消化不良的定义
消化不良（Indigestion / Dyspepsia） 指的是上腹部出现不适或疼痛的一组症状，而不是单一疾病。许多人会在进食期间或餐后感到不舒服，常见表现包括：上腹胀满感、饱胀得很快、上腹部灼热或隐痛以及胃部不适、反酸、打嗝。这些情况统称为 “消化不良”（Upset stomach）。需要注意的是，消化不良并不是一种疾病，而是可能源自其他消化系统问题，例如：胃食道逆流（GERD）、胃炎或胃溃疡、幽门螺旋杆菌感染、胆囊相关疾病等问题。消化不良非常常见，各人的症状也有所不同。大多数情况下能透过饮食调整、生活习惯改善或适当药物来缓解。
消化不良有多常见？
消化不良相当普遍，几乎可以发生在任何年龄层。多数人一生中都会经历多次胃部不适，常见诱因包括进食过快、暴饮暴食、压力大、饮酒、咖啡因摄取过量，或药物与胃部疾病等因素。虽然消化不良通常属于轻微症状，但只要及早识别诱因并避开危险因素，大部分情况都能有效改善。若症状持续、恶化，或影响日常生活，建议向医生咨询以获得更适合自己的评估与治疗建议。
消化不良的症状
消化不良的表现因人而异，但通常会影响上腹部或进食后的舒适感。以下是常见症状。如症状持续或恶化，建议尽早向医生咨询。常见症状包括：
- 容易感到饱胀
- 饭后上腹部胀满或不适
- 胃胀气、打嗝增多
- 上腹部隐痛或压迫感
- 胃部灼热感
- 上腹部闷痛或刺痛
- 恶心或想呕吐，有时伴随实际呕吐
什么时候该就医？
若出现以下任何警示症状，建议尽快寻求医生评估，因为这些情况可能与较严重的消化系统或心血管疾病相关：
- 消化不适持续超过两周
- 无法解释的体重下降
- 持续或反覆呕吐，或出现吐血
- 排黑便
- 吞咽困难，或感觉吞咽状况逐渐恶化
- 疲劳、虚弱，或被诊断为贫血
- 呼吸急促、异常出汗、胸口疼痛，疼痛可能放射至下巴、颈部或手臂
- 在压力或运动时出现胸痛或压迫感
消化不良的原因
消化不良可能由多种因素引起，以下为常见原因：
- 暴饮暴食或进食过快
- 高油脂、辛辣或刺激性食物
- 摄取过多咖啡因、酒精、巧克力或碳酸饮料
- 吸烟
- 压力过大或焦虑情绪
- 焦虑。
- 患有消化系统相关疾病，如胃炎、便祕、胃或十二指肠消化性溃疡、、胃食道逆流、乳糜泻、胆囊疾病等。
- 使用阿斯匹灵、止痛药、避孕药、类固醇、部分抗生素或甲状腺相关药物。
- 许多女性在怀孕中后期会出现消化不良，原因包括：荷尔蒙变化使消化道肌肉放松，胃排空变慢，胎儿逐渐长大导致腹腔压力增加，压迫胃部。这些情况通常会在产后改善。
消化不良的风险因素
如果具备以下情况，发生消化不良的风险会相对提高：
- 进食过量或吃得太快
- 偏好高脂肪、油腻或刺激性食物
- 吸烟及饮酒过量
- 睡眠不足、长期疲劳
- 药物副作用，如某些抗生素、止痛药及铁质补充剂。
- 罹患的疾病，如胃食道逆流、慢性胰腺炎、胃癌或胃部结构性疾病、甲状腺疾病、胆囊疾病等。
消化不良的诊断与治疗
以下内容仅供一般健康资讯参考，并不构成医疗诊断。如您对自身症状有疑问，或不适持续未改善，请尽快向医生咨询并接受专业评估。
如何诊断消化不良？
轻微的消化不良通常不需进行复杂检查。若没有出现警示症状（如体重下降、持续呕吐、黑便等），医生多半会先透过：详细问诊（饮食、生活习惯、药物、病史）以及基本身体检查。即可做出初步判断。然而，如果症状持续、加重，或患者年龄超过55岁，医生可能会建议进一步检查，以排除其他消化道疾病。可能进行的检查包括：
- 实验室检测（Blood tests）：用于评估是否有：甲状腺问题、贫血或其他代谢异常问题。
- 幽门螺旋杆菌检测：幽门杆菌与胃炎、胃溃疡有关，也可能引起消化不良。检测方式包括：呼气试验、血液检测以及粪便抗原检测。
- 上消化道内视镜（Gastroscopy）：用于检查：食道、胃以及十二指肠，可发现胃炎、溃疡、肿瘤等病变，并能取样以进一步分析。
- X光或电脑断层扫描（CT scan）：若医生怀疑为肠道阻塞、肠道阻塞或腹部急症，可能会安排影像检查以评估状况。
如果所有检查都无法找到明确病因，医生可能会诊断为功能性消化不良。这是一种常见状况，与胃动力异常、胃敏感度过高或压力有关，并不是器质性疾病。
如何治疗消化不良？
若消化不良的情形持续，使用非处方的抗酸剂可能有所帮助，如氢离子帮浦阻断剂（Proton Pump Inhibitors，PPIs）、H2受体阻断剂（H2-receptor antagonists，H2RAs）或胃肠蠕动促进剂（Prokinetics）。
- 氢离子帮浦阻断剂：能减少胃酸分泌。若您出现胃灼热和消化不良的症状，医生可能会建议使用 PPI。
- H2受体阻断剂也能够减少胃酸分泌。
- 若您的肠胃蠕动缓慢，胃肠蠕动促进剂可能有所帮助。
- 若是幽门螺旋杆菌引发消化不良，医生可能会使用抗生素。
- 使用抗忧郁药或抗焦虑药，可藉由减少疼痛来缓解消化不良引发的不适。
- 即便尚无研究充分证实其有效性，补充和替代医学疗法可能有助于缓解消化不良。服用任何营养补充品前，请务必谘询医生，确保使用安全剂量，并确认营养补充品不会与目前服用的药物产生交互作用。
除了医生的治疗以外，下列为非处方的治疗方式：
消化不良的生活调整与居家疗法
下列生活调整及居家疗法可能有助于改善消化不良：
- 少量多餐并细嚼慢咽。
- 避免高脂肪饮食、辛辣食品、加工食品、碳酸饮料、咖啡因、酒精等引发消化不良的因素。
- 避免深夜进食。
- 维持健康的体重。
- 减少酒精及咖啡因摄取。
- 不要吸烟。
- 压力及焦虑控制。
- 改变用药习惯，避免使用某些止痛药，如阿斯匹灵（Aspirin）、布洛芬（Ibuprofen）及萘普生（Naproxen）。
本文转载自 《Hello醫師》: 消化不良：定義、原因、症狀、治療
