心臟健康

心脏是负责将血液输送到全身的重要器官，一旦功能出现异常，身体往往会透过不适症状发出警讯。因此，了解并辨识心脏相关的异常征兆，对维护健康相当重要。在各种可能的症状中，胸口疼痛或不适最容易让人感到担忧，也常令人不确定是否需要立即就医。事实上，胸痛的成因多样，其中一种与心脏血流不足有关的情况，便是狭心症（心绞痛）。 接下来，《Hello健康》 将带您进一步了解狭心症的常见症状、诊断方式，以及目前常见的治疗与管理重点，帮助您更清楚判断胸口不适时，该如何应对与处理。 什么是狭心症？ 狭心症，也称为心绞痛（angina），是指由于心脏冠状动脉血流不足，导致心肌暂时无法获得足够氧气，而引起的胸口疼痛或不适。这种情况通常与冠状动脉狭窄或阻塞有关，多见于患有冠状动脉疾病（亦称缺血性心脏病）的人群。当心脏在活动、情绪紧张或其他需要更多氧气的情况下，血流供应无法及时增加，就可能诱发心绞痛症状。 狭心症的症状 胸口不适或疼痛是狭心症最典型的表现之一。许多患者形容，这种感觉像是胸口被紧紧压住、或有重物压在胸前，可能伴随呼吸不顺或压迫感，通常会在活动或情绪紧张时出现，休息后有所缓解。除了胸口不适外，狭心症也可能出现以下症状： 恶心或呕吐 呼吸困难或呼吸急促 异常疲倦 头晕 出汗 并非所有狭心症患者都会出现明显胸痛。部分人，尤其是女性或年长者，可能以非典型症状表现，容易被忽略或误认为是其他问题。常见的非典型症状包括 下巴、颈部、背部或手臂疼痛 上腹部不适或腹痛 刺痛或灼热感 呼吸困难或呼吸急促 恶心、呕吐或消化不良 不明原因的异常疲劳 狭心症的常见类型 根据心绞痛发生的情境与表现方式不同，狭心症一般可分为以下几种类型。 稳定型心绞痛（Stable angina） 稳定型心绞痛通常发生在心脏需要更多氧气的时候，例如运动、体力活动或情绪紧张时。当冠状动脉已有狭窄，血流无法因应心脏需求增加，便可能引发胸口不适或疼痛。 有些人平时并无明显症状，但在爬楼梯、快走、跑步等活动时，容易出现心绞痛，这正是稳定型心绞痛的典型表现。此外，情绪压力、吸烟、进食过饱或天气寒冷，也可能诱发症状。稳定型心绞痛的常见特征包括： 疼痛或不适持续时间较短（通常少于5分钟） 休息或使用心绞痛药物后，症状可获得缓解 发作情境较可预测，且症状与以往发作时相似 不稳定型心绞痛（Unstable angina） 不稳定型心绞痛通常与冠状动脉内的脂肪斑块破裂有关。当斑块破裂后，可能引发血小板聚集与血栓形成，使血管管径在短时间内明显变窄，导致心肌血流供应突然下降，进而出现较为严重的胸口不适或疼痛。 相较于稳定型心绞痛，不稳定型心绞痛的风险更高。若血流受阻的情况未能及时改善，血管可能进一步完全阻塞，进而发展为心肌梗塞（myocardial infarction）。不稳定型心绞痛的常见特征包括： 在休息状态下也可能发作 症状不易因休息或心绞痛药物而缓解，且可能逐渐加重 疼痛的持续时间与强度通常比稳定型心绞痛更明显，有时可持续20–30分钟以上 发作难以预测，与以往的心绞痛模式不同 变异型心绞痛（Variant angina／血管痉挛型心绞痛） 变异型心绞痛是一种由于冠状动脉发生暂时性痉挛，导致血流量突然下降，而引起的心绞痛。因此，也常被称为血管痉挛型心绞痛。 与动脉长期狭窄不同，这种类型的心绞痛多与血管短暂收缩有关，发生频率相对较低。可能的诱发因素包括寒冷环境、吸烟、情绪压力，以及某些会引起血管收缩的药物或毒品。变异型心绞痛的常见特征包括： 疼痛或不适感可能较为明显 多在休息状态下发作，而非运动时 使用心绞痛相关药物后可获得缓解 发作时间具有一定规律性，常发生在清晨或夜间 心绞痛何时应就医？ 出现胸口不适或疼痛，并不一定代表已经罹患冠状动脉疾病，仍需透过医生的检查与评估，才能确认真正原因。不过，若胸口疼痛反覆发生，或已影响日常活动，建议尽早前往医院检查，以厘清是否与心脏血流不足有关。 心悸与心绞痛有什么不同？ 心悸与心绞痛属于不同性质的症状。心悸是指清楚感觉到心跳频率、节奏或力度改变，不一定会疼痛，但可能让人感到不适。心绞痛则是因心肌血流不足引起的胸口疼痛或压迫感，有时会延伸至肩颈、手臂或下巴。两者有时可能同时出现，若出现反覆胸痛或心跳异常，应尽早就医评估。 狭心症的危险因素 狭心症多与冠状动脉狭窄有关，凡是会促进血管脂肪堆积或造成血管内皮损伤的因素，都可能提高心绞痛发生的风险。常见的危险因素包括： 胆固醇过高 三酸甘油酯过高 糖尿病 高血压 吸烟 缺乏运动 肥胖 长期压力过大 男性≥45岁 女性≥55岁 有心脏病家族史 狭心症的诊断方式 在评估是否为狭心症时，医生除了进行病史询问与症状评估外，也会根据个别情况，安排相关检查，以确认是否存在心肌缺血，并进一步区分狭心症的类型与严重程度。常见的检查方式包括： 心电图（Electrocardiography，ECG）:用于记录心脏电活动，协助判断是否有心肌缺血或心律异常。 运动心电图（Exercise stress test）:观察在运动负荷下，心脏是否出现缺血相关变化，常用于评估稳定型心绞痛。 心脏超音波（Echocardiography）:评估心脏结构与收缩功能，判断是否存在心肌受损或瓣膜问题。 胸部X光：可辅助评估心脏大小与肺部状况，排除其他可能造成胸痛的原因。 心导管检查（Coronary angiography）：可直接观察冠状动脉是否狭窄或阻塞，是评估冠状动脉疾病的重要检查方式。 电脑断层扫描（CT scan）：用于评估冠状动脉钙化或血管狭窄情况。 心脏核磁共振（Cardiac MRI）：提供更精细的心肌结构与血流评估，有助于判断心肌缺血或受损范围。 狭心症的治疗方式 狭心症（心绞痛）的治疗方式，会依据症状严重程度、狭窄位置以及整体心血管风险来决定，可能包含药物治疗、介入治疗以及生活型态调整。以稳定型心绞痛为例，当出现胸口不适时，应立即停止活动并坐下休息。医生可能会开立舌下含服硝化甘油（Nitroglycerin），以帮助扩张血管、改善心肌血流。药物治疗是狭心症管理的重要基础，常见药物类别包括： 药物治疗 抗血小板药物：例如阿斯匹灵（Aspirin）、氯吡格雷（Clopidogrel），有助于降低血栓形成风险。 降胆固醇药物：例如史他汀（Statin），可有效降低胆固醇水平，并减缓动脉斑块进展。 降血压与抗心绞痛药物：例如乙型阻断剂（β-blockers）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACE inhibitors）、钙离子通道阻断剂（Calcium […]

现代人的饮食型态逐渐偏向高油、高糖与高热量。在聚餐频繁、工作压力大的情况下，不少人会不自觉摄取较多油炸食物、甜食或含糖饮料，长期下来不仅体重容易上升，也增加了出现血脂异常的风险。 高血脂症是现代社会中相当常见的健康问题之一。其成因复杂，但饮食习惯已被认为是重要的影响因素。当血脂长期偏高，除了可能影响心血管健康，也常与其他慢性疾病风险并存。究竟该如何调整饮食，才能帮助维持血脂在理想范围内？血脂检查结果又该怎么看？若出现高血脂，是否会进一步引发其他健康问题？接下来，《Hello健康》将逐一为您说明。 什么是高血脂症？ 高血脂症，是指血液中的脂质水平异常升高，主要包括胆固醇与三酸甘油酯。当血液中这些脂质长期偏高，容易在血管壁堆积，增加心血管疾病的风险，也与中风、高血压、第二型糖尿病，以及慢性肾脏疾病等健康问题有关。 而血脂指的是血液中的脂肪成分，主要包括胆固醇与三酸甘油酯。当这些数值超过正常参考范围，医学上便称为高血脂症。 高血脂症通常可依血脂异常的类型，分为以下几类： 高胆固醇血症：总胆固醇≥200mg/dL，表示胆固醇水平偏高，长期下来容易在血管壁堆积，并与动脉粥样硬化及心血管疾病风险增加有关。 高三酸甘油酯血症（Hypertriglyceridemia）：三酸甘油酯≥150 mg/dL，表示血液中三酸甘油酯偏高，常与饮食习惯、体重管理以及胰岛素阻抗密切相关。 混合型高血脂症：胆固醇与三酸甘油酯同时高于正常参考值。 造成高血脂症的8大常见原因 高血脂症的成因大致可分为先天性与后天性2类。先天性因素是指与遗传有关的情况，例如：家族中有人曾有高血脂症，或因基因因素，使身体较不擅长代谢血脂，即使饮食控制得宜，血脂仍可能偏高。而后天性因素则多与生活习惯或其他健康状况有关，常见原因包括以下几项： 糖尿病：血糖控制不佳，容易伴随血脂异常。 高血压：常与其他代谢问题并存，增加血脂异常的风险。 肥胖：尤其是腹部脂肪堆积，与胆固醇及三酸甘油酯升高密切相关。 久坐、缺乏运动：活动量不足会影响脂肪代谢，使血脂较难维持在理想范围。 吸烟：吸烟会影响血管与脂质代谢，增加心血管风险。 饮酒过量：过量饮酒容易导致三酸甘油酯上升。 饮食习惯不佳：经常摄取含饱和脂肪或反式脂肪的食物，容易造成血脂异常。 年龄增长：随着年龄增加，新陈代谢放缓，血脂偏高的风险也会随之上升。 高血脂症的并发症：对心血管与代谢健康的影响 当血液中的胆固醇或三酸甘油酯长期偏高时，脂质容易在血管内壁堆积，逐渐形成脂肪斑块，进而造成动脉粥样硬化。随着斑块不断累积，血管内径会变得狭窄，血流受阻，增加多种心血管疾病的风险。若病变发生在不同血管部位，也可能引发不同的健康问题，例如发生在颈动脉，可能导致颈动脉狭窄，增加中风风险；而发生在肾动脉，可能影响肾脏血流与功能。 此外，血管内的脂肪斑块一旦破裂，容易引发血小板聚集，形成血栓（blood clot）。若血栓阻塞冠状动脉，可能导致冠心病或心肌梗塞等严重后果。 高血脂症与心血管疾病密切相关，也常与高血压、糖尿病等代谢异常同时存在，对整体健康带来长期影响。 高血脂症常见的并发症包括： 动脉粥样硬化 心绞痛 心肌梗塞 冠状动脉心脏病 脑中风 急性胰脏炎 心脏衰竭 周边动脉疾病（严重时可能影响四肢血流） ”血脂正常值怎么看？” 血脂检查通常包括总胆固醇、低密度胆固醇（LDL）、高密度胆固醇（HDL），以及三酸甘油酯（TG）。以下为一般成人常用的参考范围： 总胆固醇：理想数值为 200mg/dL为偏高风险。 上述数值可作为一般参考，帮助初步了解血脂是否落在理想范围内。不过，血脂判读并非只看单一指标，还需结合整体健康状况一起评估。患有糖尿病、高血压、长期吸烟、有心血管疾病或家族病史、年龄较高（男性 >45 岁；女性 >55 岁或已停经）的人群发生心血管并发症的风险较高，其血脂控制目标通常会比一般标准更严格。 若您属于上述族群之一，建议与医生讨论个人化的血脂目标值，以决定是否需要进一步治疗或生活调整。 饮食把握5个原则，远离高血脂症 减少高胆固醇与高度加工食品：应适量控制内脏类、蟹黄、虾卵、鱼卵等高胆固醇食物，并减少摄取加工肉品与高糖甜点，例如香肠、热狗、蛋糕等。 烹调时选择较健康的油脂：日常煮食可选用橄榄油、芥花油或葵花油等不饱和脂肪含量较高的植物油，并注意用量，避免过度添加。 控制整体油脂摄取：尽量减少油炸食物，改以清蒸、凉拌或少油快炒等烹调方式，有助于降低脂肪摄取。 多摄取富含膳食纤维的食物：多选择蔬菜、水果、全谷类等原型食物，膳食纤维有助于胆固醇代谢，对血脂控制有正面帮助。 维持良好生活习惯：避免吸烟、限制酒精摄取，并保持规律运动，有助于促进新陈代谢、维持理想体重与整体代谢健康。 若在调整饮食与生活方式后，血脂数值仍未达理想范围，医生可能会根据个人风险状况，评估是否需要药物治疗。常见的降血脂药物包括史他汀类药物、胆固醇吸收抑制剂、菸硷酸等药来帮助降低高血脂，避免血脂浓度持续升高，而引发其他并发症。 （图片授权：Shutterstock）

什么是心脏骤停？ 心脏骤停（Sudden Cardiac Arrest）是指心脏突然停止有效跳动，导致血液无法输送到全身重要器官，包括大脑和心脏本身。由于缺乏氧气，器官会在短时间内迅速失去功能并出现不可逆的损害。 若患者未能在几分钟内获得及时的急救（如心肺复苏术CPR或电击除颤AED），死亡风险极高。若因心脏骤停而未能成功恢复心跳，便可能导致心因性猝死（Sudden Cardiac Death）。 心脏骤停原因 要理解心脏为何会突然停止跳动，必须先认识心脏搏动的机制。人体心脏的跳动由窦房结（Sinoatrial node，SA node）发出的电流所控制，这些电讯号会沿着心脏的传导系统向下传递，促使心肌按规律收缩。 当电流的传导受到干扰或阻滞时，心脏可能出现过快、过慢或不规则的跳动，也就是我们熟知的心律不整（Arrhythmia）。心律不整是引发心脏骤停的主要机制之一。 在所有类型的心律不整中，心室颤动（Ventricular Fibrillation）是最常见且最危险的原因。心室颤动会使心脏进入快速且紊乱的抖动状态，导致心脏无法有效将血液泵出。若未在数分钟内给予急救（如电击除颤AED），患者极有可能出现不可逆的器官损伤甚至死亡。 一般而言，有心脏疾病的患者发生心脏骤停的风险较高；然而，即使是没有已知心血管疾病的一般人，也可能出现心脏骤停。以下是常见可能导致心脏骤停的疾病或状况： 冠状动脉心脏病（Coronary Heart Disease/缺血性心脏病） 心肌梗塞（Myocardial Infarction） 心脏肥大 瓣膜性心脏病（Valvular Heart Disease） 先天性心脏病（Congenital Heart Disease） 长QT综合征（Long QT Syndrome） 许多人熟悉心肌梗塞，它是冠状动脉急性阻塞所引起的严重心脏疾病。与心律不整不同的是，心肌梗塞发作时心脏通常仍在跳动，只是因血管堵塞导致血流受阻，影响心肌供氧。不过，心肌梗塞可能在心肌留下疤痕组织，干扰正常的电传导系统，提高发生致命性心律不整和心脏骤停的风险。由于心肌梗塞与冠状动脉心脏病密切相关，因此冠状动脉心脏病亦是成年人心脏骤停的最主要病因之一。 心脏骤停的症状 在心脏骤停发生前，部分患者可能会出现一些非特异性的预兆，例如胸口不适或胸痛、呼吸急促或困难、极度疲弱、心悸等。然而，许多心脏骤停是在毫无预警的情况下突然发生的。 当心脏骤停真正发生时，患者通常会出现以下典型症状： 突然昏倒 触摸不到脉搏 呼吸停止或仅有喘息样呼吸 失去意识 如果出现以下症状，请立即拨打995寻求紧急医疗援助： 胸部疼痛或不适 心悸 喘鸣或异常呼吸声 呼吸困难或呼吸急促 感到快要昏倒 头晕或突然感到非常不稳（延伸阅读：别以为头晕没事！这4种类型的头晕，可能是中风警讯） 心跳突然变得快速、不规则或异常缓慢 心脏骤停的风险因素 由于冠状动脉心脏病是导致心脏骤停的主要病因，因此增加冠心病风险的因素，同样也会提高心脏骤停的发生率。以下为常见的心脏骤停风险因素： 心脏疾病史或家族史（如心律不整、先天性心脏病） 曾发生心脏骤停或有家族成员曾发生心脏骤停 阻塞性睡眠呼吸暂停症（Obstructive Sleep Apnea） 吸烟 滥用药物 过量饮酒 高血压 高胆固醇 电解质失衡（如低钾、低镁） 糖尿病 肥胖 缺乏运动或长期久坐 年龄增加 男性 心脏骤停的诊断方式 心脏骤停本身通常无法在发作前透过检查预测或提前诊断。因此，这里所指的“诊断方式”主要用于患者在心脏骤停后成功恢复自主循环（ROSC）后，医护人员进行的进一步评估，目的在于找出导致心脏骤停的根本原因，以便制定适当的治疗计划并降低再次发生的风险。 以下检查有助于评估心脏功能、血流状况及潜在疾病： 血液检查：评估电解质、心脏酵素、肾功能、血糖等，找出可能造成心律问题的因素。 心电图（Electrocardiography，ECG/EKG）：检测心脏电活动，找出心律不整、心肌缺氧或心肌梗塞的证据。 胸部X光：观察心脏大小、肺部状况及血管相关问题。 心脏超音波（Echocardiography）：评估心室收缩功能、瓣膜状况及是否有结构性心脏病。 运动心电图（Stress […]

心脏病的定义与类型 心脏病（Heart disease）泛指所有会影响心脏结构或功能的疾病，包括冠状动脉心脏病（Coronary heart disease，简称冠心病）、心律不整（Arrhythmia）以及先天性心脏病等。 在讨论心脏病时，人们常会将“心血管疾病”（Cardiovascular disease）一并提及。心血管疾病通常指血管因狭窄或堵塞所引起的健康问题，例如心绞痛、中风或心肌梗塞（Myocardial infarction）。此外，一些影响心肌、心瓣膜或心律的疾病，也属于心脏病的范畴。 心脏病的成因与症状 不同类型的心脏病，其成因与表现方式各不相同。以下将为您介绍常见的心脏病类型及其相关症状。 心血管疾病 动脉粥样硬化（Atherosclerosis）是心血管疾病常见的相关因素。当脂肪斑块逐渐堆积在动脉壁上，会使动脉变厚、变硬，造成血管腔变窄，血液较难顺利流向身体各个器官与组织。 心血管疾病的症状 以冠心病为例，这是最常见的心血管疾病之一。需要注意的是，男性与女性在症状上可能会有所不同：男性较常出现心绞痛；女性则较可能感到呼吸急促、恶心或异常疲倦。 常见的心血管疾病症状包括： 心绞痛（胸口感到压迫或紧缩） 胸闷 呼吸困难或气促 恶心 颈部、喉咙、下巴、腹部或背部疼痛 四肢麻木、冰冷或明显乏力 心律不整 心跳并非由心脏肌肉自行控制，而是由窦房结（SA node，又称为节律点）发出的电信号来调节。当电信号顺利传导时，心脏会按规律收缩产生心跳；但若电信号受到阻碍、延迟或传导异常，就可能导致心跳过快、过慢或不规则，形成心律不整。 心律不整的症状 当心跳过快、过慢或节律不规则时，都可能出现心律不整。心律不整较常见于有先天性心脏疾病，或曾有心肌受损的人群。以下为常见相关症状： 心绞痛 胸部不适或压迫感 呼吸困难、气促 头晕 头重脚轻，有将近晕倒的感觉 昏厥 心房扑动（Atrial flutter） 先天性心脏病 先天性心脏病（Congenital heart disease）是指出生时就已存在的心脏结构或功能异常。大多数先天性心脏缺陷会在胎儿发育早期（通常怀孕约一个月后）随着心脏形成过程而出现，可能与基因因素或孕期接触的某些药物有关。 部分成年人被诊断出心脏缺陷，是因为幼年时期症状不明显，因此未被发现，直到进入成年后，症状逐渐加重或出现新的不适才被确诊。 先天性心脏病的症状 先天性心脏病患者出现其他并发症的风险较高。较严重的先天性心脏病，通常会在出生后不久或幼儿时期出现以下症状： 皮肤呈浅灰色或发蓝 腿部、腹部或眼周出现肿胀 喝奶时呼吸急促，影响宝宝正常进食和生长发育 较轻微的先天性心脏病，往往要到青少年或成年后才被发现，常见症状包括： 运动时容易出现呼吸急促或异常疲劳 手部、脚部或脚踝肿胀 心肌病变 心肌病变（Cardiomyopathy）指心脏肌肉出现肥厚、扩张或僵硬等异常情况，影响心脏有效泵血。心肌病变通常分为扩张型、肥厚型（Hypertrophic cardiomyopathy）和限制型（Restrictive cardiomyopathy）3大类。常见症状包括： 在休息或活动时出现呼吸困难 脚、腿或脚踝肿胀 容易感到疲倦 心跳不规则，可能过快或过强 头晕或头重脚轻 昏厥 心脏感染 细菌、病毒、真菌或寄生虫都可能感染心脏组织，引发心肌炎（Myocarditis）或心内膜炎（Endocarditis）。常见的感染源包括克沙奇病毒（Coxsackievirus）、流感病毒、金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）以及克氏锥虫（Trypanosoma cruzi）等（克氏锥虫感染可能导致查加斯病）。 心脏感染的症状 心肌炎或心内膜炎患者可能出现以下症状： 心绞痛 发烧 发冷 皮肤出现红疹 下肢肿胀 心律不整 持续性咳嗽 瓣膜性心脏病 瓣膜性心脏病（Valvular heart disease）是指心脏瓣膜的结构或功能出现异常。心脏瓣膜负责控制血液在心脏内的流动方向；但若因先天性瓣膜缺陷、风湿热、结缔组织疾病，或心脏感染而导致瓣膜受损，就可能出现瓣膜狭窄、关闭不全（血液逆流）、瓣膜脱垂、硬化，甚至破裂等问题。瓣膜性心脏病的常见症状包括： 容易疲倦 呼吸急促或气促 心律不整 双腿或脚踝肿胀 心绞痛 心杂音（血液经过异常瓣膜时产生的声音） 昏厥 风湿性心脏病 风湿性心脏病（Rheumatic heart […]

大部分导致心血管疾病的危险因素，都可以透过治疗、控制或改善来降低风险。虽然有些因素无法改变，例如年龄、性别和家族病史，但并非所有风险都是与生俱来。像高血压（Hypertension）、吸烟、高胆固醇、肥胖、缺乏运动以及糖尿病（Diabetes），都是常见且可被控制的心血管疾病危险因素。 究竟哪些是可以改变的风险因素？哪些又是无法改变的？《Hello健康》将在下文为您逐一说明。 心血管疾病可变的危险因素 不良的生活习惯不仅会提高罹患心血管疾病的风险，若不及时改善，还可能进一步引发心脏病或其他相关疾病。以下是6项可改变的危险因素： 1. 罹患高血压 高血压是导致心脏病（Heart disease）和中风（Stroke）的主要危险因素之一。不过，只要经由医生正确诊断，并按医嘱进行治疗和生活调整，高血压是可以预防并有效控制的。 2. 体内低密度胆固醇过高、高密度胆固醇过低 异常血脂指的是血液中脂质成分不正常，包括胆固醇（Cholesterol）和三酸甘油脂（Triglyceride）等。若低密度脂蛋白胆固醇（LDL）偏高，或高密度脂蛋白胆固醇（HDL）偏低，都会增加心血管疾病和中风的风险。 血液中的胆固醇大多由肝脏制造，而肝脏的胆固醇生成与饮食中的饱和脂肪（Saturated fat）摄取量密切相关。因此，应留意减少饱和脂肪的摄入。 要有效控制低密度脂蛋白胆固醇（LDL），可通过饮食调整、规律运动，以及在医生指导下使用适当药物。（推荐阅读：胆固醇是什么？看脂蛋白密度分好坏） 3. 吸烟 无论是吸烟或咀嚼烟草，都会提高罹患心脏病的风险。年轻吸烟者、重度烟瘾者，以及女性吸烟者，都是较高风险群体。不过，不论吸烟多久，只要戒烟，就能减少尼古丁对血管造成的损害，并明显降低心脏病与心血管疾病的风险。 此外，二手烟同样是重要的危险因素。即使只暴露在二手烟中约30分钟，也足以让非吸烟者的血管产生氧化压力（Oxidative Stress），造成细胞损伤和血管硬化，从而提高心血管疾病的发生风险。 4. 缺乏运动 缺乏规律的体能活动往往会导致体重过高，而肥胖者罹患心血管疾病或中风的风险可增加约50%，也更容易发展成糖尿病。（推荐阅读：规律运动10大好处：瘦身、好眠、好气色，还有更幸福的亲密生活！） 糖尿病患者的血糖水平偏高，会使血液黏稠度上升，进而造成血管壁损伤。尤其是第 2 型糖尿病（Type 2 diabetes）患者，其罹患心血管疾病的风险可增加 2 倍。 若糖尿病未能及早发现与治疗，长期高血糖可能导致多种并发症，包括：心脏病、中风、肾功能衰竭、截肢及视力损害或失明等。 5. 长期负面情绪 长期处于负面情绪，如焦虑、忧郁、社交孤立，或长期承受压力，都会提高心脏病和中风的风险。压力累积时，会刺激交感肾上腺髓质系统以及下丘脑–垂体–肾上腺轴，导致体内皮质醇和儿茶酚胺上升，使血流阻力增加，引发高血压与动脉硬化，也可能造成心律不整或心跳过快。 突发性的强烈压力也会使体内“儿茶酚胺”短时间内大量升高，可能引发原发性心室纤维颤动，增加心脏病猝死的风险。 6. 饮酒过度 适量饮酒（例如每日1–2杯）可能对心血管有一定保护作用，但过量饮酒则会带来多重健康风险。除了可能导致急性酒精性肝炎、脂肪肝和肝硬化外，过度饮酒也会影响心血管系统。 在早期，患者可能出现轻微胸痛或心律不整；随着时间推移，可能发展成心脏扩大、心室衰竭，并进一步增加中风或继发性心脏病的风险。 心血管疾病不可变的危险因素 年龄：即使没有其他疾病影响，心脏功能也会随着年龄增长而逐渐改变。年纪越大，罹患心脏疾病的风险越高，病情与治疗也可能更复杂。 性别：中年男性罹患心脏病的风险通常高于同龄女性。但女性在进入更年期前后，风险会提升，与男性接近。至于中风风险，男性与女性大致相当。 家族病史：若有早发性心脏病家族史，个人风险会显著增加。例如：女性直系血亲（如母亲）在65岁前罹患心脏病或中风，或男性直系血亲（如父亲）在55岁前发病，都属于高风险群体。 种族：某些群体（如亚洲人及非洲人）罹患心血管疾病的风险比其他群体更高。 为了降低患上冠心病和其他心脏疾病的风险，应尽量管理与控制各项危险因素。只要愿意从生活方式着手调整，便能有效改善并降低多种冠心病的风险。 本文转载自 《Hello醫師》: 《長期抽菸、過度飲酒要小心！心血管疾病10大危險因子一次看》 （图片授权：Shutterstock）

不良的生活习惯，或长期摄取过多精致食物，会在不知不觉间影响健康，使动脉血管壁因脂肪斑块沉积而逐渐失去弹性，变得僵硬，严重时甚至造成血管阻塞，增加心血管疾病的风险。 根据世界卫生组织（WHO）的研究，心血管疾病是全球主要的死亡原因。为了维护血管健康，日常饮食中应多选择有助于促进血液循环与减少脂肪堆积的食物。 《Hello健康》为您盘点 7 种有助清理血管的食物，帮助维持良好血流、保养血管功能，并降低心血管疾病风险。 大蒜助促进血液循环，还能降低血栓风险？7种有益血管健康的食物 7大清血管食物 食物 1：鱼油 鱼油常被称为“血管清道夫”，因为其中含有丰富的Omega-3脂肪酸，在维持人体健康上扮演重要角色。无论是脑部、眼睛还是神经系统的细胞，都需要Omega-3来维持正常运作。 根据《白血球生物学杂志》（Journal of Leukocyte Biology）于 2019 年发表的研究显示，经常摄取深海鱼类的人群，由于能摄入充足的EPA（二十碳五烯酸） 和DHA（二十二碳六烯酸），不仅能降低三酸甘油脂水平，还能保护心脏功能，维持血管健康，同时也较不容易出现肥胖或心血管疾病。 大蒜助促进血液循环，还能降低血栓风险？7种有益血管健康的食物 食物2. 橄榄油 橄榄油的单元不饱和脂肪酸含量高达约 85%，稳定性优于多元不饱和脂肪酸。根据美国心脏协会的研究，高含量的单元不饱和脂肪酸有助于降低体内的“坏”胆固醇（低密度脂蛋白，LDL），并改善心血管健康。研究也指出，若每天摄取约半汤匙橄榄油，可将心血管疾病风险降低至少15%。 同时，卫生单位也提醒，虽然橄榄油属于健康油脂，但不适合用于油炸或高温烹调。这是因为高温会破坏其中的营养成分，产生自由基甚至致癌物，不仅无法达到保养血管的效果，反而会增加身体负担。 食物3. 坚果 坚果富含天然健康油脂，能帮助提升“好”胆固醇（高密度脂蛋白，HDL），同时维护血管功能。坚果中还含膳食纤维，不仅能增加饱足感，也有助于促进肠道蠕动。 不过，食用坚果时应注意： 避免发霉坚果：发霉的坚果可能含有黄曲霉毒素，长期摄取可能导致中毒或增加致癌风险。 选择无调味坚果：避免过多盐分或糖分摄入，同时减少热量负担，更有助于血管健康。 食物4. 莓果类 莓果类（如草莓、蓝莓、覆盆子、蔓越莓）是抗氧化物与花青素的重要来源。适量摄取，不仅有助于维持细胞正常运作，还能保持血管畅通与弹性。 研究显示，莓果类食物能帮助降低低密度胆固醇（LDL）与氧化自由基的结合，从而减少动脉硬化的风险，对预防心血管疾病具有正面效果 大蒜助促进血液循环，还能降低血栓风险？7种有益血管健康的食物 食物5. 番茄 番茄富含钾离子、茄红素及多种抗氧化物，能够帮助身体排出多余的钠离子，协助维持血压稳定。茄红素同时具备强效抗氧化作用，有助于保持血管弹性，预防血管硬化与阻塞。 此外，番茄还能减少低密度胆固醇（LDL）的氧化过程，对降低动脉粥样硬化风险及保护心血管健康尤其有益，因此也适合心血管疾病患者适量食用。 食物6. 大蒜   大蒜富含硫胺基酸、蒜素，以及锗、钙、铜、铁、钾、镁、硒、锌等矿物质，同时含有维生素A、B1、C等营养成分。研究显示，大蒜中的活性成分有助于防止血栓形成、降低血压，并维持血管健康。 此外，蒜素具有一定的抗癌潜力： 可抑制致癌物亚硝胺的形成与代谢 调节身体解毒系统的相关酵素作用 协助修复细胞并增强免疫力 因此，大蒜不仅对心血管健康有益，也可能在预防癌症方面发挥作用。 大蒜助促进血液循环，还能降低血栓风险？7种有益血管健康的食物 食物7. 酪梨   酪梨富含维生素 A、C、E与B群，以及钾、铁、镁等矿物质。其中的单元不饱和脂肪含量约53%，多元不饱和脂肪含量约18%，有助降低血中胆固醇，并促进脂溶性维生素的吸收。适量食用酪梨，可帮助预防动脉硬化、心脏病与中风。 此外，酪梨的膳食纤维含量丰富，不仅能增加饱足感，抑制过度食欲，也能延缓血糖上升速度，对血糖管理有一定帮助。 （图片授权：Shutterstock）

高血压被称为“沉默杀手”，因为在早期通常没有明显症状，容易被忽视，但却可能引发心脏病、糖尿病及肾脏疾病等严重健康问题。对于高血压患者来说，除了要定期监测血压，日常饮食也非常关键，其中水果的选择更需留意，才能真正发挥帮助降血压的效果。 在新加坡本地市场与超市，一年四季都能买到多种新鲜水果。究竟哪些水果最适合高血压患者？以下就由《Hello健康》为您整理5大推荐水果，帮助控制血压，同时增进整体健康。 降血压该吃哪些食物？5大有助控压的水果 高血压患者除了需要按时服药与规律运动外，也可通过饮食来帮助控制血压。饮食控制方式之一是多摄取有助降血压的水果，以维持血压在健康范围。 根据新加坡卫生部与健康促进局（HPB）的饮食建议，每人每日应至少摄取2份水果： 1份水果约等于一个拳头大小的整颗水果。 若是切块水果，1份约为半碗至1碗。 在享受日常美食的同时，高血压患者可多选择以下5种有助降血压的水果，既营养又能辅助心血管健康。 1. 香蕉 香蕉富含钾、镁及碳水化合物等营养素，其中的钾离子能帮助平衡体内过多的钠，从而降低高血压及心血管疾病的风险。此外，香蕉中还含有血管紧张素转换酶抑制物质，具有辅助降血压的作用。 建议每日可摄取约95公克香蕉（约半根大香蕉或1根小香蕉）。除了有助于控制血压，香蕉所含的水溶性纤维也能促进肠道健康，并有助于降低大肠癌风险。 不过需注意，若患者已因高血压正在接受药物治疗，部分药物可能导致血钾水平升高，引发不适。因此，建议在增加香蕉摄取量前，先咨询医生，以确认适合的份量。 2. 橙 橙富含钾、镁、叶酸、β-胡萝卜素及多种维生素（A、B、C、D），其中的 钾离子与香蕉相同，能帮助降低高血压风险；而叶酸则有助于减少动脉粥样硬化的发生。 此外，橙中的维生素C与β-胡萝卜素具强效抗氧化功能，可降低血管壁的氧化压力，保护血管健康，并减少胆固醇堆积。 小贴士：若有胃酸过多的情况，建议避免在饭前1小时吃橘子，可改在饭后食用，较为适合。 3. 奇异果 奇异果属凉性食物，适合火气大或经常熬夜的人适量食用。它富含钾，有助高血压患者降低血压。根据美国国家医学图书馆的一项研究指出，每日食用3颗奇异果，在降血压的效果上甚至优于每天1颗苹果。 此外，奇异果含有丰富的维生素C，能够促进三酸甘油脂与胆固醇转化为胆酸，帮助维持血管壁弹性，减少动脉粥样硬化及高血压的发生风险。 4. 草莓 草莓富含维生素 C、膳食纤维、花青素、鞣花酸等营养素。其中的维生素C是天然抗氧化剂，能保护身体免受自由基伤害，并有助预防动脉硬化与高血压；而膳食纤维则有助肠道健康，降低大肠癌风险。 虽然新加坡不种植草莓，但在超市全年都能买到进口草莓。挑选草莓时，建议选择果形饱满、鲜红有光泽并带有自然香气的品种。买回家后，应将草莓放在木盒或硬纸盒内，再放入冰箱冷藏，以保持新鲜。食用前务必清洗干净，以减少农药残留的风险。 5. 番石榴 番石榴是维生素C的超级来源，每100公克番石榴含有约193.7毫克维生素C，比香蕉高出近9倍，能帮助降低胆固醇，并预防冠状动脉阻塞。除此之外，番石榴还含有槲皮素与多酚等营养素，能增强体内抗氧化力；同时富含钾，有助于高血压患者控制血压。 不过，番石榴的糖分含量较高，建议适量食用，最好搭配其他水果一起吃，避免过量，以免导致血糖升高。 （图片授权：Shutterstock） [embed-health-tool-”bmr”]

心肌病变（Cardiomyopathy，又称心肌病或心肌症），顾名思义就是心脏肌肉出现的问题。这个医学名词或许你比较少听过，不必担心，《Hello健康》将为您说明心肌病变如何影响心脏功能，以及会对整体健康造成哪些影响。 什么是心肌病变？ 心肌病变是心脏疾病的一种，患者可能因为遗传或其他因素而出现心脏肌肉问题。有些患者的心脏腔室会扩大，但心肌保持正常或反而变薄（称为扩张型心肌病变）；有些则是心肌增厚（称为肥厚型心肌病变）；也有的是心肌组织变硬，但心脏未必肥厚或扩大（称为限制型心肌病变）。 心肌病变会影响心肌的正常功能，导致心脏泵血效率下降，让心脏逐渐虚弱，最终可能引发心脏衰竭（Heart failure）或心律不整（Arrhythmia）。 心肌病变的种类 心肌病变可被划分为以下5种类型： 扩张型心肌病变 扩张型心肌病变（Dilated cardiomyopathy）是最常见的一种心肌病变。患者负责将血液泵出的主要腔室──左心室，会出现扩大，心肌厚度维持正常或变薄，收缩力量减弱，导致左心室在收缩时，无法有效把足够的血液送出心脏。 在这种情况下，心室射出分率（Ejection fraction, EF，指心搏量/心室舒张末期容积）会低于正常，这是典型的收缩功能障碍（Systolic dysfunction）。此外，由于心室腔室扩大，扩张型心肌病变也常伴随二尖瓣关闭不全。 扩张型心肌病变的成因可以分为原发性与继发性： 原发性：多与基因或遗传有关 继发性：可能因B型克沙奇病毒（Coxsackie B）导致的病毒感染、药物或物质滥用（如酒精或古柯硷／可卡因）、瓣膜疾病或心律不整引起。其中最常见的原因，还是冠状动脉心脏病（Coronary heart disease）或心肌梗塞（Myocardial infarction）。扩张型心肌病变多高发于中年人。 肥厚型心肌病变 肥厚型心肌病变（Hypertrophic cardiomyopathy）是最常见的原发性心肌病变之一。此病变属于体染色体显性突变，突变位置多发生在肌节（Sarcomere）上的肌球蛋白重链（Myosin heavy chain），导致心肌组织出现异常增厚。心肌增厚最常见于心室和心室中膈，可分为两种类型： 非阻塞型心室肌肉增厚：心肌单纯性增厚，令心脏腔室缩小，造成心搏量（Stroke volume）减少。在这种情况下，虽然心搏量减少，但因心室舒张末期容积（End-diastolic volume）也减少，所以左心室射出分率（Ejection fraction, EF）仍能维持正常。这是典型的舒张功能障碍（Diastolic dysfunction）。 阻塞型心室肌肉增厚：若心肌增厚合并发生在心室中膈，则在心脏收缩期会阻碍左心室把血液泵入主动脉，此时心室射出分率（EF）也会下降。 肥厚型心肌病变如果伴随心室中膈增厚，最需要关注的风险是诱发年轻人及运动员的猝死。其主要机制是触发心室性纤维颤动（Ventricular fibrillation），导致突发性心脏骤停。 限制型心肌病变 限制型心肌病变（Restrictive cardiomyopathy）患者的心肌会变得僵硬，失去足够的弹性，导致心脏在跳动时无法顺利扩张，让血液充满心室。结果是心搏量（Stroke volume）和心室舒张末期容积（End-diastolic volume）同时减少，但心室射出分率（Ejection fraction, EF）仍维持在正常范围，因此属于典型的舒张功能障碍（Diastolic dysfunction）。 这类心肌病变患者多见于老年人，常见成因包括浸润性疾病（Infiltrative disease），例如淀粉样变性（Amyloidosis）、类肉瘤病（Sarcoidosis），或放射治疗的后遗症。另一些原因与贮积症（Storage disease）有关，例如血铁沉积症（Hemochromatosis）、肝醣贮积症（Glycogen storage disease），以及法布瑞氏症（Fabry’s disease）。 致心律失常性右心室心肌病变 是一种少见的心肌病。患者的右心室心肌组织会逐渐被脂肪或纤维（疤痕）组织取代，造成心脏电讯号传导异常，从而引发心律不整。此病虽然罕见，但却是青壮年或运动员发生心脏骤停，甚至突发性猝死的原因之一。 未分类心肌病变 指的是无法归入前面四大类型的心肌病变。例如：章鱼壶心肌症（Takotsubo cardiomyopathy，又称心碎症候群），或左心室心肌致密化不全（Left ventricular noncompaction）等。 心肌病变的症状 心肌病变在早期往往没有明显症状，甚至有些患者直到发生急性心脏衰竭或心律不整时，才首次察觉心脏出现问题。一般来说，随着病情逐渐进展，患者可能会出现以下症状： 躺下时容易咳嗽 下肢水肿 颈部静脉扩张或肿胀 心律不整 心杂音 容易疲累、乏力 呼吸困难，稍微活动甚至休息时也会感到喘不过气 心跳加快（心悸） 胸口疼痛或有压迫感 头晕 晕厥 腹部积水 什么时候该就医？ 如果您发现自己符合一项或多项上述症状，应考虑尽早就医。虽然这些症状未必一定是由心肌病变引起，但可能代表您的心脏存在其他问题。若出现严重呼吸困难、胸口疼痛，或感觉快要昏倒，请立即拨打 995 寻求紧急医疗援助。 心肌病变的并发症 心脏衰竭：心脏无法泵出足够血液，导致心脏功能逐渐衰退。 心脏瓣膜关闭不全：心肌病变可能导致心脏扩大，使瓣膜无法完全闭合，造成血液逆流。 血栓形成：泵血效率降低，血液容易滞留在心室内，进而形成血栓。（推荐阅读：久坐不动恐血栓！深层静脉栓塞这样防） 心脏骤停或猝死：肥厚型心肌病变若合并心室中膈肥厚，可能在收缩时阻碍血液进入主动脉，并诱发心室性纤维颤动；而致心律失常性右心室心肌病变也可能引起严重心律不整，这两种情况都有可能导致心脏骤停甚至心因性猝死。 导致心肌病变的风险 除了上述提到的各种类型心肌病的成因外，下列因素也可能增加发生心肌病变的风险： […]

高血压性心脏病（Hypertensive Heart Disease）和冠心病（Coronary Heart Disease，又称缺血性心脏病）等心脏疾病，常会导致心脏肥大，并增加心脏衰竭（Heart Failure）的风险。 许多人一听到“心脏衰竭”，就以为心脏已经快要停止运作。事实上，心脏衰竭分为四个等级。若能及早诊断并接受治疗，不仅能显著降低死亡率，患者也能维持足够的心脏功能，继续进行日常活动，甚至享受自己喜爱的生活方式。 在这篇文章里，《Hello健康》将为您介绍心脏衰竭的常见原因、症状、治疗方法，以及患者在日常生活中需要注意的事项，帮助您更好地了解和预防心脏衰竭的恶化。 什么是心脏衰竭？ 心脏衰竭，又称为郁血性心脏衰竭（Congestive Heart Failure, CHF），简单来说就是“心脏无力”。在正常情况下，心脏每一次跳动都会把足够的血液输送到全身各器官，确保身体正常运作。但如果血液流入心室时受阻，或心脏泵血功能不足，就可能引发心脏衰竭。 根据受影响的心室位置，以及收缩与舒张功能的差异，心脏衰竭可分为以下4种类型： 左心衰竭（Left-sided heart failure）：当左心室无法有效将血液泵入全身，血液就会回流并淤积在肺部静脉，导致肺部压力升高。结果患者会出现呼吸急促、气促、夜间无法平躺呼吸、甚至咳嗽的症状。严重时，可能引发肺水肿，病人会感到明显窒息感。 右心衰竭（Right-sided heart failure）：右心室功能减弱时，血液无法顺利回流至肺部，而滞留在体循环中。患者常出现 下肢水肿、脚踝或小腿肿胀、腹部胀大（腹水）、颈静脉怒张。部分患者还会感到体重快速增加、疲倦。右心衰竭多数是由长期左心衰竭引起，也可能与肺动脉高压或慢性肺病有关。 收缩性心衰竭（Systolic heart failure）：这是指心脏收缩能力不足，心脏在收缩时无法有效将血液泵出，导致射血分率（Ejection Fraction, EF）下降。患者容易感到 体力下降、疲倦、运动耐力差，稍微活动就会气促。收缩性心衰竭常见于 心肌梗塞、扩张型心肌病变 等病因。 舒张性心衰竭（Diastolic heart failure）：心脏在舒张时无法完全放松，导致血液无法顺利充满心室。虽然收缩功能可能仍正常，但因充盈不足，最终也会造成 心脏排血量下降。这类患者多见于高血压、心室肥厚、糖尿病、老年人。临床表现包括 呼吸困难、夜间气促、下肢水肿，症状往往与收缩性心衰竭相似，但治疗重点有所不同。 心脏衰竭分级 为了更清楚地区分心脏衰竭的严重程度，美国纽约心脏协会（New York Heart Association, NYHA）与美国心脏协会（American Heart Association, AHA）分别制定了不同的分级方式。两者同样将心脏衰竭依照病程划分为4个阶段，能协助医生更准确地评估患者的病情，并制定合适的治疗方案 心脏衰竭的症状 心脏衰竭的症状很多，最常见的是水肿和呼吸困难。不过，这些症状也可能由其他心脏疾病造成，因此若出现相关情况，应尽快就医，让专业医生检查和诊断。 呼吸急促或呼吸困难：平躺时尤其明显，有些患者需要垫高枕头才能入睡。 下肢与腹部水肿：脚、脚踝、小腿、腹部甚至颈部静脉会出现肿胀。 运动耐力下降：爬楼梯、走路或轻微活动就容易感到喘或疲累。 持续性咳嗽 ：痰液有时带血丝，呈粉红色或红色。 体重快速上升：水肿造成体重在数天内增加约 2.5 公斤或以上。 心律异常：心跳快速或不规则，部分患者会感觉心悸。 食欲不振或恶心：胃口下降，常伴随消化不良感。 夜间频尿：夜里需要多次起身小便。 心悸。 心绞痛：胸口压迫或疼痛感。 长期疲累：即使日常活动也感到无力。 心脏衰竭的诊断方法 医生在诊断心脏衰竭时，也会一并评估是否存在其他心脏问题。例如，透过听诊器不仅能判断肺部是否有充血，还能辨别心脏是否出现杂音，而心脏杂音有时可能是 心脏瓣膜疾病 的征兆之一。 以下也提供一些常见的心脏衰竭诊断方法： 抽血检查 胸部X光 […]

心脏是人体最重要的器官之一，多亏它日复一日规律跳动，我们才能顺利进行各种日常活动。但您知道吗？当心脏结构出现异常，例如卵圆孔未闭（Patent Foramen Ovale, PFO），可能会影响血液输送，并对健康带来潜在风险。 究竟什么是卵圆孔未闭？它真的只发生在新生儿吗？还是成年人也可能存在这种情况？《Hello健康》特别邀请台湾万芳医院小儿心脏专科医师黄斯炜来为你揭开卵圆孔的神秘面纱。 什么是卵圆孔？ 在宝宝尚未出生时，胎儿是通过脐带从母体获取氧气与养分的。大部分血液会先经由脐静脉流入下腔静脉，再与下肢回流的血液汇合后进入右心房。 进入右心房的血液会与上腔静脉带来的血液混合，再通过卵圆孔（Foramen ovale）进入左心房，继而由左心室泵送到全身。 因此，在胎儿阶段，卵圆孔是所有宝宝都会有，而且是正常且必要的心脏结构。 什么是卵圆孔“未闭合”？ 宝宝出生后，由于左心房压力升高，像瓣膜一样的卵圆孔通常会自然关闭。然而，部分新生儿因心脏结构的关系，卵圆孔未能完全关闭，这种情况就称为卵圆孔未闭合（Patent Foramen Ovale, PFO），又称为开放性卵圆孔。 宝宝心脏有“小洞”？先别慌，大多数可自行闭合 卵圆孔位于左、右心房之间。一般来说，出生 2 周内的新生儿若出现卵圆孔未闭合，属于正常的生理现象。 研究显示，大约一半的宝宝会在 3 个月大时逐渐闭合；而 约 95% 的宝宝会在 1 岁前自然闭合。因此，家长若发现宝宝有卵圆孔未闭合，不必过度紧张，大多数情况下能自行痊愈。 ”” 黄斯炜医生解释：“即使在 1 岁后卵圆孔仍未完全闭合，也不需要过度担心。过去的解剖研究发现，在健康成年人当中，约有 25% 的人一生都存在卵圆孔未闭合，但大多数并不会出现任何症状。” 如果孩子有卵圆孔未闭合，通常建议等宝宝满 1 岁后，再安排 心脏超声波（Echocardiogram）检查，确认卵圆孔是否已自然闭合。 若家长因保险或其他需求需要更早确认，也可以选择自费为新生儿进行心脏超声波筛检。检查后若结果正常，医生可协助开具相关诊断证明。 圆孔未闭合会造成哪些症状？ 许多父母在得知宝宝有卵圆孔未闭合时，往往会担心：是否会出现不良症状，甚至影响成长发育？ 事实上，大多数新生儿即使有卵圆孔未闭合，也不会出现明显的临床症状。除非合并其他心脏疾病或结构异常，否则宝宝的日常照顾与一般婴儿无异，只需按照医生建议进行定期追踪检查即可 卵圆孔未闭合需要治疗吗？ 目前，卵圆孔未闭合可透过开胸手术或心导管手术 进行治疗，但大多数情况下以心导管方式为主。如果患者 没有任何不适或相关并发症，通常只需定期回诊，由医生追踪卵圆孔的变化即可。若卵圆孔有逐渐扩大，或患者曾经发生缺血性中风，医生会根据具体情况，建议最合适的治疗方式。 卵圆孔未闭合会导致中风吗？ 有些人可能听过这样的说法：“卵圆孔未闭合会造成中风。” 对此，黄斯炜医生解释，根据解剖研究发现，大约四分之一的健康成年人都有卵圆孔未闭合。他举例说：“如果卵圆孔未闭合真的会直接导致中风，那么四个成年人一起聚餐，其中就会有一位是中风患者。但事实并非如此，中风的比例远没有这么高。” 因此，“卵圆孔未闭合一定会造成中风”这个说法是不正确的。 “卵圆孔未闭合会造成中风”的说法从何而来？ 黄斯炜医生解释：“这要从中风谈起。中风的原因很多，如果患者经过各种检查仍找不到明确病因，就会被归类为 不明原因中风（Cryptogenic stroke）。” 研究发现，部分不明原因中风患者同时存在卵圆孔未闭合（PFO）。在这些情况下，若透过手术将卵圆孔关闭，可以减少中风再次发生的风险。 因此，较为准确的说法是：当患者发生“不明原因中风”并且发现存在卵圆孔未闭合时，透过关闭卵圆孔，可以降低再次中风的风险。 卵圆孔未闭合可透过手术改善 卵圆孔未闭合可以透过手术来关闭缺口。过去多采用传统外科手术，但因风险较高（如伤口感染、术后出血），近年来已逐渐以卵圆孔封堵手术 为主。 在此手术中，医生会通过股静脉（鼠蹊部）置入导管，沿下腔静脉进入右心房，再穿过卵圆孔至左心房，放置关闭器后将导管抽出，即可完成。 这种手术的优点是手术时间短、伤口小、恢复快。术后患者只需按照医嘱定期服药约半年，并回诊追踪。 （图片授权：Shutterstock）