钱包不见、掉手机让您差点心跳漏一拍？这不是都市传说！一般而言，心跳过慢或过快都统称为心律不整，而心律不整可能是身体正向您发出警讯。心跳太快时，多数情况是因紧张、压力大或罹患心脏疾病等原因所导致，但心跳过慢则也可能让患者头晕、心悸，严重时甚至会昏厥，若一时不查就会酿出严重后果，不得不慎。
正常心率是多少？究竟心率多少才能被称作心跳过慢？心跳过慢是由哪些原因所造成？当您还没意识到自己就是那个“慢半拍”的患者时，心跳过慢有哪些症状与征兆可判别，又该如何治疗？就让《Hello健康》陪您走过经常少一拍的护心之路！
什么是心跳过慢？心率正常范围多少？
心跳过慢（Bradycardia）也常被称为“心搏过缓”，指的就是心跳速率（Beats per minute, Bpm）低于正常值；当心脏的电脉不能与心跳互相协调，心脏跳动便会过快（心搏过速）或过慢（心搏迟缓）或不规则，造成心律不整，属于常见的心脏疾病之一。成年人在休息时每分钟的正常心率为60~100下（bpm），但如果心跳过慢的话，每分钟的心率就会低于60下。
对于老年人、训练有素的运动员和经常锻炼的人来说，在休息时若出现心率较低，即每分钟跳动60次以下的状况，仍属可能发生的心跳正常范围。然而，心跳太慢时也可能代表心脏无力推动足够的含氧血到达身体各处，使大脑与其他身体器官获得的氧气量不足，若出现不适症状就得尽快就医。
心跳太慢的9大原因
导致心跳太慢的原因不只因先天性心脏病、老化或压力造成，以下归纳出9大常见原因让你一眼辨识自己属于哪一款：
- 身体代谢及活动降低：如睡眠、体温过低、甲状腺机能低下或脑下垂体功能低下等情形。
- 迷走神经受刺激或交感神经受抑制：当人在呕吐、抽痰及心肌梗塞，或进行眼部手术时，皆可能因此造成心跳速率变慢。
- 药物使用：使用β接受器阻断剂、钙离子阻断剂、中枢神经抑制剂、镇定剂、锂盐等药物。
- 颅内压升高：如便秘及中风都会使颅内压升高，进而引发心搏速率过慢。
- 房室传导阻滞（Atrioventricular block）：心电传导会先经由心脏右心房的窦房结（SA node），传至心房和心室交界的房室结（AV node），再传到心室产生跳动，但若神经冲动在房室传导过程中受到阻碍，就会出现房室传导阻滞，进而造成心搏过慢。
- 病窦症候群（Sick sinus syndrome）：心脏右心房调控心跳频率的窦房结功能退化，会产生心跳过慢，或是在心搏过速后，有很长一段时间心搏停止。
- 心脏瓣膜疾病（Valvular heart disease）：包括二尖瓣膜脱垂、三尖瓣膜脱垂等疾病都可能造成患者心律不整、心跳忽快忽慢的情形发生。
- 睡眠呼吸中止症（Sleep apnea）：许多病患于睡眠呼吸中止阶段时，心跳速率会下降至30~50下，等到气流恢复后，心跳则会跳升至90~120下。
- 莱姆病（Lyme disease）：莱姆病是一种会经由硬蜱（俗称璧虱）叮咬传染而引发的新兴人畜共通传染病。感染初期症状类似感冒，有头痛、轻微发烧、全身疲劳、寒颤等症状，若未即时诊断并治疗，就可能引发心脏、神经系统及关节等病变，并出现心律不整、心包囊炎、颜面神经麻痹及单（双）侧膝关节踵痛等临床病症。
心跳过慢症状有哪些？头晕、心悸要注意！
心跳过慢可能会造成大脑及其他器官无法获得足够的氧气，但病患的心率通常要低至每分钟50次、甚至更慢，才会产生较明显的症状如下：
- 胸痛（Chest pain）
- 头晕（Dizziness）
- 疲倦（Fatigue）
- 心悸（Heart Palpitations）
- 呼吸困难、急促（Shortness of breath）
- 昏厥（Syncope）
- 全身无力（Lack of energy）
尽管上述症状也可能非由心跳过慢所引起，一旦发现自己不适症状皆建议立刻就医接受检查，以利及早确定病因并进行治疗。
心跳过慢如何改善？心跳过慢的治疗方法
医生会先询问患者的症状并进行基本检查，若有其他问题可能会将病患转介到心血管专科，安排下列检查：
- 心电图（Electrocardiogram，简称ECG） ： 记录心电活动以检查心脏是否机能良好。
- 霍特24小时连续心电图（Holter monitor）：记录24小时或更长时间的心电活动。
- 电生理学研究：确定心脏是否有多余的心电传导通道，造成心律失常。
- 心脏超声波图（Echocardiogram）：利用超声波（声波）检视心脏、心瓣的结构和泵血动作。
- 运动心电图（Exercise tolerance testing）：检测是否有可能触发心律失常的其他心脏疾病。
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