儿童健康

许多人认为睡觉时磨牙是因为压力过大，因此当父母发现孩子在睡眠中磨牙时，常会担心是不是孩子心里有压力却无法表达。 事实上，儿童睡觉磨牙的情况相当常见。研究显示，大约6%至50%的儿童 会在睡眠时出现磨牙现象，但大多数情况会随着孩子长大而逐渐消失。 那么，为什么孩子会磨牙？磨牙会对他们造成什么影响？又有哪些方法能帮助改善孩子的磨牙问题？《Hello健康》将在以下为父母详细解答。 为什么孩子睡觉会磨牙？常见原因如下 造成儿童磨牙的原因相当多样： 牙齿与口腔发育因素：例如上下牙齿咬合不正，或孩子透过磨牙来缓解长牙、耳痛或肌肉酸痛的不适感。这些情况多数会随着年龄增长自然改善。 心理因素：压力与焦虑可能引发磨牙，例如孩子在学校发生争执、担心考试成绩等。 相关疾病或药物影响：患有注意力不足过动症（ADHD）、脑性麻痹（Cerebral Palsy），或因服用特定药物，也可能在深层睡眠时出现磨牙或紧咬下颌的情况。 造成儿童磨牙的原因多种多样。在部分案例中，孩子可能因上下牙齿咬合不正而磨牙；有些孩子则会透过磨牙来缓解耳痛、长牙或肌肉酸痛的不适。但这类情况通常会随着年龄增长而自然改善。 磨牙对孩子可能造成的影响 若孩子经常在睡眠中磨牙，长期下来可能会带来以下问题： 头痛或耳痛 牙齿珐琅质磨损 牙齿断裂或损伤 对冷热温度更敏感 脸部或下颌疼痛 上下颌关节疾病（如颞颌关节紊乱） 睡眠品质下降 如何诊断孩子是否有磨牙问题？ 许多孩子在睡眠中并不会自觉磨牙，因此父母需多加留意： 孩子睡觉时是否会发出磨牙声 孩子早上起床后是否觉得下巴或脸部酸痛 咀嚼时是否感到不适或疼痛 若确认孩子确实有磨牙现象，并伴随面部或口腔疼痛，建议尽快带孩子看牙医。医生除了会先问诊外，还会检查孩子的牙齿是否出现异常敏感或磨损，以判断造成磨牙的主要原因，并提供合适的治疗建议。 孩子磨牙的治疗方法 虽然多数孩子随着年龄增长，磨牙情况会逐渐消失，但父母若能细心观察并安排定期检查，就能更及时掌握孩子的口腔健康状况。 若牙医发现孩子因磨牙导致牙齿疼痛或受损，可能会建议在夜间配戴防磨牙牙套，以减少睡眠时的牙齿摩擦与损伤。 如何协助孩子在睡前放松，缓解磨牙问题？ 父母可在睡前为孩子营造轻松的氛围，例如让孩子泡个温水澡、听轻柔的音乐，或陪伴孩子阅读故事，这些方法都有助于放松身心，减轻磨牙的情况。 磨牙的持续时间与成因有关。多数孩子在乳牙全部更换后，磨牙情况会自然消失，但也有部分孩子可能持续到青春期。 如果孩子磨牙的原因是 压力，唯有协助他们消除压力，才能真正改善症状。父母可以主动关心孩子，询问他们的烦恼，并一同寻找解决办法，帮助他们纾解情绪。若情况较复杂，或无法透过日常方法改善，则应尽早寻求医生的专业协助。 磨牙难以完全预防，减压有助于改善 儿童磨牙多属成长过程中的自然现象，基本上难以完全避免。但若是因压力引发的磨牙症状，父母可透过与孩子多交流、让他们分享心事，来帮助舒缓情绪，从而改善磨牙情况。 此外，家长也应定期带孩子做牙科检查，确保牙齿健康无异常，并及时处理可能出现的口腔问题。

为什么铁是儿童必需的营养素？ 在孩子的成长与发育过程中，铁是一种不可或缺的营养素。铁能帮助氧气从肺部输送到全身各个部位，同时也协助肌肉储存与利用氧气。 若孩子饮食中缺乏铁，可能会导致体内铁储存不足，甚至出现血液中健康红血球数量下降，进而形成贫血（Anemia）。若铁质缺乏未及时发现并治疗，可能会对儿童的生长与发育带来严重影响。 儿童每日建议铁摄取量 根据年龄与性别，不同阶段的儿童需要的铁摄取量也不同： 7–12个月大：每日约11毫克 (mg) 1–3岁：每日约7毫克 4–8岁：每日约10毫克 9–13岁：每日约8毫克 14–18岁（女生）：每日约15毫克 14–18岁（男生）：每日约11毫克 儿童缺铁的常见征兆 若孩子体内铁质不足，身体正常运作就会受到影响。比较棘手的是，铁摄取不足在初期往往不易被察觉，许多父母常常直到孩子出现缺铁性贫血（Iron Deficiency Anemia）时，才发现问题。 以下是儿童缺铁性贫血常见的征兆： 皮肤明显苍白 容易感到疲倦 成长与发育速度减缓 食欲减退 呼吸较为急促 行为出现异常或学习表现下降 容易反覆感染 如何预防儿童铁质不足？ 若孩子饮用的是含铁强化配方奶，一般来说能够摄取到足够的铁质。至于以母乳喂哺的宝宝，则可能需要额外的补充，父母可参考以下的铁质补充建议： 足月婴儿：从宝宝4个月大开始，可以补充铁剂，直到孩子每天能摄取至少 2 口以上富含铁的食物，例如强化铁谷物、肉泥或其他含铁的副食品。若宝宝主要以母乳喂哺，但多数时候也有饮用强化铁配方奶，则无需额外补充铁剂。 早产儿：从宝宝出生2周大起，就应开始补充铁剂，并持续至1岁。若宝宝既有母乳喂哺，也饮用强化配方奶，且主要以配方奶为主，则无需再额外补充铁剂。 其他预防儿童铁质不足的方法 1. 让孩子多摄取富含铁的食物 4至6个月婴儿：当宝宝开始添加副食品时，就可以逐步引入富含铁的固体食物，例如肉泥、婴儿专用的强化铁谷物。 年纪较大的孩子：可多摄取天然含铁食物，包括红肉、鸡肉、鱼类、豆类及深绿色叶菜。 这些食物不仅能帮助满足每日所需的铁质，也能支持孩子的成长与发育。 2. 避免孩子喝过量牛奶 请父母留意，1至5岁儿童每天饮用牛奶的分量不宜超过710毫升。过量牛奶不仅可能抑制铁质吸收，也会减少孩子摄取其他营养食物的机会。 3. 提升孩子铁质的吸收能力 维生素C能有效帮助铁质吸收。父母可以让孩子多摄取富含维生素C的食物，例如深绿色蔬菜、哈密瓜、柑橘类水果、草莓、甜椒以及番茄。 4. 缺铁性贫血的检查方式 婴儿在9至12个月大时，可以安排缺铁性贫血检查，而确诊方式通常是透过血液检查。 若孩子属于铁质摄取不足的高风险族群，医生可能会建议在年纪稍大时再次进行复查。根据检查结果，医生可能会开具口服铁补充剂，或建议每天服用含铁的综合维生素。一段时间后，需再进行血液检查，以评估情况是否改善。

近期日本出现俗称“苹果病” 的 传染性红斑（Parvovirus B19 infection）疫情，部分地区的病例数创下 25 年来新高。 那么，究竟什么是苹果病？它的症状有哪些？潜伏期有多长？若近期前往日本旅游是否安全？我们又该如何做好自我防护？ 苹果病是什么？ 苹果病（日文称 リンゴ病，医学名称为传染性红斑症 Erythema infectiosum）是由B19微小病毒（Parvovirus B19）引起的疾病。它主要通过飞沫传播，好发于幼童与学龄期儿童。 1. 儿童症状 初期症状类似感冒，例如头痛、流鼻水、发烧。 在发病1至2周后，脸颊会出现明显红斑，使面颊看起来像红苹果。 2. 成人情况 成人同样可能感染。 多数成人感染后无症状，或症状较轻微，不易察觉。 苹果病症状有哪些？ 苹果病初期症状 苹果病的初期症状通常会持续约1至2周，常见表现包括： 流鼻水 头痛 发烧 疲倦或全身不适 苹果病红斑与并发症 红斑表现 脸颊常出现鲜红色斑疹，时间因人而异，有些患者在初期伴随感冒症状时就会出现，有些则在发病后期才明显。 数天后，皮疹可能扩散至躯干和四肢。此时的红疹通常呈现斑丘疹，与面颊的红斑不同。 四肢的红疹边缘常呈现蕾丝状或网状花纹，是苹果病的典型特征。 并发症（少见） 大部分患者症状轻微并可自行康复，但在免疫力较弱、患有贫血或血液疾病的人群中，苹果病可能引发贫血加重或其他并发症。 怀孕妇女感染后，极少数情况下可能影响胎儿健康。 大多数苹果病患者症状轻微，并可自行康复。但在少数情况下，苹果病可能引发更严重的并发症： 关节相关：部分患者（尤其是成人）可能出现关节痛或关节炎 血液系统：贫血、血小板减少紫斑症 神经系统：神经障碍、末梢神经炎、神经痛性肌萎缩症 大脑相关：急性脑炎、髓膜炎、新生儿髓膜炎 心脏相关：急性心肌炎、心律不整 苹果病的高风险群体 以下3类群体感染苹果病后，风险较高： 孕妇：若在妊娠初期感染，可能导致胎儿贫血，增加流产或胎儿畸形的风险。 慢性贫血患者：病毒会影响骨髓造血功能，导致贫血加重，严重时可能引发休克，甚至危及生命。 免疫功能低下者：包括HIV感染者或其他免疫功能不全者，因免疫系统无法有效清除病毒，可能发展为慢性感染，并导致慢性贫血。。 上述高风险群体近期应避免前往苹果病疫情严重的地区（如日本部分地区）。 苹果病的传染途径与传染力 传染途径 苹果病主要通过飞沫传播，常见方式包括： 吸入患者在打喷嚏、咳嗽或讲话时产生的飞沫 手接触到被飞沫污染的物品，再经由眼、口或鼻进入体内 传染力 苹果病的传染力相对不强，一般属于良性疾病 疫情通常呈现周期性流行，例如日本约每隔数十年才出现一次大规模流行 在新加坡，多以零星个案形式出现 苹果病潜伏期与病程 潜伏期：感染苹果病后，约4至20天 会出现红斑，平均约在12至18天之间。 病程：若患者出现红斑，皮疹通常会在数天至一周内逐渐缓解。若没有出现红疹、仅有发烧等症状，病程一般约7至10天。 苹果病的治疗方式 目前苹果病没有特效的抗病毒药物，也没有预防疫苗。 轻症患者：通常不需要特殊治疗，身体的免疫系统会自行清除病毒。 症状较明显或严重者：医生可能会提供支持性疗法，并根据症状开具适当药物（如退烧药或止痛药），以减轻不适。 苹果病的预防方法 苹果病的预防方式与流感相似。若近期计划前往疫情较严重的地区（如日本），建议采取以下措施： 佩戴口罩，尤其在人多和密闭的室内环境中 勤洗手，保持良好手部卫生 避免用手接触眼睛、口鼻，减少病毒进入体内的机会 （图片授权：Shutterstock）

肠系膜淋巴腺炎的定义 肠系膜淋巴腺炎（Mesenteric lymphadenitis），又称肠系膜腺炎（Mesenteric adenitis），常见于儿童与青少年。此疾病会导致患者腹部的肠系膜淋巴结出现发炎和肿胀。 肠系膜淋巴腺炎主要影响位于肠系膜组织的淋巴结。肠系膜是连接肠道与腹腔内壁的组织，而淋巴结则是形状如豌豆的小器官，负责产生白血球和淋巴细胞。淋巴结是身体淋巴系统的一部分，也是免疫系统的重要组成，主要功能是过滤淋巴液中的细菌与微生物，协助身体清除有害物质。 肠系膜淋巴腺炎有多常见？ 肠系膜淋巴腺炎在儿童和青少年族群较为常见。虽然多数情况属轻微且可自行康复，但若症状持续或加剧，建议及时就医。 如需更详细的资讯，请向主治医生或医疗专业人员咨询。 肠系膜淋巴腺炎的症状 常见症状包括： 腹部右下侧或其他部位的疼痛 发烧 恶心、呕吐 腹泻 全身不适或倦怠感 体重减轻 部分患者可能伴随上呼吸道感染的症状 以上并非所有症状的完整清单。若您对自身症状有任何疑虑，建议尽快向医生或医疗专业人员咨询。 什么时候应该看医生？ 如出现以下情况，请尽快就医： 腹部突然出现剧烈疼痛 腹痛同时伴随发烧、腹泻、呕吐或体重减轻 症状没有改善，反而持续恶化 肠系膜淋巴腺炎的成因 肠系膜淋巴腺炎通常与感染有关。常见原因包括： 肠胃炎（Gastroenteritis）：如细菌或病毒感染。 食用未完全煮熟的猪肉，导致感染。 其他腹部或消化系统感染，造成淋巴结发炎、肿胀。 上呼吸道感染，也可能引发肠系膜淋巴腺炎。 由于肠系膜是连接肠道与腹壁的组织，当身体出现感染时，肠系膜淋巴结可能会受到牵连而发炎。 肠系膜淋巴腺炎的风险因素 任何年龄层都可能患上肠系膜淋巴腺炎，但以下族群的风险较高： 儿童与青少年，尤其常见。 曾经患有肠胃炎、感冒或上呼吸道感染。 食用受耶尔森菌（Yersinia enterocolitica）污染的猪肉。 肠系膜淋巴腺炎的诊断与治疗 以上资讯仅供参考，不能取代专业医生的医疗建议。如需进一步了解，请向医生或医疗专业人员咨询。 如何诊断肠系膜淋巴腺炎？ 医生通常会： 询问患者近期是否曾患上感冒、肠胃炎或其他感染。 透过触诊腹部，评估是否有压痛或肿胀。 安排抽血检查，以确认体内是否存在感染迹象。 进行影像学检查，例如超声波（Ultrasound）或电脑断层扫描（CT Scan），以鉴别是肠系膜淋巴腺炎还是阑尾炎（Appendicitis）。 肠系膜淋巴腺炎的治疗方式 多数情况下，肠系膜淋巴腺炎不需要特殊治疗，症状会在数天后自行缓解。若是由细菌感染引起，医生可能会开具抗生素，疗程通常需持续数天。 为减轻孩子的不适，可在医生建议下使用常见成药，例如： 布洛芬（Ibuprofen）：常见商品名包括 Advil、Motrin。 对乙酰氨基酚（Paracetamol/Acetaminophen）：常见商品名为 Panadol。 若儿童或青少年伴随类似流感的症状，切勿使用阿司匹林（Aspirin），以避免发生雷伊氏症候群（Reye’s Syndrome）。

注意力不足过动症（ADHD）是儿童常见的发育问题。患有 ADHD 的孩子往往坐不住、总是跑来跑去，无法安静地听故事或专心吃饭，常常令父母感到头痛。 有些新手爸妈可能以为孩子这些表现只是单纯调皮捣蛋，但事实上，ADHD 反映的是大脑功能上的异常，需要给予重视。今天，《Hello健康》就要带各位家长了解 ADHD 的判别方法，以及如何陪伴孩子面对并克服过动症。 ADHD是什么？ 注意力不足过动症（ADHD，Attention-Deficit Hyperactivity Disorder），俗称“过动儿”，多见于儿童与青少年，是一种与大脑功能失调相关的神经发展迟缓疾病。目前尚无明确的致病原因，但研究显示，ADHD 可能与以下因素有关： 先天遗传 孕期不良习惯：孕妇在怀孕期间若有抽烟或饮酒行为，会增加孩子患 ADHD 的风险。 多数 ADHD 患者的大脑神经传导物质存在失衡现象，例如负责讯息传递的多巴胺（Dopamine）分泌量低于常人；此外，前额叶、大脑基底核与小脑的体积较小，前额叶活动也较不活跃。这些大脑结构与功能的差异，会导致患者在行为上更容易表现出冲动，以及难以集中注意力。 注意力不集中就是过动儿吗？ADHD 的症状与特征 许多人误以为孩子只要好动，就等于患有ADHD。事实上，ADHD的诊断需结合以下3大核心特征来判断： 注意力不集中：比同龄孩子更容易分心，常弄丢物品，缺乏组织能力。 过度活跃、躁动：无法长时间安静坐着，例如排队时不耐烦、总是动来动去。 冲动行为：常在未经过思考时就采取行动，容易影响或伤害他人，也常打断别人说话或进行中的活动。 ADHD的其他诊断标准 过动症的诊断并非只靠症状来判断，还必须符合DSM-5《精神疾病诊断与统计手册》中的标准，才能进一步确认是否属于ADHD： 症状在12岁之前出现。 出现至少两种以上的症状，并持续6个月以上。 症状出现在两个或以上的情境（如学校、家庭）。 明显造成学业、社交或日常功能的困扰或损害。 症状并非由其他精神疾病所引起。 只有在符合这些要点，并经由专业医生检查与评估后，才能判定孩子是否患有ADHD。因此，父母不需要因为孩子调皮好动就过度担心，应参考诊断准则，并寻求专业意见，避免自行下结论。 过动症评估表 若您担心孩子可能有注意力不足过动症（ADHD），可先填写中文版 SWAN 线上量表进行初步评估。SWAN 量表是国际间常用的 ADHD 评估工具之一，但需要特别注意的是：即使测验分数偏高，也不代表孩子一定患有ADHD。 最终仍需透过专业医生的观察、临床诊断与多次评估，才能确认是否存在 ADHD。 SWAN 专注力及自制力量表 过动儿的智商和一般人不同吗？ 患有ADHD的孩子，智商与一般人并无差异，他们同样可以在普通班级学习。只是由于难以长时间专注与常常躁动，导致学业表现可能不如预期。 因此，关键在于透过合适的学习与行为治疗方式，帮助ADHD孩子提升学习动机、建立自信心，从而发挥他们本有的潜能。 如何治疗 ADHD？常见的治疗方法 ADHD 是可以透过多种方式来治疗和管理的，常见方法包括： 药物治疗：透过长期服药，可帮助改善注意力不足及过度活跃的症状。药物治疗通常与其他疗法搭配使用，能让整体成效更佳。 行为管理：由于ADHD孩子在理解力与专注力上有限，单纯不断提醒往往效果不大。相反地，需要让孩子明确理解行为与后果之间的关系，帮助他们区分哪些行为可以接受，哪些必须避免。 认知行为治疗（CBT）：适用于8岁以上的儿童与青少年。主要目标是调整思维模式，培养自我控制与管理技巧，并学习如何处理负面情绪与想法。 亲职训练：父母在治疗过程中扮演重要角色。透过训练，父母可以更清楚理解ADHD的特性，学习如何运用认知与行为方法来引导孩子，同时也学会接纳与支持家中有ADHD孩子的事实。。 父母如何陪伴ADHD孩子？ 患有ADHD的孩子，因为学习表现不理想、行为较为躁动，往往容易在学校被同龄人孤立，进而产生自卑或孤独感。除了需要老师的理解与关怀，父母的陪伴与支持也同样关键： 无条件的爱：要时时提醒自己，爱孩子并不取决于他们的表现，而是持续存在。让孩子在日常生活中，能够感受到父母稳定而真挚的爱。 给予肯定与鼓励：当ADHD孩子在生活中有任何小小的进步，父母都应及时给予称赞与鼓励，帮助他们建立信心。 帮助发现优点：引导孩子认识自己与众不同的特质。每个人都有值得欣赏的地方，让孩子通过发现自身的优点来建立价值感，重建自信心。 拥有ADHD孩子的父母，往往承受着沉重的身心压力。因为需要长时间投入照顾，许多父母常会忽略自身的生活需求与心理健康。 其实，父母除了要照顾孩子，更要学会照顾自己。只有当父母保持身心安稳，才能成为孩子最坚强、最可靠的后盾。