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别忽视舌头颜色改变——它可能是健康警号

舌头不只是用来感受味道的器官。在部分感冒或身体检查时,医生也会观察舌头的状况——这是因为舌头的颜色与表面变化,往往能间接反映出个人的健康状态。

别忽视舌头颜色改变——它可能是健康警号

因此,在日常刷牙时,也可以顺便留意舌头的颜色与质地。一般来说,健康的舌头应呈粉红色,表面布满细小的乳突(Papillae),也就是舌面上的微小突起。

不过,如果舌头的颜色或外观出现明显变化,可能是身体发出的健康警讯。以下将介绍几种常见的舌头颜色变化及其可能反映的身体状况。

白色舌头:可能与饮酒过量有关

一般来说,舌头表面若出现一层白色薄膜,或伴随白色斑点,可能与口腔清洁不彻底、口干、脱水,或习惯以口呼吸等情况有关。过度饮酒、吸烟或嚼食槟榔,也会刺激舌面,使其出现白色覆盖层。只要减少这些刺激源,并维持良好的口腔卫生,舌头的白膜通常会逐渐改善。不过,若白膜持续存在或范围扩大,也需留意以下几种疾病:

  • 口腔白斑(Leukoplakia):口腔白斑是一种出现在口腔黏膜上的白色斑块,表面紧贴不易刮除。吸烟、饮酒及嚼食槟榔等习惯,都是常见诱因。建议尽早让牙医或医生检查,因为部分白斑可能具有癌前病变的风险。
  • 鹅口疮(Oral Thrush):鹅口疮是由白色念珠菌(Candida albicans)感染引起的,常见于婴幼儿、年长者、糖尿病患者、佩戴假牙者,或使用吸入型皮质类固醇(Inhaled Corticosteroid,ICS)的人。此症会导致舌面、口腔内壁出现白色斑块,伴随灼热或疼痛感。
  • 口腔扁平苔藓(Oral Lichen Planus):这是一种慢性口腔黏膜炎症,较难根治,且容易复发。建议维持规律作息,保持良好的口腔卫生,避免食用过烫、酸性或辛辣的食物,并确保充足睡眠与适度运动,以减轻复发风险。

草莓般红色的舌头:可能与营养缺乏有关

当身体缺乏铁、维生素B12或叶酸(Folic Acid)时,舌头可能会变得鲜红且表面光滑。这种情况下,舌头在接触热食或辛辣食物时,容易出现灼热或刺痛感。除了营养缺乏外,某些疾病也可能导致舌头呈现草莓般的外观:

  • 川崎病(Kawasaki Disease):常见于5岁以下的儿童。症状包括口腔黏膜干燥、嘴唇鲜红干裂甚至出血,舌头肿胀且表面凸起如草莓般,舌苔变厚。若出现这些症状,应尽快就医。
  • 猩红热(Scarlet Fever):主要发生在3至10岁的儿童身上。其症状与川崎病相似,但舌面会变得粗糙、不平整,呈现鲜红色,外观如砂纸。猩红热常与链球菌性咽喉炎(Strep Throat)并发,需要医生评估与适当治疗。

舌灼痛:可能与过敏或糖尿病有关

这类情况中,舌头外观通常不会出现明显变化,但患者会经常感到舌头灼热或刺痛,且不适感可能随着时间逐渐增加。

舌灼痛的原因多样,其中一些与身体健康状况有关,例如:

  • 对特定食物或成分过敏
  • 情绪焦虑抑郁倾向
  • 糖尿病(Diabetes)
  • 口干症(Xerostomia)或唾液分泌不足

此外,部分生活习惯也可能引起或加重舌灼痛,例如:

  • 经常不自觉咬到舌头
  • 频繁摄取酸性食物或饮料
  • 刷舌时用力过度
  • 过度使用含酒精漱口水

年纪增长,舌头也会出现皱纹

别惊讶,皮肤会老化,舌头也一样。随着年龄增加,舌面可能出现细小裂纹,这是自然现象。不过,如果口腔清洁不当,这些裂缝容易滋生真菌(Fungal)并引发感染。除了遵照医生指示服用抗真菌药物外,也应:

  • 多补充水分,维持口腔湿润
  • 养成良好口腔卫生习惯
  • 每次刷牙时轻刷舌面,保持清洁

在观察舌头的健康时,不仅可从颜色变化判断,也应注意以下迹象:

  • 进食或吞咽时是否感到疼痛
  • 舌头表面是否出现肿块或溃疡
  • 伤口或疮口是否长期未愈合

若发现舌头与平日明显不同,或病灶持续存在,建议尽早就医,由医生进一步检查与治疗。

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Hello 健康不提供个人医疗建议、诊断或治疗。

What Your Tongue Says About Your Health. https://www.webmd.com/oral-health/ss/slideshow-tongue-your-health Accessed November 22, 2019.

What Your Tongue Can Tell You About Your Health. https://health.clevelandclinic.org/what-your-tongue-can-tell-you-about-your-health/ Accessed November 22, 2019.

9 Health Clues Hiding Right on Your Tongue. https://www.thehealthy.com/habits/tongue-disease-signs/ Accessed November 22, 2019.

现行版本

2025/10/10

文: 徐佳蓁

醫學審稿: 賴建翰醫師

Jeff Ong 更新


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由 賴建翰醫師 审核,身心科,博士身心醫學診所。由 徐佳蓁 撰写。更新于 2025/10/10。

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