心律不整

心律不整指的是心脏的跳动速率过慢、过快,或是不规则跳动的表现。当控制心跳的电流讯号延迟或遭阻挡,便可能发生心律不整,多数心律不整较无大碍,但严重者也可能造成心脏骤停等危险状况。

常识

心律不整

心跳过快的原因有哪些?哪些食物会让心率变快?

很多人都有过这样的经验:喝完一杯浓咖啡后,心跳突然变快;吃完火锅、烧烤或宵夜后,胸口感觉“扑通扑通”跳得特别明显;有些人甚至会怀疑是不是心脏出了问题。 事实上,除了疾病因素之外,日常饮食也可能影响心率。咖啡因、酒精、高糖食物、高盐饮食,甚至一次吃得太饱,都可能让部分人出现心跳加快、心悸或心律不整的感觉[1][2]。 当然,并不是每个人都会有这些反应。有些人每天喝几杯kopi也没事,有些人喝半杯奶茶就开始心跳加速。因此,了解哪些食物比较容易影响心率,以及自己属于哪一种体质,才能更好地管理心脏健康。 心跳快是什么原因? 心跳变快(心搏过速)不一定代表心脏出了问题。事实上,许多日常因素都可能让心跳暂时加快,而且不一定属于疾病。 常见原因包括: 喝咖啡或浓茶 睡眠不足 情绪紧张、焦虑或压力 发烧 贫血 甲状腺功能亢进 心律不整 饮酒 高糖饮食 此外,剧烈运动、脱水、吸烟,以及部分药物或能量饮料,也可能导致心跳加快。如果只是偶尔出现,而且能够自行恢复,通常不一定需要过度担心。但如果心跳持续偏快、经常反覆发生,或同时出现胸痛、呼吸困难、头晕、晕厥等症状,则应尽快就医检查,以排除心律不整、甲状腺疾病、贫血或其他潜在健康问题。 心率多少正常? 一般来说,成人静息心率正常范围约为每分钟 60 至 100 次[3]。经常运动的人、运动员或体能较好的人,静息心率可能低于 60 次/分钟,但不一定代表异常。相反地,如果静息心率持续超过 100 次/分钟,则属于心动过速;持续低于 60 次/分钟则称为心动过缓。不过,心率是否正常,还需要结合年龄、身体状况、症状以及药物使用情况综合判断。 状态 心率 成人静息心率 60–100次/分钟 运动员 40–60次/分钟 超过100次/分钟 心动过速 低于60次/分钟 心动过缓(部分人正常) 哪些食物比较容易让心跳变快? 1. 咖啡、浓茶和能量饮料 咖啡因是最常见的原因之一。在新加坡和马来西亚,不少人习惯早上来一杯 kopi、kopi-O 或 Teh Tarik。对于咖啡因较敏感的人来说,喝完后可能会出现[4]: 心跳变快 心悸感 手抖 焦虑感增加 睡不着觉 除了咖啡之外,浓茶、可乐、巧克力和能量饮料同样含有咖啡因,也可能产生类似影响。 2. 高糖饮料和甜食 珍珠奶茶、汽水、蛋糕、甜甜圈等高糖食物,可能让血糖快速升高。高糖食物可能导致血糖快速波,部分人随后可能出现: 心跳加快 冒冷汗 手抖 头晕 焦虑不安 这种情况在空腹喝含糖饮料时尤其明显。 3. 酒精 不少人发现喝酒后心跳特别明显。这是因为酒精会影响自主神经系统,同时干扰体内钾、镁等电解质平衡。 有研究发现,部分人即使平时没有心律问题,在大量饮酒后也可能出现暂时性心律不整,因此医学上甚至有假日心脏症候群(Holiday Heart Syndrome)的说法[5]。 4. 高盐饮食 东南亚饮食中,许多调味料本身就含有大量钠,例如: 虾酱(Belacan) 参巴酱(Sambal) 咸鱼 腌制食品 泡面 加工肉类 长期摄取过多钠,可能导致血压升高,并增加心血管负担[6]。 5. 辛辣食物 麻辣火锅、辣椒、参巴酱等辛辣食物会刺激交感神经,让部分人感觉心跳加速。 6. 一次吃太饱 消化系统需要更多血液参与消化工作,心脏需要增加输出量,部分人便会感觉胸口跳动变得特别明显。 常见问题 FAQ 1. 问:心跳快怎么办? 答:如果只是偶尔出现心跳加快,而且能够自行恢复,通常不必过度紧张。此时可以先尝试减少或停止饮用咖啡、浓茶、能量饮料等含咖啡因饮品,适当补充水分,并透过深呼吸或放松技巧缓解压力。同时应避免熬夜、过度疲劳,以及暂时停止剧烈运动,观察心跳是否恢复正常。不过,如果静息状态下心跳持续超过每分钟100次,或经常反覆出现心悸症状,尤其同时伴随胸痛、气促、头晕、晕眩或昏厥等情况,则应尽快就医检查。因为这些症状有时可能与心律不整、甲状腺疾病、贫血或其他心血管问题有关,需要进一步评估。 2. 问:除了饮食因素外,哪些疾病可能导致心跳变快? 答:除了饮食因素外,心跳变快有时也可能与某些疾病有关。常见原因包括贫血、甲状腺功能亢进、发烧或感染、焦虑症、惊恐发作、心律不整,以及心脏衰竭等。这些情况都可能让身体处于高代谢、高压力或心脏负担增加的状态,进而导致心率上升。如果心跳持续偏快、经常反覆出现,或同时伴随胸痛、气促、头晕、晕厥等症状,建议尽快就医检查,以找出真正原因并接受适当治疗。

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心律不整

心脏突然跳得很用力?可能是“心室早期收缩”,一种心律不齐。年轻和中年人要多留意

“医生,我经常感觉胸口有股气卡住,有点呼吸困难。有时心脏跳动不规律,有时又突然跳得很用力,整个人感觉头晕晕的,好像在摇晃。” 以上是心室早期收缩患者常见的症状。心室早期收缩会引起心律不齐和心悸,有时也会影响呼吸,常见于45到65岁的壮年人群。《Hello健康》为您介绍什么是心室早期收缩?心脏收缩有哪些症状?这种情况会好吗?是否需要治疗? “心室早期收缩”是什么? 心脏跳动由一套控制系统管理,位于右心房上方的“窦房结”是中枢,会发出电脉冲让心房收缩,把血液推入心室。接着,电讯传到心房和心室之间的“房室结”,再次发出电脉冲让心室收缩,将血液送入大动脉或肺动脉。这样的顺序保证血液量足够供应全身。 心室早期收缩,也叫早发性心室收缩或期前收缩,是指心室还没收到收缩信号,就提前收缩把血液打出去,所以血量比正常少,导致心脏跳动效率下降,容易感觉心跳空虚。换句话说,就是心跳不够完整用力,甚至摸脉搏时可能感觉不到跳动。 心室早期收缩会让心搏之间的舒张期变长,心脏储存更多血液。因此下一次正常心搏时,心脏会打出更多血液,让人感觉心跳特别强烈、心悸,甚至身体有晃动感。此外,强烈的心跳还会刺激肺动脉附近的迷走神经,可能引起呼吸困难或咳嗽。 引发心室早期收缩的原因 心室早期收缩源自于心室电位不稳定,造成电位不稳定的可能原因如下: 原发性 药物滥用 构造性心脏疾病 遗传性心脏疾病 肺高压、呼吸中止症 甲状腺功能异常 生活习惯或压力导致交感神经过度兴奋,例如摄取咖啡因或熬夜 心室早期收缩会好吗?需要治疗吗? 针对心室早期收缩患者,医生会通过心电图和心脏超声波检查心脏功能是否异常,然后根据检查结果和症状严重程度,制定不同的治疗方案。 1. 心脏功能正常,心律不整次数不多 此类心室早期收缩可能是由于作息不正常、压力过大所导致,透过改善生活、维持健康的生活型态,就能改善心室早期收缩。以下提供6点建议: 睡眠充足 减少生活压力或适度释放压力,例如运动、旅游、瑜珈等 避免过度劳累 避免情绪激动 戒烟及远离二手烟 避免刺激性食物,如咖啡、茶叶、酒类 2. 心脏功能正常,心律不整次数频繁 医生可能会开具以下三种药物,帮助减少心室早期收缩的发生和心律不齐的情况。 乙型阻断剂:康肯(Bisoprolol)、卡菲蒂罗(Carvedilol) 钙离子阻断剂:心舒(Verapamil)、卡迪尔(Diltiazem) 抗心律不整:脏得乐(Amiodarone)、心利正(Propafenone) 3. 心脏功能异常,针对病因进行改善 如果心脏功能有异常,医生会针对病因进行治疗,例如肺高压或甲状腺功能异常。若心室早期收缩严重,可能需要考虑做电烧手术,以防心脏收缩功能受损,甚至发展成心脏衰竭。 若采用电烧手术治疗,会使用3D立体心律不齐定位系统,确认异常放电位置,再用电烧导管烧灼异常处,使异常放电消失,改善心室早期收缩。手术时间约2至3小时,成功率约80%至90%。 (图片授权:Shutterstock)

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