儿童健康

有些孩子在该睡觉时精神很好，不该睡时又昏昏欲睡。其实，睡眠问题与失眠症（Insomnia）不只发生在大人身上，小孩也可能出现失眠，这种情况也被称为儿童睡眠障碍。家长不用太担心，多数儿童失眠是由行为或环境因素引起，并非疾病造成。以下将为你介绍常见的儿童睡眠问题、失眠症状、形成原因，以及6个实用的改善方法，帮助孩子重新拥有好睡眠。 儿童失眠的症状 儿童若出现以下情况，可能正在经历失眠或睡眠障碍： 白天容易疲倦、打瞌睡 情绪不稳：表现出沮丧、烦躁或情绪起伏大 入睡困难或睡不安稳：难以入睡、半夜频醒，或清晨太早醒来 对睡觉感到焦虑：在上床前就感到紧张，担心自己睡不着 学习与行为问题：在学校专注力下降、纪律变差，容易犯错或发生意外 过动或情绪冲动：表现出攻击性、注意力不集中、记忆力变差 儿童失眠的原因 和成人一样，孩子也可能因为各种因素而出现失眠。常见原因包括： 压力与焦虑：学业压力、家庭问题或过度担心，都可能让孩子难以放松入睡。 摄取咖啡因：饮用含咖啡因的饮料（如汽水、巧克力饮品或茶），或摄取其他兴奋成分，都会影响睡眠品质。 药物副作用：部分药物，尤其是用于治疗注意力不足过动症（ADHD）的药物，可能导致失眠或入睡困难。 医疗或心理问题：例如焦虑、抑郁、其他睡眠障碍，或疾病如纤维肌痛、肌肉痉挛、胃灼热等，也可能干扰睡眠。 环境因素： 卧室若太吵、太亮、太热或太冷，都会影响入睡。建议保持房间整洁安静、床垫舒适，并避免让孩子在卧室使用电子产品，以营造一个有助睡眠的环境。 儿童睡眠障碍种类 根据台湾长庚医院睡眠中心的说明，儿童睡眠障碍的类型相当多样，而且每一种的成因与处理方式都不同。以下是常见的儿童睡眠问题类型，其中儿童失眠只是其中之一。 1. 小孩夜惊 小孩在半夜惊醒其实并不罕见，尤其常见于1岁半至5岁的幼儿。发作时，孩子可能在半夜突然哭闹、尖叫，持续约10分钟左右后便会再次入睡，而在隔天醒来时完全不记得发生过的事。夜惊属于熟睡期（非快速动眼期）出现的一种睡眠障碍，通常在入睡后1至2小时发生。这种情况不需要特别治疗，家长只需确保孩子安全、耐心安抚即可。 小孩半夜惊醒不算少见，更是1岁半到5岁小孩常见到的问题，半夜醒来不断哭闹、尖叫，约10分钟之后可再度入睡，第2天也记不起昨晚发生的事。每晚都被吵醒的无奈，往往造成父母极大的压力和睡眠问题。建议父母：让孩子维持规律作息，白天可安排短暂午休；以及睡前避免让孩子玩得过于兴奋或观看刺激性节目；这些都有助于减少夜惊的发生频率。不过，若夜惊持续到学龄后或青春期仍出现，则应带孩子进行脑波检查（EEG），以排除是否与癫痫等神经系统问题有关。 2. 小孩梦游 学龄前后的小朋友，有时会出现梦游的情况。梦游时，孩子可能会下床走动、开冰箱、拿食物吃，甚至打开门走出房间。由于梦游通常发生在熟睡期（非快速动眼期），此时要叫醒孩子并不容易，而且在梦游状态下，孩子的思考与判断能力较弱，因此家长应特别留意安全防护，例如锁好门窗、移开危险物品，防止孩子受伤。 梦游现象多半会随着年龄增长自然改善，但若发生频率较高或伴随其他异常行为，建议带孩子到医院或睡眠中心检查，以排除癫痫、脑部疾病或感染等可能原因。 3. 小孩做恶梦 不少小朋友在半夜会因为做恶梦而惊醒大哭，尤其是白天看过恐怖的电影、故事或画面后，更容易发生。与“夜惊”不同的是，恶梦通常出现在睡眠后半段（快速动眼期），而且孩子能清楚记得梦境的内容，甚至描述出梦中的情节。 做恶梦往往与孩子白天的焦虑、压力或紧张情绪有关。因此，医生建议家长：尽量减轻孩子的心理压力，睡前营造轻松、安全的氛围，若孩子在恶梦中惊醒哭闹，家长可轻拍、安抚并温柔陪伴，帮助他们平静情绪，重新入睡。 4. 夜间遗尿 / 尿床 一般来说，儿童在5岁左右时，膀胱的控制功能已趋于成熟，此时尿床的情况应明显减少。若是学龄儿童（约6岁以上）仍在每周出现2次以上尿床，建议家长应带孩子到医院进行详细评估。尿床的原因不仅可能与心理因素有关（例如紧张、焦虑、恐惧、生活压力等），也可能涉及生理因素，如：尿道感染、泌尿系统结构异常或神经系统发育问题。 5. 失眠 儿童若出现长期失眠或入睡困难，有时可能与潜在疾病或药物影响有关。常见的生理原因包括：呼吸道疾病（如气喘）导致夜间呼吸不顺；或药物副作用造成睡眠干扰。此外，部分儿童也可能因心理或精神健康问题（如焦虑症、忧郁症）而出现失眠。在治疗儿童失眠时，医生会以找出并改善失眠的根本原因为主要方向，而不是单纯针对失眠症状用药。因此，安眠药或助眠药并不是适合儿童的治疗方式，家长应与医生配合，找出影响睡眠的因素，并从生活习惯、心理调整与睡眠环境改善着手，帮助孩子恢复良好睡眠。 儿童失眠分为3种类型 根据台湾卫福部草屯疗养院的健康资讯指出，依照《国际睡眠疾病分类手册第二版（International Classification of Sleep Disorders, ICSD-2）》的标准，儿童行为性失眠（Behavioral Insomnia of Childhood）主要可分为以下3种类型： 1. 入睡连结型（Sleep-Onset Association Type）：多见于6个月至3岁的幼儿。这类孩子通常必须在特定条件下才能入睡，例如需要父母抱着、哄睡、或含着奶嘴等。若半夜醒来，也必须以相同方式才能再次入睡。这类睡眠连结的改变通常需要时间与耐心逐步调整。 2. 限制设定型（Limit-Setting Type）：常见于3岁以上儿童。孩子可能尚未建立固定的睡眠习惯，或家长未设下明确规则，例如允许孩子自行决定睡觉时间、持续看电视或玩玩具，导致睡眠时间被延后、夜间醒来后难以再入睡，形成恶性循环。 3. 混合型（Combined Type）：是前两种类型的综合表现。孩子可能在睡前拖延、拒绝睡觉（限制设定型），但半夜醒来又需要父母安抚或陪伴才能再次入睡（入睡连结型）。 若孩子每周有3天以上出现这些睡眠问题，且持续超过3个月，并造成白天出现嗜睡、注意力不集中、情绪易怒等情况，建议家长带孩子到儿童精神科或睡眠障碍专科门诊评估。不过家长无需过度担心——研究显示，这类儿童失眠大多与环境及行为习惯有关，通过调整作息、改善睡眠环境与亲子互动方式，多数孩子的睡眠状况都能明显改善。 如何帮助孩子入睡？6个改善儿童失眠的小秘诀 以下是给家长和照顾者的实用建议： 1. 改善睡前习惯，建立固定的静态活动流程 家长可为孩子制定固定的睡眠时间表，帮助身体形成自然的睡眠节奏。例如睡前4至6小时应避免让孩子摄取含咖啡因的食物或饮料（如巧克力、汽水、可乐等），睡前1小时尽量不要安排刺激性活动，例如看电视、玩3C产品或进行需要专注力的功课，另外，建议建立一套固定且安静的睡前流程，例如：喝奶 → 刷牙 → 上厕所 → 上床睡觉。整套流程应在30分钟内完成，让孩子逐渐放松、准备入睡。 2. 创造舒适的睡眠环境，给予孩子安全感 创造一个安静、平和、温度适中且昏暗的卧室环境，有助于孩子放松入睡。若孩子害怕黑暗，可以在房间角落放置小夜灯，让他们感到安心。同时，建议移走卧室内的时钟，以避免孩子因为看到时间而感到紧张。睡前也应避免争论或讨论会引起焦虑的话题，让孩子的情绪保持平稳。若孩子属于入睡连结型的睡眠障碍，可以提供一些能带来安全感的物品，例如小被子、绒毛玩具，帮助他们更安心地入睡。 3. 教导孩子学会放松 让孩子在上床后练习深呼吸，缓慢吸气、吐气，感受身体逐渐放松。同时，可以引导他们想像愉快或正面的画面，例如在公园玩耍、和家人出游、或被温暖包围的感觉，这些放松技巧都有助于平稳情绪、帮助入睡。（推荐阅读：正念是什么？跟冥想一样吗？带您认识正念的10大好处！） 4. 规律作息，设定固定的就寝时间 帮助孩子建立有规律的作息时间表，包括白天的小睡时间与夜间的睡眠时间，并逐步调整就寝时间，让孩子能获得充足的睡眠。一般来说，学龄儿童每晚建议睡9至11小时，具体时间可依年龄与日常活动量稍作调整。家长也可以和孩子订立行为约定，例如：规定固定的上床时间，若孩子能确实遵守，就给予集点或小奖励，藉此鼓励他们养成良好的睡眠习惯。 5. 不要在床上辗转反侧 若孩子长时间无法入睡、在床上不停翻动或辗转反侧，建议让他们起身离开床铺，在柔和灯光下进行一些安静、放松的活动，例如阅读绘本、听轻音乐或做深呼吸，时间约15至20分钟。待约20至30分钟后，再让孩子回到床上尝试入睡。若再次躺下仍在15至20分钟内无法入睡，可再起身重复上述放松活动。这能帮助孩子的身体重新建立“上床＝睡觉”的连结，避免因为长时间清醒地待在床上，而让大脑误以为床是清醒的地方。 6. 使用认知行为治疗 有时候医生可能会建议采用认知行为治疗，让孩子与家人一起配合，通过不使用药物的心理治疗方式来改善睡眠问题。从长远来看，这类方法通常效果较持久，对儿童也更有益，能帮助孩子学习调整想法与行为，建立更健康、规律的睡眠习惯。家长可咨询设有睡眠门诊的医院，或向精神科、心理医学科医生寻求专业协助，请医生提供关于儿童失眠及睡眠障碍的相关资讯与治疗建议。（推荐阅读：认知行为治疗（CBT）是什么？它能帮助你快速又有效地改变负面思维） （图片授权：Shutterstock）

发烧是身体的自然免疫反应之一，一般情况下不需过度担心。但当孩子发烧时，许多父母仍难免会感到紧张，担心病情恶化或出现其他并发症。 另一方面，也有家长认为：发烧能帮助增强免疫力，因此选择不让孩子服用退烧药。不过，这种观念并不完全正确。《Hello健康》为您整理出关于孩子发烧的8大常见迷思，带您逐一破解误区，掌握正确观念，帮助孩子更安全地度过发烧期。 迷思1：只要发烧就是不好 这是较传统的观念。现代家长普遍已理解，发烧其实是身体启动免疫系统的自然反应，能帮助身体对抗细菌或病毒感染。一般来说，若体温介于37.8°C至40°C，这种程度的发烧对增强免疫力是有帮助的，可视为身体在积极防御入侵的病原。 迷思2：发烧一定要吃退烧药 一般来说，当体温升高至39°C至39.5°C时，仍属于身体对抗病毒的有利体温范围，通常不需要立即使用退烧药进行治疗。但若孩子因高烧而感到明显不适、精神不佳或影响睡眠与进食，家长可以在医生建议下给予退烧药，以帮助缓解不适、让孩子更好休息。 迷思3：吃了退烧药就没事 大多数由病毒感染引起的发烧，通常会持续2至3天。当退烧药药效消退后，体温可能再次上升，这是发烧过程中的正常现象。若孩子持续发烧且精神状况尚可，家长可在遵照医生指示下继续服药，一般在第3至第4天左右，体温便会逐渐恢复正常。 迷思4：不治疗体温会愈烧愈高 人体的大脑中设有体温调节中枢，会主动执行体温调控功能，防止体温无限上升。因此，大多数由感染引起的发烧，体温通常不会超过39.5°C至40°C。而体温超过40.6°C至41.1°C的情况非常罕见，家长一般无需过度担心孩子“烧坏脑”。 迷思5：发烧超过40°C会烧坏脑袋 一般来说，发烧并不会烧坏大脑。只有当体温超过42°C时，才有可能对大脑造成损伤。不过，人体要升到42°C非常困难，这种情况通常只会出现在极端炎热的环境中，例如孩子被留在闷热的车内或长时间暴露在高温下。 迷思6：洗冷水澡或用酒精擦身能退烧 虽然听起来似乎合理，但无论是洗冷水澡，或以冷水、酒精擦拭身体，都不是正确的退烧方式。这些做法会让体表温度骤降，身体为了维持核心温度，反而会出现发抖反应，产生更多热能，导致体温不降反升。 迷思7：发烧代表宝宝在长牙 根据一项为期7个月的研究显示，长牙并不会导致发烧。之所以会产生这样的误解，是因为宝宝在4个月至2岁的长牙阶段，本身就较容易因病毒或细菌感染而发烧，因此让许多家长误以为发烧与长牙有关。有些家长甚至因为这个迷思，而忽略孩子真正的病因，导致延误就医。 迷思8：发烧引起热痉挛会伤脑？ 一般来说，发烧的症状大多不会太严重。不过，在6个月至6岁的儿童当中，约有3%的孩子可能会出现热痉挛（Febrile Convulsion）。发作时，孩子通常会突然失去意识，身体出现肌肉僵硬或抽搐的情况。虽然看起来很吓人，但请放心，热痉挛不会造成大脑损伤，也几乎不会对孩子留下后遗症。 若孩子因发烧出现热痉挛，家长应保持冷静，并：将孩子放在柔软、安全的平面上（如床或地垫）；让孩子侧躺或平躺，以防呕吐物阻塞呼吸道；并观察并记录痉挛的表现及持续时间，以便就医时向医生清楚说明。 小孩热痉挛时，切记不要帮孩子洗冷水澡，也不要强行阻止抽搐动作，以免造成孩子额外受伤。热痉挛通常会在几分钟内自行停止，家长只需陪伴并确保环境安全。 若出现以下情况，应立即送医： 孩子痉挛后出现呼吸困难 痉挛刚停止又再次发作 发作时撞伤或造成外伤 第一次发生热痉挛 痉挛持续时间超过5至10分钟 （图片授权：Shutterstock）

许多因素都可能影响孩子的食欲，例如生病、饮食习惯、活动量或心理状态等。当孩子出现食欲不佳的情况时，父母应留意孩子的身体状况，观察是否因身体不适或其他外在因素，导致孩子不愿进食。 饮食对孩子的成长与健康至关重要。若孩子长期食欲不振、进食量不足，或经常只吃营养价值低的零食，都可能造成营养不均衡，进而引发其他健康问题。《Hello健康》带您了解孩子食欲不佳的可能原因，并分享5个实用方法，帮助孩子打开胃口、重新爱上吃饭！ 小孩食欲不佳，可能是身体出了状况！ 生病是造成孩子食欲不振的常见原因。父母应仔细留意孩子是否出现以下症状：精神虚弱、脸色苍白、喉咙痛、发烧、出疹或其他不适。若有上述情形，应尽快带孩子就医检查。 除了生病之外，以下情况也可能导致孩子不愿进食： 两餐之间吃过多零食或其他食物 两餐之间喝太多饮料（含糖饮料尤甚） 日常活动量不足（缺乏户外活动或运动） 改善孩子食欲不佳的5个方法 增加用餐的趣味性：若父母一味对孩子施压，孩子可能会因为反感而更加抗拒吃饭。建议透过一些小游戏或轻松愉快的氛围，让孩子在吃饭时感到开心，并避免使用强迫进食的方式。 避免给予过多食物：若喂食过量，孩子就较少感到饥饿，甚至会因为撑着而不想吃下一餐。建议让孩子自己决定每次用餐的份量，培养他们的饥饿感与主动进食意愿。 一次给予小份量食物：孩子的胃容量比成人小得多，因此食量也较少。建议每次只提供一小份食物，待孩子吃完后，再适量添加。 经常变换菜色：色彩丰富、新奇的食物更能吸引孩子注意。父母可多花心思，在菜色上加入创意与变化，例如将食物切成太阳、云朵、小狗、兔子或孩子喜欢的卡通形状，让孩子对吃饭产生期待。 避免分心进食：边吃边玩或边看电视都会影响孩子的进食专注力。建议培养在餐桌上专心用餐、不看电视的习惯，并教导孩子用餐时间不玩耍、不分心，让吃饭成为一项愉快又专注的活动。 4类食物打造均衡营养，帮助孩子健康成长！ 除了让用餐更有趣之外，营养均衡同样非常重要。父母在为孩子准备餐点时，建议每日饮食应包含以下4大类食物： 全谷类食物：包括米饭、面条、谷类脆片、面包等，选择富含叶酸、铁质与维生素B群的全谷类，有助于提供成长所需的能量与营养。 蔬菜与水果：各种颜色鲜艳的蔬果都能为孩子带来丰富维生素。可将蔬果切成一口大小，方便孩子进食，也能增加他们吃蔬菜的兴趣。 乳制品：例如牛奶、起司与优格，能补充钙质与蛋白质，但应避免给予糖分过高的调味乳或甜味乳饮品。 肉类与海鲜：可选择油脂较少的猪肉、牛肉、鸡肉、鸭肉，以及富含优质蛋白与Omega-3脂肪酸的鱼类。这些食物能帮助孩子肌肉与脑部发育更健康。 （图片授权：Shutterstock）

小朋友偶尔出现恶心或呕吐的情况十分常见，多数时候症状较轻，并不代表严重疾病。然而，家长仍应保持警觉，持续观察孩子的状况与变化，以防症状恶化或出现脱水等并发症。 脱水的迹象 儿童比成人更容易因呕吐而出现脱水（dehydration），且身体无法长时间承受缺水状态。家长应特别留意以下脱水的常见征兆：孩子显得疲倦或嗜睡、烦躁不安或哭闹、哭泣时几乎没有泪水、皮肤或手脚发凉、眼窝凹陷、排尿次数减少、尿液颜色变深等。为了防止脱水，应持续鼓励孩子补充水分。即使孩子呕吐，仍有部分水分会被身体吸收。若白开水无法补充足够液体，可让孩子饮用：运动饮料或口服电解质补充液（Oral rehydration solution，ORS）。建议从少量、频繁饮用开始——例如每次几口水或几匙 ORS，若孩子能耐受，再逐渐增加饮用量。同时，请观察孩子是否有规律排尿。 恢复期饮食：从流质食物开始 当孩子停止呕吐数小时后，可逐步让他摄取除白开水以外的清淡流质食物。此阶段的目标是温和补充能量与营养，避免刺激胃部。建议提供以下类型的食物： 清汤类（如鸡汤或蔬菜汤） 稀释果汁（如苹果汁、梨汁等透明果汁） 电解质饮料或口服补液液（ORS） 这些流质食物容易消化、可补充电解质与水分，有助孩子逐渐恢复体力。应避免的食物有：固体食物（如米饭、面包、肉类）、高脂或油炸食品、含乳制品或过甜饮料等。因为这些食物可能刺激肠胃，使症状复发或加重。若孩子持续能耐受流质，可在24小时后逐步恢复正常饮食。 关于药物使用：不建议自行使用止吐药 大多数儿童的呕吐属于轻微且暂时性的症状，多半由病毒感染（如病毒性肠胃炎）引起，通常不需要特别的药物治疗，只要休息与补充足够水分即可自然痊愈。不建议家长自行给孩子服用非处方止吐药（anti-vomiting medicine）。这些药物对病毒性呕吐无效，且可能造成副作用，例如嗜睡、血压下降或肠胃蠕动异常。因此，除非由医生处方并明确指示，家长切勿自行购买或给予止吐药。在孩子呕吐期间，最重要的处理方式是水分管理——确保他们能以少量多次的方式持续补充液体，以防止脱水与电解质失衡。 何时应带孩子就医 虽然大多数儿童呕吐的情况属轻微并可自行恢复，但若出现以下任何警示症状，应立即联系医生或前往最近的急诊部： 持续或剧烈呕吐 无法喝水或保留液体（喝什么都吐） 出现脱水迹象（尿少、无泪、嘴唇干裂、嗜睡） 精神状态异常或过度嗜睡 吐出绿色液体（可能为胆汁）或带血呕吐物 呕吐持续超过24小时（尤其是幼儿） 伴随严重或持续腹痛 孩子显得焦躁不安、反应迟钝或难以唤醒 若孩子的呕吐伴随剧烈头痛、颈部僵硬、皮肤出现异常疹子等。请立即拨打 995 求助救护车，送往医院急诊部接受紧急治疗。这些症状可能代表脑部感染或其他严重疾病，需要立刻处理。在孩子呕吐期间，家长应密切观察孩子的精神与身体状况。若您发现孩子的反应迟钝、神情异常，或直觉上觉得情况不对劲，请相信您的判断，尽快带孩子就诊。若孩子只是轻微呕吐、仍能进食、玩耍与活动，则多半属于轻度肠胃不适。此时只需让孩子多补充水分、充分休息，并持续观察症状变化。然而，若孩子呕吐频繁、出现虚弱无力或脱水迹象，则应尽早寻求医疗协助。 Hello Health Group 并不提供医疗建议、诊断或治疗。

提到中风（Stroke），多数人往往会联想到患有高血压（Hypertension）或年长者，而非婴儿或儿童。然而，事实是——中风可发生在任何年龄层，包括新生儿、儿童与青少年。 虽然儿童中风较为罕见，但一旦发生，可能会对孩子的脑部发育、学习能力与身体机能造成长期影响。值得注意的是，儿童中风与成人中风的成因和症状并不完全相同，因此家长和照护者必须具备基本认知，才能及早发现与治疗。 以下内容将带您了解儿童中风的类型与常见原因、早期征兆与危险因素以及预防与治疗方式。 儿童中风的类型 在成年人中，约80%的中风属于缺血性中风，其余20%为出血性中风。但在儿童中，情况略有不同——约50%为缺血性中风，其余50%左右为出血性中风，出血性比例相对较高。 特别是一岁以下的婴儿，发生中风的风险更高。研究指出，围产期中风（Perinatal Stroke）——即发生在出生前后数周内的中风病例，占了儿童中风的大部分。其中约80–90%为缺血性中风，其余10–20%为出血性中风。 换言之，虽然儿童中风较为罕见，但婴幼儿阶段仍属高风险时期，家长与医疗人员应提高警觉，以利早期发现与治疗。 儿童中风的病因与危险因素 儿童中风的成因与成人有所不同。以下分别说明成人与儿童常见的危险因素，以及产前或产后中风的可能原因。 成人中风的常见危险因素：成人中风通常与慢性疾病及生活方式有关，包括高血压（Hypertension）、糖尿病（Diabetes）、高胆固醇（Hyperlipidaemia）心血管疾病（如心脏感染、心脏缺陷、心衰竭或心律不整）、肥胖或体重过重及缺乏运动或久坐生活方式。 儿童中风的危险因素：与成人不同，儿童中风多与先天性或血液相关疾病有关，常见因素包括先天性心脏疾病（Congenital Heart Defects）、镰刀型细胞贫血（Sickle Cell Disease）、脑部血管异常或狭窄、凝血功能异常或血栓性疾病、严重感染、头部外伤或脑伤及脱水。 产前与产后中风的可能原因：围产期中风（Perinatal Stroke）发生在出生前后几周内，确切原因仍未完全明确，但可能与以下因素有关先天性心脏病（Congenital Heart Disease）、脱水（Dehydration）、感染（Infection）、血栓形成异常（Thrombophilia）及胎盘功能异常或血流受限。 儿童中风的征兆与症状 在儿童中，癫痫发作（Seizures）往往是中风最早出现的征兆之一，尤其当仅影响单侧手臂或腿部时，更需高度警觉。 与成人不同的是，成人中风常见的典型症状（如口齿不清、手脚无力或行走困难），在婴儿或幼儿身上并不容易察觉。由于新生儿尚未具备说话与行走能力，他们无法像成人一样表达身体不适或动作异常，因此诊断往往较具挑战性。 儿童中风的预防与治疗 儿童中风的治疗与预防策略与成人有所不同。在成人中，治疗缺血性中风（Ischaemic Stroke）时，常使用一种称为组织型纤维蛋白溶解酶原活化剂（tPA, Tissue Plasminogen Activator）的抗血栓药物，可帮助溶解阻塞血管的血栓。 然而，目前tPA 并不建议用于儿童，尤其是婴儿，因为其安全性与疗效仍需更多临床研究支持。医生通常会依据儿童的年龄、病因与病情，选择更适合的治疗方案。 儿童中风的治疗方向 早期诊断与干预：可帮助降低并发症风险，并改善后续神经功能恢复。 药物治疗：视情况使用抗凝血药、抗血小板药物或其他支持性药物。 物理与语言治疗（Rehabilitation）：协助改善肢体协调、言语能力与学习表现。 治疗潜在疾病：如心脏疾病、血液异常或感染，以防止复发。 儿童中风的预防重点 由于儿童中风多属首次发作（Initial Stroke），难以完全预防，关键在于： 定期健康检查，尤其针对有先天性心脏病、血液疾病或家族中风史的儿童 及时处理感染与脱水情况 避免头部外伤与保持良好水分摄取 儿童中风与成人中风不同，了解这些差异能帮助家长更早察觉异常，确保孩子获得更及时的诊断、更合适的治疗与更完善的复健照护。 Hello Health Group 仅供健康教育参考，不构成医疗建议、诊断或治疗。

自 2020 年起，新加坡国家儿童免疫接种计划（NCIS, National Childhood Immunisation Schedule）六合一疫苗（6-in-1 vaccine）纳入公费常规接种项目，全面落实预防多种儿童传染病。 《Hello健康》特别邀请新加坡儿科医生，为新手父母解析五合一疫苗可预防的疾病、常见副作用，以及接种后的注意事项，帮助家长掌握接种时程，及早为孩子建立保护力！ 六合一疫苗可预防的6种疾病 五合一疫苗（DTaP-Hib-IPV）属于注射式不活化疫苗，宝宝接种后，可同时预防以下 5 种常见儿童传染病： 白喉（Diphtheria）：由白喉棒状杆菌引起，会攻击扁桃腺、咽喉、鼻腔等部位，导致组织坏死并形成灰白色膜，严重时会造成呼吸困难甚至死亡。 破伤风（Tetanus）：由破伤风杆菌产生的毒素破坏神经系统，多因伤口被污染所致。病人会出现 肌肉僵硬、抽搐，婴儿和年长者的死亡率最高。 百日咳（Pertussis / Whooping cough）：透过飞沫传播，最常见于6个月以下婴儿。初期像感冒（流鼻水、轻微咳嗽、低烧），但会发展成剧烈咳嗽发作，可能引起呼吸暂停或肺炎。 小儿麻痹症（Polio）：小经由粪口途径或口咽分泌物传播，潜伏期约7–10天。轻症表现为发烧、头痛、肠胃不适；严重时会造成四肢瘫痪或终身残疾。 b 型嗜血杆菌（Hib, Haemophilus influenzae type b）：常见于3个月至3岁婴幼儿，可引发脑膜炎、败血症、肺炎等严重疾病。免疫力低下的群体（如癌症病患、免疫缺陷或无脾者）风险更高。 乙型肝炎（Hepatitis B）：婴儿感染乙型肝炎后，约90%会成为慢性带原者，增加未来肝硬化、肝衰竭与肝癌风险，且多无明显症状不易察觉；母婴传播为主要途径。 六合一疫苗的接种时程 根据新加坡国家儿童免疫接种计划（NCIS），六合一疫苗应在以下时间点完成： 第1剂：宝宝满2个月大 第2剂：宝宝满4个月大 第3剂：宝宝满6个月大 追加剂（Booster）：在15–18个月大时接种 这样可确保宝宝在成长早期就获得完整保护力，预防 6 种严重传染病。 六合一疫苗在哪里可以接种？接种时需携带的证件 在新加坡，宝宝可于以下地点接种六合一疫苗（6-in-1 vaccine）： 政府综合诊所（Polyclinic） 私营儿科诊所 / 家庭诊所 此疫苗已纳入国家儿童免疫接种计划（NCIS），符合条件的新加坡公民宝宝可享有公费接种。 父母需准备以下文件，以便登记： 宝宝的出生证明或NRIC/护照（若有） 父母的NRIC/身份证 宝宝的健康手册（Health Booklet） 若曾在国外接种过疫苗，需携带相关接种记录 建议父母提前预约诊所时段，并在接种当天让宝宝穿着宽松衣物，方便医护人员操作。 六合一疫苗有3种 目前在新加坡，六合一疫苗（6-in-1 vaccine） 并不是只有一个品牌，而是有不同药厂生产的几种常见种类。主要差异在于生产厂商与配方组合。疫苗品牌包括： Infanrix Hexa Hexaxim Hexyon 宝宝接种六合一疫苗后的常见副作用 多数宝宝在接种六合一疫苗（6-in-1 vaccine） 后，可能会出现轻微副作用，这些通常会在1–3天内自行消退： 注射部位红肿、疼痛或触摸时敏感 轻微发烧 疲倦或嗜睡 食欲减退 情绪烦躁、易哭闹 较少见但需注意的副作用包括： […]

在新加坡这种炎热潮湿的气候下，蚊虫几乎全年都活跃，大人小孩都难免被叮咬。尤其是婴儿，被蚊子咬后常常反应更严重，不仅皮肤会红肿、出现硬块，有时甚至还会起水泡。 为什么婴儿被咬后症状会比较严重？出现硬块的原因是什么？若红肿久久不消该怎么办？又该替宝宝擦什么药？《Hello健康》将在本文为您一一解答。 为什么孩子被蚊子咬后肿得特别大、硬硬的？ 孩子被蚊子叮咬后，常常出现比成人更明显的红肿和硬块，主要原因是孩子对蚊子唾液的过敏反应较强。当人体接触到外来的过敏原时，通常会经历以下4个阶段： 初次接触：当婴儿第一次被蚊子叮咬时，通常不会出现明显肿块，因为免疫系统尚未“认识”蚊子唾液。但在第一次叮咬后，免疫系统会建立“档案”，把蚊子唾液标记为可能的入侵物。 过敏反应：当婴儿再次被蚊子叮咬时，免疫系统已经“记住敌人”，会产生明显反应。叮咬处大约3–4小时 会开始肿起，并在24–36小时达到高峰。若被多次叮咬，反应会更剧烈，肿得更快也更大。 去致敏化：经过多次反覆过敏反应后，免疫系统会逐渐“认定”蚊子唾液对身体无害，于是反应会慢慢减弱。 低过敏反应：随着免疫系统敏感度降低，身体对蚊子叮咬的反应就变轻微，仅出现轻度红肿或发痒。这也是为什么成年人通常比小孩被咬后反应轻的原因。 综上所述，随着孩子年纪增长，被蚊子叮咬后的过敏反应通常会逐渐减轻。 不过，也有部分皮肤较敏感的儿童或成人，即使已经被叮过多次，每次仍会出现明显甚至严重的过敏反应。对于这类体质较敏感的人，平时应做好防蚊措施，一旦被叮咬后，也应 尽快涂抹适当药物，以免症状加重。 被蚊子叮后肿成一大包、甚至起水泡？可能是血管性水肿 不少父母会发现，孩子被蚊子叮咬后，眼皮、手脚突然肿起一大块，看起来就像被撞伤一样。孩子虽然会喊痛或不舒服，但通常不会到剧痛的程度。除了疼痛、痕痒或起水泡外，往往没有其他明显症状。 这种情况多半是因为严重过敏反应，引发了血管性水肿（Angioedema）。常见表现包括： 叮咬处出现大范围红肿 肿块摸起来硬硬的，如同结块 局部有轻微刺痛或痕痒感 可能伴随起水泡 【延伸阅读：什么状况该刺破水泡？6步骤安全搞定】 为什么被蚊子叮后，皮肤会摸起来硬硬的？ 当皮肤因叮咬而发生严重发炎，形成血管性水肿时，部分部位的真皮层可能受到损伤，进而出现 纤维化反应。这会让皮肤表面摸起来硬硬的，就像有一块硬块。 多数情况下，这些硬块会随着时间逐渐软化并自行消退，父母一般无需过度担心。 被蚊子叮后红肿不退，该怎么办？婴儿适合用什么药？ 如果婴儿被蚊子叮咬后，肿胀情况超过一般正常反应，或连续1–2天仍未消退，甚至出现水泡，就可能是血管性水肿，建议尽快带孩子就医。医生会根据病情开立适合的治疗方案，例如： 口服类固醇药物 搭配类固醇外用药膏 抗组织胺药水 需要特别注意的是，市面上常见的外用止痒、凉感药膏通常没有消炎效果，因此若出现严重症状，最好还是带孩子去医院，由医生开立合适药物。 蚊虫叮咬过敏 vs 蜂窝性组织炎：怎么分辨？ 蚊虫叮咬过敏 蜂窝性组织炎 原因 蚊子叮咬造成的过敏反应 抓破皮肤，由外伤所致的细菌感染 症状 局部红肿、痕痒、偶尔起水泡   （孩子常分不清楚痛与痒，父母需特别留意） 红肿范围逐渐扩大，局部发热、疼痛明显   严重时会发烧 症状出现时间 通常在叮咬后数小时内出现红肿、痕痒，有时伴随水泡 1–2天后红肿范围逐渐扩大，并伴随局部发热、疼痛，甚至发烧 常见药物 外用止痒或抗组胺药膏（例如 calamine lotion、抗组胺膏），必要时口服抗组胺药（缓解痕痒） 口服抗生素（如 Amoxicillin-clavulanate），若病情严重时可能需静脉注射抗生素 （图片授权：Shutterstock）

根据世界卫生组织（World Health Organization，WHO）的报告显示，全球平均每20秒就有一名儿童因肺炎（Pneumonia）而失去生命。 值得注意的是，儿童罹患肺炎时的表现各不相同，并非每次都会伴随严重咳嗽、高烧或明显感染迹象。这也让家长在判断孩子是否患上肺炎时，增加了难度。 以下将提供一些参考指标，协助父母辨别孩子是否可能罹患肺炎、属于哪一等级，以及在什么情况下必须尽快就医。 轻度肺炎 若肺炎是由肺炎霉浆菌（Mycoplasma pneumoniae）或肺炎披衣菌（Chlamydia pneumoniae）等菌株引起，通常属于 轻度肺炎，也称为 “走路型肺炎”（Walking Pneumonia）。 这类肺炎多见于学龄期儿童，常见症状包括： 干咳 轻微发烧 头痛 容易疲倦 中度肺炎 学龄期儿童若罹患中度肺炎，多数是由病毒感染所引起。常见症状包括： 喉咙痛 咳嗽 轻度发烧 鼻塞 腹泻 食欲下降 容易疲倦 严重肺炎 学龄期儿童与青少年若出现以下症状，就代表病情严重，应尽快就医： 高烧 不停冒汗 畏寒 皮肤出现红疹 嘴唇或指甲周围皮肤发紫 喘鸣 呼吸困难 宝宝的肺炎症状 婴幼儿若罹患肺炎，症状往往不够明显，再加上宝宝无法清楚表达身体不适，父母较难第一时间察觉。 宝宝可能出现的肺炎症状包括： 皮肤苍白 身体虚弱、嗜睡 异常哭闹或难以安抚 喂食困难、不易进食 受到刺激时容易过度兴奋或躁动 呕吐 何时应立即带孩子就医？ 若孩子出现以下任何征兆，应尽快寻求医生协助： 呼吸困难或呼吸急促 肤色发青或呈灰白 六个月以下婴儿高烧，体温达38°C或以上 儿童肺炎的治疗方式 医生会先检查孩子的外观、呼吸情况、脉搏与体温等生命征象，并留意肺部是否有异常声音。必要时，医生也可能安排胸部X光、抽血检查，或对痰液进行细菌培养，以确认肺炎的致病原因。 一旦确诊为肺炎，大多数孩子只需 口服抗生素 并在家多休息，就能逐渐康复。但父母需特别注意：不要自行给孩子服用咳嗽药水，因为止咳药会抑制孩子把肺部黏液咳出的能力。若考虑使用止咳药物，请务必先咨询医生意见。 哪些情况可能需要让孩子住院？ 若孩子出现以下情况，医生可能会建议安排住院，以避免病情恶化或传染给家人： 因百日咳（Whooping Cough）引发的肺炎 持续高烧，并伴随呼吸困难 需要接受氧气治疗 肺部感染已扩散至身体其他部位 孩子本身患有自体免疫疾病（Autoimmune Disease） 严重呕吐，导致无法正常进食或补充水分 肺炎反覆发作 罹患严重肺炎，需入住加护病房（ICU）进行密切监护

许多人认为睡觉时磨牙是因为压力过大，因此当父母发现孩子在睡眠中磨牙时，常会担心是不是孩子心里有压力却无法表达。 事实上，儿童睡觉磨牙的情况相当常见。研究显示，大约6%至50%的儿童 会在睡眠时出现磨牙现象，但大多数情况会随着孩子长大而逐渐消失。 那么，为什么孩子会磨牙？磨牙会对他们造成什么影响？又有哪些方法能帮助改善孩子的磨牙问题？《Hello健康》将在以下为父母详细解答。 为什么孩子睡觉会磨牙？常见原因如下 造成儿童磨牙的原因相当多样： 牙齿与口腔发育因素：例如上下牙齿咬合不正，或孩子透过磨牙来缓解长牙、耳痛或肌肉酸痛的不适感。这些情况多数会随着年龄增长自然改善。 心理因素：压力与焦虑可能引发磨牙，例如孩子在学校发生争执、担心考试成绩等。 相关疾病或药物影响：患有注意力不足过动症（ADHD）、脑性麻痹（Cerebral Palsy），或因服用特定药物，也可能在深层睡眠时出现磨牙或紧咬下颌的情况。 造成儿童磨牙的原因多种多样。在部分案例中，孩子可能因上下牙齿咬合不正而磨牙；有些孩子则会透过磨牙来缓解耳痛、长牙或肌肉酸痛的不适。但这类情况通常会随着年龄增长而自然改善。 磨牙对孩子可能造成的影响 若孩子经常在睡眠中磨牙，长期下来可能会带来以下问题： 头痛或耳痛 牙齿珐琅质磨损 牙齿断裂或损伤 对冷热温度更敏感 脸部或下颌疼痛 上下颌关节疾病（如颞颌关节紊乱） 睡眠品质下降 如何诊断孩子是否有磨牙问题？ 许多孩子在睡眠中并不会自觉磨牙，因此父母需多加留意： 孩子睡觉时是否会发出磨牙声 孩子早上起床后是否觉得下巴或脸部酸痛 咀嚼时是否感到不适或疼痛 若确认孩子确实有磨牙现象，并伴随面部或口腔疼痛，建议尽快带孩子看牙医。医生除了会先问诊外，还会检查孩子的牙齿是否出现异常敏感或磨损，以判断造成磨牙的主要原因，并提供合适的治疗建议。 孩子磨牙的治疗方法 虽然多数孩子随着年龄增长，磨牙情况会逐渐消失，但父母若能细心观察并安排定期检查，就能更及时掌握孩子的口腔健康状况。 若牙医发现孩子因磨牙导致牙齿疼痛或受损，可能会建议在夜间配戴防磨牙牙套，以减少睡眠时的牙齿摩擦与损伤。 如何协助孩子在睡前放松，缓解磨牙问题？ 父母可在睡前为孩子营造轻松的氛围，例如让孩子泡个温水澡、听轻柔的音乐，或陪伴孩子阅读故事，这些方法都有助于放松身心，减轻磨牙的情况。 磨牙的持续时间与成因有关。多数孩子在乳牙全部更换后，磨牙情况会自然消失，但也有部分孩子可能持续到青春期。 如果孩子磨牙的原因是 压力，唯有协助他们消除压力，才能真正改善症状。父母可以主动关心孩子，询问他们的烦恼，并一同寻找解决办法，帮助他们纾解情绪。若情况较复杂，或无法透过日常方法改善，则应尽早寻求医生的专业协助。 磨牙难以完全预防，减压有助于改善 儿童磨牙多属成长过程中的自然现象，基本上难以完全避免。但若是因压力引发的磨牙症状，父母可透过与孩子多交流、让他们分享心事，来帮助舒缓情绪，从而改善磨牙情况。 此外，家长也应定期带孩子做牙科检查，确保牙齿健康无异常，并及时处理可能出现的口腔问题。