心臟健康

心跳过快是一种很主观的感受，有些人觉得自己心跳过快，实际检测后却是正常值；有些人则可能心跳已经跳过头，自己却不自知。若心跳经常过快，除了昏厥、盗汗、虚弱，严重时甚至可能致命。 《Hello健康》向您解说心跳过快的定义，教您如何辨别正常心跳？并说明心跳过快的原因、种类和症状，告诉您心跳过快应该去哪个专科检查。 心跳正常值多少？心跳过快定义？ 正常情况下，成人若静止不动，每分钟的心跳次数约60至100下。若没有从事任何活动，心跳也频频超过100下以上，便可能是心搏过速，也就是心跳过快。 判断自己心跳是否过快的最好方法，就是在感觉心悸或心律不整时，透过血压计或脉搏计算心跳，将心跳次数记下来；若经常超过100下，甚至140下以上，请尽快就医做进一步的心脏检查。 心脏跳很快会怎样？从心跳看身体健康 正常心跳始于右心房，由窦房结放电，刺激右心房及左心房跳动，将血液流至左右心室。当电讯送至心脏中间的房室节时，讯号会被一分为二，传送至左右心室令其跳动收缩，接着血液就会被送至身体各处，提供养分并交换气体。 由此可知，心跳为人体循环系统的重要环节；若心跳过快、过慢或不正常，就会影响心脏血液输出量，阻碍身体正常运作，进而危害健康。 心跳过快的原因与种类 在临床上，心跳过快通常是因为心脏的心房或心室有问题。心房异常以心房颤动最为常见，而心室异常则以阵发性心室上心搏过速最常见。 心房颤动（又称心房纤维性颤动，Artrial fibrillation） 心房扑动（Atrial flutter） 心房频脉（atrial tachycardia） 心室上心搏过速（Supraventricular tachycardia） WPW症候群（Wolff-Parkinson-White syndrome） 心室频脉（又称心室性心搏过速，Ventricular tachycardia） 窦性心搏过速（Sinus tachycardia） 先天长QT症候群（Long QT syndrome） 心跳过快恐心悸、胸闷 心悸为心跳过快的症状，心跳过快除了可能心悸、胸闷或头晕外，最怕心脏因长期跳动过快，心房活动量减少，心房血液凝固、形成血块，并流至脑部引发中风。 相较于心跳正常者，心房颤动病患脑中风的机率增加5倍。而且心跳严重过快，也可能会导致休克，甚至猝死；因此，若发现心跳经常过快，建议尽速就医，查明病因并接受治疗。 心跳过快的常见症状如下： 心悸 胸闷、胸痛 头晕 倦怠 呼吸喘 盗汗 呼吸困难 低血压 虚弱无力 手脚冰冷 意识不清、昏厥 心跳过快如何处理？需要看医生吗？该看哪科？ 若经常心悸或容易喘，计算自身心跳也经常超过100下，建议可赴医院心脏科门诊接受检查。若只是偶发性心跳过快，可观察心跳过快发生情况，例如： 是否在特定时间心跳过快？ 是否在从事特定活动后心跳过快？ 是否在食用或服用特定食物或药物后心跳过快？ 若发现原因，请减少可能导致心搏过速的情况，并维持充分休息与睡眠，保持心情平静，少碰触烟酒或咖啡因等刺激性物质，维持心脏健康。 若心跳突然严重过快，有昏厥、虚弱或呼吸困难的现象，请立即坐下或平躺，并尽速就医治疗。 （图片授权：Shutterstock）

健康饮食是预防心血管疾病关键之一，但如果想要更努力做好心血管保健，或是弥补日常饮食不足，您可能会选择营养补充品。《Hello健康》介绍近年热门的营养补充品—辅酶Q10，让我们一起认识它的作用和好处吧！ 辅酶Q10是什么？ 辅酶Q10（Coenzyme Q10）为人体可自行制造的抗氧化剂，也有很多人简称它为Q10，主要由L-酪胺酸（L-Tyrosine）和L-甲硫胺酸（L-Methionine）这两种胺基酸合成。人体各处几乎都能见到辅酶Q10的踪迹，其中又以心脏部位的辅酶Q10含量最多。 此外，由于细胞维持机能得仰赖粒线体的电子传递链产生能量，其中电子的转移是必须的，辅酶Q10除了扮演抗氧化剂的角色之外，同时也是流动的电子携带者，透过参与电子传递链的氧化还原反应，促进三磷酸腺苷（Adenosine Triphosphate，以下简称ATP）的产生。 简单来说，ATP就像车辆的汽油，辅酶Q10则像是汽油帮浦这类供油器具，帮助车辆更迅速且顺利地获得汽油供给。 辅酶Q10功效与作用 一般来说，愈需要能量供给的器官或组织，对辅酶Q10的需求量也愈大，因此24小时不停跳动的心脏，对辅酶Q10的需求显而易见。不过临床上发现，心脏衰竭病患体内的辅酶Q10数量明显下降。人体可能因压力或生病而影响辅酶Q10的浓度，若辅酶Q10浓度若降低超过75%甚至会引发死亡。 功效1.保护细胞，避免自由基伤害 根据《当前心脏病学评论》（Current Cardiology reviews）的一篇综合研究，辅酶Q10作为抗氧化剂，还可以保护细胞膜，避免受到脂质过氧化作用（peroxidation）产生自由基的危害。 功效2.保护心血管 刊载于《美国心脏学会期刊》（AHA journals）的研究显示，心脏衰竭患者透过摄取辅酶Q10 ，可以降低心血管不良问题的发生率。研究中还提到，心脏衰竭与心肌ATP产量过低、粒线体功能障碍、活性氧类物质增加与内皮功能障碍有关；其中，前面所提到的过氧化物便包含在活性氧类里面，Q10不仅能促进ATP生成，对于造成动脉粥状硬化的关键物质——低密度脂蛋白（LDL）的氧化也抑制作用。 功效3.延缓老化 值得一提的是，辅酶Q10也可作为美容保健品；辅酶Q10的抗氧化能力，能延缓细胞老化、保护胶原蛋白，有研究发现辅酶Q10有助于预防皱纹。 功效4.改善头痛 当线粒体功能异常会导致脑细胞能量低下，并可能导致偏头痛，由于Q10主要存在于细胞的线粒体中，因此它可能有益于治疗偏头痛。2017 年的一项研究发现，辅酶 Q10可能有助于减少头痛的频率，并使头痛时间缩短、减轻严重程度。 辅酶Q10的摄取管道 其实辅酶Q10的来源相当广泛，不仅人体可以自行产生，在鱼、肉和全榖类食物中也发现含有辅酶Q10。可惜的是，人体辅酶Q10的制造量，在20岁以后就会逐渐下滑，但人体对其需求却没有减少，所以需要藉由饮食或营养品来补充；虽然天然食物中可摄取辅酶Q10，但只约占每日建议摄取量30毫克的1/3，因此透过摄取营养补充品，比较能够达到提升体内辅酶Q10水平的效果。 辅酶Q10什么人不能吃？ 根据新加坡卫生部（Ministry of Health, MOH）和卫生科学局（Health Sciences Authority, HSA）的相关资料，辅酶Q10作为一种健康补充剂，在新加坡属于低风险产品，通常无需事前批准即可销售。然而，特定人群在使用时应谨慎，以下是主要不建议或需谨慎使用CoQ10的族群： 孕妇与哺乳期妇女 即将接受手术者 服用抗凝血剂（例如：华法林 Warfarin）的病患 糖尿病患者 对CoQ10或其成分过敏者 辅酶Q10的副作用 许多研究结果指出，补充辅酶Q10对人体并不会造成明显或严重副作用。在针对心脏衰竭患者的研究中发现，最常见的副作用是恶心，其次是皮肤起疹子。以下列出其他摄取辅酶Q10可能造成的副作用： 头晕 疲劳 失眠 腹泻 食欲不振 上腹痛 头痛 畏光 辅酶Q10推荐怎么挑？ 目前市面上的辅酶Q10营养补充品琳琅满目，主要制作方法分为天然发酵萃取、菸叶化学合成制造法两种；我们常说“天然尚好”，挑选辅酶Q10的标准也是如此；以天然发酵萃取制成的辅酶Q10价格较高，但其安全性与人体相容性比化学合成的还要好；建议消费者在选购时，应留意成分标示，以国际知名品牌为主。心脏病患者在考虑摄取辅酶Q10营养品前，也应先与医生讨论。 （图片授权：Shutterstock）

提到血压，多数人通常想到高血压的危害；事实上，低血压也可能伤害身体，例如头晕、四肢发冷，严重时也可能晕厥或死亡，万万不可轻忽。《Hello健康》为大家讲解低血压标准、症状、原因，以及低血压怎么办，低血压如何诊断与治疗。 多少算低血压？低血压标准、正常值解说 一般正常血压标准为130/85mmHg，再往上就接近“高血压前期”，而低血压则是指血压下降至<90/60mmHg ，也就是收缩压（最高血压）<90mmHg，舒张压（最低血压）<60mmHg。 低血压是众多疾病的一个表征，且会影响个人健康，尤其对老年人特别明显。不过低血压通常能透过规律运动、避免久站，以及避免突然从躺姿或坐姿起身，也就是所谓的姿势性低血压改善。 低血压有多常见？ 任何人都可能有低血压，但在老人、孕妇，以及有规律运动习惯的健康人士身上特别常见。多数低血压患者症状轻微，透过生活型态或习惯的调整即能改善。 低血压症状？ 当输送至脑部的血流量降低，就会产生低血压的现象，可能的常见症状如下。症状因人而异，如有其他异常症状，请谘询医师。 感到头重脚轻或头晕 晕厥、昏倒 注意力下降 视力模糊 恶心 皮肤湿冷 呼吸急促、短浅 疲倦 口渴 血压低何时该就医？ 若长期处于血压数值偏低，但没有出现不适症状，通常代表身体并无大碍，例如不少有运动习惯的健康人士，通常血压皆比常人要低。就算有轻微头晕的症状，只要不影响生活作息就毋须过度担心，不过仍可就医检查，确认身体有无其它潜藏疾病。不过，如果出现以下低血压症状，便需要尽快就医： 有头重脚轻之感或头晕，觉得自己若站着超过5秒就会昏倒。 心悸 皮肤苍白、感觉寒冷。 呼吸变浅、急促。 意识混乱（多发生于老年人）。 低血压原因？ 很多因素都会造成血压变化，包括身体姿势、压力、药物、饮食、一天中的不同时间等等，此外，下列原因也可能会导致低血压： 怀孕 ：孕妇血液循环量增大，加上荷尔蒙的变化，可能会让孕妇发生低血压的问题。 脱水：脱水可能造成动脉中的体液不足，从而引发低血压。而造成脱水的原因包括水分摄取不足、有严重呕吐或腹泻，以及过度流汗，例如激烈运动过后。 缺乏营养：身体缺乏维生素B12、叶酸、铁会影响红血球的制造，导致血压降低。 严重过敏反应：某些药物、食物、昆虫毒液或其他物质，可能引起接触者的严重过敏，而低血压是可能出现的过敏症状之一。 失血：大量失血（内出血或外伤）会导致血液量快速下降，引发低血压。 药物：部分药物可能导致血压降低，例如利尿剂、乙型阻断剂、硝酸甘油药物、帕金森氏症药物、抗忧郁药、勃起功能障碍药物等。 其他疾病：败血病所引起的败血性休克。 内分泌问题：副甲状腺疾病、艾迪森氏病、低血糖、糖尿病。 心脏问题：心搏过缓、心脏瓣膜疾病、心脏衰竭都可能造成低血压。 姿势型低血压多发生于久坐起身或弯腰捡拾物品之际。 低血压类型：姿势性低血压、餐后低血压 你还记得文章前面提到的“姿势性低血压”吗？包含它在内，低血压其实还可分成以下2种类型： 姿势性低血压：又称为站立性低血压或姿态性低血压。人体姿势变换所导致的低血压症状，通常发生在久坐起身、或是从躺卧转为站立时，一般休息一下症状就会改善。老年人因为调节血压的速度会退化，属于姿势性低血压的常见族群。 餐后低血压：进食后1~2小时内，血液会集中在胃部以利消化食物，这时其它部位的血管如果没有适当收缩，便可能发生餐后低血压的状况。此症状同样较容易发生在老人家身上，不过，服用高血压药物、帕金森氏症药物也可能提高发作风险。 低血压常见族群 虽然低血压的成因繁多，但是其中以下面几种特别常见： 老年人：超过65岁的老人，特别容易发生餐后与姿势性低血压。 高血压药物：服用高血压药物如利尿剂、硝酸盐药物或血管舒张剂，将提高低血压风险。 疾病：帕金森氏病、糖尿病或心脏病患者有较高机率低血压发作。 医生替患者测量血压，确认患者是否有低血压的情形。 低血压怎么诊断？ 若怀疑因血压而出现不适前往医院检查，医疗人员会为你做一些测试，以确认病因是否为低血压，诊断方式包含下列： 量血压：在患者坐着或躺着时测量血压和脉搏，然后待患者起身，再测量一次。 血液检查：抽血检查红血球数量与血糖数值，以判断低血压的病因是否为贫血，或是血糖异常所引起。 心电图（Electrocardiography, ECG）：检测心脏的健康状况，帮助判定低血压是否与心脏病有关。 倾斜床测试：透过让患者躺在倾斜床上，再将床立起，检测患者在姿势改变的过程中，血压数值的变化。 低血压怎么治疗？ 只有轻微头晕症状或无症状的低血压，通常是不需要治疗的。但如果患者的低血压是由药物或其他疾病造成，医生会针对引起低血压的原因，选择适合的治疗方式。 低血压治疗药物包含矿物皮质类固醇药物，例如氟氢可的松（Fludrocortisone），常用于治疗姿势性低血压，或是使用拟交感神经药品，例如迈妥林锭（Midodrine），来抑制血管扩张，以改善低血压症状。 低血压怎么办？生活调整7重点 除了使用药物治疗外，低血压患者也需要改变生活型态，才能有效降低低血压的发生频率： 多喝水：增加血容量、避免脱水造成低血压，尤其在天气炎热时更要注意。 慢慢起身：站起来的时候动作不要太快，让身体有时间适应，尤其是刚睡醒时。建议早上起床的时候可以先坐一下，再让双腿慢慢沿着床缘着地，并继续多坐一下。准备起身的时候，请扶着稳固的东西，避免突然头晕。 促进血液回流的方法：如果你在站着的时候突然感觉低血压发作，可以试着将大腿交叠（呈现剪刀状）并夹紧，或是将其中一只脚搁在窗台或椅子上，然后让整个身体倾斜向抬起的那只脚，这2种方式皆有助让下半身的血液回流到心脏。 避免喝酒：酒精会加剧脱水症状。 持续运动：运动有助于改善姿势性低血压，但请避免在极度炎热、潮湿的天气或环境中运动。 洗澡水温不过热：洗澡水温太高会让血管扩张，提高低血压的风险。 增加盐分摄取：对低血压者来说，吃咸一点可增加钠摄取量，有助于提高血压。不过过度摄取同样可能引发危险，因此建议先谘询医生再考虑执行。 （图片授权：Shutterstock）

高血压可说是沉默杀手，因初期症状不明显，容易被忽视，进而引发心脏病、糖尿病及肾脏病等多种疾病；罹患高血压除了需要定期量血压，更应特别注意日常饮食，包括水果类，必须仔细挑选，才能有助降血压。 究竟有哪些水果适合高血压患者食用？以下就让《Hello健康》为您一一介绍！ 降血压吃什么食物好？5大超强水果报你知 高血压患者除了定期服药及规律运动外，也可采取得舒饮食控制血压，也可以摄取有助降低血压的水果，以维持血压正常值。依据卫生部建议，每人每日至少应摄取2份水果，1份水果约为1个拳头大，若为切块水果，1份则约半碗至1碗。高血压患者在享受美食之余，不妨多多食用以下有助降血压的5种水果： 1. 香蕉 香蕉富含镁、钾、碳水化合物等营养素，其中的钾离子可以有效平衡体内过多的钠，以降低罹患高血压和心血管疾病的机率。此外，香蕉中亦含有血管升压素环化酶抑制物质，可达降血压之作用。因此，建议每人每日可摄取约95公克（大1/2根、小1根）的香蕉，不但可以降血压，里面内含的水溶性纤维，还能防止大肠癌找上门。 不过，值得注意的是，如果已是高血压且接受药物治疗的患者，因服用的部分药物可能使血钾上升，引发身体不适，所以建议可先与医生讨论后，再决定每日的香蕉摄取量。 2. 橘子 橘子富含钾、锡、镁、叶酸、β-胡萝卜素及维他命A、B、C、D等营养素；与香蕉一样，橘子里面也含有矿物质钾，可降低罹患高血压的风险；至于叶酸，则能减少动脉粥状硬化的机率。 另外，维他命C和β-胡萝卜素为强效的抗氧化剂，可减少血管壁的氧化压力，保护血管并减少胆固醇的堆积。不过，建议胃酸较多者饭前1小时尽量不要吃橘子，可改饭后吃为佳。 3. 奇异果 奇异果属于凉性食物，若是火气大或常熬夜，可以适量食用奇异果。此外，因奇异果富含钾，有助高血压患者降低血压，且根据美国国家医学图书馆所上传之研究指出，每日食用3颗奇异果，降低血压的功效胜过每天1颗苹果。 奇异果中还富含维他命C，能使三酸甘油脂及胆固醇加速转化为胆酸，保持血管壁的弹性，不易造成动脉粥状变化，血管硬化及高血压等现象。 4. 草莓 草莓富含维生素C、膳食纤维、花青素、鞣花酸等营养素；其中内含的维他命C，为天然抗氧化剂，能保护身体免受自由基的伤害，且能同时预防动脉硬化及高血压；其中的膳食纤维，更能降低罹患大肠癌的风险。 每逢冬季是国内草莓产季，建议在挑选草莓时，最好以形状丰满、颜色鲜红有光泽且具有香气的为主；买回家后，也须记得将其包装于木盒或硬纸盒内，并放置冰箱冷藏，以保持其新鲜度；此外，在食用前请务必清洗后再吃，避免可能有农药残留风险。 5. 芭乐 芭乐又称作番石榴，每100公克中内含193.7毫克的维生素C，与香蕉所含的维生素C相比，多了近9倍，有助于降低胆固醇，并防止冠状动脉阻塞。不仅如此，芭乐也具有檞皮素、多酚等营养素，可增加体内抗氧化力；另外，芭乐也富含钾，同样可帮助高血压患者降低血压。 不过，因芭乐糖份高，建议食用时，可搭配其他水果一起吃，不要食用过量，否则可能导致糖份摄取过多，反而使血糖升高。 （图片授权：Shutterstock）

血压是血液在动脉中流动所产生的压力，无论血压过高或过低，都可能对人体造成负面影响，其中又以高血压特别常见。在家量血压可以帮助高血压患者监控自己的血压状况，并加以改善，从而降低心脏病或相关并发症的风险。究竟在家量血压有哪些注意事项，例如量血压的时间、姿势、位置？如何量血压？种种疑问就让《Hello健康》带您一同了解。 血压的基本概念 血压是血液在动脉内的压力值，在家测量血压有助于在家监控血压。血压计会纪录2项数值，单位皆为毫米汞柱（mmHg）： 收缩压（Systolic Pressure）：代表心脏收缩时，血压的最高值。 舒张压（Diastolic Pressure）：代表心脏舒张时，血压的最低值。 例如测量到的收缩压是129mmHg，舒张压是84mmHg，血压计会显示的测量记录即为129/84。一般正常血压，收缩压应低于130mmHg，舒张压应低于80mmHg。 血压计的种类 目前市面上可供购买与使用的血压计，主要有以下3种： 传统血压计 传统血压计分为表式和水银式，皆透过需手动按压充气的臂套、听诊器或麦克风，来测量血压。使用方法如下： 手动让臂套充气、泄气，并用听诊器听脉搏。血压会显示在有指针的圆盘上，当臂套充气、压力增加，指针会顺时针移动；臂套泄气、压力降低，则会逆时针移动。而收缩压是臂套泄气后，指针在首次听到脉搏的瞬间所指的数字；指针在脉搏声消失的瞬间所指的数字，则是舒张压。 电子血压计 是种使用电池的血压测量仪器，使用方法如下： 在上臂套上压脉带（袖套），透过压脉带加压紧缩和放松的过程，纪录动脉血液流动的状况，并以数值呈现出来。另外，较早期的电子血压计则是以电子麦克风记录血流。此类血压计主要有手臂和手腕两种测量方式，不过手腕血压计比较容易因量血压姿势不正确而产生明显误差。 携带式血压监测 携带式血压计体积小，可整天穿戴，1次的配戴的时间通常为24~48小时，血压计会定时自动测量血压。若先前其他血压测量方式结果不一，医生就可能会建议此种在家测量方式。 为什么要在家量血压？在家量血压的4个好处 若有以下情形，医师可能会建议你在家量血压： 已诊断出为高血压前期：收缩压介于130~139mmHg；舒张压<85mmHg。 已诊断出有高血压：收缩压≥140~159mmHg；舒张压90~99mmHg。 符合罹患高血压的风险因素：长期体重过重、钠含量摄取过多等。 此外，自己在家量血压还有以下好处： 避免紧张：有些人会因为要前往医院或见到医生而感到紧张，造成在医院量血压总是量不准，也就是所谓的“白袍高血压”，而自行在家中量血压便能改善这种情况。 对自己负责：建立自己量血压的习惯可以帮助您掌握自己的血压状况，让你更有责任感和动力将血压维持标准范围内，从而开始注意自己的健康，开始着手改变生活型态或习惯。 方便省时：家里备有1台血压计可以免除每次量血压都要前往医院或诊所的麻烦。 帮助医生治疗状况：您在家中定时纪录的血压数值，也是医生在了解你的病情或进行相关医疗决策的考量之一。 电子血压计操作简单，适合民众自行在家测量血压使用。 什么时候该量血压？要量几次？认识“722”量血压原则 18岁以上民众每年至少要在家量一次血压，并搭配722（请量量）原则： “7”：连续7天量测。 “2”：早上起床后、晚上睡觉前各量1次。 “2”：每次测量血压2遍，中间至少间隔1分钟。 在家量血压的注意事项：姿势、位置、时间 定期校正血压计，压脉带至少要能围绕上臂1圈半，并覆盖2/3的上臂，压脉带周长则必须超过上臂周长的80%。 单次测量的血压值偏高，并不一定代表您患有高血压。您的测量方式、心情、时间都可能对血压造成变化，因此建议持续测量至少1~2星期后，再做评断。 通常血压都早上较高，晚上较低，因此建议可固定每天量血压至少2次，例如起床后和睡前各量1次，取得血压平均值。 由于左右手臂的血压可能有不同，第1次量血压时，请测量完单侧手臂血压后，间隔1~2分钟，再测量另一侧手臂，以血压数值较高者为准，并且之后都量该侧手臂即可。不过若左右手血压差距太大（超过20mmHg），可能代表血管出现病变，应尽快就医检查。 在家量血压的准备流程 测量血压前应做到下列事项： 确保处于舒适放松的状态，避免在活动后、生气时或穿着厚重衣物测量血压。 量血压前30分钟应避免吸烟、进食、摄取含咖啡因饮料、运动并先上完厕所，保持心情平静。 若非使用电子血压计，请保持测量环境安静，以利听清脉搏声。 在量血压前，应坐在椅子上休息至少5分钟，避免翘脚。 另外，除非医生有指示，否则不可依据在家测量到的血压，自行调整血压药物。 每次量完血压应纪录下来，以利追踪血压的长期变化或供医生作为诊断参考。 在家量血压的测量步骤 开始量血压时应注意下列事项： 量血压时请勿移动、说话或翘脚。 绑上压脉带：压脉带前缘需固定在手肘内弯上2~3公分处，接着调整松紧，让压脉带与手臂肩保留约1指宽，并将压脉带中心或听诊器置于肱动脉处（肘弯往上4~5指处）。 绑好压脉带后，将手臂微弯，静置于桌上与心脏同高的地方，手掌朝上。 若您使用电子血压计，此时可直接按钮开始测量；如果是传统血压计，则须手动按压将空气打入臂套，请慢慢按压直到听不到脉搏声后，再充气让毫米汞柱上升约30mmHg，这时请缓慢放气（每秒降低1~2mmHg），同时注意血压读数，你听到的第1个脉搏声便是收缩压，接着持续放气，听到最后1个脉搏声就是舒张压。 电子血压计会自动在显示血压读数，放松压脉带；传统血压计则要在你记录完血压读数后，手动将气完全放掉。 如不需再次使用，就可以将压脉带卸下并将血压计收好，并记录你的血压与量测日期及时间，甚至你还可以将每日的活动一并纪录，例如几点服药、心情、压力，有助于让医生更有依据地调整你的药物。 血压标准范围 前面提到，一般成人正常血压应落在130/80mmHg以下，若您只超过一点点，则属于高血压前期，需开始留意。另外，如果血压低于90/60mmHg，则有低血压的问题。若你对自己的血压读数有疑虑，请直接与医生谘询。 （图片授权：Shutterstock）

高血压在新加坡是一种相当普遍的疾病，依据发布的《2022年全国人口健康调查》（National Population Health Survey 2022）数据显示，在18至74岁的新加坡居民中，高血压的患病率为37.0%，即每三人中就有一人患有高血压。预防高血压最好的方法就是定期测量血压。如果您的血压值比一般人来得高，但还不到高血压患者的标准，这表示您可能处在高血压前期。高血压前期和高血压（Hypertension），两者都是可能引发心脏病和中风的严重疾病。在现代忙碌又充满压力的生活下，无论男女老少高血压的情形愈来愈严重。在这里《Hello健康》为您介绍6种降血压的好方法，让您可以稳定控制血压，预防肾脏病、糖尿病及心血管疾病。 1. 摄取健康的饮食 人没有食物就不能生存，但如果不谨慎选择你吃进肚子里的东西，您的健康或心脏都可能受到严重的影响。建议摄取低钠（Sodium）及含钾（Potassium）的食物。钾可以帮助降低血压，预防进入高血压前期。补充大量蔬果与全麦谷物对于降血压也有很良好的功效。此外，切记少吃脂肪量高的肉，例如肥肉、五花肉、加工肉类，并多吃鸡肉和鱼肉等优质的蛋白质。 2. 减少饮食中的含盐量 摄取过多的盐分（即钠），会导致水份滞留在体内，使身体出现水肿，血管壁的压力也会上升，进而使血压升高，而高血压则几乎会损害身体里的所有器官。美国食品药物监督管理局（U.S. Food & Drug Administration）建议成人每日的钠摄取量上限为2,300毫克（约6公克的盐）。以下为你提供4个减钠小撇步： 技巧1：仔细阅读食品标签上的钠含量，比较各厂牌的商品，找出钠含量最低的食品。 技巧2：减少外食与吃素食的次数，因多数外食都含有大量的钠。 技巧3：避免食用加工食品，如肉类罐头、火腿、培根等，以及微波食品与泡面等食物。 技巧4：减少每日下厨做菜的盐分。 3. 规律运动及控制体重 新加坡卫生部建议成人每天需运动至少30分钟，或分段累积运动量，效果与一次做完一样。每次运动时间最少要有10 分钟。因此一天之中可分别运动15分钟，运动2次，或仅运动10分钟，但运动3次。规律运动不仅可以降低血压、控制体重，还能舒压及减少罹患心血管、肌肉、骨头等各类疾病的风险。在高血压患者之中，至少有1/5的人拥有肥胖的问题。对于身形肥胖的高血压患者来说，体重仅需减去3-4公斤，就能降低血管的压力。 4. 限制酒精与吸烟量 经常吸烟、喝酒是导致高血压的一大威胁。喝酒不仅会使高血压药物失去疗效，还会使血压上升。平均来说，各年龄层女性建议每日的饮酒量为1杯，65岁以下的男性每天则饮用喝2杯。 5. 减少压力 现今由于工作、疾病、家人、人际关系等各种原因，多数现代人皆面对很大的生活压力。压力是导致高血压的重要原因之一。尝试改变你的生活习惯，例如确保充足的睡眠时间、规律运动、瑜珈、静坐、或是抽出时间做自己喜欢且令人放松的事情。 6. 定期检查血压 新加坡卫生部建议18岁以上的民众每年应至少量一次血压；40岁以上肥胖或工作压力较大、已过女性更年期、或是拥有高血压家族史的人，建议每周或每月测量一次血压。心血管疾病、中风、慢性肾病、或已经接受降压药治疗的患者则建议每天测量。 建议家中可以购买一台家用血压机，测量前记得不要吸烟、喝咖啡、滴眼药水，并避免激烈活动，以获得准确的血压数值。 （图片授权：Shutterstock）

了解高血压标准，是预防与改善高血压的第一步！高血压症状不明显，易轻忽，而且高血压原因，若未定期追踪与控制，长期高血压可能大幅提高心脏病、糖尿病、中风等疾病的风险。《Hello健康》带您了解高血压标准、症状、原因、诊断及治疗方式。 高血压标准是多少？ 根据2024年新加坡卫生部高血压指引，正常人血压标准值应低于130/85 mmHg，当血压值高于130/85 mmHg（收缩/舒张压），即属于高血压，若血压值介于两者之间，则属血压偏高，为高血压前期。 正常血压：收缩压／舒张压＜130／85 mmHg 高血压前期（血压偏高）：收缩压 ≥ 130~139 mmHg；舒张压 < 85～89 mmHg 高血压第一期：收缩压／舒张压 ≥ 140~159 / 90~99 mmHg 高血压第二期：收缩压／舒张压 ≥ 160~179/100～109 mmHg 高血压第三期：收缩压／舒张压 ≥ ≥180/≥110 mmHg 血压正常值与高血压标准 高血压症状：高血压初期症状？高血压并发症？ 高血压初期症状不明显 高血压初期通常没有明显症状，因此被称为“隐形杀手”，常于健康检查或出现并发症时才被发现。 少数高血压患者可能会出现以下症状： 头痛 头晕 心悸 耳鸣 肩颈酸痛 高血压严重者可能出现症状包括： 恶心 呕吐 视力模糊 抽搐 昏迷 高血压原因复杂！高血压风险因子、种类一次看 高血压常见风险因子包括： 高血压不可控制风险因子 年纪：随着年龄增长，血压升高的风险增加。 种族：黑人较其他种族更易罹患高血压，且并发症更严重。 家族史：有高血压家族史的人风险较高。 自体免疫疾病：如红斑性狼疮） 怀孕：妊娠期高血压是一种特定的情况，通常在分娩后会改善。 高血压可控制风险因子 抽菸：尼古丁使血管收缩并损害血管内壁，导致血压升高。 饮酒：过量饮酒降低血管弹性并增加体重，提升血压风险。 压力：压力刺激交感神经，短期升高血压，并诱发不健康生活习惯。 缺乏运动：运动不足导致血管弹性下降、体重增加，进而升高血压。 肥胖：体重过重增加心脏负担，脂肪分泌物质进一步影响血压。 钠摄取过多（吃太咸）：钠引起水分滞留，增加血液循环量，导致血压升高。 钾摄取太少：钾不足无法平衡钠的作用，导致血压升高。 慢性病：如糖尿病，高血糖损害血管功能，影响血压调节。 甲状腺疾病：甲状腺功能异常影响心脏与血管系统，导致血压变化。 嗜铬细胞瘤：肿瘤分泌肾上腺素，导致血压剧烈升高。 高血压种类 高血压可分为原发性高血压与续发性高血压等2种： 原发性高血压：多数患者属于此类型，通常是遗传及生活方式引起，如饮食过咸、缺乏运动或肥胖等原因所引起。 继发性高血压：因生理变化或疾病所导致，如肾脏病、内分泌异常等，较容易突然发作，导致血压数值升高，症状通常比原发性高血压严重；常见风险因子包括： 阻塞性睡眠呼吸中止症 甲状腺问题 […]

谈到血压，您可能会以为低血压比起高血压较安全，而且少有心脏病（Heart disease）发生的机会，但是持续的低血压或血压突然下降，严重可能会有致命危险，请务必注意！究竟该如何判断自己有无低血压？又是什么原因会造成血压过低？就让《Hello健康》来为您解惑！ 低血压标准为何？ 血压通常在夜间最低，在早上起床后渐升至中午前最高。若收缩压为120毫米汞柱，舒张压为80毫米汞柱或稍低，都还算正常。收缩压指的是血压数值的最高数字，心脏收缩打出血液时，动脉内的压力；舒张压是指血压数值的最低数字，心脏舒张充满血液时，动脉的压力。 若收缩压低于90毫米汞柱，舒张压低于60毫米汞柱，只要其中一项符合，就可称为低血压，会让人感觉晕眩无力。有些人常在低血压范围内，却没有任何不适症状，故不需要治疗。但若严重的话，会使流到大脑和器官的血液不足，将导致休克和死亡。 为什么会有低血压？常见的3种情况你一定要知道 低血压的情形有可能发生在任何人身上，情况都不尽相同，常见的有以下3种状况： 1. 姿势性低血压 姿势性低血压发生在坐下或躺下后再起立时感到晕眩，好发在女性和年长者身上。变换姿势时，通常心率会跟着升高、血管也会收缩以补充流至大脑的血液，但是姿势性低血压者的心率与血管，不如一般人的反应，血液无法及时供给大脑，造成短时间眼前黑、晕眩的症状。 2. 餐后低血压 吃完饭后，大多血液会进入消化系统而使血压降低，可能会头晕甚至摔倒，多发生在年长者身上。吃得多，血压下降也较明显，特别是吃高碳水化合物时，但高脂肪食物则无太大差异。透过减少血压药的剂量、餐前喝水，或吃低碳水化合物，皆有助减少不适症状。 3. 神经反射性晕厥 长时间站立或情绪波动而导致血压忽然下降而晕厥，多发生在儿童和年轻人身上。由于控制心血管系统的神经功能异常，血管扩张导致低血压，常见的症状包括流汗、脸色苍白和恶心等。 若您时而感觉头晕、视野模糊、恶心、疲劳及注意力不集中等，或感到寒冷、面色苍白、呼吸快又浅、脉搏微弱等，请务必尽快求诊，因为背后可能有更严重的问题。 可能使血压过低的其他原因 除了上述3种较常见的低血压原因，下列也有可能会造成低血压： 怀孕：由于体内循环系统在怀孕期间迅速扩大，血压可能会下降，但这是正常的，生产后血压通常会恢复到孕前状态。 心脏问题：包括心跳过慢、心脏瓣膜问题、心脏病发作和心脏衰竭等。 内分泌问题：甲状腺疾病、肾上腺功能不全、低血糖以及某些糖尿病等，皆可能引发低血压。 脱水：身体缺水会感到虚弱、头晕和疲劳。严重可能出现发烧、呕吐、腹泻等现象，若过度使用利尿剂和剧烈运动，都可能导致身体脱水。 大量出血：如重伤或内出血等，会减少体内血液量，使血压严重下降。当身体血液遭细菌入侵时，也可能导致血压严重下降、器官与组织衰竭，发生败血性休克。 严重的过敏：摄取或触碰到某些食物、药物或昆虫毒液等，皆可能产生过敏反应，如呼吸困难、荨麻疹、瘙痒、喉咙肿胀和血压下降等症状。 缺乏营养：缺乏维生素B12和叶酸，会使体内红血球不足，因贫血而导致低血压。 正在服用药物：帕金森氏症的药物、抗忧郁药物、勃起功能障碍的药物和心脏药物等，都可能导致血压过低。 提醒您，若有血压方面疑虑，请定期量血压并到医院检查有无贫血。在劳动或运动时观察自己是否容易比他人喘，若感觉有异请到心脏科检查，若无异状，可适度运动增进健康！ （图片授权：Shutterstock）

陈妈妈只要蹲下站起来就会头晕，有时还会视力模糊，至医院检查后，医生说这是“姿势性低血压”。究竟什么是姿势性低血压？姿势性低血压应如何治疗与改善？《Hello医师》为您深入说明！ 什么是姿势性低血压？ 姿势性低血压（Orthostatic hypotension or Postural hypotension）又称直立性低血压、体位性低血压、姿态性低血压。指因姿势改变而引起的低血压症状，例如：蹲下站起来突然、坐着站起来头晕。 一般低血压的判定为收缩压 20，舒张压下降>10。 姿势性低血压的原因 多数的情况下，人体改变姿势时，位于主动脉弓和颈动脉窦的感压反射接受器会发出讯号至自律神经，增加血管阻力或加速心脏跳动，以便将血压控制在平均值内。但当这个控制血压的机制受到影响时，便可能会出现低血压的状况。 另外一个主要成因，则是来自人体的血液量减少或循环受到影响，也可能会引发低血压。本文将随后列出会造成这两项状况的危险因子。 姿势性低血压的症状 常见的姿势性低血压症状如下： 蹲下站起来头晕 头痛 视力模糊 虚弱 昏厥 神智不清 恶心 久坐站起来容易发生姿势性低血压。 姿势性低血压何时该就医？ 如果只是“偶尔”感到头昏眼花、头晕目眩，有可能只是轻微脱水、低血糖、待在过热的环境，或是久坐后起身等因素所引起，通常不是什么太严重的健康问题，但如果你经常起身后常常出现姿势性低血压的症状，那么就有可能是其他严重疾病的征兆。若症状严重到失去意识，即使只有数秒钟的时间，情况也可能相当危急，请务必尽快就医。 你可以将姿势性低血压发作的情况记录下来，例如症状持续多久、当下你正在做什么等等，以便就医时和医师讨论。 姿势性低血压的7大危险因子 引发姿势性低血压的可能因素很多，其中特别常见的是循环血液量不足，这可能由身体脱水、失血或贫血，而引发姿势性低血压。 当人体内携带氧气的红血球减少时，就有可能出现晕眩、头昏眼花等症状。其他的危险因子如下： 年纪65岁以上：感压反射接受器功能会随着年纪增长而减弱，而且年长者的心脏跳动变慢，供血的速度也会相对减缓。 药物影响：包括高血压药物、心脏病药物，例如利尿剂、乙型阻断剂（β-blockers）。另外，帕金森氏症药物、抗忧郁药物、抗精神病药物、肌肉松弛剂，勃起功能障碍药物、麻醉剂等等，也会提高姿势性低血压之风险。 特定疾病患者：包括心脏疾病，例如心脏瓣膜疾病、心肌梗塞、心脏衰竭；神经系统疾病，例如帕金森氏症；造成神经病变之疾病，例如糖尿病。 长时间处于高温环境：待在高温环境会造成大量流汗，可能造成脱水，以至于引起姿势性低血压。 久卧于床：因病而久未离床的人身体十分虚弱，容易在起身时出现姿势性低血压。 怀孕：由于怀孕时体重会上升、血馆弹性与回流状况变差，所以有可能造成血压下降，不过通常产后血压就会回复到生产前的状态。 酒精：酒精可以暂时抑制交感神经，让血管扩张，因此可能提高姿势性低血压之风险。 诊断姿势性低血压的5种检查 医生首先会先检视患者的病史，若有需要的话，会进一步安排检查，以确定是否有其他潜在的因素或疾病造成低血压症状。举例来说，如果是因为服用特定药物而导致血压下降，医生可能会调整用药剂量，或者建议换药。以下为可能采行的检查方式： 倾斜床测试（Tilt table test）：检测患者在姿势改变的过程中，血压数值的变化。在这项测试中，患者需要先在检查床上平躺数分钟，之后医护人员便会慢慢将床面立起。 血液检查：检视患者是否血糖或红血球数量过低 （两者皆为低血压之征象）。 心电图（Electrocardiogram，简称ECG或EKG） ：观测心电讯号，以确认是否有心律不整、供氧或供血不足等问题。 心脏超音波检查 （Echocardiogram）：透过超音波观测心脏瓣膜之活动，以确认是否有潜在疾病。 压力测试（Stress test）：患者可透过跑步机，测量血压在运动下的状况，若有需要，也可以透过特定药物加速心率，达到相同的效果，以便观测。 如何治疗姿势性低血压？ 要治疗姿势性低血压，首要目标就是恢复正常血压，包括增加血液量、减少积聚在下肢的血液，并且促进血液循环至全身。通常治疗不会着重于症状本身，而是将重点放在解决低血压的潜在原因，例如脱水、心脏功能异常等等。 如果只是轻微的姿势性低血压，最简单的治疗方式就是站起来后若感到头晕，马上坐下或躺下休息，通常症状就会马上好转。至于药物引起的低血压，通常医生会建议改变药物剂量，或者停止用药。以下列出姿势性低血压的治疗方式： 非药物治疗 医生可能会建议您调整生活习惯，包括摄取充足水分、少喝或禁止喝酒、避免待在过热的环境、睡觉时垫高枕头、坐着时尽量不要双脚交叉、起身时放慢速度等等。 如果您没有高血压，医生可能会建议您增加盐分摄取量。若你餐后血糖下降，则医师可能会建议你采取低醣的少量饮食穿弹性袜、束腹等装束可能有助于减少血液聚积在腿部，进而改善姿势性低血压。 药物治疗 特定药物也有助于改善姿势性低血压，例如： 矿物皮质类固醇：例如Fludrocortisone，增加血液中的钠和体液滞留，以提升血压。 拟交感神经药品：例如Midodrine，抑制血管扩张来提高血压。 拟副交感神经兴奋药物：例如Pyridostigmine，可改善感压反射（血压反射），提升自律神经调节血压的能力。 屈昔多巴：如果低血压是因为帕金森氏症、多发性系统退化症 （Multiple system atrophy, MSA） 或自律神经障碍所引起，医师会开立此药。 红血球生成素：增加红血球质量和血量、 改善血液黏稠度。 若患者的症状无法透过生活习惯调整或上述药物来改善，则可能会需要以非类固醇类消炎药（NSAIDs）、去氨加压素（Desmopressin）、体抑素（Somatostatin）等其他药物治疗。 穿着弹性袜有助改善姿势性低血压。 改善姿势性低血压的8种方法 下列8种方法有助于改善姿势性低血压： 饮食部分 增加盐摄取量：请注意，并非所有人都适合采行这个方法。盐分摄取过多可能适得其反，导致血压过度上升，引发其他健康问题。若欲增加盐分摄取量，请务必先和医师讨论，并且斟酌食用份量。 少量饮食：若你餐后血糖下降，则医生可能会建议你采取低醣的少量饮食。 补充维生素：贫血、缺乏维生素B12 都有可能使姿势性低血压更严重，所以低血压患者也可以适当补充铁质与维生素，或许有助于改善症状。 摄取充足水分：体内水分充足可以预防低血压。若你需要久站，或者从事任何可能引发低血压之活动，建议你在事前先补充足够的水分。 避免饮酒：酒精可能加剧姿势性低血压之症状，所以请减少或戒除饮酒。 生活习惯 保持运动习惯：有氧与重训兼顾有助于改善姿势性低血压，但请避免在极度炎热、潮湿的天气或环境中运动。 洗澡水温不过热：较高的水温会让血管扩张，提高低血压的发生机会。 避免弯腰动作：如果你欲捡拾地上的物品，请以屈膝蹲下代替弯腰，以减少低血压之风险。 穿着弹性袜：弹性袜可能有助于促进血液循环、改善姿势性低血压。 你可以在白天时穿着，不过记得睡前或躺下时须脱下。 缓慢起身：从躺姿转成坐姿时，试着放慢起身的速度，就能减少姿势性低血压所引起的晕眩感。此外，建议你起床时先别急着起身，可以先坐在床边1分钟平复血压。 垫高枕头：睡觉时稍微提高枕头的高度，有助于对抗地心引力。 站立时多活动双脚：如果你站立时突然出现低血压症状，可以试试看双脚交叉、用力挤压，或者单脚抬放到窗台或椅子上，并且尽可能向前倾，这样的动作有助于促进血液从双脚回流至心脏。 （图片授权：Shutterstock）