大脑与神经

帕金森氏症到底是什么？有哪些前兆、症状？该如何预防？《Hello健康》为您说明帕金森氏症的患病原因、症状及治疗方法。 帕金森氏症是什么？ 帕金森氏症（Parkinson’s Disease，简称PD，亦有翻译为“巴金森氏症”）是继阿尔茨海默症之后，第二常见的神经退化性疾病。此病多见于50至60岁以上人群，估计约有1%至2%的65岁以上长者受到影响，且病例数量呈逐年上升趋势。 帕金森氏症的主要成因是大脑基底核与黑质区域的神经系统逐渐退化，导致多巴胺分泌减少，从而引起运动控制障碍。典型的动作症状包括： 手脚颤抖（静止时尤为明显） 四肢僵硬 动作迟缓 姿势不稳或行走困难 除了上述运动症状外，患者也可能出现非动作性症状，如情绪低落（忧郁症）、睡眠障碍，甚至认知退化或失智症状。 帕金森氏症可以活多久？预期寿命多长？ 透过及早诊断与持续治疗，多数帕金森氏症患者都能有效延长寿命并维持良好的生活品质。不过，相较于未患病者，患者的平均预期寿命可能会减少约5至10年，视个别健康状况而定。 综合来说，以现今的医学科技，帕金森氏症虽然尚无法完全根治，但已有多种药物与治疗方式能够帮助缓解症状、延缓病情进展。建议患者与家属保持积极乐观的心态，与医生密切配合，制定出最适合自身的治疗计划，以便在病程中依然享有稳定、健康和有尊严的生活。 帕金森氏症会好吗？治疗方法解说 药物治疗：请务必依照医生的指示规律服药，切勿自行增减剂量。常见的帕金森氏症药物包括左旋多巴、多巴胺协同剂或其他药物如MAO-B抑制剂、COMT抑制剂等。 运动治疗：适度规律的运动有助于缓解僵硬、增强平衡感与身体灵活度。建议的活动包括太极拳、有氧运动、伸展训练等、年长患者可采分段式、少量多次的运动方式及运动前应注意药效时间，避免药效减退时运动，以降低跌倒风险或突发僵硬的可能。 手术治疗：对于药物效果有限的患者，经医生评估后，可能考虑深脑刺激术及脑部烧灼术。 帕金森氏症症状初期：注意10大前兆 帕金森氏症在初期阶段最常见的征兆，通常会表现为动作控制上的变化。其中最典型的就是所谓的“静止性震颤”，也就是在身体松、没有主动动作时，出现不自主的手部抖动。随着病情进展，患者可能会逐渐出现肢体僵硬、动作迟缓等其他症状。归纳而言，帕金森氏症初期常见的征兆包括： 手抖：可能是帕金森氏症最为普遍常见的初期症状，患者在身体静止不动时会出现手部不自主的抖动。帕金森氏症和中风的差异在于前者会逐渐恶化，后者则是突然发生。 肌肉僵硬：患者的肌肉可能变得僵硬，进一步影响原本正常的运动能力。 运动迟缓：帕金森氏症患者的动作可能变得迟缓，例如日常简单动作的起床、走路等。 平衡能力下降：受到疾病影响，患者的平衡能力可能受到损害，导致容易跌倒。 语言表达改变：在语言表达上出现变化，如声音变小、语速变慢等。 面部表情减少：患者的面部表情可能变得单一、变化减少，看起来较为呆板。 书写能力退化：患者在书写时可能出现困难，常见表现为字体逐渐变小、字迹不清或潦草。 睡眠障碍：因为患者睡眠中会不自觉翻滚等肢体动作，影响睡眠品质及容易失眠。 消化道症状：包括便秘在内的肠道问题，也可能是帕金森氏症的早期征兆之一。 忧郁症：帕金森氏症患者因脑内神经传导物质（如多巴胺、血清素）受损，除了动作症状外，也常伴随出现忧郁或焦虑等情绪困扰。有些患者可能因忧郁症而出现体重减轻、意志低落或做事犹豫不决等情况。研究也发现，女性患者较男性更容易出现忧郁症状。而忧郁情绪通常在病程初期就可能逐渐浮现，但往往容易被忽略或误认为只是心情不好。因此，若家属或患者本身察觉有持续的情绪低落、兴趣缺乏、睡眠问题或自我否定等现象，建议尽早向医生寻求专业协助，进行评估与必要的心理支持或药物治疗，有助于维持整体身心健康。 帕金森氏症症状 帕金森氏症的主要临床症状包含以下： 肌肉僵硬：全身各部位陆续出现肌肉僵硬的现象，导致原本灵活自如的肌肉活动受到明显影响。以脸部为例，患者可能眨眼频率减少、表情肌僵硬，使得微笑等表情变得困难，整体看起来面无表情。在步行时，由于手臂无法自然摆动，也会影响步态的流畅性，常见出现动作迟缓、小步走等特征。 静止震颤：身体处于休息、不活动时，肢体会出现不自主的颤抖或抖动。然而，当患者的手脚正在活动或执行动作时，这种颤抖的现象通常会减轻或暂时消失，这是该病的典型表现之一。。 动作缓慢：随着病情逐渐进展，帕金森氏症患者的肢体动作会变得越来越迟缓，原本看似简单的日常活动也可能变得吃力，甚至需要他人协助。常见的状况包括：从椅子上起身变得困难、走路时步伐缓慢且不稳，有时必须靠着小碎步缓慢前进，并依赖搀扶才能保持平衡。 。 帕金森氏症末期症状 一般来说，帕金森氏症末期病患大多呈现卧床状态，已经无法走路，也常伴随容易出现褥疮、营养不良等状况，这阶段大多需要专业看护全天候照料。 帕金森氏症4原因：会遗传吗？跟多巴胺有关？ 帕金森氏症的确切成因至今仍未完全明确，但研究显示，多种因素可能会影响大脑中多巴胺的分泌与神经传导功能。除了遗传基因的影响外，环境暴露、生活习惯及年龄等因素也被认为可能与疾病的发生有关。以下为常见的四种可能成因说明： 头部创伤：美国Neurology 《神经学期刊》的研究报告提出，如果曾有头部创伤及无意识昏迷都会因此提高帕金森氏症的罹患风险；其中无意识昏迷时间如超过5分钟以上，罹患帕金森氏症的机率更会提高2倍。 年龄老化：随年纪增长，多巴胺神经细胞的数量自然减少，是提高帕金森氏症发病机率。 家族遗传：本身带有突变的基因，又称为家族型帕金森氏症。 环境影响：长期暴露于农药和除草剂等化合物环境中，也会增加罹患帕金森氏症的机率。 帕金森氏症症状自我检测表 下图为德国帕金森症协会提供的自我检测表。如果您在下列项目中有3项以上的情况符合，建议尽早就医，由医生进一步评估与确认是否为帕金森氏症的早期征兆。 帕金森氏症预防关键 多吃深绿色蔬菜：深绿色蔬菜富含保护神经的营养素，对于预防帕金森氏症具有正面效果。 多吃黄酮类的蔬果：多摄取含有黄酮类的蔬果，例如含有花青素的草莓、蓝莓及苹果等蔬果，可降低帕金森氏症的罹患风险。 适量饮用咖啡：近来有研究显示，咖啡能改善帕金森氏症的动作障碍，日后的罹病风险也比较低。 总的来说，平常饮食习惯中，可以参考近年风靡养生的地中海饮食为主，透过大量摄取蔬菜、水果、豆类、全谷物和坚果、新鲜鱼类、橄榄油来让身体保持健康运作。 帕金森氏症 vs 阿兹海默症：有什么不同？ 帕金森氏症 阿兹海默症 相同点 均为老年人主要神经退化性疾病 差异点 帕金森氏症从动作功能开始退化。 帕金森氏症的主要特征是逐渐影响人体的正常动作功能。 阿兹海默症是从认知功能开始退化的失智症。 阿兹海默症特征则是影响记忆力、语言能力、丧失认知能力等。 帕金森氏症常见问题 1.平常居家生活需要注意什么？ 日常生活最重要的是避免跌倒受伤，以下提供4个建议： 居家环境建议适当安装扶手或设置支撑物。 居家环境应保持整洁通畅，避免杂物堆积。 建议在家具边角加贴防撞条或桌角保护贴。 浴室应保持地面干燥，以防滑倒。 2.饮食上有哪些照料重点？ 如果病患有吞咽障碍的情况，建议以软质食物为主，如布丁、蒸蛋，以降低发生呛咳的风险；除此之外，建议多摄取高纤食物，并注意白天少吃含有高蛋白的食物，避免影响左多巴的药物吸收，建议改在晚上增加蛋白质的摄取，此外也建议确保每天摄取至少2000c.c.的水分。 （图片授权：Shutterstock）

性交头痛的定义 什么是性交头痛？  性交头痛（Sex Headache 或 Coital Cephalgia）是指在性行为、自慰、达到高潮时，或性行为结束后不久出现的头痛症状。起初通常会在头部后方（颅底）感到轻微钝痛，随后疼痛会逐渐加剧，并扩散至额头或前额叶区域。 此类头痛的持续时间与发生频率会因人而异，也可能因不同的性行为而有所不同。有些人可能在性行为过程中感到短暂的钝痛；有些人在自慰时会突然出现剧烈头痛；也有人在性行为结束后出现头痛，并持续数小时，最长甚至可达24小时。 有些人一生中可能只发作一次，数年后才再出现；但如果您经常在性行为当中或结束后发生头痛，这可能是由其他潜在的健康问题引起的症状，建议尽早寻求医生评估，以确保安全并获得适当治疗。 性交头痛有多常见？ 根据研究显示，每360个头痛病例中，就有一例属于性交头痛。如果您希望了解更多相关资讯或判断自身状况，建议向医生咨询，以获得专业建议与评估。 性交头痛的症状 性交头痛有哪些症状？ 性交头痛的症状有2种类型： 头与颈部的钝痛，并且随着性爱高潮而加剧 高潮前或高潮当下突如其来的强烈搏动性头痛 (例如：抽痛) 有些人会同时经历上述两种性交头痛的症状，即从性行为开始就感到钝痛，并在高潮时突然加剧。多数性交头痛会持续至少几分钟，但有些人可能持续数小时，甚至长达2至3天。部分患者在初次发作后，会在接下来的几个月反复发作，之后又可能长时间（如一年以上）完全没有症状。 根据研究，有超过一半的患者，受到性交头痛困扰的时间大约为六个月左右；也有些人一生中只经历过一次发作。此外，患者也可能出现本文未列出的其他症状。如果您对性交头痛的相关表现有任何疑问，建议尽早咨询医生，以获得准确诊断与适当建议。 什么时候该看医师？ 一般来说性交头痛不会危及健康，不需要太过担心。不过如果您在性行为的过程中感受到头痛，尤其如果您是第一次发生这种状况的话，建议还是尽快向医师谘询。 性交头痛的原因 所有会带来高潮的性行为，都有可能触发性交头痛，所以无论是突如其来或逐渐加剧的性交头痛，都有可能属于没有致病因的原发性头痛。不过，有些突发的性交头痛，可能是以下原因所引起： 颅内的动脉壁膨胀或突出，形成颅内动脉瘤 (intracranial aneurysm) 大脑周围与通往脊髓之区块内的动脉与静脉异常交错，形成动静脉畸形(Arteriovenous malformation) 主动脉内壁撕裂，形成剥离 (dissection) 中风 冠状动脉疾病 (Coronary artery disease) 正在服药，例如避孕药等等 因感染而引起发炎 如果性交头痛伴随意识丧失、呕吐、颈部僵硬（类似落枕的感觉），或出现其他神经系统相关症状，并且剧烈头痛持续超过24小时，那就有可能不是一般良性头痛，而是由潜在的致病因素所引起。 性交头痛的风险因素 很多因素都有可能引发性交头痛，包括： 男性比女性更容易发生性交头痛。 有偏头痛的病史。经常偏头痛的患者，发生性交头痛的风险也更高。 性交头痛的诊断与治疗 文章中所提及的资讯，都不能替代医生的医疗建议。如果有任何疑问，请向您的医生谘询。 如何诊断性交头痛？ 医生可能会建议您接受脑部影像检查： 核磁共振造影(Magnetic resonance imaging, MRI)：MRI 利用磁场与电磁波的原理，显现出大脑结构的横切面影像，可能可以找出头痛病灶。 电脑断层扫描(Computerized tomography，CT)：在有些案例中 (尤其是过去 48~72 小时内刚头痛发作的患者)，医生可能会建议做 CT 检查，以环绕患者身体周围之X光取像后，再经过电脑技术处理，显现出大脑与头部之横切面影像。 磁振血管造影(Magnetic resonance angiography，MRA) 与电脑断层血管造影(Computerized tomography angiography)：以这2种检查方式显现流向大脑与颈部的血管，以及这两个部位中血管之影像。 血管摄影检查 (Angiograms)：您的医生也有可能为您安排血管摄影检查，拍摄颈部与大脑之血管。医生会从腹股沟穿入具有弹性的细小导引管线，并且将导管经由血管引向颈动脉。在导引管线中注射显影剂后，X光仪就能显现出颈部与大脑中的动脉影像。 腰椎穿刺(Spinal tap 或 Lumbar puncture)：有时候患者可能会需要接受腰椎穿刺检查，尤其是近期才突然开始头痛，但脑部影像结果检查都正常的患者。医生会取出大脑与脊髓周围的少量液体，透过脊髓液样本检测患者是否有出血或感染之症状。 如何治疗性交头痛？ 在某些案例中，有些患者可能一生只会经历1次性交头痛，也有些患者的头痛来得快去得快，在服用止痛药以前疼痛便已缓解。如果您经历过性交头痛，不过检查后发现没有致病因的话，医生可能会建议您定时服用预防性药物，而预防性药物可能需要每日用药，也有可能是间歇用药。 每日用药：用以治疗高血压、冠状动脉疾病、偏头痛的乙型交感神经阻断剂 (Beta blockers)，例如心律锭 (Propranolol，商品名：恩特来 Inderal、伊诺潘XL Innopran […]

眼型偏头痛的定义 什么是眼型偏头痛 凡是与视觉障碍有关的偏头痛，一般都统称为眼型偏头痛。这类偏头痛即使没有出现头痛症状，也可能发生。发作时，您可能会看到闪烁的灯光、弯曲的线条或像星星般的光点，有时甚至会在视野中出现盲点。研究显示，大约五分之一的人在发作时会出现“光环”（Aura）现象。眼型偏头痛可能会影响日常生活，如阅读、书写或驾驶时感到困难。 眼型偏头痛有时容易和视网膜偏头痛（Retinal Migraine）混淆，但这两种是完全不同的症状： 眼型偏头痛多影响双眼，与大脑视觉皮质的神经活动有关。 视网膜偏头痛则是罕见的情况，通常只影响单眼，造成暂时性视力模糊或短暂失明。 值得注意的是，单眼视力下降或突然失明可能是更严重疾病的征兆，如眼中风或视网膜病变。如有相关症状，建议尽快就医检查，排除其他潜在的健康问题。 眼型偏头痛的症状 眼型偏头痛的常见症状有： 视力问题 眼型偏头痛通常只影响一只眼睛的视力，可能会出现像是被闪光灯照射后的视觉反应、视野中出现盲点或短暂失明等症状，这些现象可能只持续几分钟，最长不超过30分钟，而且只会影响一只眼睛，这也是它与其他类型偏头痛不同之处。一般人往往难以分辨是两只眼睛都看不清，还是只有一只眼睛出现异常，因此若出现视觉模糊、光点或视野缺失等状况，可以先遮住一只眼睛，再换遮另一只，进行简单的自我判断；若发现仅一只眼睛受影响，应尽快寻求医疗协助，以排除其他潜在的眼部或神经问题。 头痛 若是头痛持续 4~72 小时，或者头痛倾向于： 影响您的头部的一侧 感到中度或非常痛苦 间歇性疼痛 到处走动时，症状可能会加重，让人感觉更不舒服或更加头晕 其他症状 恶心、呕吐 对光或声音敏感 以上列出的症状并非全部，若您对自己的情况有任何疑问，建议向医生咨询，以获得专业评估与协助。 什么时候应该去看医生 如果您有上述任何征兆或症状，或对自身状况感到疑问，建议尽早咨询医生。每个人的身体状况和反应都不同，最适合的治疗方式也因人而异，最好与您的医生讨论出最适合您的评估与治疗方案。 眼型偏头痛的原因 目前仍然不确定是什么原因导致眼型偏头痛，有些人认为此病是因为下列原因所导致： 视网膜血管痉挛（位于眼后眼线） 遍布视网膜神经细胞的变化 这种情况虽然较为少见，但研究显示，患有眼型偏头痛的人，其单眼永久性视力丧失的风险可能较高。目前专家尚不确定常用于预防偏头痛的药物，例如三环类抗抑郁药或抗癫痫药物，是否能有效预防视力受损。因此，即使症状自行缓解，若您曾出现眼型偏头痛的状况，仍建议尽早咨询医生，以确保病情受到妥善管理，避免潜在的视力风险。 眼型偏头痛的诊断与治疗 本资讯仅供参考，并不构成医疗诊断。若您需要进一步的协助或有任何疑问，建议随时向您的医生咨询。 如何诊断眼型偏头痛 您的医生通常会先询问您的症状，并检查您的眼睛，同时也会排除其他可能引起类似症状的原因，例如： 阿莫罗病（Amaurosis fugax）：由于缺乏血液流向眼睛而暂时失明。这可能是由于通向眼睛的动脉阻塞所致 巨细胞动脉炎（Giant cell arteritis）：这是引起血管炎症的问题。它可能导致视力问题和失明。 动脉痉挛（Spasm） 使血液进入视网膜 与自身免疫性疾病（Autoimmune diseases）有关的其他血管问题 吸毒 使血液无法正常凝结的疾病，例如：镰状细胞病（Sickle cell disease）和红细胞增多症）Polycythermia） 如何治疗眼型偏头痛 眼型偏头痛的症状通常会在30分钟内自然缓解，因此大多数情况下不需要特别治疗。建议您先停止手边的活动，让眼睛休息，等待视力恢复正常。如果伴随头痛，可以按照医生的建议服用适当的止痛药。前关于治疗或预防眼型偏头痛的最佳方法，医学研究仍有限。不过，您的医生可能会根据您的状况，建议一种或多种药物，例如： 阿斯匹灵（Aspirin） 治疗癫痫（Epilepsy）的药物：例如双丙戊酸钠（Depakote）或托吡酯（Topamax） 三环抗忧郁药：例如阿米替林（Elavil）或去甲替林（Pamelor） 血压药物：称为 β 受体阻滞剂（Beta clockers） 在新加坡，药品监管由 Health Sciences Authority（HSA） 负责，民众可透过其网站查询药物成分、注册状态与安全资讯

一般人在出现头晕时，常以为只是太累、没吃早餐或休息不够，觉得问题不大。但您是否知道，有些类型的头晕，其实可能是中风的早期征兆？为了健康着想，不妨一起来了解几种可能反映中风高风险的头晕类型。 头晕可能是中风警讯 许多研究显示，头晕的人有更高的机率发生中风；头晕是一种轻微的病症，大部分的病因也都很轻，但却可能是潜在疾病的征兆，头晕有四种类型，包含如下： 眩晕（Vertigo）：明明没有动，却感觉自己或周围在晃动或旋转？这种感觉称为眩晕，有时像是自己在转，有时则像环境在转动。一般人在快速旋转身体后停下来，可能会短暂感到头晕，这是正常现象。但如果在没有转动的情况下也出现这种旋转感，可能是内耳平衡系统出现问题的征兆，建议尽早就医检查。 头昏眼花：有时突然从蹲着或坐着的位置站起来，会感到头昏眼花，甚至像快要晕倒一样。 失衡症候群（Disequilibrium）：会感觉身体不稳，好像要跌倒，或是走路东倒西歪。 焦虑：您可能觉得害怕、担心、忧郁。 头晕可能是大脑血液量不足的警讯，有时候血管膨胀或扩张会觉得头昏眼花。有些情况是小中风（Mini Stroke），流至脑部的血液短时间被阻挡了，这是未来可能中风的警讯，而也有可能是缺血性中风，表示携带血液的动脉堵住了。 确诊中风的测验 虽然头晕可能是中风的警讯之一，但是否出现头晕、呕吐、手脚麻木、身体无力、走路不稳或说话困难，并不足以单靠这些症状就确诊是否中风。要准确判断是否中风，仍需仰赖专业评估与医学检查。在就诊时，医生会先询问您的病史、家族病史、症状表现以及目前使用的药物。接着，会检查血压，并使用听诊器聆听心跳情况，以评估心血管状况。 头晕的其他原因 如上所述，突然的头晕可能是中风的先兆。然而不只中风造成头晕，其他病症也可能导致这类感受。 一般感冒、下痢或耳朵感染的感染状况 梅尼尔氏症（Meniere’s disease） 丹迪沃克综合症（Dandy’s syndrome） 例如颈椎病（cervical spondylosis）等关节炎（Arthritis） 例如糖尿病等疾病 焦虑疾患（Anxiety disorders） 因此，若出现突然且严重的头晕，应尽快寻求医疗协助。及早由专业医生评估，不仅能帮助预防中风，也有助于发现其他潜在的严重健康问题，尽早处理更安心。

许多人习惯以“健忘”来判断一个人是否罹患失智症，认为常忘东忘西就是警讯。然而，失智症的症状远不止记忆力衰退，健忘只是其中之一，无法单凭这一点就下定论。 早期诊断、早期治疗对失智患者来说十分重要，越早发现、越早治疗，就越能延迟病情恶化速度、延长病患寿命。《Hello健康》告诉您：当家人疑似患上失智症时，应该看哪一科医生，并介绍三项常见的检查项目，帮您做好就医准备。 失智症该看哪科医生？精神科、神经内科大不相同 若长辈出现记忆力衰退问题，初次就医时可到医院的神经内科求诊，因为神经退化性的疾病种类繁多，未必是失智症导致记忆力退化，因此可先前往神经内科做出初步诊断、检查，排除非失智症的可能性。 部分医院的失智门诊可能是由精神科医生负责，这是因为失智症进展至中期时多会出现情绪失控、个性骤变或幻觉等精神疾病，而精神科医生对于使用药物或非药物治疗失智症比较有经验。 接受过失智症诊断及治疗专业训练的医生都能正确诊断失智症，因此无论是给神经内科、精神科医生看诊都可以。若精神科医生判定患者确诊血管性失智症，或建议患者接受更全面的检查，也会转介给神经内科进行后续疗程。 新加坡多间医院亦提供类似的整合型记忆评估与照护服务，由神经内科、老年医学科、精神科等专科医师共同协作，并结合治疗师与社工等专业，帮助患者获得全面支持 诊断失智症4步骤：问诊+3检查 1. 问诊 初次带家人到医院看诊时，医生通常会详细询问患者的日常生活情况，例如饮食习惯、行为表现、活动能力和情绪变化等。因此建议陪同看诊的家属，可在就诊前先观察并记录以下异常情况： 经常重复问同样的问题 记不住每天都会做的事情，例如吃药、扫地 情绪起伏变大、容易因为小事动怒，例如找不到东西、没人陪伴 决定的事情犹豫不决 说话频繁停顿，很不流畅 个性变得紧张、多疑 此外，家属也需提供患者身体健康的相关资讯，如体能状况、有无失眠问题、患有哪些慢性疾病及个人病史，以便医生能做出更精确的诊断。 初步问诊后，医生通常会建议做以下3项检查，抽血及认知能力的检查顺序不一，依各院所的检查流程安排。 2. 血液常规检查（抽血） 失智症的成因相当复杂，除了常见的神经退化性疾病外，长期服用药物、化学物质中毒、电解质失衡、内分泌异常，以及其他严重的系统性疾病（如郁血性心衰竭、严重贫血或全身性感染）也都可能引发类似失智的症状。因此，医生通常会安排抽血检查，以初步判断患者的认知退化是否可能由可逆性的身体疾病引起，并全面了解其健康状况，常见血液检查项目包括： 血球计数 甲状腺功能 肝功能 肾功能 电解质 维生素B12 叶酸 药物 酒精 梅毒血清反应 3. 认知功能检查（心理测验） 经过初步问诊后，若医生认为患者疑似出现失智症的征兆，便会安排患者接受认知功能检查，目前常见的检查工具如下： 极早期失智症筛检量表（AD-8） 简易认知功能评估表（SPMSQ） 中文版简短式智能评估（MMSE） 失智评估工具（临床之常规检查） 临床失智评估量表（CDR） 认知功能障碍筛检量表（CASI） 各检查工具所评估的面向皆不相同，如专门评估病患认知能力的MMSE测验，便会测试病患的注意力、语言能力、记忆力及计算能力；而用于评估患者生活能力的CDR测验，则会聚焦于患者的问题解决能力、社区活动能力、自我照顾能力及定向感上。 医生亦可能会执行2种以上认知能力测验，综合评估患者的失智状况。 4. 脑部影像检查（MRI磁振造影、CT电脑断层扫描） 当患者接受抽血及认知能力检查，经医生确诊为失智症后，医生会安排患者接受脑部影像检查进一步找出病因。 脑部影像检查可帮助医生诊断患者的失智症类型，如阿兹海默症患者经常可于磁振造影中，看见大脑萎缩的情况，特别是额叶及颞叶区域；血管性失智症则可看见脑中风的病灶，或相关的脑白质变化。 不仅如此，脑部影像检查对许多脑部疾病的诊断也有关键性的帮助，诸如脑瘤、脑外伤、水脑症及先天畸型等。 （图片授权：Shutterstock）

随着年纪增长，脑细胞老化使得年长者开始变得健忘，例如经常忘记带东西出门、忘记关煤气炉、记不起朋友的名字等，甚至开始怀疑自己是否罹患失智症。 然而，失智症其实与正常老化现象并不相同，不仅会让人完全忘记自己做过的事情，还会造成注意力不集中、缺乏判断力、语言能力退化等问题。 以下就让《Hello健康》带您一同了解失智症的常见症状、种类，并依照失智症的病程分期，分别说明不同失智症患者可能会发生的症状。 什么是失智症？ 失智症（Dementia，俗称老人痴呆症），是由脑神经疾病、身体系统性疾病、药物或使用成瘾物质，所引起的持续性认知功能下降的疾病。罹病者会面临思考能力、判断力、记忆力、空间感、理智等全面性的心智能力丧失。 失智症通常多发生于65岁以上长者，但有极少数患者会在30~50岁左右罹患失智症，亦称为“年轻型失智症”。 失智症10大常见症状 以下为失智症的常见症状，家中长辈如有出现这些症状，请尽快就医，请医生做进一步的治疗： 记忆力丧失且影响到生活 无法妥善处理原本熟悉的事务 计划事情或解决问题能力下降 容易对时间及地点感到混淆 沟通表达和书写能力变差 对看到的东西和空间之间的关系感到混乱或难以理解 常把东西放错地方，也忘了自己放在哪里，找不回来 判断力变差 对工作或从事社交活动不感兴趣 情绪和性格出现明显变化 失智症就是阿兹海默症吗？认识失智症5大种类及原因 不少人以为阿兹海默症就是失智症，其实这是个常见的误解。阿兹海默症只是失智症的一种类型，除了它以外，还有其他常见类型，包括： 血管性失智症 路易体失智症 额颞叶失智症 以及其他因疾病或外伤引起的失智症 接下来将为您详细说明失智症五大类型的成因与症状特点，帮助您更清楚认识每一种类型的差异与照护重点： 1. 阿兹海默症（Alzheimer’s disease） 在1907年，由一位德国精神病专家爱罗斯．阿兹海默（Alois Alzheimer）发表了“老年痴呆症”的病例，后来便以其名来命名此疾病。 当β型淀粉样蛋白（β-amyloid peptide）在脑内过度沉积，会使脑神经中的免疫细胞“微小胶细胞”（Microglia）及传讯调节细胞“星状细胞 ”（Astrocyte）活化，造成发炎反应，最终引起脑神经细胞坏死，引发阿兹海默症。 阿兹海默症患者的常见症状为记忆力衰退、出现幻觉、判断力下降，进入病程后期时，患者还可能出现身体僵硬、手抖、走路不稳等帕金森氏症的症状。 2. 血管性失智症（Vascular dementia） 血管性失智症源于脑中风或慢性脑血管病变，造成脑部血液循环不良，进而导致脑细胞损伤。 一般而言，曾发生中风的病患约有5％会罹患血管性失智症，一旦罹病，患者的认知功能可能会突然恶化，并伴随动作缓慢、步态不稳、情绪起伏大或罹患忧郁症等其他精神疾病。 3. 路易体失智症（Dementia with Lewy bodies, DLB） 当大脑中的α-突触核蛋白的蛋白质异常沉积时，就可能导致认知功能退化，而罹患路易体失智症。 路易体失智症多发生于70岁以上老年人，成为第2常见的退化性失智症，常见症状除认知功能障碍外，之后还可能出现帕金森氏症的症状，包括手抖、走路不稳及无法解释的跌倒现象等，甚至也会有较明显的视、听幻觉、情绪不稳或妄想等精神症状。 4. 额颞叶失智症（Frontotemporal disorders, FTD） 当脑内的额叶、颞叶渐渐萎缩，就会使脑神经退化，引发额颞叶失智症，而在所有额颞叶失智症患者当中，约4成有失智症家族史，其中10%为显性遗传；其盛行率仅次于阿兹海默症与路易体失智症，通常多发生于50岁以上中老年人，属于进展缓慢的神经退化性疾病之一。 此外，不同于阿兹海默症以记忆缺损为主要症状，额颞叶失智症则是以情绪、行为异常（如该安静的场合却一直讲话）、执行功能缺损或语言障碍为主要症状，往往不容易与精神疾病做出区分。 5. 其它因素所致的失智症 有些失智症是由特定原因造成，经过治疗可能有机会恢复，而这类型失智症的病因主要可分成以下5类： 新陈代谢异常：如甲状腺功能低下、电解质不平衡等。 营养失调：如缺乏维他命B12、叶酸等营养素。 颅内病灶：如脑部肿瘤、常压性水脑症、脑部创伤等。 中枢神经系统感染：如梅毒、爱滋病等。 中毒：如长期滥用药物、酗酒、重金属中毒等。 失智症症状分期：轻度认知障碍、失智初期、中期、晚期 失智症依病程可划分为轻度认知障碍、失智初期、中期及晚期，而每位患者退化的时间都不太相同，有时症状会有所改善，有时却又会突然加重。 从轻度认知障碍发展到失智症晚期，整体病程平均大约为 8 至 10 年。不过，每位患者的退化速度都不尽相同，有的人可能在短短 2 年内就明显恶化，也有些人病程可以拖长到 20 年以上。 根据杜克-新加坡国立大学医学院调查显示，新加坡社区长者中，约有21.5% 被诊断为轻度认知障碍，而失智症初期到晚期的人口则占10%。以下分别说明失智症病程各自的发展： 1.轻度知能障碍： 是介于正常老化与失智症之间的过渡阶段。根据研究，每年大约有 10% 至 15% 的轻度认知障碍患者会进一步发展为失智症。 这类患者可能会出现轻微的健忘症状，例如忘记约会时间或刚刚说过的话。同时，他们在处理较为复杂的任务或工作时可能会感到困难，但对于日常简单事务（如穿衣、用餐、聊天等）通常不受影响，生活功能仍维持正常。 2.失智症初期（轻度） 由于症状相当轻微，患者的外表与行为与一般人并无差异，所以经常遭到忽略，而延误就诊。 在失智症初期，患者通常无法记得近期发生的事情，而反覆询问身边亲友，但对于过去年轻时的回忆却记得格外清楚；此外，病患的判断力及工作能力可能会逐渐减弱，也无法处理日常生活中较复杂的事物，如不会存款或提款等。 3.失智症中期（中度） 进入失智症中期阶段时，患者的判断力和生活自理能力会逐渐退化，处理日常事务变得越来越困难，常见症状包括无法分辨季节或时间的变化、认不出熟识的亲友、失眠、情绪异常波动、性格改变，甚至连自行煮饭、洗衣服、个人清洁卫生处理等基本生活都遇到困难。 4.失智症晚期（重度） 此阶段的病患记忆力几乎完全丧失，记不得生命中重要的事情、日夜颠倒、无法与家属进行简单日常沟通、分不清楚家中环境格局，甚至忘记自己是谁，且缺乏判断力与理解力。 另外，失智症晚期患者也可能因长期缺乏运动，导致四肢肌力退化、需长期卧床，并完全依赖家属的照顾。 （图片授权：Shutterstock）

根据世界卫生组织（WHO）的定义，当一个国家或地区65岁以上的人口比例达到14%，就被视为进入“高龄社会”。 以新加坡为例，我国在2020年代初就已迈入高龄社会，且人口老化趋势日益明显。根据新加坡政府的估算，到了2026年，65岁及以上的年长人口将占总人口超过21%，届时我国将成为联合国定义的“超高龄社会”（super-aged society）。 如果这个趋势持续发展，到2036年，这个比例可能超过28%，使新加坡进一步进入所谓的“极高龄社会”（ultra-aged society），意味着每四位本地居民中就有一位是65岁或以上的长者。 随着人口逐渐老化，与年长者相关的健康问题也逐年增加，其中失智症（Dementia）便是常见的一种。患有失智症的人，常会在情绪和行为上出现明显变化，不只让患者本身感到困扰与不安，照顾他们的家人或护理人员也会面临相当大的挑战，需要付出更多的耐心与细心，才能妥善照顾日常生活。 虽然照顾失智症患者并不容易，但如果我们能多了解失智症的特性与需求，并以合适的方式给予协助与支持，照护过程会变得更顺利，照顾者和患者之间的关系也会更加和谐。 失智者8大行为变化 1. 拒绝帮助 有些失智者不愿意接受他人的协助，或者只愿意让特定的人帮忙，这通常是因为他们对他人缺乏信任，或是因为认知混乱所造成的反应。遇到这种情况时，您可以先表达善意与耐心，温和地告诉长者：“你信任的人很快就会回来，在这之前我可以先帮你解决眼前的问题。” 另外，若失智者出现较强的自主行为，坚持自己要做某件事时，您可以尝试分散注意力或提供替代的任务，例如给他一个简单的指令，再同时做另一件事情，让他感觉是在一起完成任务，既能维持尊严，也有助于缓解不安情绪。 2. 爱藏东西 有些失智者会把物品藏起来，当作自己的“收藏品”。其实这种行为通常不影响安全，也无伤大雅，不需要特别去纠正或责备，除非他们藏的东西太多、行为变得极端，或是可能造成危险。 为了减少这种情况带来的混乱，平时可以把不常用的衣柜、抽屉或储物空间上锁，这样可以避免失智者不断寻找新的地方藏东西，也方便照护者管理。 3. 不断重复提问或重复做同一件事情 失智者有时候会不断重复提问，或反复做同一件事。如果这些行为没有危险性，也能让他们感到安心或有安全感，其实可以让他们继续进行，不需要强行制止。 但如果出现不当或具风险的行为，这时候可以温和地引导他们转移注意力，安排一些安全、没有伤害性又有意义的活动，例如折衣服、整理物品，或陪他们一起做简单的事情，让他们维持一定的参与感与成就感。 4. 晚上不睡觉 有些失智者会出现睡眠作息混乱的情况，比如晚上睡不着、白天却一直打瞌睡，到了晚上反而变得很清醒。 这时候可以尝试利用自然光或灯光，帮他们建立白天与晚上的时间感，例如白天打开窗帘让阳光照进来，晚上则关灯、营造安静的环境，帮助他们在该睡觉的时间更容易入眠。 另外，也可以在白天安排一些简单的活动或轻度运动，像是散步、做手部运动，帮助他们晚上更容易入睡。同时记得尽量减少睡前的噪音与强光，例如关掉电视、拉上窗帘，也会让他们睡得更安稳。 5. 脾气暴躁 有些失智者因为控制冲动的能力变差，有时会开始讲一些难听的话或粗话。遇到这种情况，照顾者不需要和他们正面冲突，可以尝试转移他们的注意力，例如： 换个话题，带他们聊一些轻松或感兴趣的事 打开他们喜欢的电视节目或音乐，让他们分心，慢慢停下来 重点是要保持冷静和耐心，不要正面回应或责怪，才能避免让情绪进一步升级。 6. 到处游晃 不少失智者会出现来回走动或四处徘徊的行为。这可能是因为他们感到无聊、焦虑、口渴或肚子饿，也有可能是脑部混乱导致的方向感错乱，才会一直走来走去。 照护者应密切留意他们的动向，不要让他们单独行动或独处太久。为了安全起见，可以为失智者配戴爱心识别手链、布标或定位追踪装置，以防走失。 此外，若发现他们经常在某些特定时间段开始徘徊，可以事先安排一些简单、有趣、安全的活动，转移注意力，也能帮助他们情绪更稳定。 7. 大小便失禁 这种情况可能是因为失智者的膀胱和肠道控制力变差，或者他们忘了自己需要上厕所、不记得厕所在哪里，甚至不清楚该怎么使用马桶所导致的。 面对这种状况，可以尝试以下几种做法来协助他们： 让失智者住在靠近厕所的房间，方便他们随时使用 定时带他们上厕所，建立固定如厕习惯 选择好穿脱的衣物，减少他们在如厕时的困难 视情况使用成人尿片或替代用品，避免不必要的尴尬与清洁负担 最重要的是保持尊重与体谅，让他们感到安心与被照顾。 8. 行为粗暴 有时候失智者会出现口语或肢体上的攻击行为，例如尖叫、捏人、拉头发、咬人等。其实这可能是他们在表达需求或情绪的一种方式，因为他们不知道怎么用语言清楚地说出来。 面对这种情况，照护者要避免大声斥责或直接反应，可以先让自己冷静一下，试着理解他们背后的情绪或不安，再鼓励他们慢慢表达自己的想法。 如果是因为他们在做某件事时感到挫败或困难，也可以把任务拆成更多简单的小步骤，一步一步协助他们完成，这样能减少情绪波动，也让他们有成就感。 失智者常见的4种情绪变化 1. 容易生气 失智者在陌生的环境中常会感到不安或有压力，尤其当他们需要处理一些对他们来说有难度的事情，却发现自己做不到时，往往会感到挫败和沮丧。 当家人或照护者试图帮忙时，失智者有时会变得生气、害怕，甚至觉得尴尬，这些负面情绪累积下来，容易让他们表现出愤怒或防备。 这时候，建议可以把任务分成更多简单的小步骤，让他们一步一步自己来完成。过程中不要急着介入，给他们多一点时间和空间，同时也要鼓励他们表达自己的感受和想法，这样可以减少冲突，让他们觉得自己依然有能力、有价值。 2. 忧郁 失智者有时会因为觉得自己逐渐脱离社会或跟不上周围的变化，而产生忧郁或孤独感。他们可能会出现类似忧郁症的症状，像是情绪起伏大、焦虑、胡思乱想，甚至出现妄想。 面对这样的情况，建议可以寻求专业医生的协助，由医生评估是否需要心理支持或药物治疗。同时，家人或照护者也可以多安排轻松的社交活动，鼓励他们参与、与人互动，帮助他们保持心情愉快，也提升自信与活力。 3. 焦虑和依赖 当失智者来到新的环境或遇到不熟悉的人时，常会感到不安和焦虑。有些人在焦虑时会出现睡不好、坐立不安，甚至会黏着熟悉的人或地方，不愿离开。 这个时候，照护者可以用温和的方式安抚他们的情绪，例如告诉他们：“我在这里陪你”、“您是很重要的人”，这样能给他们安全感和信任感。 另外，也可以尝试转移他们的注意力，安排一些轻松、有兴趣的活动，让他们暂时忘记烦恼的事情，情绪也会慢慢稳定下来。 4. 情绪多变 失智者有时候会因为行动能力退化而感到沮丧，也可能是因为害怕、困惑、疲累，或是觉得冷、饿、无聊，从而出现情绪起伏。 要应对这种情况，最重要的是了解他们的个性与偏好：他们喜欢什么、不喜欢什么，什么事情能让他们平静下来，又在哪些情况下容易情绪激动。掌握这些讯息之后，您就能更好地预防情绪问题的发生。 即使真的出现情绪爆发，也会比较知道该如何安抚和陪伴，让他们尽快恢复稳定与安全感。 照护者心情要调适，别给自己太多压力 照顾失智者确实不容易。照护者往往需要面对患者在情绪和行为上的各种变化，也必须花很多时间和心力陪伴。有时候，您可能会感到生气、疲惫，甚至发现自己的生活和时间越来越被压缩。 当患者的状况没有明显改善时，您可能会觉得很挫败、怀疑自己是不是哪里做得不够好，甚至会感到不想再继续照顾、对患者没耐性，之后又会因为这些念头而感到内疚和自责。 其实，这些情绪都是很正常的反应。请记得：您也是人，只有一个自己，要处理很多事，不可能每件事都做得完美。只要您尽了力，就是对患者最好的照顾了。 也请时常提醒自己：“我已经做得很好了。”，对失智者来说，有您在身边愿意照顾与陪伴，就是最好的治疗方式。 7招轻松照护不慌张！ 照顾失智症患者确实不简单，不但需要花费大量时间，还要有足够的耐心与细心。为了帮助照护者减轻负担、提升照护品质，以下是一些实用的照顾建议： 在和失智症患者沟通时，建议使用简单的字眼和短句。说话的速度要慢一点，语气清楚柔和，不要对患者大声或带情绪地说话。如果对方第一次没听懂，可以耐心再解释一次；若还是无法理解，不需要急着重复，可以先暂停一下，过一段时间再重新说明，这样能避免他们产生焦虑或混乱。 和失智症患者沟通时，要专注在他们的感受，而不是纠正他们对错。说话时请使用温和、有支持性的语气，让他们感受到安全与被尊重。有时候，一个轻轻的牵手、温暖的拥抱，或一句真诚的称赞，都能有效安抚情绪，让他们感到安心和被接纳。 让患者摄取足够的营养，避免吃精制糖，需多吃蔬菜。 患失智症患者还是可以外出活动和享受生活的。请多带他们到外面走走、晒晒太阳、看看风景，不但有助于舒缓情绪，也能维持社交能力和身心健康。 照顾者在照顾失智症患者的同时，也要记得照顾自己的健康。每天最好安排一点时间运动一下，不论是散步、拉伸还是做轻松的体操，都有助于舒缓压力、保持体力和情绪稳定。 失智症患者虽然可能忘记事情的细节，但他们往往会保留对当下情绪的记忆。也就是说，即使他们忘了发生什么事，却仍然会记得那种开心、难过或紧张的感觉。因此，照顾者的言语、语气和行为举止都会直接影响患者的情绪状态。要尽量保持温和、正面、有耐心的态度，避免责备或制造紧张气氛，这样可以帮助患者更安心、情绪也更稳定。 设定好每日的例行事务、行程，这有助于减少患者脑中的错乱和挫折感。 （图片授权：Shutterstock）

偏头痛的定义 偏头痛（Migraine）是一种影响头部单侧的剧烈疼痛，常伴随恶心、呕吐、怕光怕声等症状，发作时间可能从几小时持续到几天。如果没有及时处理，偏头痛可能影响工作表现和日常生活，造成明显困扰。不过，透过适当的治疗、居家舒缓方法，加上调整生活习惯，大多数人都能有效控制偏头痛的发生频率与严重程度。 偏头痛有多常见？ 任何人都可能会有偏头痛，但通常多发生于女性，大多数的病例年龄范围遍及 10~45 岁，减少诱发因素与刺激，就能大幅降低偏头痛的罹患率，请谘询医生以瞭解更多资讯。 偏头痛的症状 在大多数的病例中，偏头痛症状可能持续数小时至数天不等，可分为四个阶段：前驱症状、先兆症状、疼痛症状、后期症状。 在前驱症状中，可能在发病的一到两天前就有征兆出现，像是： 情绪低落，例如忧郁 便祕 颈部僵硬 不停打哈欠 过于烦躁 行动迟缓 食欲有变化，觉得反胃或恶心 接着是先兆症状，可能在偏头痛发病前或发病期间内出现，它是神经系统的症状，可能在几分钟内慢慢出现，然后持续 20~60 分钟；可能有以下症状： 出现视觉障碍，例如畏光 失明 手臂或腿部出现针刺感 语言障碍（Aphasia，失语症） 偏头痛开始发作后，疼痛会慢慢加剧，持续 4~72 小时。在这期间，可能会出现以下状况： 头的两侧或单侧疼痛 搏动性头痛或抽痛 畏光（Photosensitivity，光线敏感） 怕吵（Phonosensitivity，声音敏感） 感到恶心或呕吐 视线模糊 头晕或昏厥 疼痛症状结束后，就是后期症状，可能会感觉十分疲倦，也可能会有轻微的愉悦感。偏头痛的症状可能不只这些。如有疑虑，请谘询医生。 什么时候该看医生？ 若有以下情形，请立即去看医生： 年龄50岁以上的偏头痛病患。 偏头痛恶化。 服用的药物无法改善偏头痛。 头部手术后出现头痛的情形。 头痛伴随着发烧、颈部僵硬、意识混乱、癫痫发作、复视（Double vision）、虚弱等。 只要一咳嗽、出力或移动，头痛就变得更严重。 造成偏头痛的原因 目前尚不清楚偏头痛的确切原因，但和某些基因与环境因素有关，像是： 三叉神经（Trigeminal nerve，痛觉的主要传输路径）讯号改变。 脑部化学物质不平衡，例如血清素（Serotonin，可帮助神经系统处理痛觉及情绪）失衡。 女性的荷尔蒙改变：通常是在生理期、怀孕、更年期时雌激素改变，而引起偏头痛。 三餐不正常、绝食、还有吃某些食物，都可能造成偏头痛，如起司、较咸的食物、加工食物等。 食品添加物也会造成偏头痛，像是味精（Monosodium glutamate，简称 MSG）、阿斯巴甜（Aspartame，一种甜味剂）。 饮用酒精饮料、高咖啡因饮料，也可能引起偏头痛。 压力也有可能造成偏头痛。 天气变化。 睡眠习惯改变。 服用某些药物也可能会造成偏头痛，像是口服避孕药（Oral contraceptives）、荷尔蒙补充疗法的药物（Hormone replacement therapy drugs）。 偏头痛的风险因素 以下因素可能会增加偏头痛的风险： 家族病史：高达 90% 的偏头痛患者都有家族病史，也就是说，家人当中也有人有偏头痛的情况。这显示偏头痛在很多情况下是具有遗传倾向的。 荷尔蒙改变：在生理期前后、孕期和更年期可能出现。 女性：相较于男性，女性有三倍的机率会出现偏头痛。 偏头痛的诊断与治疗 偏头痛该如何诊断？ 医生可能会做以下检测： 体检、神经检查 […]

失智症检测量表可帮助评估是否有失智症，以及失智症的严重程度。《Hello健康》为您介绍目前常用的失智症检测量表，帮助您或家人透过快速的自我检测，评估是否需要到医院接受进一步的诊断。 失智症与一般老化的差异 台湾高雄医学大学大同医院神经科杨渊韩主任指出，“老化”与“失智症”最大的差别之一是后者有持续性的记忆缺损；老化的病人会抱怨记忆力差，但是专心回想之后，或过一会儿就能回想起来；失智症的病人，通常再怎么回想都很难想得起来，且这种记忆缺失会“持续恶化”，因此及早发现、及早治疗，才有助减缓恶化。 失智症类型 依照成因不同，失智症可分为以下5种类型： 阿兹海默症（Alzheimer’s disease） 血管性失智症（Vascular dementia） 路易体失智症（Dementia with Lewy bodies, DLB） 额颞叶失智症（Frontotemporal disorders, FTD） 其它因素所致的失智症 失智症常用4种检测量表 极早期失智症筛检量表（AD-8） 简易认知功能评估表（SPMSQ） 简短式智能评估（MMSE） 蒙特利尔认知评估（MoCA） 失智症的检测量表为初步的评估工具，有时病患可能检测结果是失智症，实际上却是其他疾病影响患者的认知功能，例如脑瘤或水脑症；因此，即使做过检测，仍需经由专业医生诊断，并搭配其他检查，才能判定是否为失智症。 以下将依序介绍4种常用的失智症检测量表： 失智症量表1：极早期失智症筛检量表（AD-8） 所研发的“早期失智评估工具”，用于自我评估、家属或专业人员亲自询问或电话询问，其检测内容包含阿兹海默症、血管性失智症等较常见的失智症症状。 这项检测共有8道题目组成。由于由本人自行填写时，出现“假性正常”（伪阳性）的几率较高，因此建议由家属、亲友等“第三方”以观察者角度填写，更能反映真实状况。检测完成后，建议每半年重复评估一次，方便追踪是否有认知退化的趋势；如果总分达到2分以上，表示可能存在认知功能障碍，建议尽快就医，由专业医生进一步做出正式诊断。 AD-8 量表并不是用来评估当下的状态，而是用来判断一个人相较于几年前，是否在认知方面有明显改变；此外，只有当认知功能比过去退步，并且这种退步已经影响到日常生活，医生才会考虑诊断为失智症。 极早期失智症筛检量表（AD-8） 请询问长者之亲属或照顾者，近几年来当事人是否常出现以下情况，并记录下来，以判断其是否需要接受诊疗。 您认为在过去的几年中，是否有因为思考和记忆的问题，导致以下状况改变；若有，请填“是，有改变”；若无，请填“否，没有改变”；若不确定，请填“不知道”；检测结果将以“是，有改变”做为计分标准。 问题 回答 1.判断力方面出现困难，例如容易被骗、在金钱处理上做出不当决定，或购买不适合收礼对象的礼物。 ［是］［否］［不知道］ 2.对活动和嗜好的兴趣降低。 ［是］［否］［不知道］ 3.重复相同的问题、故事和陈述。 ［是］［否］［不知道］ 4.在学习如何使用工具、设备、和小器具上有困难。例如：电视、音响、冷气机、洗衣机、热水炉（器）、微波炉、遥控器。 ［是］［否］［不知道］ 5.忘记正确的月份和年份。 ［是］［否］［不知道］ 6.在处理较复杂的财务事务方面有困难，例如管理个人或家庭的收支、报税或缴付各类账单。 ［是］［否］［不知道］ 7.在记住约定的见面时间方面感到吃力，常会忘记或记错时间。 ［是］［否］［不知道］ 8.持续在思考和记忆方面出现问题，例如常忘事、表达困难或无法专注。 ［是］［否］［不知道］ 检测评估方法 是 = 1分 不是 = 0分 不知道 = 不计分 总得分大于或等于2分，符合极早期失智症的评估标准，建议做进一步的失智症检查。 失智症量表2：简易认知功能评估表（SPMSQ） 简易心智状态问卷（Short Portable Mental State Questionnaire，简称SPMSQ），由美国老年医学会（American Geriatrics Society, AGS）在1975年提出。 可询问长者之亲属或照顾者，近几年来当事人是否常常出现以下情况，并记录下来，以判断是否需要接受诊疗。 简易认知功能评估表（SPMSQ） 请针对以下问题依序作答 问题 回答说明 1.今天是几号？ 必须日、月和年份都答对，才算正确。 2.今天是星期几？ 只要能说出正确的星期几，就算是答对。 3.这是什么地方？ 只要能对所在地做出任何描述都算正确，例如说“我家”或正确讲出所在的城镇、医院或机构名称，都是可以接受的答案。 4.您的电话号码是几号？ 只要在核对电话号码后确认无误，就视为正确；或是在对话过程中，能在两次间隔较长的时间内重复相同的号码，也算是正确。 5.您住在什么地方？ 如果长辈本身没有使用电话，才需要询问这道题。 6.您几岁了？ 年龄和出生的年、月、日都要正确符合，才算答对。 7.您的出生年、月、日？ 必须日、月和年份都答对，才算正确。 8.现任的新加坡总理是谁？ 只要讲出正确的姓氏就算答对。 9.前任的新加坡总理是谁？ 只要讲出正确的姓氏就算答对。 10.您妈妈叫什么名字？ 不需要特别核对，只要长辈能说出一个和自己不同的女性名字就可以了。 11.从20开始，每次减3，一直往下算 从20开始，每次减3，继续往下算；答案顺序应是：17、14、11、8、5、2。如果过程中有算错或无法继续，就算错。 检测评估方法 错0~2题：心智功能完整 错3~4题：轻度心智功能障碍 错5~7题：中度心智功能障碍 错8~10题：重度心智功能障碍 如果答错3题或以上，建议尽快带长辈到各大医院的神经科或精神科，进行进一步检查。 失智症量表3：简易心智状态检查（MMSE） 迷你心智状态检查（MMSE）是由Folstein及Mc Huge在1975年所编制，是目前临床上最常用的认知功能评估工具；共有11个评估项目，所涵盖的领域可分成定向感、语言、注意力及记忆4大部分，在评分方面满分是30分。 点此下载：简易心智状态检查（MMSE）英文量表 检测评估方法 根据国际标准，MMSE 评估的总分为30分，其中24分被视为筛检的分界点： 18至24分属于轻度失智症 16至17分为中度失智症 15分或以下则为重度失智症 不过，需要特别留意的是，受试者的教育程度会影响分数解读。例如，有研究显示，教育程度较低者可能在没有失智的情况下也得分较低。因此在临床上，医生通常会根据患者的年龄、教育背景和生活功能一并评估，而不是只看单一分数。 使用量表的注意事项 对于没有受教育、不会认字，或是有严重听力障碍的年长者，可能无法顺利完成 MMSE 测验。 年长者常有视力或听力方面的退化，这些因素可能会影响认知测验的表现。 若测验需要看文字或图形，应使用较粗、较黑的线条或大字体打印出来，让长辈更容易辨识。 引导语和题目应以适当音量清晰念出，确保受试者听得见，同时注意维持一致的音量与语速。 对于听力严重退化但识字的长辈，可提供书面版本的测验题目，让他们直接阅读作答，避免听力障碍影响测试结果。 ”” 在新加坡，根据相关医疗补助或资助标准，MMSE 测验分数需介于 10 至 […]