在聚餐或应酬场合中饮酒十分常见，但若长期过量摄取酒精，会使肝脏负担不断增加，进而导致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎等问题。若持续恶化，还可能发展为肝纤维化，甚至肝硬化，对健康造成严重影响。
酒精过量最伤肝！这些酒精相关肝病要注意
饮酒后，酒精会迅速透过胃和小肠黏膜被吸收到血液中。由于消化道的血液必须先经过肝脏才能回到心脏，因此肝脏是暴露在最高酒精浓度的器官，也是酒精代谢的主要场所。
肝细胞会利用体内的酶系统，将酒精分解成乙醛、再进一步转换为二氧化碳与水，并由尿液或呼吸排出。然而，肝脏代谢酒精的能力有限，每小时只能处理固定量的酒精，超过这个能力就会造成肝细胞损伤。
研究建议，成人应将酒精摄取量限制在每日1～2个国际酒精单位。1个酒精单位相当25毫升40%烈酒，或50毫升20%酒精饮品。
长期酗酒或经常过量饮酒的人，身体容易出现多种酒精相关的肝脏损伤，包括：
- 酒精性脂肪肝（Alcoholic Fatty Liver）
- 酒精性肝炎（Alcoholic Hepatitis）
- 酒精性肝硬化（Alcoholic Cirrhosis）
这些酒精性肝病可能同时发生，也可能随着时间逐渐恶化，从脂肪肝进展到肝炎，最终发展为肝硬化，对健康造成严重影响。
酒精性脂肪肝➜酒精性肝炎
酒精性脂肪肝是指脂肪堆积在肝细胞内，多见于长期或过量饮酒者。若能及时停止饮酒，这种脂肪堆积通常会逐渐改善；但若持续饮酒，脂肪肝便可能进一步发展为酒精性肝炎。
酒精性肝炎的严重程度可以从轻微到严重不等。轻度患者往往没有明显症状，仅透过血液检查发现肝功能指数异常。部分个案若持续未改善，可能转变为慢性肝炎，使肝细胞持续受损，并最终导致肝硬化。
酒精性肝炎症状
酒精性肝炎的严重症状包括疲劳、黄疸等，有时患者会感到肝区疼痛。在急性肝炎发作时，症状可能迅速恶化，会出现突发性的肝昏迷或意识混乱、皮肤呈深黄色、血液凝固障碍、认知能力下降、昏迷、消化道出血、严重时可能有较高的死亡风险等。处理酒精性肝炎时，重点包括提供足够且均衡的营养；必要时可透过胃管补充营养。在部分严重病例中，医生可能会使用类固醇来降低肝脏发炎，但需在医疗监督下进行。
酒精性肝硬化➜瘢痕组织➜肝癌
肝硬化是指肝脏逐渐出现纤维化，并伴随肝功能的持续退化。在疾病进展过程中，纤维组织会不断累积，破坏肝细胞的正常结构，也会影响肝细胞的再生能力。随着肝细胞持续受损与死亡，原本的健康组织会被瘢痕组织取代。时间一久，肝脏的功能会逐渐丧失，同时纤维组织也可能阻碍血液正常流向肝脏。
瘢痕组织一旦形成，即属于永久性、不可逆的改变。在早期，仅有部分肝细胞受损时，通常不会影响肝脏整体功能，也不容易出现明显症状。但随着更多肝细胞被破坏、纤维组织不断增生，肝功能开始下降，症状便会逐渐出现，其表现与酒精性肝炎类似，但肝硬化的进展更为缓慢。在严重且进入慢性阶段的肝硬化患者中，可能出现门静脉高压以及腹水等并发症。肝硬化最严重的风险之一，是其成为肝癌发生的主要原因。
肝硬化的成因多种多样，包括病毒感染、遗传性疾病及代谢异常等，但最常见的原因之一仍是长期酗酒超过10年，其发病率约为10%。
除了上述症状外，医疗检测也能协助诊断肝硬化。例如血液检查来评估肝功能指数是否升高、ALP 增加、白蛋白下降、是否出现高胆红素血症等；以及超声波来观察肝脏结构是否受损。若需进一步确认，可进行肝脏组织检验，在肝硬化或典型肝炎的情况下，通常能看到瘢痕组织的结构变化，有助确认诊断与评估严重程度。
酒精肝治疗与预防方法
酒精性肝病的治疗方法
治疗的第一重点是：务必立即停止饮酒。停止饮酒后，患者需在一段时间内遵循医师建议，包括调整饮食，并适当补充 维生素及矿物质等营养素，以支持肝脏修复。对于出现腹水的患者，治疗通常包括控制抽取腹水的次数、使用利尿剂以及在必要时使用抗生素预防或处理感染。当肝脏功能已经严重受损、进入肝衰竭阶段时，唯一能够挽救生命的选择便是 肝脏移植。
酒精性肝病的预防治疗方法
您应该尽量 戒酒，或至少将饮酒量控制在建议范围内男性每天不超过4个单位及每周不超过21个单位。二女性则每天不超过3个单位及每周不超过14个单位。孕妇应完全避免饮酒。若因特殊状况必须饮用，也应确保每周摄取量少于1–2个单位，且绝不能喝醉，以减少对胎儿造成风险。
本文转载自 《Hello醫師》: 酒喝太多超傷肝！恐致酒精性脂肪肝、肝炎和肝硬化
