卵巢癌（Ovarian Cancer）在早期阶段通常症状不明显，多数患者最初会出现轻微的消化道不适，例如腹胀、食欲下降或容易感到饱足，因此常被误以为只是肠胃问题而忽略。
然而，随着病情进展，卵巢癌可能扩散至腹腔或骨盆腔，导致体内积聚腹水（Ascites），引发腹部明显肿胀、呼吸困难或食欲不振等较严重症状。以下将带您了解卵巢癌从早期到晚期的常见症状与身体警讯。
卵巢癌早期症状
卵巢癌在初期阶段往往没有明显征兆，许多症状与泌尿系统或消化系统疾病相似，因此容易被误认为是肠胃不适或女性常见的小毛病而忽视。
以下是卵巢癌早期常见的警讯：
- 持续性的腹胀感，即使休息或排气后仍不缓解
- 稍微进食就有饱足感，食量明显减少
- 食欲下降或持续性胃部不适
- 骨盆或下腹部疼痛、压迫或胀痛感
- 频尿或一有尿意就难以憋住
- 排便习惯改变：容易腹泻或便秘
- 容易感到疲倦、体力明显下降
- 体重无故持续下降
- 下背部疼痛或酸胀不适
上述卵巢癌早期症状虽然常被误认为是消化或泌尿问题，但若这些不适具有以下特征，就应特别提高警觉：
- 出现频率高：在一个月内这些症状发生超过12次。
- 持续不间断：不适持续存在，不会偶尔才出现或自行缓解。
- 与以往不同：从这些症状是以前从未出现过，或与以往身体状况明显不同。。
卵巢癌晚期常见症状：腹水难收
恶性腹水（Malignant Ascites）是卵巢癌晚期常见且较严重的并发症之一。统计显示，约有 30% 的卵巢癌患者会出现腹水，而在晚期卵巢癌患者中，这一比例更超过 60%，且多数为大量积水，难以自然消退。
腹水是指腹腔内液体异常堆积的情况。当体内积液超过500毫升时，可从外观看到腹部鼓胀、肚脐变平甚至突出。
腹水的形成常见于肝硬化，但在癌症患者中，尤其是上皮性肿瘤，也常因癌细胞扩散至腹膜或淋巴系统而引起。
会引起恶性腹水的癌症包括：
- 卵巢癌（Ovarian Cancer）
- 子宫内膜癌（Endometrial Cancer）
- 乳癌（Breast Cancer）
- 大肠直肠癌（Colorectal Cancer）
- 胃癌（Stomach Cancer）
- 胰脏癌（Pancreatic Cancer）
总体而言，上皮性癌症（如卵巢癌、乳癌、结肠癌、胃癌等）约占所有恶性腹水病例的80%。此外，其他癌症如：
- 恶性间皮瘤（Mesothelioma）
- 非何杰金氏淋巴瘤（Non-Hodgkin Lymphoma）
- 前列腺癌（Prostate Cancer）
- 多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma）
- 恶性黑色素瘤（Melanoma）
恶性腹水的症状
恶性腹水不仅是卵巢癌晚期常见的并发症之一，也会对身体造成明显的不适与功能性影响。
常见症状包括：
- 体重明显增加（但多为体液堆积所致）
- 腹部肿胀、皮肤绷紧，可见皮纹变化、弹性下降
- 尿量减少，因腹腔压力升高影响泌尿功能
- 食欲不振、进食量减少
- 持续的腹部胀痛或沉重感
值得特别注意的是，当腹水量过多时，会压迫横膈膜与肺部，导致呼吸困难、胸闷或呼吸急促感。若出现此类症状，应立即就医治疗，以免造成更严重的呼吸或循环并发症。
卵巢癌腹水的缓解与治疗方式
腹水是卵巢癌常见的并发症之一，当液体在腹腔内堆积时，会造成腹胀、呼吸困难与行动不便等不适。以下几种支持性疗法（Supportive Care）可帮助患者减轻症状、改善生活品质：
- 低盐饮食：减少钠摄取有助于防止体内液体滞留。
- 限制饮水量：依医生建议控制每日饮水量，以免腹水进一步增加。
- 利尿剂治疗：在医生指导下使用利尿剂（Diuretics），帮助身体排出多余水分。
- 腹腔穿刺放液术（Abdominocentesis）：当腹水严重导致呼吸困难或腹部过度膨胀时，医生可通过穿刺方式抽出部分腹水，暂时缓解压力与不适。
若腹水量不多、且未造成明显身体不适，医生可能会建议先观察而不立即治疗。所有处理方式都应由专科医生评估病情后决定，以确保安全与舒适兼顾。
