妄想症：一种以固执偏执信念为特征的精神疾病

许多人习惯把精神疾病当作形容词来开玩笑，其中最常听到的便是“被害妄想症”。

事实上，妄想是一种常见的精神症状，类型多样，包括被害妄想、嫉妒妄想、关系妄想、夸大妄想、情色妄想以及身体妄想等。

妄想症（Delusional Disorder）属于妄想性疾病（Paranoid Disorders），是一种严重的精神疾病，主要特征是以偏执性思想或妄想为主要症状，患者会深信一件不真实的事件，而且难以被动摇。

妄想症的确切成因仍不清楚，目前推测可能与脑内神经传导物质失衡或基因遗传有关，例如家族中有人患有思觉失调症，也可能因心理社会因素如压力、酒精或药物成瘾而被诱发。

此外，偏执型人格（Paranoid Personality）与妄想症患者有许多相似之处，部分偏执型人格个案可能会发展为妄想症，其特征是过度敏感，总觉得他人怀有恶意，并容易对人心怀怨恨，进而在人际关系中频繁产生冲突。

妄想症的治疗方式包括药物与心理治疗，药物部分可能使用传统型或典型抗精神病剂（Conventional or Typical Antipsychotics）、非典型抗精神病剂（Atypical Antipsychotics），并可视病情需要配合镇静剂或抗抑郁剂，以协助缓解症状与改善功能。

心理治疗方式包括个别心理治疗（Individual Psychotherapy）、认知行为治疗（Cognitive-Behavioral Therapy，简称 CBT）以及家族治疗（Family Therapy）等，主要透过改善思维模式、情绪调节及家庭支持来协助患者控制症状并提升生活品质。

晚发性妄想精神病

晚发性妄想症（Paraphrenia），又称晚发性思觉失调症（Late-Onset Schizophrenia），是一种与思觉失调症（Schizophrenia）相似的慢性精神疾病，但在《精神疾病诊断与统计手册》第五版（DSM-5）中被归类于偏执性疾病（Paranoid Disorders）。

而在国际疾病伤害及死因分类标准第十版（ICD-10）中则仍归类于精神病性障碍。此疾病多见于老年人，女性患者较为常见，尤其是曾有良好工作经历或婚姻史者，发展风险更高

此外，若患者本身存在听觉或视觉障碍，或性格特征表现为敏感、多疑、好与人争吵或回避社交，也可能增加罹患晚发性妄想症的机会。

晚发性妄想症常见的症状包括妄想与幻觉，例如被害妄想、其他类型的妄想、听幻觉、视幻觉及其他感官幻觉，此外也可能出现思维障碍、怪异行为、情感反应不适切、僵直性表现、自杀企图、攻击性行为、情感平淡及言语减少等。

虽然晚发性妄想症属于较少见的精神疾病，但仍可透过药物治疗加以控制，患者只要依医嘱规律服用抗精神病药物，病情通常能获得良好控制，部分患者甚至可完全康复。