接种肺炎链球菌疫苗的目的,是为了降低感染肺炎链球菌的风险,并进一步减少相关并发症的发生,例如中耳炎、鼻窦炎、肺炎、败血症及脑膜炎等。
根据《The Journal of Infectious Diseases》期刊的研究,接种肺炎链球菌疫苗除了能有效减少肺炎链球菌感染外,也有助于降低新冠肺炎患者,特别是老年族群,出现重症的风险。
肺炎链球菌疫苗的2种类型:13价与23价
目前国内可供民众施打的肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae)疫苗有以下2种:
1. 23 价肺炎链球菌多醣体疫苗(PPSV23)
- 机制:可快速活化体内的 B 淋巴细胞。
- 覆盖范围:涵盖 23 种肺炎链球菌血清型。
- 限制:保护效果相对不够持久。
2. 13 价结合型肺炎链球菌疫苗(PCV13)
- 机制:能激活体内的 T 淋巴细胞,并建立持久的免疫记忆。
- 覆盖范围:涵盖 13 种最常引起严重感染的肺炎链球菌血清型。
- 优势:虽覆盖血清型较少,但保护效果更持久。
13 价肺炎链球菌疫苗(PCV13):公费与自费接种对象
13价结合型肺炎链球菌疫苗(PCV13)是一种安全的不活化疫苗,涵盖13种常见血清型(1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F、23F)。适用于满6周以上的婴儿、儿童及成人。
公费接种
- 婴幼儿:PCV13已纳入国家儿童免疫接种计划(NCIP),符合条件的新生儿可免费接种。接种时程为2个月、4个月及12个月各1剂,共3剂。
自费接种
- 婴幼儿:若家长希望额外在6个月大时增加1剂,可选择自费接种。
- 成人(18 岁以上高风险群体):若从未接种过PCV13,高风险族群(如患有慢性心脏病、糖尿病、慢性肺病或免疫功能低下者)可选择自费接种1剂。
13价肺炎链球菌疫苗的常见副作用
接种13价肺炎链球菌疫苗(PCV13)后,部分人士可能出现轻微副作用,包括:
- 注射部位局部红肿或硬块
- 皮肤炎
- 发烧(通常低于 39℃)
较少见的不良反应:
- 呕吐
- 腹泻
若接种后出现持续高烧,或严重过敏反应(如呼吸困难、气喘、头晕或心跳加快),应立即就医。
23价肺炎链球菌疫苗(PPSV23):公费与自费接种对象
23 价肺炎链球菌多醣体疫苗(PPSV23)为不活化疫苗,涵盖 23 种血清型(1、2、3、4、5、6B、7F、8、9N、9V、10A、11A、12F、14、15B、17F、18C、19F、19A、20、22F、23F、33F)。适用于2岁以上儿童及成人,但对新生儿无效,因此不列入婴幼儿接种计划。
公费接种
根据国家成人免疫接种计划(NAIS):
- 65岁及以上年长者:可享有政府补助,符合条件者能使用MediSave 或 CHAS(社区健康协助计划)支付接种费用。
- 某些高风险群体(如免疫力低下患者),也可能在医生评估下享有补助。
自费接种
- 18 岁以上高风险成人(如糖尿病、心脏病、慢性肺病患者),建议自费接种1剂 PPSV23。
- 接种地点包括公立医院、综合诊疗所(polyclinics)、私人诊所。部分费用可通过MediSave支付。
23价肺炎链球菌疫苗的常见副作用
接种23价肺炎链球菌疫苗(PPSV23)后,可能出现以下常见副作用:
- 注射部位局部疼痛
- 红疹
- 温热感
- 硬块
较少见的不良反应包括:
- 发烧
- 恶心、呕吐
若接种后出现持续高烧,或严重过敏反应(如呼吸困难、气喘、头晕或心跳加快),应立即就医。
肺炎链球菌疫苗谁需要打?9大高危险族群一次看
肺炎链球菌感染症好发于5岁以下幼童和65岁以上老人,其中幼儿又以2~5岁罹病率较高,1~5岁次之,而依据疾管署资料显示,以下8种高危险族群皆可考虑接种肺炎链球菌疫苗,提升保护力:
- 65岁及以上年长者
- 5岁以下儿童
- 脾脏功能缺损或已切除脾脏者
- 先天或后天免疫功能不全者(包括HIV感染者)
- 接受免疫抑制剂或放射治疗的恶性肿瘤患者
- 器官移植接受者
- 人工耳植入者
- 脑脊髓液渗漏患者
- 慢性疾病患者,包括:慢性肾脏病、慢性心脏疾病、慢性肺病、糖尿病、慢性肝病与肝硬化患者、长期饮酒者、吸烟者等
(图片授权:Shutterstock)