其他皮肤疾病

唇炎病因复杂，分成很多种类；不同种类的唇炎，症状各有不同，治疗方法也有差异。《Hello健康》为您解析唇炎原因、症状，说明嘴角炎与唇疱疹的差异，让您更了解唇炎的治疗与照护方法。 唇炎是什么？唇炎5大原因 唇炎（Cheilitis）泛指嘴唇部位发炎，发作范围除了红唇，连嘴唇周围也会出现相对应的症状，少数情况下还会延伸至口腔黏膜；依感染方式不同，可分为非感染性及感染性唇炎。 嘴唇因不含有任何皮脂腺，比身体其他部位的皮肤更薄、更敏感；唇炎有以下5个常见原因： 干燥、寒冷等特殊环境影响所致 细菌或病毒感染 口水或异物刺激 对护唇膏中的化学物质产生发炎反应 缺乏特定营养素或患有相关疾病 唇炎症状解析：不只嘴唇干、脱皮、红肿！ 唇炎的常见症状有嘴唇干裂、肿胀、脱皮；若是因过敏、病症或感染等因素所致的唇炎，可能出现以下严重症状： 嘴唇红斑 嘴唇异常变色 嘴唇出现硬块 嘴唇溃疡 嘴唇纤维化 嘴唇化脓 唇炎类型：唇炎、嘴角炎与唇疱疹的差异？ 唇炎可分为非感染性及感染性，其中，非感染性唇炎包含以下8种类型： 接触性唇炎（Contact Cheilitis）：也称为湿疹性唇炎，为唇炎中最常见的类型，主因为接触会使自身产生过敏反应的物质所致，例如使用含有蓖麻油、松香、虫胶、偶氮染料、芝麻油、防腐剂及蜂胶等共聚物成分的口红，或是使用含有刺激性化学物质的漱口水或牙膏等；接触性唇炎可能引发持续性的脱皮症状。 光化性唇炎（Actinic Cheilitis）：又称日光性唇炎，为日光性角化症的一种，因嘴唇长时间暴露在阳光下，且身体缺乏黑色素细胞所导致；明显症状为下唇红肿、反覆干裂，唇部形成一层较粗的硬皮；日光性角化症同时也是鳞状细胞癌的癌前病变。 口角炎（Angular Cheilitis）：因病征位于嘴角附近，又称嘴角炎，俗称臭嘴角，也最为常见；非感染性口角炎主要为缺乏营养所致，如缺乏维生素B2、B3、B6、B9、铁等，并会导致嘴唇红肿、发热；若是因霉菌感染所引起，则称感染性口角炎。 异位性唇炎（Atopic Cheilitis）：多发生于有异位性皮肤病的患者，症状为嘴唇干燥、红斑、脱皮和干裂。 药物引起的唇炎（Drug-induced Cheilitis）：食用口服A酸或A醇所导致，症状为嘴唇及口角干裂、红斑、脱皮。 剥脱性唇炎（Exfoliative Cheilitis）：因舔唇等重复行为而造成嘴唇持续脱皮。 腺性唇炎（Glandular Cheilitis）：为罕见的慢性唇炎，由唾液腺慢性发炎所引起，常见症状为下唇唾液腺肿胀或化脓。 肉芽肿性唇炎（Granulomatous Cheilitis）：嘴唇持续无痛肿胀，并会形成肉芽肿；有时会造成嘴唇水肿，水肿可能在几小时或数天内消退，但也可能反覆发作，若肿胀情况加剧会使嘴唇的皮肤组织变硬。 感染性唇炎（Infective Cheilitis）依感染源不同，可区分为以下4种类型： 病毒性唇炎（Viral Cheilitis）：主要由单纯疱疹病毒（HSV，Herpes simplex virus）引起，又称唇疱疹；会发生在口鼻、嘴唇周围，症状为嘴唇起水泡且伴随灼热感；分为第一型与第二型，约60%患者属于第一型，约30%属于第二型。唇疱疹病患康复后，若是免疫力再次下降时，容易再次复发。 细菌性唇炎（Bacterial Cheilitis）：通常由A型链球菌或金黄色葡萄球菌感染。 霉菌性唇炎（Mycotic cheilitis）：因念珠菌感染所引起，症状为嘴唇有红斑、疼痛性水肿或干裂，并可能伴随引发慢性口腔炎或口角炎。 寄生性唇炎（Parasitic cheilitis）：受寄生虫感染所致，常见症状为嘴唇肿大、出现硬块，严重时，可能使唇部溃烂。 若唇炎超过两周以上，且伴随发烧、呕吐等并发症，或其他以上提及之症状，请立即前往皮肤科就医。 唇炎药膏擦哪款？怎么治疗？ 治疗唇炎首先须先找出病因，再依据病因给予不同的治疗方式。若是因天气或环境干燥使嘴唇脱皮及干裂，可涂抹护唇膏或凡士林保湿；若是因缺乏营养素所致的口角炎，也可擦这些护唇产品，避免皮肤过度摩擦，让症状加剧，同时补充所需的营养素。 若是因药物过敏反应、湿疹、感染等原因引起唇部发炎，如口角炎、唇疱疹等，建议前往皮肤科就医；医生会根据病因，给予相应的治疗方式： 药物引起唇炎：暂时停止用药，若症状未缓解，再依医生指示使用其他药物缓解。 湿疹或过敏性唇炎：医生可能建议擦拭类固醇药膏，若症状十分严重，再搭配口服类固醇药物治疗。 感染性唇炎：优先使用抗生素或抗病毒药膏，并视病情严重性搭配口服药物。 唇炎会自己好吗？怎么改善？ 若是患有非感染性唇炎，如接触性唇炎、异位性唇炎或药物引起的唇炎，可先避免使用口红、有色唇膏，或谘询医生是否有特定药物可能引起过敏反应，并使用成分较单纯的凡士林保湿嘴唇。 另外，缺乏营养所致的口角炎，则可调整饮食，并视需求补充适量维生素。若症状长达两周均未改善，建议至皮肤科检查。 若病因不明或怀疑为感染性唇炎，请直接赴皮肤科就医，由医生进行专业检查与诊断，并视病因给予合适的治疗处方。 ”” 平时若嘴唇过于干燥，可使用护唇膏、凡士林保湿，并避免舔拭嘴唇，因为口水会造成刺激，同时也避免咬唇或以手抠、撕唇部皮屑等，对嘴唇造成二度伤害。 （图片授权：Shutterstock）

湿疹多无致命危险，但却相当难以根治，每当症状发作时，总让人发痒难耐、十分恼人。而且湿疹种类繁多，更让许多患者摸不清头绪，甚至可能因反覆发作而放弃治疗。 《Hello健康》将会介绍湿疹的主要原因以及湿疹最常引发的症状，帮助您判断并积极接受治疗，以尽早改善湿疹症状，以及到底要用什么方式、才能有效预防甚至是改善湿疹。 8种常见的湿疹类型 湿疹（Eczema）是“引发皮肤红肿、发炎的皮肤病”总称，它包含的范围相当广泛，依照不同的症状，大概能分成以下8种类型： 手部湿疹：手部湿疹的症状多样，最常见的就是在手掌上长水泡、破裂容易流脓的“汗疱疹”以及由于接触刺激性物质或过敏原，而导致手掌龟裂脱皮、红肿疼痛的“富贵手”。 钱币状湿疹：又称钱币状湿疹性皮炎，患部会生出如硬币状的圆形红斑，甚至起疹子、水泡、流脓，通常因对特定细菌或其他物质（如金属）过敏，或因蚊虫叮咬搔抓而引发此症。 异位性皮肤炎：又称异位性湿疹，多发生于儿童，患者手肘、膝窝、腕部等关节处以及胸口会出现干痒、如果搔抓，会导致破皮，并有渗液、结痂等慢性湿疹性病状，大部份病童会在10~12岁前慢慢痊愈，只有少数人会持续至长大成年。 接触性皮肤炎：可能因皮肤接触过敏原或刺激性物质而引发，红肿和发痒是此类皮肤炎的典型症状，若患者不停搔抓或持续与过敏原和刺激物接触，也可能形成水泡、引发脱皮、起疹等症状。 神经性皮肤炎：又称慢性单纯苔癣，多发生于过敏性体质或因心理压力而引发，但不具传染力。病患会因搔痒而不断反覆搔抓，导致患部出现如皮革或鳞片般的肿块，可能呈红色或是比肤色更深的颜色。 郁滞性皮肤炎：因为腿部静脉血栓以及外伤导致静脉功能不全所引起，会使得小腿下方出现红肿、湿疹，严重的话会导致郁滞性溃疡或是静脉溃疡。 汗疱疹：多发生于患者手指、脚趾的侧边，急性期会出现散布型的小水泡，使患者奇痒难耐，不慎抓破会流液，并增加细菌感染风险；而若是反覆发作，则容易转为慢性，水泡也可能变得比较不明显，转为出现干燥、发红、脱皮、疼痛等症状。 脂漏性皮肤炎：患者的患部会出现明显发红与脱屑现象，好发于头皮、鼻侧、眉毛、胸部与颈部等区域，引发原因可能与皮屑芽孢菌（Malassezia，或称马拉色菌）感染有关。 湿疹常见症状：红肿、发痒、水泡、起疹 尽管湿疹种类看似眼花撩乱，但多数湿疹患者皆会出现类似症状，例如患部起丘疹、红肿发痒、起水泡，不慎抓破还会流出组织液，而皮肤若是长期处于湿疹的状态，皮脂膜会因受损，而导致皮肤保水性下降，变得干燥并出现皮肤增厚、脱皮等症状。 依照湿疹发作时间长短以及症状，又能分为急性期、亚急性期、慢性期： 急性湿疹：发病迅速，出现红斑、丘疹、脓液、糜烂、结痂等各型症状依序出现，常因剧烈搔痒而搔抓破皮，使病况加重。 亚急性湿疹：在急性湿疹症状减轻后，患部皮肤型态会以丘疹、鳞屑、结痂为主，若是抓破仍会导致皮肤靡烂流出组织液。 慢性湿疹：急性、亚急性湿疹反覆发作后所致，患处皮肤干燥增厚，外观色素暗沉出现暗红色等肤色。 引起湿疹的3种原因：免疫、环境、遗传 目前医学界对于湿疹的原因众说纷纭，但是大致可归纳出了3个与湿疹高度相关的原因： 接触过敏原或刺激物：湿疹容易因外界的过敏原引起，如病毒感染、尘螨、花粉、霉菌、羊毛等等传统被认为会引起过敏的因子。天气变化大，也容易刺激患者的皮肤。部分研究指出，食物也有可能是过敏原。如：牛奶、小麦、贝类、鱼类。此外，化学药剂等含刺激性物质的日常用品或清洁剂也可能引发湿疹。 遗传：若是家族有花粉过敏、气喘、湿疹的病史，那么小孩将会有更高的可能性罹患湿疹。 免疫失衡：工作压力、饮食习惯或是心理状态，都有可能引发免疫功能失调，容易造成皮肤发炎，进而导致湿疹。 湿疹治疗方式 一般而言，湿疹患者通常会先接受外用药物治疗，以缓解发炎症状，以下是常见能有效治疗湿疹的药物： 滋润剂：滋润皮肤，使其有充足水分，降低搔痒以及不适感。 类固醇：分外用及内服，是治疗最有效的药物之一，但对于患者有许多副作用，如：皮肤萎缩、变薄、皮肤色素改变、长毛、影响荷尔蒙分泌等，切勿自行涂抹，须与医生讨论，才能有效控制病情。 非类固醇药剂：其他能治疗湿疹的药物，且不会造成类固醇药剂的副作用，如：抗生素、局部涂抹免疫调节剂药膏等。 组织胺：组织胺可对患部止痒，令患者不因搔抓而造成伤口二度伤害，但仅能短暂控制病情，并无法根治。 另外，针对反覆发作的湿疹，医生也会视情况为患者进行“光照疗法”，透过紫外线光照控制并减缓病情，能够有效降低服用药物带来的副作用。 4招改善湿疹 对于湿疹患者而言，除透过医生开立的药膏或是口服药改善情形，平时皮肤保健也相当重要，因此《Hello健康》提供以下4点改善建议，帮助您尽早摆脱湿疹的不适： 控制饮食：避免食用刺激性食物：咖啡因、辛辣、高油食物等等，并多摄取蔬果，稳定免疫系统，减缓湿疹症状。 擦去汗水：汗水会引发湿疹恶化，若是天气较热皮肤容易出汗，不妨随身携带面纸，以保持患部不会因此受到刺激。 以乳液保养：由于湿疹会导致皮肤的角质细胞失水，使得肌肤增厚、干糙、起屑。为避免此情形，建议洗澡后或是睡前在皮肤涂抹乳液，能够帮助角质细胞回复健康，并改善湿疹。若干痒情形十分明显，或是患部经常得碰水，则应不定时涂抹乳液，以防止患部过于干燥而脱屑。 避开过敏原：避免皮肤接触到过敏原或刺激物质，如香水、化妆品、清洁剂等，也能改善肤况、降低罹患湿疹可能。另外也建议可使用温和或天然的沐浴乳、洗洁精等，以减少皮肤所受的刺激。 （图片授权：Shutterstock）

夏天流汗时，有时会看到胸口出现有白色、粉色色块，伴随着皮屑掉落，但冬天时却没有那么明显，这到底是什么？其实这就是所谓的“汗斑”，是一种很常见的皮肤疾病，虽然不难治疗，却很容易复发。 《Hello健康》要带大家了解什么是汗斑，教导如何治疗与预防才不会反覆发作。 什么是汗斑？ 汗斑（Tinea versicolor）是常见的皮肤疾病之一，发作时可以看到大约0.5~2公分大小的白色、粉色色块分布在皮肤上，由于跟一般肤色有明显的落差，因此也叫做“变色糠疹”或“花斑癣”，当色块愈来愈多，在皮肤外观上就容易造成明显的色差、视觉上并不美观，因此也常让病患感到困扰。 汗斑原因？ 汗斑是由皮屑芽孢菌（Malassezia）所感染，由于人体本身会有这种少量的霉菌，但当流汗、天气潮湿让皮脂分泌过度旺盛时，身体因此潮湿而闷热，若没有即时抹去湿汗或让身体回复干爽，就会产生让霉菌快速繁殖的环境，此时皮屑芽孢菌会在皮肤上面生根茁壮，皮肤最终因发炎反应产生不同颜色的色块，而形成汗斑。 汗斑通常好发于以下4大部位： 背部 胸口 腋下 脸部 皮屑芽孢菌也会引起头皮屑、毛囊炎、脂漏性皮肤炎，但为何色块会是白色的，这是由于皮屑芽孢菌会制造出一种名为“杜鹃花酸”（Azelaic acid）的物质，它能抑制黑色素生成，并让皮肤变白。 汗斑、汗疹的差别 由于不少人会将汗斑与汗疹搞混，但其实这两者差别很大。如上述所提，汗斑是皮屑芽孢菌大量生长导致皮肤发炎，产生白色色块；但汗疹即是俗称的痱子，是经由大量流汗后导致汗孔堵塞，让汗液渗入周围组织所引起的发炎反应，通常会长出小小的痱子，比较常在儿童身上发现。 汗斑的症状 通常当汗斑发生时，几乎不会感觉到明显症状，但仍有部分患部会出现下列症状： 皮肤出现白色、粉色的变色斑块：部分患部可能出现轻微的皱纹 脱皮：轻抠斑块时会有碎屑、脱皮 轻微发痒：但并非每个病患都会发生 汗斑会传染吗？ 有些人担心汗斑是不是会传染，不过汗斑并不会传染，每个人身上都有少量的皮屑芽孢菌，只有皮肤常常潮湿，或是多汗者才有较高的致病性，因此可不需过度担心汗斑会传染。 汗斑怎么消除？多久会好？ 由于汗斑是皮肤表层受到霉菌感染，治疗方式并不会太困难。通常医生常开立外用的抗霉菌药膏，或使用含有硫磺、水杨酸的药物涂抹在患部色块上治疗汗斑即可。除非是治疗效果不好或汗斑范围过大时，医生才会辅以口服抗霉菌药物搭配治疗。一般来说，约2周后就可痊愈，不过白色色块部分没有那么快就恢复成一般肤色，需要等上1~2个月才会完全正常。 日常6招远离汗斑 由于汗斑的复发机率相当高，并会因湿度、温度和皮肤的酸硷度影响而不断发生。除了擦药膏之外，我们还可以透过培养下列6大习惯并落实于日常生活，一举远离汗斑发生时的困扰： 运动完马上冲澡、换上干净的衣物；若无法及时洗澡，也应将出汗部位擦拭至干爽。 使用抗屑之沐浴用品，并使用干净的毛巾 穿着宽松，保持皮肤干爽 避免过度曝晒 避免穿着尼龙、不排汗的衣物，以免闷热致汗助长霉菌生长 当家中有人患有汗斑时，衣物可先分开清洗直至治愈 （图片授权：Shutterstock）

汗疱疹（Dyshidrotic Eczema）为湿疹的一种，虽叫为汗疱疹，但跟汗疹与疱疹无关，也不用担心会传染；但发作时却奇痒无比，患处常长满小水泡，难以根治又容易复发。 汗疱疹原因为何？汗疱疹治疗擦什么药膏？汗疱疹会自己好吗？《Hello健康》为您解答！ 汗疱疹症状有哪些？ 汗疱疹最明显的症状是成群出现的小水泡，常发生于手掌、脚掌、手指或脚趾边缘。 汗疱疹发作期间可能会维持数礼拜，而且十分容易复发；除了小水泡外，汗疱疹的常见症状包括： 指甲变厚且出现颜色变化 起水泡前皮肤感觉发痒、灼痛感 皮肤红肿、龟裂，水泡消退后皮肤持续干燥龟裂 水泡本身和水泡周围皮肤发痒、干燥脱屑且大量出汗 小水泡大约会在2到3周内渐渐消退，但一段时间内，水泡下的皮肤仍会较脆弱且呈偏红颜色。 另外，脚底长汗疱疹的情况也很常见，脚底的水泡可能会导致难以行走，若是长在手上也会导致生活的障碍，这种长在手脚上的汗疱疹特别容易弄破水泡，要小心注意感染。 汗疱疹原因有6种 造成汗疱疹的确切成因不明，常见因素包括： 季节变换：汗疱疹对湿度变化特别敏感，新加坡年中天气炎热和潮湿（如5月—7月），都是汗疱疹容易发作的时间。 压力：情绪及压力是一大原因，保持心情愉快、适当调适压力，能改善汗疱疹状况。 潮湿：虽然汗疱疹患者皮肤应该多保湿，但是过度潮湿也不好，例如：过多的手汗及脚汗。也应避免皮肤长时间接触水。 镍：钥匙、手机、不锈钢、镜框、金属钮扣或拉炼等金属物都含镍。另外，许多食物也含镍，例如可可、巧克力、黄豆、燕麦、坚果、杏仁、罐头食物、豆荚类。 钴：含有钴的日常用品包括：钴蓝色碗盘、颜料或亮光漆；食物像是蛤蜊、鱼、深绿叶菜类、牛奶、坚果、牡蛎和红肉。 铬盐：常见于水泥、皮革、颜料、防锈涂料的制造过程。 若您有汗疱疹，可观察这些可能的因素，注意自己是否在吃完特定食物、接触某些金属或环境之后，特别容易有汗疱疹；查明病因后，请尽量减少接触或摄取它。 汗疱疹药膏擦哪种？什么时候该看医生？ 汗疱疹的药物治疗以消炎、止痒为主，虽无法根治汗疱疹，但可避免过于干痒导致抓破皮，降低皮肤感染的风险；根据美国克里夫兰诊所（Cleveland Clinic）的说明，医师可能会提供以下治疗方式： 医生可能开立止痒或舒缓疼痛的皮质类固醇药膏，以及口服抗组织胺，帮助减轻发炎和搔痒感。 如果情况严重，靠药膏和抗组织胺无法控制症状，可能得采用其他治疗方式： 紫外线光疗 注射皮质类固醇药物 一般不建议长期服用类固醇，若症状持续，医生可能考虑使用非类固醇的免疫抑制剂，如：Mycophenolate mofetil 汗疱疹治疗8大方法 汗疱疹最有效的治疗方法是靠生活调整，以下提供8种实用的居家保健撇步，帮助改善并预防汗疱疹： 冷敷止痒：对汗疱疹患处进行冷敷15分钟，一天2~4次能有止痒、舒缓效果。 定期保湿：特别在洗手或洗完澡后，涂抹保湿产品或乳液。 远离过敏原：除了上述镍和铬等过敏原，宠物皮屑的接触也可能引发汗疱疹。 皮肤清洁：注意清洁以降低皮肤感染的机率，避免洗澡水过热，擦干身体后记得保湿，避免皮肤干燥。 控制湿度：空气太干冷时，可考虑使用加湿器，防止皮肤水分流失，太潮湿则可斟酌使用除湿机，湿度过与不及对皮肤都不好。 避免过度抓痒：汗疱疹有时奇痒难耐，如过度搔痒或抓患处，很容易破皮，导致感染及恶化。 衣物选择：穿着天然纤维衣物（例如：棉），较宽松、柔软的衣服也可以避免刺激皮肤，应避免羊毛等不透气且会造成搔痒的材质。 戴手套：如果环境容易碰到水而导致汗疱疹发作，例如工作需要，或在家洗碗洗衣拖地等，可以考虑戴上手套。 汗疱疹可以抓或刺破水泡吗？ 汗疱疹虽奇痒难耐，但应避免经常搔抓，否则皮肤可能不断增厚，较大的水泡和区域也可能因抓破而感染。 一般状况下，任何的水泡都不建议戳破；受感染的汗疱疹有以下征兆： 红肿 结痂 剧烈疼痛 水泡有脓液 汗疱疹的水泡千万不能抓破，水泡内液体含有细菌，会使得周遭健康皮肤感染，使得水泡愈长愈多，严重时甚至会引起蜂窝性组织炎。 汗疱疹、香港脚的差异？ 汗疱疹与香港脚相似，都有水泡及脱屑、搔痒等症状，但2者仍有不同之处： 汗泡疹：较多发生于手部、其次发生脚部，两侧脚掌底部及 侧面都有许多小水泡，但是趾缝却是干净。 香港脚：较多发生于脚部，连趾缝也有水泡。 若是皮肤出现水泡、发痒症状，切勿自行前往药局买药治疗，以免误判症状，导致病情恶化，应该就诊并交由医师判断，才不会延误病情。 汗疱疹的高风险群 汗疱疹好发于20~40岁的年轻人，女性汗疱疹发作机率又比男性高2倍，有接触性皮肤炎（Contact Dermatitis）、异位性皮肤炎（Atopic Dermatitis）、鼻过敏或有家族有汗疱疹病史的人，更是高危险族群；其他的容易发作的族群有以下特征： HIV感染者 多汗症、易流手和脚汗 抵抗力较差，曾接受免疫蛋白注射 工作需要接触水泥、镍、钴或铬盐等金属 （图片授权：Shutterstock）

50多岁的张妈妈最近起床照镜子，常觉得脸上的黑色斑点十分不美观，之后参加朋友聚会又听闻有人透过雷射治疗去除黑斑，效果非常不错，所以一心想变美的她，也决定去皮肤科进行黑斑治疗。 究竟有哪些原因会形成黑斑？皮肤有黑斑又该如何消除？能透过何种方式预防？就让《Hello健康》于本文为您一次说明！ 为何会有黑斑？3大成因一次看 当皮肤黑色素代谢不良，沉淀于皮肤内部，便会形成黑斑，包含日晒在内，以下3种情形皆可能促使黑色素沉淀，提高皮肤长黑斑的机率： 受到阳光过度日晒：当皮肤受到紫外线中的UVA与UVB照射时，肌肤表皮基底层中的黑色素细胞就会受到刺激，加速制造黑色素，并促进黑色素细胞制造黑色素的能力，因而长出黑斑。 内分泌失调：压力过大、身体疲倦或睡眠不足时，容易因内分泌失调而提高黑斑生成率。 女性荷尔蒙改变：当女性月经来潮前，体内也会大量分泌黄体素，刺激黑色素分泌旺盛，而女性于怀孕期间、口服避孕药及更年期过后，也较容易于皮肤发生黑色素沉淀的情形，因而长出黑斑。 脸上到底长的是哪种斑？常见黑斑6种类一次搞懂 黑斑的种类繁多，一般可分成以下6种类型： 雀斑（Freckles）：雀斑发生的年龄较早，会产生许多小于0.5公分的小斑点，颜色从淡褐色到咖啡色都有，常分布在两颊及鼻子上，且特别容易生长在皮肤较白晰的女性脸上，而其生成原因主要与日晒有关，随着日照的强弱，颜色会出现深浅变化，通常在夏天黑斑颜色会较为明显，冬天则会有所改善。 晒斑（Solar lentigines）：经常出现在阳光易晒到的部位，包括脸颊、小腿后侧、胸前、手臂外侧及手背，而晒斑的外观通常为黑褐色斑点，30~40岁的患者更为常见。 肝斑（Melasma）：肝斑与肝功能不好或肝病无关，其命名来自于斑点如「肝」般的颜色，通常是因怀孕或服用避孕药后，女性荷尔蒙或体质改变所致。 肝可分为浅褐色的表皮型、灰蓝色的真皮型或位于表皮真皮层的混合型肝斑，长发生在脸颊及额头，外观就如同蝴蝶一般，对称分部在脸颊2侧，即便经过治疗仍容易复发。 咖啡牛奶斑（Café-au-lait macules）：属于胎记的1种，为多发性神经纤维瘤，颜色就像咖啡牛奶般，大小约0.2~2公分，可以长在身体的任何部位。 颧骨母斑（Hori’s nevus）：颧骨母斑位于皮肤的真皮层，在20~40岁的东方女性更为常见，其生成原因与与体质较为相关，而非日晒造成。颧骨母斑最早可能从青春期开始于颧骨2侧生长，外观多为小点状，颜色则偏向蓝黑色斑，且随着年纪增长，范围会逐渐扩大。 太田氏母斑（Nevus of Ota）：太田氏母斑与咖啡牛奶斑一样是胎记的1种，外观为深蓝色斑块，且多位于眼睛四周的皮肤及眼白，随着年纪增长，颜色及范围还会因此加深、扩大，直到成年后才会停止扩大。 黑斑如何消除？公开黑斑常见的2大治疗方法 由于黑斑成因不尽相同，如果因美观而选择去除黑斑，应先至皮肤科就诊，经医生诊断后，才能进行下一步治疗，通常要搭配药物、雷射等疗法多管齐下，才能将黑斑从皮肤上有效去除，以下为几种黑斑的常见治疗方法： 1. 去斑药膏 医生可能会开立内含A酸、对苯二酚、杜鹃花酸或果酸等成分的去斑药膏，替患者来治疗黑斑，但涂抹去斑药膏仅有淡化斑点的功效，多数黑斑仍须经由多次雷射才能有效去除。 2. 雷射治疗 接受雷射治疗是最能有效去除黑斑的方法，而目前较为常见的雷射方法，则包括红宝石雷射、铷雅各雷射及亚历山大雷射，3者的波长皆不相同，所以必须先经医生诊断为何种黑斑，才能选择适合的雷射类型，以利提高除斑效果。 然而，接受雷射治疗后的患部常会形成结痂，所以患者应注意皮肤护理，建议可涂抹修护霜或医生所开立的抗生素药膏，以避免伤口发炎。一般而言，在雷射后的5~7天后，皮肤上的痂皮就会自然脱落及自行修复，请勿在伤口尚为完全愈合时，便自行用手抠掉痂皮。   5招预防黑斑长满脸！ 做好防晒：想预防黑斑产生，最好的方法就是做好防晒工作，建议出门应先擦好防晒乳，白天出门可撑阳伞、配戴帽子或穿着长袖衣物避免阳光直射，并尽量避免于早上11点至下午3点之间外出。 此外，从事户外运动或处于室内照得到太阳的地方时，由于身体可能会大量出汗，所以也应适时补擦防晒乳，以维持足够的防晒效果。 适度使用美白化妆品: 目前市面上有很多含麴酸、胎盘素、维生素C、甘草精华等具美白作用成分的化妆保养品，可用来预防和淡化黑斑。建议平时可养成在早晚皮肤保养中使用这类产品的习惯，但应避免涂抹来路不明的化妆品，选择获得卫生科学局批准并有注册编号的产品。另外，卸妆时也应彻底清洁，才可避免长出痤疮。 拥有充足睡眠：每天应至少睡足7~9小时，不要熬夜，并保持心情愉快，有助维持免疫与内分泌系统稳定，预防黑斑生成。 在室内或体育馆运动：从事室内运动（如游泳、跑步或有氧舞蹈）可避免紫外线照射，还可消除压力、促进血液循环，使肌肤进行新陈代谢，预防黑斑的产生。 少吃或涂抹会导致皮肤光敏感的食物：如香菜、九层塔、芹菜、柠檬、薄荷、龙牙草、无花果、红萝卜等内含感光物质的食物，都应尽量避免将其涂抹于肌肤或过度食用，才能降低皮肤敏感及长出黑斑的机率。 （图片授权：Shutterstock）

人的脖子、眼周和脸上经常会长出肉芽，而且随着年龄增加，通常会愈长愈多。有人说肉芽是粟粒肿或汗管瘤，有人则说是皮肤组织增生。究竟肉芽是什么？形成原因为何？使用保养品或药膏可以消除吗？《Hello健康》为您一次解惑！ 肉芽是什么？肉芽7大种类 肉芽泛指皮肤组织异常增生的突出物，又称皮赘、皮肤赘疣、皮肤息肉或软纤维瘤，所以可以是汗管瘤或粟粒肿，也可能是皮脂腺增生，端看形成原因而定。 肉芽通常会长在脸部、眼周或脖子、腋下及胯下等皮肤皱褶摩擦处，常见种类包括： 汗管瘤：由汗管细胞异常增生所形成，呈肉色米粒大小的颗粒，常见于眼周，在女性中更为常见。 粟粒肿：皮肤毛囊发育异常及衍生的角质异常堆积所致，外观类似白色粉刺，常见于脸上。 老人斑：正式名称为脂漏性角化症，常发生于中老年时期；外型扁平，颜色棕褐，并会随时间加深颜色。 病毒疣：由人类乳突瘤病毒感染所致；依据种类与发生部位，可分为寻常疣、足底疣及扁平疣等3种。 皮脂腺增生：皮脂腺过度增生所形成，好发于皮脂腺丰富的脸部，外型为黄白色或肉色的颗粒，有时中心会稍微凹陷。 息肉：因结缔组织增生所致，呈肉色的明显突起物，且中心有纤维血管组织。 黑色丘疹性皮肤病：青少年时期即有，好发于脸部与颈部，外型为圆形、肤色或棕色的小丘疹。 ”脂肪粒也是肉芽的一种吗？” 「脂肪粒」是美容业者所创造的词，医学上并不存在。人的脸部不会因保养品太过滋润或营养而长出颗粒，皮肤组织异常增生有很多原因，需经医生诊断才可确认，切勿轻信广告推销之词，试图使用保养品或来路不明的药膏来消除肉芽。 脖子、脸上长肉芽的原因 肉芽形成的原因众多，因此经常归咎于「体质」，可能原因包括： 年龄 日晒 荷尔蒙失调 皮肤摩擦或外力刺激 病毒感染 肥胖 怀孕 糖尿病 怎么消除肉芽？肉芽的治疗方法 人体皮肤外侧可分为角质层、表皮层及真皮层等3层，前述的皮肤组织异常增生其实都发生于真皮层，也就是皮肤外侧的最底层，因此一般作用于角质层或浅层真皮层的保养品或药膏，无法消除肉芽。 消除肉芽通常需透过破坏性的治疗，常见的治疗方法包括： 汽化性雷射 电烧 高频电波刀 冷冻治疗 采用汽化性雷射与电烧治疗前，通常会使用麻药，不用担心过度疼痛。若欲去除身上肉芽，建议先赴皮肤科接受医生诊断，依据肉芽种类选择合适的治疗方法，不要擅自使用剪刀或外力移除，以免发炎感染，或因未彻底移除病灶根部，以致未来复发。 （图片授权：Shutterstock）

某日背部莫名刺痛，过几天后发现背上长出带状水泡？这是生蛇（带状疱疹）的典型症状。老一辈常说生蛇长1圈就有生命危险，这是真的吗？《Hello健康》带您深入了解生蛇，说明生蛇症状、原因及治疗。 生蛇是什么？带状疱疹介绍 生蛇为水痘带状疱疹病毒（Varicella zoster virus）所引发，大部分都是小时候曾经长过水痘，痊愈后病毒会潜藏在感觉神经节内，等到免疫力下降或是年纪大时再次复发，并以带状疱疹的型态出现。 生蛇通常会成群出现，经常长在躯干部位，有些人也会长在脸部、颈部，或是眼睛。若长在眼睛附近要特别小心，若没有及时治疗恐会有失明的可能。 为什么会生蛇？带状疱疹的形成原因 最主要的风险因子是“年龄老化”，除了年龄之外，下列因素也可能增加罹患带状疱疹风险： 癌症 慢性疾病（三高、肾脏病）1,2 曾感染水痘或带状疱疹3,15 新冠肺炎确诊者4 生活作息不正常或压力大5,6 免疫力低下 器官移植者 接受自体造血干细胞移植者7 人类免疫不全病毒 ( HIV ) 感染者8 正在或预期使用免疫抑制剂或小分子免疫调节剂 ( 如 JAK 抑制剂 ) 者16 生蛇初期症状不明显 当身体长出带状疱疹时，会有下列的症状： 剧烈的疼痛 成群、带状排列的小水泡 通常会多沿着单一神经皮节（dermatome）单侧生长，不会长到全身 过去曾流传一种说法，若生蛇在身上分布一圈，可能会有生命危险；不过，带状疱疹基本上是以单侧生长为主，分布身体达一圈其实相当少见。 在带状疱疹初期阶段时，并不会马上出现上述症状，反而有点像轻微感冒，有点轻微的不适感，接着单侧的身体或脸部会开始感到抽痛。疼痛，最大的差别是，不像一般伤口的皮肉痛，而是感觉深层的神经抽痛、酸麻感，有些人还会发烧，到后期才长出带状水泡。 部分病人一开始只觉得有胸口痛或是背部痛，因此带状疱疹初期可能很难察觉，不容易马上诊断出来。 如何治疗生蛇？带状疱疹3种治疗方式 治疗带状疱疹最快的方式就是先缓解症状，目前有以下3种方式可以缓解9,11： 口服药物：可以在带状疱疹发作前72小时服用抗病毒药物阿昔洛韦（Acyclovir）。这个药物能缩短病程、降低疼痛。 外用药物：若不慎把水痘弄破，医生会建议涂抹药膏来缓解疱疹的伤口。 消炎药：长疱疹时会相当疼痛难耐，医生会评估后给予适当的止痛药来缓解病人不适。 带状疱疹多久会好？ 一般来说，带状疱疹可以在2~3周内自行痊愈，不过要是长在眼睛、脸部、耳朵或是生殖器附近，病情较容易恶化，需加强治疗： 带状疱疹长在眼睛：可能会影响三叉神经的眼支，并发结膜炎、角膜炎等，严重时有失明的危机。 带状疱疹长在脸部、耳朵：会伤害到颜面神经，使得脸部表情失调，也会影响到听觉。 带状疱疹长在生殖器附近：可能会引发后续排泄的困难11。 生蛇（带状疱疹）会传染吗？ 带状疱疹本主要是经由接触水疱中的液体而传播水痘，若是不小心弄破水疱，就有可能传染给他人，但带状疱疹传染力比水痘低很多17，多数的人儿时患过水痘已获得免疫能力，即使再次接触的患者，也不会感染，被传染带状疱疹的高风险族群如下10： 未患过水痘者 免疫抑制或免疫缺陷病人 免疫抑制或免疫缺陷病人，包含以下族群7,16： 器官移植者 恶性肿瘤患者 接受自体造血干细胞移植者 人类免疫不全病毒 ( HIV ) 感染者 正在或预期使用免疫抑制剂或小分子免疫调节剂 ( 如 JAK 抑制剂 ) 者 带状疱疹预防方法 那么带状疱疹会不会有后遗症？答案是有的，且年纪越大发生的机率越高，不少人痊愈后还是会感到疼痛，痛起来有点像是被电到的感觉。至于有没有办法预防带状疱疹？以下是目前主要预防带状疱疹的方法11,12： 接种带状疱疹疫苗：降低发病的风险和后遗症的严重程度。 提升免疫系统的健康：注意均衡饮食、充足睡眠、管理压力，例如透过运动、放松等方式来减少压力。 避免接触病毒：避免与带状疱疹患者的皮肤病变接触，特别是当病变未经适当覆盖或治疗时。 注重个人卫生：保持良好的个人卫生，包括勤洗手，特别是在接触可能含有病毒的表面。 此外，针对接受免疫抑制治疗或免疫缺陷病人，建议仍须与医生评估和讨论如何预防带状疱疹。 （图片授权：Shutterstock） NP-TW-HZU-OGM-230002 | Date […]

「痛不欲生」常被用来形容生理或心理疼痛的难受程度， 医生表示，带状疱疹及引发的并发症是最难处理的慢性疼痛类型之一，有人穿衣一碰到衣服或风一吹都会感到无比疼痛，有些患者甚至无奈哀诉「我不怕死，但怕痛」，医生提醒，年纪老化及免疫力低下是最高风险的族群2，应注意摄取均衡营养、保持良好作息、多运动，并谘询医生是否须施打疫苗，才是预防带状疱疹、远离疼痛威胁的最佳方式。 《Hello健康》邀请台湾嘉义长庚纪念医院皮肤科主任何宜承，带您深入瞭解带状疱疹的成因、症状、高风险群、治疗方式，以及如何预防以降低风险，避免恶化成为慢性疼痛，甚至引发不必要的后遗症。 每3人就有1人在一生中会罹患带状疱疹2 带状疱疹是由水痘病毒再次活化引起的疾病，通常会在体内潜伏多年后再次发作2，主要症状为疼痛、灼热感和皮肤上带状分布的红疹2，常见于中老年人和免疫力低下的人群中。带状疱疹还可能会导致严重的后遗症，如疼痛持续、面神经麻痹等，极少数的病患甚至失明2。 根据统计，每3人就有1人在一生中会罹患带状疱疹2，因为许多台湾民众都得过水痘，身上已有水痘病毒潜伏；至于什么时候发作？何宜承说，20至40岁民众虽少见，但还是会有；至于50岁以上，随着年龄增长，罹病风险也愈高。2 何宜承说，一般人最常见的发作情况之一就是生活作息失调导致免疫力出问题1,5，例如有人为准备考试压力大，同时照顾上下两代，或者同时工作又准备搬家，结果就发作了。 何宜承表示，临床上看过无数患者，有人在连续假期前一天发病，经过诊治，连假过得还不错；有位患者则是在连假第一天发病，送急诊又未能得到及时诊断，以致连续假期泡汤；带状疱疹虽然不是致命的疾病，但确实会对许多人造成生、心理及生活困扰8,9,10，例如有人在国外旅行前3天突然发病，但几千旅费已付，就会有产生许多问题。 生蛇症状3阶段 「生蛇很痛」是许多带状疱疹患者的心声，其实在不同阶段，患者的疼痛程度与疼痛感受都是有所不同的，以下介绍带状疱疹3种阶段症状： 初期：皮疹出现前 常见在身体单侧或脸部出现酸麻、抽痛，有些人会有烧灼的感觉，也可能同时出现像感冒的头痛、疲惫或是轻微发烧。2 数天后：皮疹出现 出现皮肤红疹，接下来会进展成水泡，再进展为脓疱2。何宜承说，9成带状疱疹患者都会经历不同程度的疼痛，其中又分成皮肤痛及神经痛2种，皮肤的痛是因为起水泡，所以会胀痛；神经痛是因为神经受到伤害，变得很敏感，在英文称为Touch Pain，也就是「一碰就痛」，有些人甚至连穿衣服就会痛。 治疗或自行痊愈后 皮肤症状痊愈后，约10~18%病人仍持续疼痛长达数月或数年，又称为带状疱疹后神经痛(Postherpetic neuralgia，PHN)”，也是带状疱疹最常见的并发症2。何宜承说，带状疱疹最严重的并发症就是带状疱疹后神经痛，用“痛不欲生”来形容疼痛程度是最为贴切。 何宜承指出，一般带状疱疹发作后6周，皮肤症状经治疗后应该会好转，神经痛可能会较慢恢复，但如果超过6周仍感到神经痛，可能就罹患带状疱疹后神经痛；至于这种疼痛情况会拖多久？何宜承说，一般中位数约2至3个月，也有可能一拖就3、4年甚至5年之久。 生蛇很痛怎么办？带状疱疹治疗 带状疱疹在不同病程阶段，也有不同的治疗方式，带状疱疹的治疗有3个主要目标：治疗急性病毒感染、治疗与带状疱疹相关的急性疼痛，以及预防带状疱疹后神经痛，以下各阶段治疗的方法： 发作前72小时 抗病毒药物 医生可能会开立口服抗病毒药物2，缩短病程、降低疼痛并有效抑制病毒的繁殖并预防并发症；何宜承也提醒，服用抗病毒药物需要多喝水，以免伤害到肾脏。 急性期2~3周 抗病毒药物、药膏 针对带状疱疹急性期，何宜承指出，除了上述提到的抗病毒药物外，为了让水泡快点干，通常也会开立外用药膏2；若水泡不小心破了，则会透过抗生素治疗。在此同时，患者须依照医生指示涂抹药膏，保持伤口干净，预防感染；若不小心弄破，除了须擦药膏，还需要使用敷料或纱布保护伤口，以避免感染与传染给他人。 止痛药：Acetaminophen、低剂量类固醇2 何宜承说当皮疹出现伴随的皮肤痛、神经痛，通常会先使用安全性较高的止痛药，如Acetaminophen，若患部肿得特别厉害，例如长在脸上，肿到眼睛看不到，或是长在耳朵附近，压迫到神经会造成颜面神经麻痹，就会开一点低剂量类固醇。 带状疱疹后神经痛 止痛药、药膏、止痛贴片及抗癫痫药物 何宜承说发病后6周后，若还再痛就是带状疱疹后神经痛。约10~18%患者有疱疹后神经痛2，治疗原则上是适度止痛，医生会依照疼痛的程度以及患者的身体状况选择合适治疗方式，特别是评估肝、肾功能，选择适合的止痛药。 带状疱疹后神经痛常见的治疗方法包括：口服止痛药、局部涂抹药膏，到专门针对神经痛的止痛药皆可开立，较新剂型的止痛贴片2,3，也可提升病患的生活品质。何宜承也补充，若患者疼痛太严重，则会透过一些抗癫痫药物2,3进行治疗，不过要注意的是，此类药物容易引起皮肤过敏。 何宜承特别提醒，民间偏方常有所谓「抓蛇」，其实对控制病情并无帮助；有些患者误信偏方，贴在很脆弱、溃烂的皮肤上，后来恶化到甚至皮肤已烂成一个窟窿，反而让病情更加恶化。 带状疱疹的高危险族群 带状疱疹常见的高危险族群如下： 50岁以上4 癌症患者4 风湿免疫疾病患者5 作息不规律或压力大5 服用免疫制剂4 何宜承提醒，服用生物制剂会使免疫力会下降，使得到带状疱疹的风险提升，像是服用 JAK 抑制剂7也容易造成带状疱疹。 带状疱疹预防 带状疱疹一年四季都可能发病，何宜承说，当春、秋季节转换，气温忽冷忽热时，身体对疾病和感染的免疫力容易降低，常是带状疱疹容易发作的时机，他建议，最好的预防方式，主要还是透过提升免疫力及接种疫苗来预防带状疱疹，以下列举常见预防带状疱疹方法： 均衡营养6 作息规律 适量运动 接种疫苗2 多数的人儿时患过水痘已获得免疫能力，即使再次接触的患者，也不会感染，除了免疫抑制或免疫缺陷病人，接触带状疱疹患者被传染的风险较高。 带状疱疹会复发吗？ 会复发，医生：得过仍建议接种疫苗2 得过带状疱疹者，短期内再次发作的机率低，但长期来说仍具有复发的风险。何宜承表示，得过带状疱疹并非永久免疫，有患者就反覆得过2、3次，因此，他鼓励得过带状疱疹的族群，在症状减轻之后可考虑接种疫苗。 何宜承说明，就像COVID-19一样，有人纵使已得过1次，还是可能再患上第2次、第3次；他解释，疱疹分成单纯疱疹与带状疱疹，他遇过有患者每个月都会发作单纯疱疹；至于带状疱疹也有反覆发作机率2，且复发机率高于第一次出现带状疱疹11，千万不要掉以轻心。 得过带状疱疹何时可接种疫苗？ 康复后3个月后可接种疫苗 根据目前文献资料，无法明确建议带状疱疹发作后应等待多久后施打带状疱疹疫苗，但应避免在带状疱疹急性发作期施打带状疱疹疫苗2。何宜承建议，得过带状疱疹的患者，在康复3个月后可考虑接种带状疱疹疫苗。 （图片授权：Shutterstock） NP-TW-HZU-ADVR-230010 | Date of preparation: August 2023

带状疱疹（或称带状疱疹）可能造成的疼痛程度常被形容为“痛不欲生”，甚至被冠上“百痛之王”之名，有时可长达数月甚至数年之久；根据新加坡卫生部（MOH）的研究模型估计，新加坡国人终其一生感染带状疱疹的机率是27%；对于高风险族群，接种带状疱疹疫苗是主要的预防方法之一，新加坡目前有2款带状疱疹疫苗，分别是旧款Zostavax及新款Shingrix疫苗，究竟该如何知道自己适合哪款疫苗？带状疱疹疫苗费用有健保给付或公费补助吗？ 《Hello健康》为您介绍新旧2款带状疱疹疫苗的差异，包括接种费用、预防效果、保护力、适合接种的族群及禁忌，帮助您评估是否需要接种，了解哪一款疫苗更适合自己。 带状疱疹（生蛇）是什么？ 带状疱疹（带状疱疹）是由水痘-带狀疱疹病毒（Varicella-Zoster Virus）引起的病毒性疾病，主要发生在中老年人和免疫力较弱者，常见症状为身体一侧出现疱疹和疼痛，带状疱疹对患者的身体和心理健康都会有不小负担，尤其是疱疹康复后，仍需持续采取预防措施。 带状疱疹8大高风险族群 带状疱疹（Herpes Zoster）通常与年龄老化与免疫系统功能下降有关，其高风险族群包括： 50岁以上成人 糖尿病、肾脏病等慢性疾病 恶性肿瘤患者 器官移植者 小分子免疫调节剂者 接受自体造血干细胞移植者 正在或预期使用免疫抑制剂 人类免疫不全病毒（HIV）感染者 带状疱疹疫苗有2款：Zostavax、Shingrix的差异？ 带状疱疹疫苗目前有2款，分别为旧款的活性减毒疫苗“伏带疹Zostavax”，与新款的非活性重组疫苗“欣克疹Shingrix”，以下介绍疫苗接种族群、费用、保护力及禁忌： 带状疱疹疫苗接种族群 Zostavax 适用于50~79岁成人施打。 Shingrix 适用于以下两种对象： 50 岁以上成人 18 岁以上且本身有较高感染风险者，例如糖尿病、慢性肾脏病、免疫疾病、呼吸道疾病及心血管疾病患者。 带状疱疹疫苗费用？多久打一次？ 新加坡2款带状疱疹疫苗的费用不同，旧款疫苗Zostavax费用原价约S$260 至 S$270。目前，Zostavax 并未纳入新加坡政府补贴计划内，Zostavax疫苗仅需打1次。新款Shingrix疫苗价格每剂约S$740 – S$880：需施打2次，总费用约S$1760；第2剂须间隔2~6个月，若为免疫缺乏或免疫抑制族群，可间隔1~2个月。（自 2025 年 9 月起，符合条件的新加坡公民和永久居民可在以下机构接种 Shingrix 疫苗，并享受高达 75% 的补贴，新加坡政府补贴后约 S$75 至 S$300（两剂总价）、永久居民：约 S$450（两剂总价）） Zostavax (旧款) 伏带疹 活性带状疱疹疫苗 Shingrix (新款) 欣克疹 带状疱疹疫苗 费用 （每剂） 约S$260 至 S$270 S$740 – S$880（S$1760*2剂） *自 2025 年 9 月起，符合条件的新加坡公民和永久居民可在以下机构接种 Shingrix 疫苗，并享受高达 75% 的补贴，新加坡政府补贴后约 S$75 至 S$300 （两剂总价）、永久居民：约 S$450（两剂总价） 施打 次数 1次 2次  第2剂须间隔2~6个月，免疫缺乏或免疫抑制族群，可间隔1~2个月 疫苗费用因各家医疗院所不同，最终实际价格请以各医院实际收费标准为主。 经《Hello健康》实际询问目前价格，提供以下几家供参考： ATA Medical：Zostavax疫苗费用：S$260 ；Shingrix疫苗费用：S$375 Bethesda […]