心臟健康

心脏是负责将血液输送到全身的重要器官，一旦功能出现异常，身体往往会透过不适症状发出警讯。因此，了解并辨识心脏相关的异常征兆，对维护健康相当重要。在各种可能的症状中，胸口疼痛或不适最容易让人感到担忧，也常令人不确定是否需要立即就医。事实上，胸痛的成因多样，其中一种与心脏血流不足有关的情况，便是狭心症（心绞痛）。 接下来，《Hello健康》 将带您进一步了解狭心症的常见症状、诊断方式，以及目前常见的治疗与管理重点，帮助您更清楚判断胸口不适时，该如何应对与处理。 什么是狭心症？ 狭心症，也称为心绞痛（angina），是指由于心脏冠状动脉血流不足，导致心肌暂时无法获得足够氧气，而引起的胸口疼痛或不适。这种情况通常与冠状动脉狭窄或阻塞有关，多见于患有冠状动脉疾病（亦称缺血性心脏病）的人群。当心脏在活动、情绪紧张或其他需要更多氧气的情况下，血流供应无法及时增加，就可能诱发心绞痛症状。 狭心症的症状 胸口不适或疼痛是狭心症最典型的表现之一。许多患者形容，这种感觉像是胸口被紧紧压住、或有重物压在胸前，可能伴随呼吸不顺或压迫感，通常会在活动或情绪紧张时出现，休息后有所缓解。除了胸口不适外，狭心症也可能出现以下症状： 恶心或呕吐 呼吸困难或呼吸急促 异常疲倦 头晕 出汗 并非所有狭心症患者都会出现明显胸痛。部分人，尤其是女性或年长者，可能以非典型症状表现，容易被忽略或误认为是其他问题。常见的非典型症状包括 下巴、颈部、背部或手臂疼痛 上腹部不适或腹痛 刺痛或灼热感 呼吸困难或呼吸急促 恶心、呕吐或消化不良 不明原因的异常疲劳 狭心症的常见类型 根据心绞痛发生的情境与表现方式不同，狭心症一般可分为以下几种类型。 稳定型心绞痛（Stable angina） 稳定型心绞痛通常发生在心脏需要更多氧气的时候，例如运动、体力活动或情绪紧张时。当冠状动脉已有狭窄，血流无法因应心脏需求增加，便可能引发胸口不适或疼痛。 有些人平时并无明显症状，但在爬楼梯、快走、跑步等活动时，容易出现心绞痛，这正是稳定型心绞痛的典型表现。此外，情绪压力、吸烟、进食过饱或天气寒冷，也可能诱发症状。稳定型心绞痛的常见特征包括： 疼痛或不适持续时间较短（通常少于5分钟） 休息或使用心绞痛药物后，症状可获得缓解 发作情境较可预测，且症状与以往发作时相似 不稳定型心绞痛（Unstable angina） 不稳定型心绞痛通常与冠状动脉内的脂肪斑块破裂有关。当斑块破裂后，可能引发血小板聚集与血栓形成，使血管管径在短时间内明显变窄，导致心肌血流供应突然下降，进而出现较为严重的胸口不适或疼痛。 相较于稳定型心绞痛，不稳定型心绞痛的风险更高。若血流受阻的情况未能及时改善，血管可能进一步完全阻塞，进而发展为心肌梗塞（myocardial infarction）。不稳定型心绞痛的常见特征包括： 在休息状态下也可能发作 症状不易因休息或心绞痛药物而缓解，且可能逐渐加重 疼痛的持续时间与强度通常比稳定型心绞痛更明显，有时可持续20–30分钟以上 发作难以预测，与以往的心绞痛模式不同 变异型心绞痛（Variant angina／血管痉挛型心绞痛） 变异型心绞痛是一种由于冠状动脉发生暂时性痉挛，导致血流量突然下降，而引起的心绞痛。因此，也常被称为血管痉挛型心绞痛。 与动脉长期狭窄不同，这种类型的心绞痛多与血管短暂收缩有关，发生频率相对较低。可能的诱发因素包括寒冷环境、吸烟、情绪压力，以及某些会引起血管收缩的药物或毒品。变异型心绞痛的常见特征包括： 疼痛或不适感可能较为明显 多在休息状态下发作，而非运动时 使用心绞痛相关药物后可获得缓解 发作时间具有一定规律性，常发生在清晨或夜间 心绞痛何时应就医？ 出现胸口不适或疼痛，并不一定代表已经罹患冠状动脉疾病，仍需透过医生的检查与评估，才能确认真正原因。不过，若胸口疼痛反覆发生，或已影响日常活动，建议尽早前往医院检查，以厘清是否与心脏血流不足有关。 心悸与心绞痛有什么不同？ 心悸与心绞痛属于不同性质的症状。心悸是指清楚感觉到心跳频率、节奏或力度改变，不一定会疼痛，但可能让人感到不适。心绞痛则是因心肌血流不足引起的胸口疼痛或压迫感，有时会延伸至肩颈、手臂或下巴。两者有时可能同时出现，若出现反覆胸痛或心跳异常，应尽早就医评估。 狭心症的危险因素 狭心症多与冠状动脉狭窄有关，凡是会促进血管脂肪堆积或造成血管内皮损伤的因素，都可能提高心绞痛发生的风险。常见的危险因素包括： 胆固醇过高 三酸甘油酯过高 糖尿病 高血压 吸烟 缺乏运动 肥胖 长期压力过大 男性≥45岁 女性≥55岁 有心脏病家族史 狭心症的诊断方式 在评估是否为狭心症时，医生除了进行病史询问与症状评估外，也会根据个别情况，安排相关检查，以确认是否存在心肌缺血，并进一步区分狭心症的类型与严重程度。常见的检查方式包括： 心电图（Electrocardiography，ECG）:用于记录心脏电活动，协助判断是否有心肌缺血或心律异常。 运动心电图（Exercise stress test）:观察在运动负荷下，心脏是否出现缺血相关变化，常用于评估稳定型心绞痛。 心脏超音波（Echocardiography）:评估心脏结构与收缩功能，判断是否存在心肌受损或瓣膜问题。 胸部X光：可辅助评估心脏大小与肺部状况，排除其他可能造成胸痛的原因。 心导管检查（Coronary angiography）：可直接观察冠状动脉是否狭窄或阻塞，是评估冠状动脉疾病的重要检查方式。 电脑断层扫描（CT scan）：用于评估冠状动脉钙化或血管狭窄情况。 心脏核磁共振（Cardiac MRI）：提供更精细的心肌结构与血流评估，有助于判断心肌缺血或受损范围。 狭心症的治疗方式 狭心症（心绞痛）的治疗方式，会依据症状严重程度、狭窄位置以及整体心血管风险来决定，可能包含药物治疗、介入治疗以及生活型态调整。以稳定型心绞痛为例，当出现胸口不适时，应立即停止活动并坐下休息。医生可能会开立舌下含服硝化甘油（Nitroglycerin），以帮助扩张血管、改善心肌血流。药物治疗是狭心症管理的重要基础，常见药物类别包括： 药物治疗 抗血小板药物：例如阿斯匹灵（Aspirin）、氯吡格雷（Clopidogrel），有助于降低血栓形成风险。 降胆固醇药物：例如史他汀（Statin），可有效降低胆固醇水平，并减缓动脉斑块进展。 降血压与抗心绞痛药物：例如乙型阻断剂（β-blockers）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACE inhibitors）、钙离子通道阻断剂（Calcium […]

现代人的饮食型态逐渐偏向高油、高糖与高热量。在聚餐频繁、工作压力大的情况下，不少人会不自觉摄取较多油炸食物、甜食或含糖饮料，长期下来不仅体重容易上升，也增加了出现血脂异常的风险。 高血脂症是现代社会中相当常见的健康问题之一。其成因复杂，但饮食习惯已被认为是重要的影响因素。当血脂长期偏高，除了可能影响心血管健康，也常与其他慢性疾病风险并存。究竟该如何调整饮食，才能帮助维持血脂在理想范围内？血脂检查结果又该怎么看？若出现高血脂，是否会进一步引发其他健康问题？接下来，《Hello健康》将逐一为您说明。 什么是高血脂症？ 高血脂症，是指血液中的脂质水平异常升高，主要包括胆固醇与三酸甘油酯。当血液中这些脂质长期偏高，容易在血管壁堆积，增加心血管疾病的风险，也与中风、高血压、第二型糖尿病，以及慢性肾脏疾病等健康问题有关。 而血脂指的是血液中的脂肪成分，主要包括胆固醇与三酸甘油酯。当这些数值超过正常参考范围，医学上便称为高血脂症。 高血脂症通常可依血脂异常的类型，分为以下几类： 高胆固醇血症：总胆固醇≥200mg/dL，表示胆固醇水平偏高，长期下来容易在血管壁堆积，并与动脉粥样硬化及心血管疾病风险增加有关。 高三酸甘油酯血症（Hypertriglyceridemia）：三酸甘油酯≥150 mg/dL，表示血液中三酸甘油酯偏高，常与饮食习惯、体重管理以及胰岛素阻抗密切相关。 混合型高血脂症：胆固醇与三酸甘油酯同时高于正常参考值。 造成高血脂症的8大常见原因 高血脂症的成因大致可分为先天性与后天性2类。先天性因素是指与遗传有关的情况，例如：家族中有人曾有高血脂症，或因基因因素，使身体较不擅长代谢血脂，即使饮食控制得宜，血脂仍可能偏高。而后天性因素则多与生活习惯或其他健康状况有关，常见原因包括以下几项： 糖尿病：血糖控制不佳，容易伴随血脂异常。 高血压：常与其他代谢问题并存，增加血脂异常的风险。 肥胖：尤其是腹部脂肪堆积，与胆固醇及三酸甘油酯升高密切相关。 久坐、缺乏运动：活动量不足会影响脂肪代谢，使血脂较难维持在理想范围。 吸烟：吸烟会影响血管与脂质代谢，增加心血管风险。 饮酒过量：过量饮酒容易导致三酸甘油酯上升。 饮食习惯不佳：经常摄取含饱和脂肪或反式脂肪的食物，容易造成血脂异常。 年龄增长：随着年龄增加，新陈代谢放缓，血脂偏高的风险也会随之上升。 高血脂症的并发症：对心血管与代谢健康的影响 当血液中的胆固醇或三酸甘油酯长期偏高时，脂质容易在血管内壁堆积，逐渐形成脂肪斑块，进而造成动脉粥样硬化。随着斑块不断累积，血管内径会变得狭窄，血流受阻，增加多种心血管疾病的风险。若病变发生在不同血管部位，也可能引发不同的健康问题，例如发生在颈动脉，可能导致颈动脉狭窄，增加中风风险；而发生在肾动脉，可能影响肾脏血流与功能。 此外，血管内的脂肪斑块一旦破裂，容易引发血小板聚集，形成血栓（blood clot）。若血栓阻塞冠状动脉，可能导致冠心病或心肌梗塞等严重后果。 高血脂症与心血管疾病密切相关，也常与高血压、糖尿病等代谢异常同时存在，对整体健康带来长期影响。 高血脂症常见的并发症包括： 动脉粥样硬化 心绞痛 心肌梗塞 冠状动脉心脏病 脑中风 急性胰脏炎 心脏衰竭 周边动脉疾病（严重时可能影响四肢血流） ”血脂正常值怎么看？” 血脂检查通常包括总胆固醇、低密度胆固醇（LDL）、高密度胆固醇（HDL），以及三酸甘油酯（TG）。以下为一般成人常用的参考范围： 总胆固醇：理想数值为 200mg/dL为偏高风险。 上述数值可作为一般参考，帮助初步了解血脂是否落在理想范围内。不过，血脂判读并非只看单一指标，还需结合整体健康状况一起评估。患有糖尿病、高血压、长期吸烟、有心血管疾病或家族病史、年龄较高（男性 >45 岁；女性 >55 岁或已停经）的人群发生心血管并发症的风险较高，其血脂控制目标通常会比一般标准更严格。 若您属于上述族群之一，建议与医生讨论个人化的血脂目标值，以决定是否需要进一步治疗或生活调整。 饮食把握5个原则，远离高血脂症 减少高胆固醇与高度加工食品：应适量控制内脏类、蟹黄、虾卵、鱼卵等高胆固醇食物，并减少摄取加工肉品与高糖甜点，例如香肠、热狗、蛋糕等。 烹调时选择较健康的油脂：日常煮食可选用橄榄油、芥花油或葵花油等不饱和脂肪含量较高的植物油，并注意用量，避免过度添加。 控制整体油脂摄取：尽量减少油炸食物，改以清蒸、凉拌或少油快炒等烹调方式，有助于降低脂肪摄取。 多摄取富含膳食纤维的食物：多选择蔬菜、水果、全谷类等原型食物，膳食纤维有助于胆固醇代谢，对血脂控制有正面帮助。 维持良好生活习惯：避免吸烟、限制酒精摄取，并保持规律运动，有助于促进新陈代谢、维持理想体重与整体代谢健康。 若在调整饮食与生活方式后，血脂数值仍未达理想范围，医生可能会根据个人风险状况，评估是否需要药物治疗。常见的降血脂药物包括史他汀类药物、胆固醇吸收抑制剂、菸硷酸等药来帮助降低高血脂，避免血脂浓度持续升高，而引发其他并发症。 （图片授权：Shutterstock）

什么是心脏骤停？ 心脏骤停（Sudden Cardiac Arrest）是指心脏突然停止有效跳动，导致血液无法输送到全身重要器官，包括大脑和心脏本身。由于缺乏氧气，器官会在短时间内迅速失去功能并出现不可逆的损害。 若患者未能在几分钟内获得及时的急救（如心肺复苏术CPR或电击除颤AED），死亡风险极高。若因心脏骤停而未能成功恢复心跳，便可能导致心因性猝死（Sudden Cardiac Death）。 心脏骤停原因 要理解心脏为何会突然停止跳动，必须先认识心脏搏动的机制。人体心脏的跳动由窦房结（Sinoatrial node，SA node）发出的电流所控制，这些电讯号会沿着心脏的传导系统向下传递，促使心肌按规律收缩。 当电流的传导受到干扰或阻滞时，心脏可能出现过快、过慢或不规则的跳动，也就是我们熟知的心律不整（Arrhythmia）。心律不整是引发心脏骤停的主要机制之一。 在所有类型的心律不整中，心室颤动（Ventricular Fibrillation）是最常见且最危险的原因。心室颤动会使心脏进入快速且紊乱的抖动状态，导致心脏无法有效将血液泵出。若未在数分钟内给予急救（如电击除颤AED），患者极有可能出现不可逆的器官损伤甚至死亡。 一般而言，有心脏疾病的患者发生心脏骤停的风险较高；然而，即使是没有已知心血管疾病的一般人，也可能出现心脏骤停。以下是常见可能导致心脏骤停的疾病或状况： 冠状动脉心脏病（Coronary Heart Disease/缺血性心脏病） 心肌梗塞（Myocardial Infarction） 心脏肥大 瓣膜性心脏病（Valvular Heart Disease） 先天性心脏病（Congenital Heart Disease） 长QT综合征（Long QT Syndrome） 许多人熟悉心肌梗塞，它是冠状动脉急性阻塞所引起的严重心脏疾病。与心律不整不同的是，心肌梗塞发作时心脏通常仍在跳动，只是因血管堵塞导致血流受阻，影响心肌供氧。不过，心肌梗塞可能在心肌留下疤痕组织，干扰正常的电传导系统，提高发生致命性心律不整和心脏骤停的风险。由于心肌梗塞与冠状动脉心脏病密切相关，因此冠状动脉心脏病亦是成年人心脏骤停的最主要病因之一。 心脏骤停的症状 在心脏骤停发生前，部分患者可能会出现一些非特异性的预兆，例如胸口不适或胸痛、呼吸急促或困难、极度疲弱、心悸等。然而，许多心脏骤停是在毫无预警的情况下突然发生的。 当心脏骤停真正发生时，患者通常会出现以下典型症状： 突然昏倒 触摸不到脉搏 呼吸停止或仅有喘息样呼吸 失去意识 如果出现以下症状，请立即拨打995寻求紧急医疗援助： 胸部疼痛或不适 心悸 喘鸣或异常呼吸声 呼吸困难或呼吸急促 感到快要昏倒 头晕或突然感到非常不稳（延伸阅读：别以为头晕没事！这4种类型的头晕，可能是中风警讯） 心跳突然变得快速、不规则或异常缓慢 心脏骤停的风险因素 由于冠状动脉心脏病是导致心脏骤停的主要病因，因此增加冠心病风险的因素，同样也会提高心脏骤停的发生率。以下为常见的心脏骤停风险因素： 心脏疾病史或家族史（如心律不整、先天性心脏病） 曾发生心脏骤停或有家族成员曾发生心脏骤停 阻塞性睡眠呼吸暂停症（Obstructive Sleep Apnea） 吸烟 滥用药物 过量饮酒 高血压 高胆固醇 电解质失衡（如低钾、低镁） 糖尿病 肥胖 缺乏运动或长期久坐 年龄增加 男性 心脏骤停的诊断方式 心脏骤停本身通常无法在发作前透过检查预测或提前诊断。因此，这里所指的“诊断方式”主要用于患者在心脏骤停后成功恢复自主循环（ROSC）后，医护人员进行的进一步评估，目的在于找出导致心脏骤停的根本原因，以便制定适当的治疗计划并降低再次发生的风险。 以下检查有助于评估心脏功能、血流状况及潜在疾病： 血液检查：评估电解质、心脏酵素、肾功能、血糖等，找出可能造成心律问题的因素。 心电图（Electrocardiography，ECG/EKG）：检测心脏电活动，找出心律不整、心肌缺氧或心肌梗塞的证据。 胸部X光：观察心脏大小、肺部状况及血管相关问题。 心脏超音波（Echocardiography）：评估心室收缩功能、瓣膜状况及是否有结构性心脏病。 运动心电图（Stress […]

心脏病的定义与类型 心脏病（Heart disease）泛指所有会影响心脏结构或功能的疾病，包括冠状动脉心脏病（Coronary heart disease，简称冠心病）、心律不整（Arrhythmia）以及先天性心脏病等。 在讨论心脏病时，人们常会将“心血管疾病”（Cardiovascular disease）一并提及。心血管疾病通常指血管因狭窄或堵塞所引起的健康问题，例如心绞痛、中风或心肌梗塞（Myocardial infarction）。此外，一些影响心肌、心瓣膜或心律的疾病，也属于心脏病的范畴。 心脏病的成因与症状 不同类型的心脏病，其成因与表现方式各不相同。以下将为您介绍常见的心脏病类型及其相关症状。 心血管疾病 动脉粥样硬化（Atherosclerosis）是心血管疾病常见的相关因素。当脂肪斑块逐渐堆积在动脉壁上，会使动脉变厚、变硬，造成血管腔变窄，血液较难顺利流向身体各个器官与组织。 心血管疾病的症状 以冠心病为例，这是最常见的心血管疾病之一。需要注意的是，男性与女性在症状上可能会有所不同：男性较常出现心绞痛；女性则较可能感到呼吸急促、恶心或异常疲倦。 常见的心血管疾病症状包括： 心绞痛（胸口感到压迫或紧缩） 胸闷 呼吸困难或气促 恶心 颈部、喉咙、下巴、腹部或背部疼痛 四肢麻木、冰冷或明显乏力 心律不整 心跳并非由心脏肌肉自行控制，而是由窦房结（SA node，又称为节律点）发出的电信号来调节。当电信号顺利传导时，心脏会按规律收缩产生心跳；但若电信号受到阻碍、延迟或传导异常，就可能导致心跳过快、过慢或不规则，形成心律不整。 心律不整的症状 当心跳过快、过慢或节律不规则时，都可能出现心律不整。心律不整较常见于有先天性心脏疾病，或曾有心肌受损的人群。以下为常见相关症状： 心绞痛 胸部不适或压迫感 呼吸困难、气促 头晕 头重脚轻，有将近晕倒的感觉 昏厥 心房扑动（Atrial flutter） 先天性心脏病 先天性心脏病（Congenital heart disease）是指出生时就已存在的心脏结构或功能异常。大多数先天性心脏缺陷会在胎儿发育早期（通常怀孕约一个月后）随着心脏形成过程而出现，可能与基因因素或孕期接触的某些药物有关。 部分成年人被诊断出心脏缺陷，是因为幼年时期症状不明显，因此未被发现，直到进入成年后，症状逐渐加重或出现新的不适才被确诊。 先天性心脏病的症状 先天性心脏病患者出现其他并发症的风险较高。较严重的先天性心脏病，通常会在出生后不久或幼儿时期出现以下症状： 皮肤呈浅灰色或发蓝 腿部、腹部或眼周出现肿胀 喝奶时呼吸急促，影响宝宝正常进食和生长发育 较轻微的先天性心脏病，往往要到青少年或成年后才被发现，常见症状包括： 运动时容易出现呼吸急促或异常疲劳 手部、脚部或脚踝肿胀 心肌病变 心肌病变（Cardiomyopathy）指心脏肌肉出现肥厚、扩张或僵硬等异常情况，影响心脏有效泵血。心肌病变通常分为扩张型、肥厚型（Hypertrophic cardiomyopathy）和限制型（Restrictive cardiomyopathy）3大类。常见症状包括： 在休息或活动时出现呼吸困难 脚、腿或脚踝肿胀 容易感到疲倦 心跳不规则，可能过快或过强 头晕或头重脚轻 昏厥 心脏感染 细菌、病毒、真菌或寄生虫都可能感染心脏组织，引发心肌炎（Myocarditis）或心内膜炎（Endocarditis）。常见的感染源包括克沙奇病毒（Coxsackievirus）、流感病毒、金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）以及克氏锥虫（Trypanosoma cruzi）等（克氏锥虫感染可能导致查加斯病）。 心脏感染的症状 心肌炎或心内膜炎患者可能出现以下症状： 心绞痛 发烧 发冷 皮肤出现红疹 下肢肿胀 心律不整 持续性咳嗽 瓣膜性心脏病 瓣膜性心脏病（Valvular heart disease）是指心脏瓣膜的结构或功能出现异常。心脏瓣膜负责控制血液在心脏内的流动方向；但若因先天性瓣膜缺陷、风湿热、结缔组织疾病，或心脏感染而导致瓣膜受损，就可能出现瓣膜狭窄、关闭不全（血液逆流）、瓣膜脱垂、硬化，甚至破裂等问题。瓣膜性心脏病的常见症状包括： 容易疲倦 呼吸急促或气促 心律不整 双腿或脚踝肿胀 心绞痛 心杂音（血液经过异常瓣膜时产生的声音） 昏厥 风湿性心脏病 风湿性心脏病（Rheumatic heart […]

大部分导致心血管疾病的危险因素，都可以透过治疗、控制或改善来降低风险。虽然有些因素无法改变，例如年龄、性别和家族病史，但并非所有风险都是与生俱来。像高血压（Hypertension）、吸烟、高胆固醇、肥胖、缺乏运动以及糖尿病（Diabetes），都是常见且可被控制的心血管疾病危险因素。 究竟哪些是可以改变的风险因素？哪些又是无法改变的？《Hello健康》将在下文为您逐一说明。 心血管疾病可变的危险因素 不良的生活习惯不仅会提高罹患心血管疾病的风险，若不及时改善，还可能进一步引发心脏病或其他相关疾病。以下是6项可改变的危险因素： 1. 罹患高血压 高血压是导致心脏病（Heart disease）和中风（Stroke）的主要危险因素之一。不过，只要经由医生正确诊断，并按医嘱进行治疗和生活调整，高血压是可以预防并有效控制的。 2. 体内低密度胆固醇过高、高密度胆固醇过低 异常血脂指的是血液中脂质成分不正常，包括胆固醇（Cholesterol）和三酸甘油脂（Triglyceride）等。若低密度脂蛋白胆固醇（LDL）偏高，或高密度脂蛋白胆固醇（HDL）偏低，都会增加心血管疾病和中风的风险。 血液中的胆固醇大多由肝脏制造，而肝脏的胆固醇生成与饮食中的饱和脂肪（Saturated fat）摄取量密切相关。因此，应留意减少饱和脂肪的摄入。 要有效控制低密度脂蛋白胆固醇（LDL），可通过饮食调整、规律运动，以及在医生指导下使用适当药物。（推荐阅读：胆固醇是什么？看脂蛋白密度分好坏） 3. 吸烟 无论是吸烟或咀嚼烟草，都会提高罹患心脏病的风险。年轻吸烟者、重度烟瘾者，以及女性吸烟者，都是较高风险群体。不过，不论吸烟多久，只要戒烟，就能减少尼古丁对血管造成的损害，并明显降低心脏病与心血管疾病的风险。 此外，二手烟同样是重要的危险因素。即使只暴露在二手烟中约30分钟，也足以让非吸烟者的血管产生氧化压力（Oxidative Stress），造成细胞损伤和血管硬化，从而提高心血管疾病的发生风险。 4. 缺乏运动 缺乏规律的体能活动往往会导致体重过高，而肥胖者罹患心血管疾病或中风的风险可增加约50%，也更容易发展成糖尿病。（推荐阅读：规律运动10大好处：瘦身、好眠、好气色，还有更幸福的亲密生活！） 糖尿病患者的血糖水平偏高，会使血液黏稠度上升，进而造成血管壁损伤。尤其是第 2 型糖尿病（Type 2 diabetes）患者，其罹患心血管疾病的风险可增加 2 倍。 若糖尿病未能及早发现与治疗，长期高血糖可能导致多种并发症，包括：心脏病、中风、肾功能衰竭、截肢及视力损害或失明等。 5. 长期负面情绪 长期处于负面情绪，如焦虑、忧郁、社交孤立，或长期承受压力，都会提高心脏病和中风的风险。压力累积时，会刺激交感肾上腺髓质系统以及下丘脑–垂体–肾上腺轴，导致体内皮质醇和儿茶酚胺上升，使血流阻力增加，引发高血压与动脉硬化，也可能造成心律不整或心跳过快。 突发性的强烈压力也会使体内“儿茶酚胺”短时间内大量升高，可能引发原发性心室纤维颤动，增加心脏病猝死的风险。 6. 饮酒过度 适量饮酒（例如每日1–2杯）可能对心血管有一定保护作用，但过量饮酒则会带来多重健康风险。除了可能导致急性酒精性肝炎、脂肪肝和肝硬化外，过度饮酒也会影响心血管系统。 在早期，患者可能出现轻微胸痛或心律不整；随着时间推移，可能发展成心脏扩大、心室衰竭，并进一步增加中风或继发性心脏病的风险。 心血管疾病不可变的危险因素 年龄：即使没有其他疾病影响，心脏功能也会随着年龄增长而逐渐改变。年纪越大，罹患心脏疾病的风险越高，病情与治疗也可能更复杂。 性别：中年男性罹患心脏病的风险通常高于同龄女性。但女性在进入更年期前后，风险会提升，与男性接近。至于中风风险，男性与女性大致相当。 家族病史：若有早发性心脏病家族史，个人风险会显著增加。例如：女性直系血亲（如母亲）在65岁前罹患心脏病或中风，或男性直系血亲（如父亲）在55岁前发病，都属于高风险群体。 种族：某些群体（如亚洲人及非洲人）罹患心血管疾病的风险比其他群体更高。 为了降低患上冠心病和其他心脏疾病的风险，应尽量管理与控制各项危险因素。只要愿意从生活方式着手调整，便能有效改善并降低多种冠心病的风险。 本文转载自 《Hello醫師》: 《長期抽菸、過度飲酒要小心！心血管疾病10大危險因子一次看》 （图片授权：Shutterstock）

不良的生活习惯，或长期摄取过多精致食物，会在不知不觉间影响健康，使动脉血管壁因脂肪斑块沉积而逐渐失去弹性，变得僵硬，严重时甚至造成血管阻塞，增加心血管疾病的风险。 根据世界卫生组织（WHO）的研究，心血管疾病是全球主要的死亡原因。为了维护血管健康，日常饮食中应多选择有助于促进血液循环与减少脂肪堆积的食物。 《Hello健康》为您盘点 7 种有助清理血管的食物，帮助维持良好血流、保养血管功能，并降低心血管疾病风险。 大蒜助促进血液循环，还能降低血栓风险？7种有益血管健康的食物 7大清血管食物 食物 1：鱼油 鱼油常被称为“血管清道夫”，因为其中含有丰富的Omega-3脂肪酸，在维持人体健康上扮演重要角色。无论是脑部、眼睛还是神经系统的细胞，都需要Omega-3来维持正常运作。 根据《白血球生物学杂志》（Journal of Leukocyte Biology）于 2019 年发表的研究显示，经常摄取深海鱼类的人群，由于能摄入充足的EPA（二十碳五烯酸） 和DHA（二十二碳六烯酸），不仅能降低三酸甘油脂水平，还能保护心脏功能，维持血管健康，同时也较不容易出现肥胖或心血管疾病。 大蒜助促进血液循环，还能降低血栓风险？7种有益血管健康的食物 食物2. 橄榄油 橄榄油的单元不饱和脂肪酸含量高达约 85%，稳定性优于多元不饱和脂肪酸。根据美国心脏协会的研究，高含量的单元不饱和脂肪酸有助于降低体内的“坏”胆固醇（低密度脂蛋白，LDL），并改善心血管健康。研究也指出，若每天摄取约半汤匙橄榄油，可将心血管疾病风险降低至少15%。 同时，卫生单位也提醒，虽然橄榄油属于健康油脂，但不适合用于油炸或高温烹调。这是因为高温会破坏其中的营养成分，产生自由基甚至致癌物，不仅无法达到保养血管的效果，反而会增加身体负担。 食物3. 坚果 坚果富含天然健康油脂，能帮助提升“好”胆固醇（高密度脂蛋白，HDL），同时维护血管功能。坚果中还含膳食纤维，不仅能增加饱足感，也有助于促进肠道蠕动。 不过，食用坚果时应注意： 避免发霉坚果：发霉的坚果可能含有黄曲霉毒素，长期摄取可能导致中毒或增加致癌风险。 选择无调味坚果：避免过多盐分或糖分摄入，同时减少热量负担，更有助于血管健康。 食物4. 莓果类 莓果类（如草莓、蓝莓、覆盆子、蔓越莓）是抗氧化物与花青素的重要来源。适量摄取，不仅有助于维持细胞正常运作，还能保持血管畅通与弹性。 研究显示，莓果类食物能帮助降低低密度胆固醇（LDL）与氧化自由基的结合，从而减少动脉硬化的风险，对预防心血管疾病具有正面效果 大蒜助促进血液循环，还能降低血栓风险？7种有益血管健康的食物 食物5. 番茄 番茄富含钾离子、茄红素及多种抗氧化物，能够帮助身体排出多余的钠离子，协助维持血压稳定。茄红素同时具备强效抗氧化作用，有助于保持血管弹性，预防血管硬化与阻塞。 此外，番茄还能减少低密度胆固醇（LDL）的氧化过程，对降低动脉粥样硬化风险及保护心血管健康尤其有益，因此也适合心血管疾病患者适量食用。 食物6. 大蒜   大蒜富含硫胺基酸、蒜素，以及锗、钙、铜、铁、钾、镁、硒、锌等矿物质，同时含有维生素A、B1、C等营养成分。研究显示，大蒜中的活性成分有助于防止血栓形成、降低血压，并维持血管健康。 此外，蒜素具有一定的抗癌潜力： 可抑制致癌物亚硝胺的形成与代谢 调节身体解毒系统的相关酵素作用 协助修复细胞并增强免疫力 因此，大蒜不仅对心血管健康有益，也可能在预防癌症方面发挥作用。 大蒜助促进血液循环，还能降低血栓风险？7种有益血管健康的食物 食物7. 酪梨   酪梨富含维生素 A、C、E与B群，以及钾、铁、镁等矿物质。其中的单元不饱和脂肪含量约53%，多元不饱和脂肪含量约18%，有助降低血中胆固醇，并促进脂溶性维生素的吸收。适量食用酪梨，可帮助预防动脉硬化、心脏病与中风。 此外，酪梨的膳食纤维含量丰富，不仅能增加饱足感，抑制过度食欲，也能延缓血糖上升速度，对血糖管理有一定帮助。 （图片授权：Shutterstock）

高血压被称为“沉默杀手”，因为在早期通常没有明显症状，容易被忽视，但却可能引发心脏病、糖尿病及肾脏疾病等严重健康问题。对于高血压患者来说，除了要定期监测血压，日常饮食也非常关键，其中水果的选择更需留意，才能真正发挥帮助降血压的效果。 在新加坡本地市场与超市，一年四季都能买到多种新鲜水果。究竟哪些水果最适合高血压患者？以下就由《Hello健康》为您整理5大推荐水果，帮助控制血压，同时增进整体健康。 降血压该吃哪些食物？5大有助控压的水果 高血压患者除了需要按时服药与规律运动外，也可通过饮食来帮助控制血压。饮食控制方式之一是多摄取有助降血压的水果，以维持血压在健康范围。 根据新加坡卫生部与健康促进局（HPB）的饮食建议，每人每日应至少摄取2份水果： 1份水果约等于一个拳头大小的整颗水果。 若是切块水果，1份约为半碗至1碗。 在享受日常美食的同时，高血压患者可多选择以下5种有助降血压的水果，既营养又能辅助心血管健康。 1. 香蕉 香蕉富含钾、镁及碳水化合物等营养素，其中的钾离子能帮助平衡体内过多的钠，从而降低高血压及心血管疾病的风险。此外，香蕉中还含有血管紧张素转换酶抑制物质，具有辅助降血压的作用。 建议每日可摄取约95公克香蕉（约半根大香蕉或1根小香蕉）。除了有助于控制血压，香蕉所含的水溶性纤维也能促进肠道健康，并有助于降低大肠癌风险。 不过需注意，若患者已因高血压正在接受药物治疗，部分药物可能导致血钾水平升高，引发不适。因此，建议在增加香蕉摄取量前，先咨询医生，以确认适合的份量。 2. 橙 橙富含钾、镁、叶酸、β-胡萝卜素及多种维生素（A、B、C、D），其中的 钾离子与香蕉相同，能帮助降低高血压风险；而叶酸则有助于减少动脉粥样硬化的发生。 此外，橙中的维生素C与β-胡萝卜素具强效抗氧化功能，可降低血管壁的氧化压力，保护血管健康，并减少胆固醇堆积。 小贴士：若有胃酸过多的情况，建议避免在饭前1小时吃橘子，可改在饭后食用，较为适合。 3. 奇异果 奇异果属凉性食物，适合火气大或经常熬夜的人适量食用。它富含钾，有助高血压患者降低血压。根据美国国家医学图书馆的一项研究指出，每日食用3颗奇异果，在降血压的效果上甚至优于每天1颗苹果。 此外，奇异果含有丰富的维生素C，能够促进三酸甘油脂与胆固醇转化为胆酸，帮助维持血管壁弹性，减少动脉粥样硬化及高血压的发生风险。 4. 草莓 草莓富含维生素 C、膳食纤维、花青素、鞣花酸等营养素。其中的维生素C是天然抗氧化剂，能保护身体免受自由基伤害，并有助预防动脉硬化与高血压；而膳食纤维则有助肠道健康，降低大肠癌风险。 虽然新加坡不种植草莓，但在超市全年都能买到进口草莓。挑选草莓时，建议选择果形饱满、鲜红有光泽并带有自然香气的品种。买回家后，应将草莓放在木盒或硬纸盒内，再放入冰箱冷藏，以保持新鲜。食用前务必清洗干净，以减少农药残留的风险。 5. 番石榴 番石榴是维生素C的超级来源，每100公克番石榴含有约193.7毫克维生素C，比香蕉高出近9倍，能帮助降低胆固醇，并预防冠状动脉阻塞。除此之外，番石榴还含有槲皮素与多酚等营养素，能增强体内抗氧化力；同时富含钾，有助于高血压患者控制血压。 不过，番石榴的糖分含量较高，建议适量食用，最好搭配其他水果一起吃，避免过量，以免导致血糖升高。 （图片授权：Shutterstock） [embed-health-tool-”bmr”]

心肌病变（Cardiomyopathy，又称心肌病或心肌症），顾名思义就是心脏肌肉出现的问题。这个医学名词或许你比较少听过，不必担心，《Hello健康》将为您说明心肌病变如何影响心脏功能，以及会对整体健康造成哪些影响。 什么是心肌病变？ 心肌病变是心脏疾病的一种，患者可能因为遗传或其他因素而出现心脏肌肉问题。有些患者的心脏腔室会扩大，但心肌保持正常或反而变薄（称为扩张型心肌病变）；有些则是心肌增厚（称为肥厚型心肌病变）；也有的是心肌组织变硬，但心脏未必肥厚或扩大（称为限制型心肌病变）。 心肌病变会影响心肌的正常功能，导致心脏泵血效率下降，让心脏逐渐虚弱，最终可能引发心脏衰竭（Heart failure）或心律不整（Arrhythmia）。 心肌病变的种类 心肌病变可被划分为以下5种类型： 扩张型心肌病变 扩张型心肌病变（Dilated cardiomyopathy）是最常见的一种心肌病变。患者负责将血液泵出的主要腔室──左心室，会出现扩大，心肌厚度维持正常或变薄，收缩力量减弱，导致左心室在收缩时，无法有效把足够的血液送出心脏。 在这种情况下，心室射出分率（Ejection fraction, EF，指心搏量/心室舒张末期容积）会低于正常，这是典型的收缩功能障碍（Systolic dysfunction）。此外，由于心室腔室扩大，扩张型心肌病变也常伴随二尖瓣关闭不全。 扩张型心肌病变的成因可以分为原发性与继发性： 原发性：多与基因或遗传有关 继发性：可能因B型克沙奇病毒（Coxsackie B）导致的病毒感染、药物或物质滥用（如酒精或古柯硷／可卡因）、瓣膜疾病或心律不整引起。其中最常见的原因，还是冠状动脉心脏病（Coronary heart disease）或心肌梗塞（Myocardial infarction）。扩张型心肌病变多高发于中年人。 肥厚型心肌病变 肥厚型心肌病变（Hypertrophic cardiomyopathy）是最常见的原发性心肌病变之一。此病变属于体染色体显性突变，突变位置多发生在肌节（Sarcomere）上的肌球蛋白重链（Myosin heavy chain），导致心肌组织出现异常增厚。心肌增厚最常见于心室和心室中膈，可分为两种类型： 非阻塞型心室肌肉增厚：心肌单纯性增厚，令心脏腔室缩小，造成心搏量（Stroke volume）减少。在这种情况下，虽然心搏量减少，但因心室舒张末期容积（End-diastolic volume）也减少，所以左心室射出分率（Ejection fraction, EF）仍能维持正常。这是典型的舒张功能障碍（Diastolic dysfunction）。 阻塞型心室肌肉增厚：若心肌增厚合并发生在心室中膈，则在心脏收缩期会阻碍左心室把血液泵入主动脉，此时心室射出分率（EF）也会下降。 肥厚型心肌病变如果伴随心室中膈增厚，最需要关注的风险是诱发年轻人及运动员的猝死。其主要机制是触发心室性纤维颤动（Ventricular fibrillation），导致突发性心脏骤停。 限制型心肌病变 限制型心肌病变（Restrictive cardiomyopathy）患者的心肌会变得僵硬，失去足够的弹性，导致心脏在跳动时无法顺利扩张，让血液充满心室。结果是心搏量（Stroke volume）和心室舒张末期容积（End-diastolic volume）同时减少，但心室射出分率（Ejection fraction, EF）仍维持在正常范围，因此属于典型的舒张功能障碍（Diastolic dysfunction）。 这类心肌病变患者多见于老年人，常见成因包括浸润性疾病（Infiltrative disease），例如淀粉样变性（Amyloidosis）、类肉瘤病（Sarcoidosis），或放射治疗的后遗症。另一些原因与贮积症（Storage disease）有关，例如血铁沉积症（Hemochromatosis）、肝醣贮积症（Glycogen storage disease），以及法布瑞氏症（Fabry’s disease）。 致心律失常性右心室心肌病变 是一种少见的心肌病。患者的右心室心肌组织会逐渐被脂肪或纤维（疤痕）组织取代，造成心脏电讯号传导异常，从而引发心律不整。此病虽然罕见，但却是青壮年或运动员发生心脏骤停，甚至突发性猝死的原因之一。 未分类心肌病变 指的是无法归入前面四大类型的心肌病变。例如：章鱼壶心肌症（Takotsubo cardiomyopathy，又称心碎症候群），或左心室心肌致密化不全（Left ventricular noncompaction）等。 心肌病变的症状 心肌病变在早期往往没有明显症状，甚至有些患者直到发生急性心脏衰竭或心律不整时，才首次察觉心脏出现问题。一般来说，随着病情逐渐进展，患者可能会出现以下症状： 躺下时容易咳嗽 下肢水肿 颈部静脉扩张或肿胀 心律不整 心杂音 容易疲累、乏力 呼吸困难，稍微活动甚至休息时也会感到喘不过气 心跳加快（心悸） 胸口疼痛或有压迫感 头晕 晕厥 腹部积水 什么时候该就医？ 如果您发现自己符合一项或多项上述症状，应考虑尽早就医。虽然这些症状未必一定是由心肌病变引起，但可能代表您的心脏存在其他问题。若出现严重呼吸困难、胸口疼痛，或感觉快要昏倒，请立即拨打 995 寻求紧急医疗援助。 心肌病变的并发症 心脏衰竭：心脏无法泵出足够血液，导致心脏功能逐渐衰退。 心脏瓣膜关闭不全：心肌病变可能导致心脏扩大，使瓣膜无法完全闭合，造成血液逆流。 血栓形成：泵血效率降低，血液容易滞留在心室内，进而形成血栓。（推荐阅读：久坐不动恐血栓！深层静脉栓塞这样防） 心脏骤停或猝死：肥厚型心肌病变若合并心室中膈肥厚，可能在收缩时阻碍血液进入主动脉，并诱发心室性纤维颤动；而致心律失常性右心室心肌病变也可能引起严重心律不整，这两种情况都有可能导致心脏骤停甚至心因性猝死。 导致心肌病变的风险 除了上述提到的各种类型心肌病的成因外，下列因素也可能增加发生心肌病变的风险： […]