我们都知道人活着心脏就会跳动，不过您有没有发现，其实我们很少感觉到自己的心脏正在跳动。真的感觉到心跳变快、或跳得不规律时，不仅来得突然，也可能带有不舒服的感觉，其实这就是心悸（Heart Palpitations）。《Hello健康》将介绍什么是心悸，以及造成心悸的原因。

什么是心悸？了解心悸3原因、心悸不一定心跳快

什么是心悸？

心悸其实是一个满笼统的名词，当您突然感觉到心脏正扑通扑通跳，不论是意识到心跳突然加快、变慢、漏拍或是强度变强，这些不正常跳动的感觉，就是所谓的心悸。

无论您正在走路或是坐着休息，任何时刻都可能发生心悸，你可能感觉到心悸的部位也不只有胸口，有些人可能会觉得喉咙或脖子也会有心悸的不适感。

虽然心悸发作的感觉有点可怕，但发生心悸并不一定代表真的心跳过快、过慢或心律不整（Arrhythmia）。

一般而言，偶尔发作、每次仅有数秒钟的心悸，不需要过于担心，但如果患者本身有心脏病史、心悸持续时间很长、静止心率高于100次/分钟，那就需要及早去医院接受相关的心脏检查。

若心悸合并发生胸痛、胸闷、手臂、脖子、上背疼痛、严重呼吸困难、头晕或冒冷汗的状况，请立即就医。

心悸常见原因：心律不整、咖啡、恐慌症

可能造成心悸的可能有非常多，常见原因有以下3大类：

虽然心悸在多数情况下无害，但若符合下列状况，建议尽早就医治疗：

心悸基本上没有什么并发症，除非患者是因心脏病而引起的心悸，那么可能发生的并发症便与心脏病相关，如下：

如果您怀疑自己有心悸的而就诊，医生会先用听诊器听你的心音，了解你的过往病史，并可能利用以下方式对您的心脏进行检查：

心电图（Electrocardiography, ECG or EKG）：每位有心悸者均须作静态心电图，查看心律状况有无异常，虽然基本上如果只用静态心电图检测，通常看不出什么问题，因为心悸并不一定会在检测时发作。但是心电图仍然可以帮助医生了解，患者的心脏有没有其他可能导致心悸的问题。

如果患者的心室有早激（Pre-exitation）现象，如WPW症候群患者在静态心电图会显现PR间距缩短及δ波（delta wave）异常。

如果有意义的左心室肥大再加上心电图在导极I、AVL及V4-V6等代表是心室中膈的Q波变深，则可能是肥厚型阻塞性心肌病变（Hypertrophic obstructive cardiomyopathy）。值得关切的是此型可能会诱发年轻人及运动员猝死。

如果心电图有明显的Q波异常，则可判断患者之前得过心肌梗塞。如果心电图有QT间距延长，则患者可能有长QT症候群（Long QT syndrome）。

运动心电图（Stress test）：让患者在运动的状况下接受心电图检测，此检测更容易显现出心脏在压力底下的运作状况。
霍特连续心电图（Holter monitor）：此心电图可以让患者随身携带，最常用来记录24小时内的心脏活动变化。这种方式能够更容易掌握不知道什么时候会出现的心悸状况，并记录下来。企图找出严重的心律不整。
心脏事件纪录器（Event recorder）：适用于心悸发作频率更低的患者，患者在心悸发作当下，需要手动按下按钮才可纪录。
心脏超音波（Echocardiography）：以超音波检查心脏结构与血流有无异状。
实验室资料（Laboratory data）：必须包含
- 全血细胞计数（Complete blood count, CBC）可评估贫血及发炎状况。
- 血清尿素、肌酸酐（Creatinine）及电解质等可评估电解质失衡或肾功能障碍。
- 甲状腺功能检查可检测有无甲状腺亢进。

心脏超音波

不是由心脏病引起的心悸，基本上不需要治疗，医生会推断患者的心悸可能是由何种原因引起，再给予患者相关的建议。例如：如果患者一喝咖啡就心悸，那就不要喝咖啡。如果心悸是由心律不整或其他心脏、心理疾病（如恐慌症）所引起，则医师会根据疾病类型安排相关治疗方案。

心悸主要成因不外乎就是心理压力、兴奋剂（咖啡因等）与心脏病，这3大类型，在日常生活中，你可以透过以下方式来预防心悸：

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