性爱健康

排卵期是女性月经周期中的重要阶段，也就是卵巢释放卵子的时间。若卵子成功受精，就会在子宫着床并发育成胚胎；若未受精，卵子会自然崩解，子宫内膜随之剥落而形成月经出血。一般来说，排卵期有一定规律，可以透过计算来推算。女性若能掌握排卵期，并结合记录基础体温和观察身体变化，不仅能提高受孕成功率，也有助于避孕及监测妇科健康状况。 什么是排卵期？计算黄金受孕期 以28天为标准的月经周期来说，月经来潮的第一天被视为周期的第一天，女性的身体通常会在第6至第14天进入排卵期，此时体内会分泌滤泡刺激素（Follicle-stimulating hormone, FSH），帮助卵巢内的卵子逐渐成熟，并为排卵做好准备。 当卵子成熟后，体内会分泌大量黄体生成素（Luteinizing hormone, LH），并在大约28至36小时内完成排卵。排卵日通常落在下次月经开始前约14天，而在排卵日的前后3至4天内，都被视为可能受孕机会最高的“黄金受孕期”。 然而，月经周期并非每次都固定为28天，因此排卵的确切时间会因人而异，也可能受到压力、作息或身体状况的影响而有所变化。这也是为什么单纯依靠推算排卵期来判断安全期避孕存在风险，因为周期不一定规律，一旦计算误差，就可能导致意外怀孕。因此，安全期并不是可靠的避孕方式。 完整的排卵期到月经周期 排卵期是月经周期中的一个重要阶段，也可以说是卵子在女性体内的一段奇妙旅程。以一般28天为一个完整周期来看，月经周期大致可分为四个阶段： 月经期：当排卵后的卵子没有成功受精，子宫内膜便会自然脱落，经血随之排出体外，也就是我们常说的“月经”。通常会持续3至7天。 滤泡期：从第1天开始至第14天，与月经期部分重叠。卵巢内会有数颗滤泡同时发育，并在第10–14天逐渐成熟，为排卵做准备。 排卵期：大约在第14天，成熟卵子会从滤泡排出并进入输卵管。卵子可存活约24小时，若未成功受精，就会逐渐退化，随月经排出。 黄体期：从第15–28天，排卵后的滤泡转变为黄体，分泌黄体素，使子宫内膜增厚，为受精卵着床做好准备。若未受孕，黄体素会逐渐下降，子宫内膜脱落，进入下一次月经期。 计算排卵期、记录并观察月经周期 定期记录和观察月经周期，不仅能帮助女性更好地掌握排卵期，也能在就诊时为妇科医生提供重要参考，协助更准确地评估身体状况。若经期突然出现异常，例如月经延迟、经血量过多或过少、经期剧烈疼痛，都可能是健康警讯，值得进一步检查。 排卵期的身体征兆 除了计算周期天数外，女性也可以通过观察身体变化，来判断是否进入排卵期。例如，阴道分泌物增加 或 基础体温上升，都是常见的排卵特征。 若正在准备怀孕，建议每天早晨醒来、下床前，先测量并记录一次基础体温。通常在排卵前，体温会稍微下降，而在排卵后的 24 小时内，体温会升高，并持续数天。一般来说，排卵前的基础体温约在36.1°C–36.4°C，排卵后会上升至36.4°C–37°C。 除了体温的变化，身体也会出现其他排卵征兆： 性欲增加：部分女性在排卵期会感到性欲提升。 轻微阴道出血：可能出现少量点状出血。（推荐阅读：性交后出血要注意！5个常见原因解析） 乳房胀痛：乳房在按压时会感到不适或疼痛。 卵巢疼痛：常表现为腹部单侧轻微不适或隐痛。 阴道分泌物变化：分泌物增加，通常呈透明、有弹性，质地类似生蛋白；排卵后分泌物则可能减少，并变得较浓稠或混浊。 排卵期 Q&A Q：月经周期内会不会不止一次排卵？ A：有可能。部分女性在一个月经周期中，并非只排一次卵。研究显示，女性在同一个周期里，可能会有2–3次排卵。若其中2个卵子都成功受精，就可能怀上 异卵双胞胎。 Q：排卵时是唯一能受孕的时间吗？ A：不是。虽然卵子在排出后只能存活12–24小时 并具备受精能力，但精子一般可在女性体内存活约3天，甚至有时可存活超过 5 天。因此，即使在排卵前几天，或正值排卵当天发生性行为，仍然有可能怀孕。（推荐阅读：一次就怀孕？揭秘做爱姿势与怀孕率──这两种体位最助孕） Q：想怀孕，该多久进行一次性行为？ A：最佳受孕时间通常是排卵日前两天以及排卵日当天。若有记录基础体温，可以借由体温变化来判断：一般在体温升高前的2–3天，是最容易受孕的时机。 若这次没能把握黄金期，也可以依循周期规律，推算下一次的受孕时机。至于非常积极备孕的夫妻，也可选择经常或每天同房，以增加受孕的机会。 （图片授权：Shutterstock）

淋病在新加坡属于法定性传播疾病之一，根据 CDA 的资料，淋病在2019-2020年间是三项须报告的性病中发生率最低的一种，但在男性中的报告频率明显高于女性。 淋病高发于20-40岁的成年人群，尤其是男性，因为男性症状通常明显（例如排尿灼热、阴茎分泌物），因此更易被检测与报告；女性可能有较高比例是无症状感染，未被察觉。根据新加坡某STI诊所的研究，在青少年中，报告淋病呈阳性者的比例在男性比率为约33%，而女性约为16%。 《Hello健康》将从以下几个方面带您认识淋病：其致病机制、男女症状差异、诊断方式，以及如何治疗与预防，以提供适合在新加坡环境下的性病卫生知识。 淋病是什么？ 淋病（Gonorrhea）是一种常见的性传播感染（STI），由奈瑟氏淋病双球菌（Neisseria gonorrhoeae）引起。 主要透过性行为时接触感染者的黏膜分泌物而传播，因此最常感染的部位为泌尿道及生殖器。 此外，若进行口交或肛交，或接触到带有病原菌的分泌物，也可能导致以下部位受感染： 口腔与喉咙 肛门与直肠 眼睛黏膜 感染淋病的3大原因 性接触传播：除了阴道性交，口交与肛交同样是淋病的主要传播途径。由于奈瑟氏淋病双球菌的感染率高、传播速度快，因此性行为是最主要的感染来源。 非性接触传播：虽然较少见，但若直接接触到含有病原菌的分泌物，或使用被污染的毛巾、衣物、床单，理论上也有机会感染。不过，这类传播的机率极低。至于厕所马桶坐垫等公共设施，一般来说几乎不会造成感染。 母婴传播：若孕妇患有淋病，在分娩时可能将病菌传染给新生儿，导致淋菌性结膜炎，严重时甚至可能影响视力。 淋病的潜伏期与症状 在感染奈瑟氏淋病双球菌后，通常会经历2至7天的潜伏期，随后才会开始出现症状。 男性常见症状有： 排尿疼痛或灼热感 尿道口流出黄色或黄绿色脓性分泌物 有时伴随睾丸肿胀或疼痛 女性常见症状有： 白带或阴道分泌物增加（最常见表现） 严重时出现尿道灼热、频尿 可能进一步引发尿道炎或子宫颈炎 需要注意的是，多数女性患者在感染初期，仅表现为分泌物增加，容易被误认为是正常生理变化，从而延误就医，增加并发症风险。 何时应就医检查？ 若在性行为后出现上述淋病相关症状，应尽早前往泌尿科或妇产科就医，接受检查与治疗。 若未及时治疗，可能引发的并发症： 男性患者：尿道狭窄、副睾丸炎、摄护腺炎、输精管阻塞及不孕 女性患者：骨盆腔发炎（PID）、不孕或宫外孕及严重时可能导致菌血症，进而引发血管炎或关节炎。 及时诊断与治疗，不仅能避免自身健康受损，也能减少将病原体传染给性伴侣的风险。 淋病的诊断方式 医生通常会先透过病史问诊与症状评估，确认患者是否疑似感染淋病。若怀疑为淋病，常见的检查方法包括： 革兰氏染色抹片检查：从男性尿道分泌物或女性子宫颈分泌物取样，透过革兰氏染色，在显微镜下观察中性白血球细胞内是否存在奈瑟氏淋病双球菌。若检出，即可判定感染。 其他检测方式：聚合酶链锁反应（PCR）检测、细胞培养及抗原检测。 除了疑似感染者本身应接受检测外，其性伴侣也应一同检查，以避免不自觉带菌，导致双方在治疗后又发生反复交叉感染。 淋病的治疗方法 淋病需要尽早接受治疗。由于奈瑟氏淋病双球菌容易产生抗药性，患者必须遵照医生指示完成抗生素疗程，并配合后续复诊追踪，以确保完全治愈。 抗生素治疗 首选治疗：注射或口服抗生素 以往常用的药物包括盘尼西林或奎诺酮（Quinolones）类抗生素，若患者对其过敏，可改用头孢子霉素或口服四环霉素，疗程约2周 但因部分淋病菌已对盘尼西林或四环霉素产生抗药性，目前临床多以第三代头孢子霉素（Cephalosporins）为主要治疗选择 治疗期间注意事项如： 治疗过程中，应避免任何形式的性接触，直至患者与伴侣双方均完成疗程，并经医生确认已痊愈后，才能恢复性生活。 若未同时治疗性伴侣，可能造成反复交叉感染。 若孕妇患有淋病，胎儿在生产时可能感染，导致淋菌性结膜炎，严重时会影响视力甚至导致失明。医生通常会采用以下药物进行治疗或预防： 1%硝酸银溶液点眼 0.5%红霉素眼膏 1%四环霉素眼膏 预防淋病的4个方法：维持安全性行为，保护你我 保持单一伴侣关系：避免与配偶或固定伴侣以外的人发生性行为，可显著降低感染淋病的风险。 正确使用保险套：性行为过程中应全程且正确使用安全套。若需要润滑液，应选择水性润滑液，避免使用油性产品（如婴儿油、凡士林），以免导致安全套破损而增加感染机会。 性行为后的清洁：性行为后可用温水漱口，并清洁尿道口，有助于降低致病菌入侵的风险。 怀疑感染时及早就医：若怀疑自己可能感染淋病，切勿自行至药局购买成药，或误信偏方。应尽速就医检查与治疗，以免延误病情或将病菌传染给性伴侣。 （图片授权：Shutterstock）

许多人都听过爱滋病（AIDS），但未必清楚HIV是什么，以及两者之间的关系。其实，HIV指的是人类免疫缺陷病毒，而AIDS则是HIV感染后若未接受治疗所发展成的疾病阶段。以下将带你快速认识HIV与AIDS的差别，一次搞懂这两个常被混淆的名词。 HIV 是病毒，AIDS 是疾病：两者有什么不同？ HIV是一种病毒，全名为人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus），可经由体液在人与人之间传播，进入体内后会攻击并破坏免疫系统，使身体的防御功能逐渐下降。若 HIV 感染者未接受适当治疗，随着免疫力持续受损，就可能发展成后天免疫缺乏症候群（Acquired Immune Deficiency Syndrome, AIDS），也就是俗称的爱滋病。 HIV 带原者不一定会得爱滋病 感染HIV后并不会立即出现症状，因为病毒潜伏期可长达十年甚至更久。若HIV感染者未能接受妥善治疗，免疫系统会逐渐遭到破坏，当病程进入第三阶段时，就会发展为爱滋病（AIDS）。需要特别注意的是，并不是所有感染HIV的人都会发展成AIDS，但所有AIDS患者体内一定带有HIV病毒。 HIV 和爱滋病的检测 当人体感染HIV后，会产生抗体来对抗病毒，因此透过检测血液或唾液中的抗体，就能判断是否感染HIV。不过，抗体往往需要在感染后数周甚至数个月才会出现，这段时间可能会出现“窗口期”，也就是已经感染但检测结果仍呈阴性的情况。即便如此，若怀疑自己可能暴露于HIV风险，仍应尽快进行检测，以便及早确诊、接受治疗，并防止病毒进一步传播。 若要判断体内的HIV病毒是否已发展为爱滋病，医生会透过多项指标进行评估，其中最常见的方法是检测CD4免疫细胞的数量，当数值下降到一定程度时，就会被诊断为爱滋病。此外，若 HIV 带原者因免疫系统受损而出现机会性感染，例如肺结核（Tuberculosis）、肺炎（Pneumonia）或某些癌症（Cancer），也可作为判断是否进入爱滋病阶段的重要依据。

在网络交友盛行的年代，认识新朋友的机会越来越多，但若忽视安全性行为，就可能让自己暴露在感染性传播疾病的风险之中。 小明就是其中一例。 上个月，他在生殖器发现了一些不痛不痒的溃疡伤口，虽然过一段时间后逐渐愈合，但并没有在意。 没想到这个月，他又在手掌心发现不明红斑，于是赶紧求诊。 经医生检查与检测后，结果证实——小明感染了梅毒。 那么，梅毒究竟是如何传染的？小明该如何治疗与预防？以下为您解析。 梅毒症状是什么？ 梅毒（Syphilis）是一种由梅毒螺旋体（Treponema pallidum）感染所引起的性传播疾病。感染者会随着细菌侵袭的时间长短，出现不同阶段的症状，例如： 生殖器溃疡 手掌或脚掌出现红斑 类似流感的症状（发烧、喉咙痛、倦怠） 每一阶段都有其特征。临床诊断除了依据典型症状，还需透过抽血检查来鉴别。当梅毒进入体内后，免疫系统会产生抗体，若验血结果显示有梅毒抗体，即代表可能感染。 若把性传播疾病比喻成一个“战队”，梅毒无疑是其中最具代表性的“Top Gun”。它在全球以及新加坡，仍属于常见的性传播疾病，尤其在网络交友、社交媒体与交友应用普及的时代，传播风险已不限于特定群体。 在新加坡，梅毒是法定必须通报的性传播疾病之一。根据新加坡卫生部（MOH）与传染病防控局（CDA）的资料，梅毒病例在近年有回升趋势，凸显了持续警惕与防护的重要性。 梅毒4大传染途径 性行为传播：最常见的方式之一，透过无保护性行为（口交、阴道性交、肛交）接触感染者的体液、血液或分泌物而传染。 血液传播：可透过共用针头传播或接受未经安全筛检的输血而感染。 母婴垂直传播：梅毒具有垂直传染特性，孕妇可经由胎盘将梅毒传染给胎儿，造成先天性梅毒，严重时可能导致流产、早产或新生儿死亡。 直接接触传播：若接触到感染者身上带有梅毒螺旋体的溃疡或皮疹（即梅毒硬下疳或二期皮疹），也可能被传染。 梅毒的高风险群体 在新加坡，梅毒属于法定通报的性传播疾病。根据公共卫生资料，以下族群属于较高风险群体： 男性：梅毒在男性中报告病例数明显高于女性，尤其是在性行为活跃的族群。 25–39 岁成年人：这是性生活最活跃的年龄层，因此感染梅毒的比例最高。 高风险性行为者：包括有多个性伴侣、从事无保护性行为、或经由交友应用频繁认识新伴侣者。 其他风险族群：共用针头者、男男性行为者（MSM）、以及未接受过梅毒筛检的孕妇。 梅毒在以下群体中尤其常见，感染风险显著提高： 不使用安全套的人：虽然保险套无法100%阻隔梅毒，但仍能有效降低感染机率。同时也能减少感染其他性传播疾病（如 HIV、淋病）的风险。若未使用安全套进行肛交或口交，风险也大幅提高。 与梅毒患者发生性关系者：当与梅毒带原者发生性行为时，病菌极易透过黏膜接触，经由体液与分泌物进入体内而感染。 拥有多个性伴侣或处于开放性关系者：无论是同时拥有多个伴侣，还是频繁更换伴侣，都会显著增加感染风险。由于无法完全确认伴侣的健康状况，部分人甚至可能隐瞒病情，因此维持单一、稳定的性关系较能降低风险。 梅毒的病程 梅毒的病程通常可分为3个主要阶段，每个阶段的症状表现皆不同，若未接受治疗，疾病可能持续存在，甚至长达十年以上： 一期梅毒 一期梅毒的症状通常会在感染梅毒螺旋体后10至90天（平均约3周）出现，初期先在生殖器或性接触部位出现红斑（macule），约7天后演变成丘疹（papule），再进一步发展成单个小于2公分的无痛性溃疡（ulcer），表面看起来湿润，触感较硬，好像皮肤下埋了一颗纽扣，按压时可能会有液体渗出，液体中含有大量梅毒螺旋体，传染力极强。溃疡通常会在3至6周内自行愈合，因此常让人误以为康复而忽视，延误就医，实际上病菌仍潜伏体内，若未接受治疗将会进入二期梅毒。 第二期梅毒 通常在一期症状消退后约2至12个星期内出现，此时患者全身会出现弥漫性红疹，常见于手掌和脚掌，同时伴随类似流感的症状，如发烧、流鼻水、喉咙痛和头痛，部分患者还可能出现神经系统相关表现，包括颅神经麻痹、脑膜炎或记忆力退化等。虽然这些症状在数周后也可能自行缓解，但并不代表痊愈，若未接受治疗，梅毒螺旋体仍会潜伏在体内，进入潜伏期或进一步发展为三期梅毒。 ”” 在第一期和第二期梅毒中，大约有25%至60%的患者可能出现神经性梅毒（Neurosyphilis），代表梅毒螺旋体已经侵犯中枢神经系统和脑部。若未能及时治疗，可能会引发严重并发症，包括脑膜炎、中风、听力丧失、失明、瘫痪甚至痴呆。 梅毒隐性期 若第二期梅毒未及时治疗，所有症状会逐渐消失，看似已经痊愈，但梅毒螺旋体其实仍潜伏在体内，这个阶段称为梅毒隐性期，时间长短可从1年至超过40年不等。早期隐性期（感染2年内）患者仍具传染力，而超过2年后的晚期隐性期一般不再具有传染力，但若持续未治疗，仍可能进展到三期梅毒，造成严重并发症。 第三期梅毒 若梅毒在隐性期仍未接受治疗，约有14%至40%的患者会进入第三期梅毒，此时病菌会对身体多种器官造成不可逆的损害，常见的并发症包括神经系统受损（如痴呆、瘫痪）、心血管病变（如主动脉瘤、心脏瓣膜病变），以及皮肤或内脏形成梅毒瘤（Gummatous lesion），这些损害通常无法逆转，严重时甚至可能危及生命。 ”什么是梅毒瘤？” 梅毒瘤是一种肉芽肿，几乎可发生在身体的任何组织，包括皮肤、内脏甚至骨骼，随着病程进展会逐渐坏死，造成严重损害。 如何治疗梅毒？ 对于第一期至早期隐性期（感染未满2年）的梅毒患者，若病情尚不严重，长期以来的标准疗法是肌肉注射单剂抗生素苄星青霉素G（Benzathine penicillin G），疗效佳且为首选用药。若患者对青霉素过敏，则可改用口服抗生素，例如多西环素（Doxycycline），疗程一般为14天。 对于晚期隐性梅毒或三期梅毒，治疗方式同样以青霉素为首选，标准做法是维持相同剂量的苄星青霉素G（Benzathine penicillin G），每周肌肉注射一次，共连续三周；若改用口服抗生素，则疗程需延长至28天。药物治疗的目标在于让血液检测结果转为阴性并持续维持稳定，患者需定期回诊以追踪疗效。即使治愈后，也必须避免危险性行为，否则仍有再次感染的风险。 ”” 除了出现症状的患者之外，所有曾有密切接触的性伴侣也都强烈建议一同接受治疗，这不仅能避免伴侣错失最佳治疗时机，也能预防所谓的“乒乓效应”，即双方互相传染、导致反覆感染的情况。 预防梅毒的方法 进行完整的性病筛检：强烈建议进行完整的性病筛检，因为性传播疾病并不只有梅毒一种，还包括爱滋病、淋病、披衣菌感染等，彼此之间并不会产生交叉免疫。换言之，感染过其中一种疾病，并不代表能避免感染其他疾病。事实上，梅毒患者同时合并其他性病的机率相对更高，因此进行全面性的筛检，才能及早发现潜在感染并及时接受治疗。。 拒绝危险性行为：预防梅毒的首要重点是拒绝危险性行为，包括不使用安全套、与性史不明的对象发生性关系，或频繁更换、多重性伴侣等高风险行为。虽然部分人可能因为寻求刺激而忽略防护，但一旦感染不仅危害健康，还可能带来长期遗憾，因此在享受亲密关系的同时，也必须善用防护措施，保护自己远离性病。 避免共用个人物品：预防梅毒还应避免共用个人物品，尤其是性玩具、针头或其他可能接触体液与血液的针具。由于梅毒主要透过体液和血液传播，共用这些物品会大幅增加感染风险，因此必须坚持个人专用，并在使用前后做好清洁与消毒，才能有效降低传染的机会。 梅毒会痊愈吗？可以根治吗？ 梅毒是可以根治的疾病，但前提是必须及时就医并遵循完整的治疗方案。遗憾的是，不少患者因尴尬或羞于启齿，而选择隐瞒病情，不仅让医生无法作出准确诊断，也容易延误最佳治疗时机。随着现代医学的进步，梅毒在早期接受标准抗生素治疗即可痊愈；相反地，若讳疾忌医，任由疾病发展至晚期，梅毒螺旋体会扩散至全身，造成神经、心血管等不可逆的损害，届时将带来极大痛苦。因此，一旦发现可疑症状或有高风险接触史，应尽快就医检查并接受治疗，才是保护自己与伴侣的根本之道。 （图片授权：Shutterstock）

避孕是现代人都应具备的基本常识。然而，许多男性在激情时往往未采取适当防护措施，导致意外怀孕，进而出现未婚生子等社会问题。 《Hello健康》将针对3个常见的避孕迷思进行解析，包括阴道冲洗、体外射精及计算排卵期（安全期），并告诉您为什么这些方法并不保险，且风险极高。 迷思一：阴道冲洗能把精子冲掉？ 有些人以为在性行为后，透过温水或肥皂冲洗阴道，就能把精液清除，避免怀孕。乍听之下似乎合理，但事实上这是严重的误解。 根据美国计划生育委员会（Planned Parenthood Federation of America） 的资料，在无保护性行为后，无论使用清水、阴道冲洗液或其他液体，都无法降低怀孕机率。 更重要的是，冲洗的动作反而可能将精液推送到更深处，让精子更容易与卵子相遇，因此不仅不能避孕，还会增加怀孕风险。 迷思二：体外射精就不会怀孕吗？ 体外射精指的是男性在即将射精前抽离阴道，并在体外射精。虽然这种方式流传已久，但实际上它并不可靠。 根据统计，仅靠体外射精避孕的伴侣，一年内怀孕的机率高达18%–28%。原因在于： 时机难以掌握：要完全在射精前抽离阴道非常困难，一旦判断稍有延迟，精子就可能进入阴道。 分泌物含精子：男性在性兴奋时会分泌前列腺液，其中可能含有少量精子，即使未正式射精，精子仍有机会进入阴道而导致怀孕。 因此，体外射精并非有效的避孕方式，反而让伴侣陷入意外怀孕的高风险中。 迷思三：安全期真的安全吗？ 许多人以为只要避开排卵期（危险期），在所谓的“安全期”内发生性行为，就不会怀孕。事实上，这种做法相当不可靠。 精子可存活长达 7 天：即使性行为当下尚未排卵，精子仍可能在体内等待排卵发生，从而导致怀孕。 月经周期并不一定规律：许多女性的生理期会受压力、作息或疾病影响，导致排卵期难以精确计算。 联合避孕方式也不保险：即便搭配体外射精，并避开排卵期，仍存在一定怀孕风险。 因此，若暂时没有怀孕的打算，最安全有效的方式仍是使用保险套或口服避孕药，不仅能大幅降低怀孕机率，也能预防性病感染。 除非已经做好生育准备，否则千万不要把“安全期避孕”或“体外射精”当成可靠的避孕方法。 迷思四：有水瘤（精囊水肿、睾丸鞘膜积水）体内射精就不会怀孕？ 有些男性以为自己因为有水瘤（例如精囊水肿或睾丸鞘膜积水），就等同没有生育能力，因此在体内射精也不会让伴侣怀孕。 事实上，这是错误的观念。 水瘤是一种生殖器周边的液体积聚，并不会直接影响精子的产生与活性。 只要睾丸仍能正常制造精子，体内射精仍然有可能让女性怀孕。 误以为“不孕”而不采取避孕措施，反而会增加意外怀孕的风险。 部分女性误以为，若自己患有子宫肌瘤、卵巢囊肿、多囊卵巢综合症，或月经周期不规律，就代表排卵功能受影响，因此怀孕机率很低。 事实上，这是不正确的想法： 排卵不规律 ≠ 不排卵：即使周期不规则，仍可能在意想不到的时间排卵。 妇科疾病 ≠ 完全不孕：许多妇科疾病患者依然有受孕可能。 侥幸心理最危险：若在没有避孕的情况下发生性行为，依旧可能怀孕。 因此，即使男性患有精囊水肿或女性患有子宫肌瘤，若尚未接受医生确诊并确认完全不具生育能力，仍需采取可靠的避孕措施，例如使用保险套或其他有效避孕方式。

滴虫是一种寄生性原虫，主要透过性行为传播，且传染力极高。 女性感染滴虫后：其伴侣有14%–60%的机会受到传染。 男性感染滴虫后：其女性伴侣的感染率则更高，约67%–100%。 这也说明了滴虫感染在伴侣之间极容易互相传播，若确诊，伴侣双方都应一同接受治疗，以避免反复交叉感染。 换句话说，滴虫感染是一种女性更容易罹患的性病，而男性的感染率相对较低。那为什么男性感染率较低？滴虫感染后又会出现哪些症状？是否可能自行痊愈？以下就让《Hello健康》为您详细说明。 什么是滴虫感染？ 滴虫感染（Trichomoniasis, Trich）是由一种带有鞭毛的微小原虫（又称鞭毛滴虫）引起，主要寄生在： 女性：阴道 男性：尿道及前列腺 传播途径以性行为为主。 感染后的表现为： 女性：多数会出现阴道炎症状，但仍有约10%–50%的女性可能完全没有症状。 男性：更常见为无症状带原者，感染率也明显低于女性。这主要是因为男性尿道较长，寄生虫较容易被尿液冲出体外。 根据世界卫生组织（WHO）估计，全球每年约有1.56亿人感染滴虫。在新加坡，滴虫感染亦是女性阴道炎最常见的原因之一。 滴虫感染症状：男女有别 感染滴虫后，男女因感染部位不同，症状表现也有所差异： 女性 滴虫感染不仅会造成阴道炎与尿道炎，有时还会侵犯子宫颈，使子宫颈表皮出现红点。此外，阴道滴虫能吞噬精子并阻碍乳酸生成，使精子在阴道内不易存活，可能导致不孕。 阴部瘙痒：环境越潮湿闷热，瘙痒感越明显 阴道分泌物增加：白带量明显上升 分泌物异常：呈稀薄泡沫状，颜色从透明转为黄绿色，并带有发霉或腥臭味 阴道发炎：周围组织出现灼热、疼痛感 排尿异常：频尿、排尿困难或排尿疼痛 男性 大部分男性为无症状带原者，因此往往在不知情的情况下将寄生虫传染给伴侣。若在感染初期出现症状，通常较轻微，常见包括： 阴茎出现白色分泌物 排尿时感到疼痛或灼热感 滴虫的传染方式 滴虫感染的传播途径主要分为2类： 直接传染：以性行为为主要传播方式，包括阴道性交、口交及肛交。感染者即使无症状，仍可能透过性行为传染伴侣。 间接传染：虽然少见，但滴虫可经由受污染的毛巾、衣物、内裤、浴室用具传播。在公共澡堂、温泉、泳池等潮湿环境中，若个人清洁不当，也存在一定的传染风险。 因此，滴虫被归类为以性传播为主、非性接触为辅的感染疾病。 滴虫感染多久会好？能否自行痊愈？ 滴虫感染在男女之间的表现差异显著： 女性：超过一半的患者会出现明显症状，例如阴道炎或分泌物异常。 男性：感染率较低，即使感染也多为无症状带原者，因此容易误以为病情会自行痊愈。 滴虫感染的治疗并不复杂，但关键在于性伴侣双方必须同时接受治疗，避免出现“一方痊愈、另一方再传染”的情况。 常见治疗方法有： 口服抗生素为主要治疗：最常用药物为Metronidazole（甲硝唑，商品名 Flagyl），成人常见剂量为250mg，每日3次。疗程约10天，多数患者在完成疗程后即可获得有效控制。 在治疗滴虫感染的过程中，伴侣双方必须同步配合，并做好日常防护，避免再次传染或复发： 避免共用个人用品：伴侣双方应避免共用毛巾、衣物及感染者的内裤应以沸水煮沸 5–10 分钟，以彻底杀灭寄生虫。 女性需特别注意：由于滴虫感染容易复发，尤其是在月经周期过后。建议女性完成治疗后，于下次月经结束后回诊，检查阴道分泌物，确认滴虫是否已完全清除。 通过配合治疗与后续复查，才能有效降低滴虫感染的复发与交叉传染风险。 （图片授权：Shutterstock）

性病种类繁多，许多人熟悉的包括尖锐湿疣（俗称“菜花”）、淋病、梅毒与爱滋病（HIV）。然而，还有一种较少被讨论的性病，就是生殖器疱疹（Genital Herpes，也称私密处疱疹）。 生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒（Herpes Simplex Virus, HSV）引起的性传播疾病。即使感染者在没有症状时，仍可能透过性接触将病毒传染给伴侣。感染后往往容易复发，因此治疗与长期管理都具有一定挑战性。 随着交友应用的盛行，不少人的性生活变得更为频繁，因此具备预防性病的知识格外重要。《Hello健康》为您介绍什么是生殖器疱疹、生殖器疱疹的病程与症状，以及如何治疗与预防。 生殖器疱疹是什么？ 生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒（Herpes Simplex Virus, HSV）引起的感染，主要分为2种类型： 第一型单纯疱疹病毒（HSV-1）：最常见的表现是唇疱疹，通常长在嘴唇、口腔周围、鼻子或下巴附近。若发生在手指，则称为疱疹性脓指症。这种病毒多在孩童时期感染，可能透过父母亲吻、共用餐具或饮水杯及毛巾或个人清洁用品传播。 第二型单纯疱疹病毒（HSV-2）：主要透过性接触传播，是导致生殖器疱疹的常见型别。病变多出现于臀部、阴茎、阴道及子宫颈。常见症状如与HSV-1类似，会出现成群的小水泡，伴随疼痛或瘙痒、部分患者在排尿时感到灼热或疼痛若严重时可能出现排尿困难。HSV-2感染后同样会潜伏在神经系统内，往后可能因压力、免疫力下降或疲劳而复发。 私密处疱疹症状的4个阶段 生殖器疱疹（私密处疱疹）的病程可依临床表现分为4个阶段： 前驱期：患者会感到患处有刺痛、痒感或灼热感，通常在皮疹或水泡出现前数小时至2天发生。 急性发作期：生殖器或周围皮肤会出现成群小水泡，伴随红肿、疼痛或瘙痒。水泡破裂后形成溃疡，可能伴随排尿疼痛或分泌物增加。 愈合期：溃疡逐渐结痂，疼痛感减轻。一般在2–4周内可痊愈，但病毒会潜伏在神经节中。 复发期：当免疫力下降、压力大或身体疲劳时，病毒可能再次活化。复发症状通常较轻，持续时间也比初次感染短。 除了局部水泡与溃疡外，部分患者在发作时还会出现全身性症状，例如头痛、发烧、倦怠、疲劳感及排尿时的灼热或疼痛感。生殖器疱疹的复发频率因人而异。一般来说，免疫力愈差，发作的频率就愈高。癌症患者、糖尿病患者及其他免疫功能低下的人群都更容易出现反覆发作的情况。 私密处疱疹的原因与潜伏期 生殖器疱疹（Genital Herpes）的潜伏期大约为1至2周，而一次典型的发病病程约2至4周。也就是说，在感染后，症状并不会立即出现，而是经过一段时间才会发作。因此，许多人往往难以确定感染源头，不清楚自己何时、从谁处被传染。 生殖器疱疹的感染方式可分为以下2种： 原发性感染：大多数人其实在孩童时期就已感染过单纯疱疹病毒，但仅有约 10% 的人会在首次感染时出现明显症状，例如水泡、溃疡及疼痛。 复发性感染：一旦病毒潜伏在体内，往后可能因免疫力下降或压力等因素而再次活化。复发通常发生在同一位置或附近，但症状较轻、病程较短。随着年龄增长，复发的频率通常也会逐渐减少。 私密处疱疹无症状 ≠ 已经痊愈 即使在没有症状的期间，疱疹病毒并不会消失，而是潜伏在神经细胞内，以避免被免疫系统清除。当身体处于某些压力或负担状态时，病毒就可能被重新激活，再次引发症状。 常见诱发因素包括： 身心压力过大 疲劳或长期缺乏睡眠 睡眠障碍 女性月经周期 感冒、发烧等急性疾病 大型手术或拔牙 长时间暴露在紫外线下 外伤或身体免疫力下降 若反复发作或处理不当，严重时可能导致疱疹性角膜炎或疱疹性脑炎等并发症。 私密处疱疹擦什么药膏？多久会好？ 生殖器疱疹一般由有经验的医生透过皮肤病变观察即可诊断。若有需要，医生也可能安排以下检查，以确认病毒类型（HSV-1 或 HSV-2）： 病毒培养 抗体血液检测 抗原或PCR检测 由于生殖器疱疹目前无法根治，治疗的核心目标在于缩短病程、缓解症状、加速伤口愈合及降低复发频率。治疗方式依感染严重程度而定： 轻微症状（仅红疹或小水泡）：多数情况下不需特别用药。可以透过充分休息、维持免疫力即可促进病变自行痊愈。医生可视情况开具外用抗病毒药膏以缓解不适。 症状较严重（已出现溃疡或伤口）：可合并使用口服或外用抗生素药膏，预防继发性细菌感染。若症状恶化或反复发作，医生会建议在72小时内使用口服抗病毒药物（如 Acyclovir、Valaciclovir）。对于复发频率高的患者，则可采用长期抑制性抗病毒疗法，以减少复发次数并改善生活品质 在生殖器疱疹发病后，建议进行4至6周的追踪，以确认病变是否完全复原，并确保已不具传染力。若感染源不明，或近期曾有不安全性行为，医生通常也会建议同步筛检其他常见的性传播疾病，例如梅毒（Syphilis）及人类免疫缺陷病毒（HIV，俗称爱滋病病毒）。 透过定期追踪与筛检，不仅能掌握自身健康状况，也能有效避免将感染传染给伴侣。 如何预防生殖器疱疹？ 目前尚无针对生殖器疱疹的疫苗，因此预防的关键在于避免感染与降低复发风险。预防感染的措施如： 与非固定伴侣发生口交、肛交或阴道性交时，应全程使用安全套 在温泉、游泳池等公众场所，避免与他人共用毛巾、衣物或个人清洁用品 若已确诊生殖器疱疹，日常生活中需注意： 保持充足睡眠 维持均衡饮食 规律适度运动 减少压力，避免免疫力下降 良好的生活作息有助于增强免疫系统，降低病毒再次复发的机会。 （图片授权：Shutterstock）

研究显示，性生活活跃的人群中，口交是一种常见的亲密行为，对许多伴侣的关系有一定正面影响。 然而，需要注意的是，在缺乏保护措施的情况下进行口交，仍可能带来感染风险。某些性传播疾病的病原体，能够透过口腔与生殖器的直接接触传播。 以下将为你介绍口交可能带来的潜在传染风险，以及相关的疾病类型。 口交的4种类型 口交是指以口腔、嘴唇和舌头刺激伴侣生殖器官的一种性行为方式。它可以发生在异性伴侣之间，也常见于同性伴侣。 主要的口交形式包括： 女性外阴部口交（Cunnilingus）：口腔、舌头或嘴唇刺激女性的生殖器，包括外阴、阴道，尤其是阴蒂。 男性性器官口交（Fellatio）：用嘴刺激男人的阴茎，通常是透过嘴巴吮吸和舌头舔。 乳头口交：以口腔、嘴唇或舌头刺激伴侣的乳头和乳晕区域。 肛门口交（Anilingus）：以舌头或嘴唇刺激伴侣的肛门或肛周部位。 口交的4种潜在健康风险 1. 淋病（Gonorrhea） 淋病是由淋病奈瑟氏球菌（Neisseria gonorrhoeae）引起的一种常见性传播感染，可透过口交传播。 感染部位包括： 咽喉 生殖器 泌尿道 直肠 常见症状有： 异常分泌物：女性出现异常阴道分泌物；男性则可能有绿色或黄色的阴茎分泌物 排尿疼痛 女性不规则出血：例如非月经期阴道出血 治疗方式是以抗生素注射或处方口服药物为主要治疗方法，大多数患者经治疗后症状能迅速缓解。 若未及时治疗，可能并发如皮肤病变（如脓疱或溃疡）及关节炎或关节疼痛。 2. 梅毒（Syphilis） 梅毒是一种由梅毒螺旋体（Treponema pallidum）引起的性传播感染，可透过口交、阴道性交或肛交传播。当口腔、生殖器、肛门或喉咙存在梅毒溃疡（俗称“硬下疳”）或皮疹时，传染风险更高。 常见症状有： 无痛性溃疡或疮：常见于外阴、阴茎、肛门或口腔 皮肤红疹：例如手掌、脚掌或躯干出现斑点状红疹 生殖器或肛门周围皮肤红疹 类似流感的症状：如疲倦、头痛、发烧 治疗方式包括： 使用抗生素注射（常见为青霉素注射于臀部肌肉），或给予单次疗程的抗生素口服药物 早期治疗效果显著，若拖延未治，梅毒可能扩散至全身，甚至侵犯大脑与神经系统，导致严重并发症 3. 披衣菌感染（Chlamydia，又称衣原体感染） 披衣菌感染是一种常见的性传播疾病，可经由口交、阴道性交或肛交传播。若与感染者发生口交，传染风险相当高。 容易感染的部位有： 喉咙 生殖器 泌尿道 直肠 多数患者并无明显症状，但若出现症状，常见包括： 喉咙痛 阴道或阴茎分泌物增加 排尿时灼热感 男性睾丸疼痛或肿胀 治疗方式需经医生诊断，并以处方抗生素治疗。若未及时治疗，感染可能导致严重并发症，并将病原体继续传染给伴侣。 4. 生殖器疱疹（Genital Herpes） 生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒（Herpes Simplex Virus, HSV）引起的，分为HSV-1与HSV-2两种型别。它可透过口交、阴道性交或肛交传播。 感染后，常见病变分布在： 嘴唇、口腔、喉咙 生殖器周围 肛门、直肠、臀部 患者会出现疼痛或瘙痒的小水泡，在初次感染时，还可能伴随头痛或发烧。 目前尚无方法完全根治生殖器疱疹，但可透过抗病毒药物来控制症状、缩短发作时间，并减少传染风险。 虽然较少见，但以下疾病也可能透过口交传播： HIV（爱滋病病毒） 甲型、乙型、丙型肝炎 尖锐湿疣（Genital Warts, HPV感染） 阴虱（Pubic Lice） 避免口交相关感染的最佳方式是采取安全防护措施，如： 使用口腔保险套（dental dam）或安全套 避免在口腔或生殖器有伤口时发生口交 若已确诊感染，应在完成治疗或控制病情前避免性行为，以降低传染风险

研究显示，一个人一生中感染人类乳突病毒（HPV）的机率高达80%。只要发生过性行为，就有感染风险。无论是哪一种形式的性接触，都可能传播 HPV。除了使用保险套降低风险外，接种HPV疫苗是更进一步的保护措施。 目前在新加坡可接种的HPV疫苗主要有二价、四价与九价疫苗。不同疫苗在价格、覆盖的病毒型别与保护力上都有差别。 那么，究竟该如何选择最适合自己的 HPV 疫苗，以降低子宫颈癌或尖锐湿疣（菜花）的威胁？ 《Hello健康》将带您深入了解HPV病毒与相关疾病、新加坡可接种的 3 种 HPV 疫苗差异、疫苗价格与补助资讯及接种注意事项与建议以帮助您更清楚地比较，做出适合自己的健康选择。 HPV疫苗是什么？能治疗子宫颈癌吗？ HPV疫苗的主要作用是预防人类乳突病毒（HPV）感染，从而降低发生子宫颈癌前病变、子宫颈癌，以及男女外生殖器癌等相关疾病的风险。 由于 HPV 与子宫颈癌的关系密切，HPV 疫苗也常被称为 “子宫颈癌疫苗” 或 “人类乳突病毒疫苗”。 HPV疫苗没有治疗功效，它仅能预防感染，并不能治疗已经发生的 HPV 感染或癌前病变。 HPV病毒是什么？认识人类乳突病毒 HPV，全名人类乳突病毒（Human Papillomavirus），是一种DNA病毒，已知有超过100种不同型别，可分为高危险型与低危险型： 高危险型：以第16型和第18型最常见，与子宫颈癌前病变、子宫颈癌，以及男女外生殖器癌密切相关。 低危险型：以第6型和第11型为主，是造成生殖器疣（俗称“菜花”）的主要原因。 HPV 主要透过性接触传播，包括接触带原者的皮肤、黏膜或体液，都可能感染病毒。研究显示，每个人一生中约有50%–80%的机会感染HPV。目前尚无可直接根治 HPV 的药物，但： 接种HPV疫苗可预防 60%–90% 的感染 定期筛检（如巴氏涂片/HPV 检测）有助于及早发现异常，降低癌变风险 HPV疫苗价格？九价疫苗是什么？多久打一次？ HPV疫苗为不活化疫苗，可诱发人体免疫系统产生抗体，预防7~9成子宫颈癌发生。而现行的HPV疫苗，可分为以下3种： 二价疫苗（HPV2/Cervarix） 预防病毒类型：预防2种高危型 HPV：16、18（主要关联宫颈癌与癌前病变） 效力持续时间：约9~10年 接种时程： （1）9~14岁女性：接种2剂，接种第1剂后，在5~13月内接种第2剂 （2）15岁以上女性：接种3剂，1、2剂间隔1个月；2、3剂间隔5个月 价格：每剂在SGD23到SGD45左右 特点：子对子宫颈癌的保护效力约可达到70%，并且对部分其他高危型HPV具有一定的交叉保护作用。虽然二价疫苗不包含第6型与第11型（主要导致生殖器疣／菜花）的直接防护力，但研究结果显示，接种二价疫苗的女性，罹患菜花的风险仍有下降趋势。 四价疫苗 预防病毒类型：HPV第6、11（低风险致癌）、16、18（高风险致癌）型 效力持续时间：12年以上 接种时程： （1）9~13岁女性：接种2剂，第1剂隔6~12个月内接种第2剂 （2）14~45岁女性、9~26岁男性：接种3剂，1、2剂间隔2个月；2、3剂间隔4个月 价格：每剂价格介乎SGD $300左右或更高 特点：已于2021年第一季度起停止供应自费市场，目前在新加坡及多数国家，临床上已由九价 HPV 疫苗（Gardasil 9）全面取代。 HPV疫苗（九价） 预防病毒类型：可预防HPV第6、11（低风险致癌）、16、18、31、33、45、52、58（高风险致癌）型 效力持续时间：约6年 接种时程： （1）9~14岁男、女性：接种2剂，第1剂后6~12个月内接种第2剂 （2）15~45岁男、女性：接种3剂，1、2剂间隔2个月；2、3剂间隔4个月 价格：每剂价格介乎SGD $250左右 特点：九价HPV疫苗可直接预防更多型别的高危致癌型HPV病毒，对子宫颈癌的保护效力可高达 90%。 HPV疫苗副作用及注意事项 在接种HPV疫苗前，若有以下情况，请务必告知医生，由医生评估是否适合接种： 目前患有特殊疾病 有食物或药物过敏史 免疫功能异常或正在接受免疫抑制治疗 有出血性疾病或凝血功能异常 正在经历任何不明原因的生理不适 正在怀孕或计划怀孕 和许多疫苗或药物一样，接种HPV疫苗后也可能出现副作用。常见的不良反应包括： […]