机率很高,就可考虑刺破水泡。 2. 血泡 血泡也是因摩擦形成,只是水泡里面除了组织液外,也包含了血,虽然外观跟一般水泡不同,但摩擦性的水泡跟血泡的处理原则相同,除非有意外弄破的疑虑,否则应尽量保留血泡完整。 3. 烫伤水泡 根据英国国民健保署(NHS,National Health Service)网站指出,多数烫伤会将水泡保留,但有些医院的做法是将水泡皮移除,或是刺破水泡引流。虽然专家对烫伤水泡处理的意见不同,但仍建议民众勿自行弄破水泡,如有需求,应寻求医疗协助。 4. 唇疱疹 唇疱疹(Fever Blister, 俗称 Cold Sore)外观为红色的小水泡,常以群聚的形式出现在脸上,特别是嘴巴周围。唇疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)所引起,病毒很容易经由身体接触传播,切记不要刺破唇疱疹,这样并不会恢复得更快,而且还会让病毒散播。 除了上述4种常见的水泡类型,如果是因为疾病引起的水泡,应谘询医生、寻求医疗协助。 6步骤安全刺破水泡避免感染 洗手并消毒水泡:用肥皂洗手后,再以酒精或优碘消毒水泡表面。 以酒精消毒针头:针头以医用酒精浸泡至少 20 秒,才能彻底消毒,如无法取得酒精,可用火将针头烧到火红即可,但请注意高温以免烫伤。 刺破水泡:在水泡边缘轻刺 3~4 个洞让液体排出,尽量保留整块完整的水泡皮,以保护伤口。 涂药膏:擦上凡士林等软膏,保护水泡。 覆盖伤口:贴上创口贴或纱布,以免残留的死皮脱落,保留水泡皮能帮助抵抗感染。 重复刺破水泡:水泡液容易有重新填满的现象,此时便需要再次刺破水泡,前 24 小时,可能每 6~8 个小时需要刺破一次,之后每天换药膏和贴布,并注意有无感染。 虽然起水泡的情况相当常见,不过只要日常生活中多些注意,就可以降低起水泡的机率。 (图片授权:Shutterstock)


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大人只有发烧没有其他症状?不明4大发热原因、诊断及治疗方法

34岁的陈先生这半年以来,经常突然发烧,而且每次都没有其他症状;他看了很多位医生、做过很多检查,都找不到原因。 现在只要一发烧,他就吃普拿疼;退烧药没用,就再到医院打退烧针;如此反反覆覆,令他非常烦恼。 为什么会突然发烧?一直反覆发烧怎么办?不明原因发烧该看哪科?《Hello健康》为您一次解答! 大人只有发烧没有其他症状?认识“不明发热” 发烧是许多疾病的共同症状之一,多数发烧都能找出病因,但若经过详细检查,仍无法找出原因,即称之为“不明发热(Fever of Unknown Origin, FUO)”,意即不明原因发烧出热。 不明发热的诊断标准 只要病患符合其中一项条件,就视为患有不明热: 发烧持续超过3周以上,且体温多次超过38.3度 曾到过门诊检查3次,仍无法找出病因 住院1周进行详细检查,例如抽血、超音波等,仍无法找出病因 不明发热在临床上并不少见,而且在未找出病因前,病患只能针对症状治疗;根据中国医药大学附设医院指出,约20~30%的不明热患者,最后仍找不到病因。 大人突然发烧没症状,可能原因有这些! 根据台湾长庚医疗财团法人的资料显示,不明热的可能原因分为以下4种: 感染疾病:最常见的原因,占不明热病例的20%,举凡结核病、爱滋病(人类免疫缺乏病毒)、心内膜炎、腹内感染、以及骨髓炎等各种感染疾病皆可能引起发烧。 结缔组织疾病:第二常见的原因,占不明热病例的20%,是年轻患者有不明热的主因,可能罹患疾病包括血管炎、红斑性狼疮及类风湿性关节炎。 肿瘤疾病:许多恶性肿瘤(癌症)皆会引起发烧,占不明热病例的10%。 其他原因:占不明热病例的5%;例如药物引起的发烧、内分泌疾病(甲状腺或肾上腺问题)或血液疾病(血管栓塞、白血病)。 不明发热诊断7方法,找出反覆发烧原因 针对不明发热的病患,医生可能会在门诊或病患住院期间,透过下列方法进行详细检查、评估: 观察体温变化:确定病患是否发烧、发烧原因是否与环境相关,并评估发烧型态属于间歇性或周期性。 详细询问病史:例如病患种族、家族病史、国内外旅游史、是否曾经住院或接受手术治疗、身体有无植入物、是否饲养或接触动物、是否接触过发烧病人,以及病人所从事的职业、生活、饮食与服药习惯等。 理学检查:全身性的身体检查,检查重点包括:有无皮疹、淋巴肿大、虫咬痕迹、注射针孔、黄疸、肝脾肿大、心杂音、关节痛、口腔溃烂及肛门等。 实验室检验:包括血液、生化常规检验、内分泌或自体免疫抽血检查、尿液常规检验、镜检微生物培养及其他体液检验等。 非侵袭性检查:例如X光、超音波检查、电脑断层、核磁共振或静脉肾盂摄影等。 侵袭性检查:若一般常规检查无法获得结论,便可能需要采取侵袭性检查,例如胃镜、大肠镜、脊椎穿刺、骨髓穿刺、组织切片(皮肤、淋巴结)或剖腹探查等。 专科会诊:针对病人不同的症状,安排各次专科的会诊,包括感染科、血液肿瘤科、风湿免疫科、一般外科、妇产科或耳鼻喉科等。 不明原因发烧看哪科? 一般而言,感冒所引起的发烧,约1~2天就会退烧,若发烧持续2~3天以上,或是反反覆覆退了又烧,建议到医院感染科求诊;若医院没有感染科,则可改看一般内科或免疫风湿科;若体重减轻,且有癌症家族史,则可选择肿瘤科。 一直反覆发烧怎么办?不明发热的治疗方法 不明发热的治疗分成以下3个阶段: 症状治疗:在尚未查明病因之前,医生会先针对发烧治疗,但治疗方式会随着病患体温、疗程而有所不同;若病患体温低于40度,医生可能会先用冰枕或温水擦身帮您退烧。,避免药物影响诊断与检查;若体温高于40~41度,再视状况使用退烧药。 病因治疗:查明病因属于感染性或非感染性,若确定为感染性,则依病因给予积极的药物治疗,例如抗生素或抗结核菌药物;若为非感染性,则安排进一步的检查。 试验治疗:若暂时无法查明病因,在不影响检查的状况下,医生可能会针对疑似的疾病进行试验治疗,观察病患的反应与治疗状况。 (图片授权:Shutterstock)


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烫伤起水泡怎么办?多久会消?4步骤处理烫伤水泡

烫伤起水泡是常有的情况,但很多人都不知道该如何处理;到底烫伤起水泡的成因为何?水泡该如何处理?需要刺破吗?水泡多久会消?《Hello健康》为您一次全部解答。 烫伤起水泡的成因 皮肤有表皮、真皮及皮下组织等3层,水泡会出现于浅二度烫伤、即表皮层及真皮表层烫伤的时候。 浅二度烫伤时,皮肤表皮层组织死亡,真皮层微血管通透性增大,产生组织水肿及大量组织液;组织液会聚集于最容易裂开的表皮层与真皮层之间,进而形成水泡。 烫伤起水泡怎么办?要刺破吗?4步骤处理烫伤水泡 烫伤起水泡后,不建议刺破水泡,怕会引起感染,建议依照以下4个步骤处理: 烫伤处理步骤1:消毒患部和水泡 将双手洗净,用镊子夹棉球沾优碘消毒患部,由内往外绕圈擦拭;再以棉球沾生理食盐水,依照相同方法清洗患部;最后使用干棉球将患部吸干。 烫伤处理步骤2:水泡过大需要刺破时 水泡过大容易自行破掉,也可能在破掉后引发感染,因此可赴诊所治疗或自行在家处理。 刺破水泡5步骤 先依上述步骤消毒伤口 用打火机消毒缝衣针、注射针头或锋利小剪刀 自水泡侧面轻轻刺破一个缺口 让组织液自行流出,或拿棉球、棉花棒轻压,加快流出速度 保留水泡的皮,覆盖于原处保护伤口 烫伤处理步骤3:包扎患部 将烫伤药膏平均涂抹于化妆棉、纱布上 药膏厚度最好超过3~5mm,纱布则必需大于伤口边缘1公分,才能保护伤口、避免感染 盖上纱布后以纸胶固定,最好加上网套 烫伤处理步骤4:日常照护 洗澡时可以直接淋湿伤口,因为药膏厚度足以阻隔水份渗入 洗完澡就可以换药,1天换药1次,避免伤口产生分泌物发臭 浅二度烫伤多久会好?水泡多久会消? 浅二度烫伤通常会经历以下病程阶段: 最初烫伤时:冲水冷却后,有剧烈灼热痛感1~2小时 烫伤前3天:患部组织受损、失去痛觉 烫伤第4~6天:患部痛觉回复,而且以小腿至脚部最痛(俗称脚气) 烫伤第7~8天:患部发痒且受损的皮肤开始脱落,新皮大致生成 若起水泡且未刺破,大约1周身体就会自行吸收水泡中的组织液和血液,慢慢消失,烫伤部位则会于2周内愈合。 (图片授权:Shutterstock)

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