饮食油脂摄取过多？认识高血脂症及其心血管风险

现代人的饮食型态逐渐偏向高油、高糖与高热量。在聚餐频繁、工作压力大的情况下，不少人会不自觉摄取较多油炸食物、甜食或含糖饮料，长期下来不仅体重容易上升，也增加了出现血脂异常的风险。

高血脂症是现代社会中相当常见的健康问题之一。其成因复杂，但饮食习惯已被认为是重要的影响因素。当血脂长期偏高，除了可能影响心血管健康，也常与其他慢性疾病风险并存。究竟该如何调整饮食，才能帮助维持血脂在理想范围内？血脂检查结果又该怎么看？若出现高血脂，是否会进一步引发其他健康问题？接下来，《Hello健康》将逐一为您说明。

什么是高血脂症？

高血脂症，是指血液中的脂质水平异常升高，主要包括胆固醇与三酸甘油酯。当血液中这些脂质长期偏高，容易在血管壁堆积，增加心血管疾病的风险，也与中风、高血压、第二型糖尿病，以及慢性肾脏疾病等健康问题有关。

而血脂指的是血液中的脂肪成分，主要包括胆固醇与三酸甘油酯。当这些数值超过正常参考范围，医学上便称为高血脂症。

高血脂症通常可依血脂异常的类型，分为以下几类：

• 高胆固醇血症：总胆固醇≥200mg/dL，表示胆固醇水平偏高，长期下来容易在血管壁堆积，并与动脉粥样硬化及心血管疾病风险增加有关。
• 高三酸甘油酯血症（Hypertriglyceridemia）：三酸甘油酯≥150 mg/dL，表示血液中三酸甘油酯偏高，常与饮食习惯、体重管理以及胰岛素阻抗密切相关。
• 混合型高血脂症：胆固醇与三酸甘油酯同时高于正常参考值。

造成高血脂症的8大常见原因

高血脂症的成因大致可分为先天性与后天性2类。先天性因素是指与遗传有关的情况，例如：家族中有人曾有高血脂症，或因基因因素，使身体较不擅长代谢血脂，即使饮食控制得宜，血脂仍可能偏高。而后天性因素则多与生活习惯或其他健康状况有关，常见原因包括以下几项：

• 糖尿病：血糖控制不佳，容易伴随血脂异常。
• 高血压：常与其他代谢问题并存，增加血脂异常的风险。
• 肥胖：尤其是腹部脂肪堆积，与胆固醇及三酸甘油酯升高密切相关。
• 久坐、缺乏运动：活动量不足会影响脂肪代谢，使血脂较难维持在理想范围。
• 吸烟：吸烟会影响血管与脂质代谢，增加心血管风险。
• 饮酒过量：过量饮酒容易导致三酸甘油酯上升。
• 饮食习惯不佳：经常摄取含饱和脂肪或反式脂肪的食物，容易造成血脂异常。
• 年龄增长：随着年龄增加，新陈代谢放缓，血脂偏高的风险也会随之上升。

高血脂症的并发症：对心血管与代谢健康的影响

当血液中的胆固醇或三酸甘油酯长期偏高时，脂质容易在血管内壁堆积，逐渐形成脂肪斑块，进而造成动脉粥样硬化。随着斑块不断累积，血管内径会变得狭窄，血流受阻，增加多种心血管疾病的风险。若病变发生在不同血管部位，也可能引发不同的健康问题，例如发生在颈动脉，可能导致颈动脉狭窄，增加中风风险；而发生在肾动脉，可能影响肾脏血流与功能。

此外，血管内的脂肪斑块一旦破裂，容易引发血小板聚集，形成血栓（blood clot）。若血栓阻塞冠状动脉，可能导致冠心病或心肌梗塞等严重后果。

高血脂症与心血管疾病密切相关，也常与高血压、糖尿病等代谢异常同时存在，对整体健康带来长期影响。

高血脂症常见的并发症包括：

• 动脉粥样硬化
• 心绞痛
• 心肌梗塞
• 冠状动脉心脏病
• 脑中风
• 急性胰脏炎
• 心脏衰竭
• 周边动脉疾病（严重时可能影响四肢血流）

饮食把握5个原则，远离高血脂症

1. 减少高胆固醇与高度加工食品：应适量控制内脏类、蟹黄、虾卵、鱼卵等高胆固醇食物，并减少摄取加工肉品与高糖甜点，例如香肠、热狗、蛋糕等。
2. 烹调时选择较健康的油脂：日常煮食可选用橄榄油、芥花油或葵花油等不饱和脂肪含量较高的植物油，并注意用量，避免过度添加。
3. 控制整体油脂摄取：尽量减少油炸食物，改以清蒸、凉拌或少油快炒等烹调方式，有助于降低脂肪摄取。
4. 多摄取富含膳食纤维的食物：多选择蔬菜、水果、全谷类等原型食物，膳食纤维有助于胆固醇代谢，对血脂控制有正面帮助。
5. 维持良好生活习惯：避免吸烟、限制酒精摄取，并保持规律运动，有助于促进新陈代谢、维持理想体重与整体代谢健康。

若在调整饮食与生活方式后，血脂数值仍未达理想范围，医生可能会根据个人风险状况，评估是否需要药物治疗。常见的降血脂药物包括史他汀类药物、胆固醇吸收抑制剂、菸硷酸等药来帮助降低高血脂，避免血脂浓度持续升高，而引发其他并发症。

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