心脏骤停:症状、常见原因与紧急处理方式
什么是心脏骤停? 心脏骤停(Sudden Cardiac Arrest)是指心脏突然停止有效跳动,导致血液无法输送到全身重要器官,包括大脑和心脏本身。由于缺乏氧气,器官会在短时间内迅速失去功能并出现不可逆的损害。 若患者未能在几分钟内获得及时的急救(如心肺复苏术CPR或电击除颤AED),死亡风险极高。若因心脏骤停而未能成功恢复心跳,便可能导致心因性猝死(Sudden Cardiac Death)。 心脏骤停原因 要理解心脏为何会突然停止跳动,必须先认识心脏搏动的机制。人体心脏的跳动由窦房结(Sinoatrial node,SA node)发出的电流所控制,这些电讯号会沿着心脏的传导系统向下传递,促使心肌按规律收缩。 当电流的传导受到干扰或阻滞时,心脏可能出现过快、过慢或不规则的跳动,也就是我们熟知的心律不整(Arrhythmia)。心律不整是引发心脏骤停的主要机制之一。 在所有类型的心律不整中,心室颤动(Ventricular Fibrillation)是最常见且最危险的原因。心室颤动会使心脏进入快速且紊乱的抖动状态,导致心脏无法有效将血液泵出。若未在数分钟内给予急救(如电击除颤AED),患者极有可能出现不可逆的器官损伤甚至死亡。 一般而言,有心脏疾病的患者发生心脏骤停的风险较高;然而,即使是没有已知心血管疾病的一般人,也可能出现心脏骤停。以下是常见可能导致心脏骤停的疾病或状况: 冠状动脉心脏病(Coronary Heart Disease/缺血性心脏病) 心肌梗塞(Myocardial Infarction) 心脏肥大 瓣膜性心脏病(Valvular Heart Disease) 先天性心脏病(Congenital Heart Disease) 长QT综合征(Long QT Syndrome) 许多人熟悉心肌梗塞,它是冠状动脉急性阻塞所引起的严重心脏疾病。与心律不整不同的是,心肌梗塞发作时心脏通常仍在跳动,只是因血管堵塞导致血流受阻,影响心肌供氧。不过,心肌梗塞可能在心肌留下疤痕组织,干扰正常的电传导系统,提高发生致命性心律不整和心脏骤停的风险。由于心肌梗塞与冠状动脉心脏病密切相关,因此冠状动脉心脏病亦是成年人心脏骤停的最主要病因之一。 心脏骤停的症状 在心脏骤停发生前,部分患者可能会出现一些非特异性的预兆,例如胸口不适或胸痛、呼吸急促或困难、极度疲弱、心悸等。然而,许多心脏骤停是在毫无预警的情况下突然发生的。 当心脏骤停真正发生时,患者通常会出现以下典型症状: 突然昏倒 触摸不到脉搏 呼吸停止或仅有喘息样呼吸 失去意识 如果出现以下症状,请立即拨打995寻求紧急医疗援助: 胸部疼痛或不适 心悸 喘鸣或异常呼吸声 呼吸困难或呼吸急促 感到快要昏倒 头晕或突然感到非常不稳(延伸阅读:别以为头晕没事!这4种类型的头晕,可能是中风警讯) 心跳突然变得快速、不规则或异常缓慢 心脏骤停的风险因素 由于冠状动脉心脏病是导致心脏骤停的主要病因,因此增加冠心病风险的因素,同样也会提高心脏骤停的发生率。以下为常见的心脏骤停风险因素: 心脏疾病史或家族史(如心律不整、先天性心脏病) 曾发生心脏骤停或有家族成员曾发生心脏骤停 阻塞性睡眠呼吸暂停症(Obstructive Sleep Apnea) 吸烟 滥用药物 过量饮酒 高血压 高胆固醇 电解质失衡(如低钾、低镁) 糖尿病 肥胖 缺乏运动或长期久坐 年龄增加 男性 心脏骤停的诊断方式 心脏骤停本身通常无法在发作前透过检查预测或提前诊断。因此,这里所指的“诊断方式”主要用于患者在心脏骤停后成功恢复自主循环(ROSC)后,医护人员进行的进一步评估,目的在于找出导致心脏骤停的根本原因,以便制定适当的治疗计划并降低再次发生的风险。 以下检查有助于评估心脏功能、血流状况及潜在疾病: 血液检查:评估电解质、心脏酵素、肾功能、血糖等,找出可能造成心律问题的因素。 心电图(Electrocardiography,ECG/EKG):检测心脏电活动,找出心律不整、心肌缺氧或心肌梗塞的证据。 胸部X光:观察心脏大小、肺部状况及血管相关问题。 心脏超音波(Echocardiography):评估心室收缩功能、瓣膜状况及是否有结构性心脏病。 运动心电图(Stress […]















