自 2020 年起，新加坡国家儿童免疫接种计划（NCIS, National Childhood Immunisation Schedule）六合一疫苗（6-in-1 vaccine）纳入公费常规接种项目，全面落实预防多种儿童传染病。
《Hello健康》特别邀请新加坡儿科医生，为新手父母解析五合一疫苗可预防的疾病、常见副作用，以及接种后的注意事项，帮助家长掌握接种时程，及早为孩子建立保护力！
六合一疫苗可预防的6种疾病
五合一疫苗（DTaP-Hib-IPV）属于注射式不活化疫苗，宝宝接种后，可同时预防以下 5 种常见儿童传染病：
- 白喉（Diphtheria）：由白喉棒状杆菌引起，会攻击扁桃腺、咽喉、鼻腔等部位，导致组织坏死并形成灰白色膜，严重时会造成呼吸困难甚至死亡。
- 破伤风（Tetanus）：由破伤风杆菌产生的毒素破坏神经系统，多因伤口被污染所致。病人会出现 肌肉僵硬、抽搐，婴儿和年长者的死亡率最高。
- 百日咳（Pertussis / Whooping cough）：透过飞沫传播，最常见于6个月以下婴儿。初期像感冒（流鼻水、轻微咳嗽、低烧），但会发展成剧烈咳嗽发作，可能引起呼吸暂停或肺炎。
- 小儿麻痹症（Polio）：小经由粪口途径或口咽分泌物传播，潜伏期约7–10天。轻症表现为发烧、头痛、肠胃不适；严重时会造成四肢瘫痪或终身残疾。
- b 型嗜血杆菌（Hib, Haemophilus influenzae type b）：常见于3个月至3岁婴幼儿，可引发脑膜炎、败血症、肺炎等严重疾病。免疫力低下的群体（如癌症病患、免疫缺陷或无脾者）风险更高。
- 乙型肝炎（Hepatitis B）：婴儿感染乙型肝炎后，约90%会成为慢性带原者，增加未来肝硬化、肝衰竭与肝癌风险，且多无明显症状不易察觉；母婴传播为主要途径。
六合一疫苗的接种时程
根据新加坡国家儿童免疫接种计划（NCIS），六合一疫苗应在以下时间点完成：
- 第1剂：宝宝满2个月大
- 第2剂：宝宝满4个月大
- 第3剂：宝宝满6个月大
- 追加剂（Booster）：在15–18个月大时接种
这样可确保宝宝在成长早期就获得完整保护力，预防 6 种严重传染病。
六合一疫苗在哪里可以接种？接种时需携带的证件
在新加坡，宝宝可于以下地点接种六合一疫苗（6-in-1 vaccine）：
- 政府综合诊所（Polyclinic）
- 私营儿科诊所 / 家庭诊所
此疫苗已纳入国家儿童免疫接种计划（NCIS），符合条件的新加坡公民宝宝可享有公费接种。
父母需准备以下文件，以便登记：
- 宝宝的出生证明或NRIC/护照（若有）
- 父母的NRIC/身份证
- 宝宝的健康手册（Health Booklet）
- 若曾在国外接种过疫苗，需携带相关接种记录
建议父母提前预约诊所时段，并在接种当天让宝宝穿着宽松衣物，方便医护人员操作。
六合一疫苗有3种
目前在新加坡，六合一疫苗（6-in-1 vaccine） 并不是只有一个品牌，而是有不同药厂生产的几种常见种类。主要差异在于生产厂商与配方组合。疫苗品牌包括：
- Infanrix Hexa
- Hexaxim
- Hexyon
宝宝接种六合一疫苗后的常见副作用
多数宝宝在接种六合一疫苗（6-in-1 vaccine） 后，可能会出现轻微副作用，这些通常会在1–3天内自行消退：
- 注射部位红肿、疼痛或触摸时敏感
- 轻微发烧
- 疲倦或嗜睡
- 食欲减退
- 情绪烦躁、易哭闹
较少见但需注意的副作用包括：
- 高烧（超过39°C）
- 注射部位肿胀明显或伴随硬块
- 持续哭闹超过3小时
- 抽搐或惊厥（通常与高烧相关）
- 过敏反应（例如皮肤起疹、呼吸困难，极为罕见）
宝宝出现轻微发烧或红肿属正常反应，可在医生指导下给予宝宝适当退烧药。若宝宝出现呼吸困难、全身严重过敏反应或抽搐，请立即送医。
为预防及及时处理接种后极少数可能出现的立即型严重过敏反应，宝宝在接种六合一疫苗后，应在医疗机构内观察至少30分钟，确认没有任何不适症状后再离开。
哪些孩子不适合接种六合一疫苗？
虽然六合一疫苗安全性高，但以下情况的孩子，医生可能会建议暂缓或避免接种：
- 对疫苗成分严重过敏者：若宝宝曾对六合一疫苗或类似疫苗（DTaP、Hib、Polio、HepB） 出现严重过敏反应（如呼吸困难、全身荨麻疹、休克）。
- 接种后曾发生神经系统异常：例如在前一次DTaP疫苗接种后7天内出现不明原因的脑炎或抽搐。
- 急性中重度疾病：若宝宝正在发高烧或有严重感染，应先康复再接种。
- 特殊免疫问题：例如免疫系统严重受损或在接受化疗的儿童，接种前需由专科医生评估。
（图片授权：Shutterstock）
